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三眼畸形合并右面斜裂一例
患儿男,4个月.出生时即发现右侧面部多一眼伴右面部裂开,于2005年来我院就诊.患儿为足月顺产,孕1产1,母乳喂养,父母体健,非近亲婚配,母亲妊娠期1个月时有先兆流产并服用保胎药(中药、西药具体不祥).检查:右面部可见两个上眼睑上下斜行排列,右下眼睑及眼球缺如,眶下部青蓝色隆起,可触及囊性肿物;左眼球可见,视力存在,左下眼睑裂开,三眼均有眼泪流出;右面部上唇斜行裂开,几达眼部,无腭裂,面部不对称,四肢和脊柱未见畸形(图1).CT检查:右眼眶为单个扩大裂开,眶内可见囊状包块,大小约2.2 cm×2.8 cm×3.1 cn有分隔(图2),CT值22 Hu,右眼眶可见小晶体(图3),CT值98 Hu,左侧眼眶无裂开,可见眼球,颅脑组织未见异常.B超:右眼眶内为多房囊性包块无跟球组织.诊断:先天性三眼畸形伴右侧面斜裂.建议手术切除右眼眶内囊肿,结膜囊成形及多生眼睑切除,眼窝再造配戴义眼片,然后再行面斜裂修复手术治疗,家长放弃治疗.目前患儿身体健康,智力发育良好.
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先天性无眼球症的整形治疗
目的探讨先天性无眼球症的整形治疗方法.方法手术分二期进行,一期行骨性眶窝扩大的全眼窝再造术与耳软骨移植睑板再造术,二期行上睑提肌缩短或额肌瓣悬吊的上睑下垂矫正术.结果5例手术均获成功,效果满意.结论骨性眶窝扩大与睑板再造后上睑下垂矫正可获得较好的义眼植入与睁眼效果.
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眼部整形美容的进展
眼睛有"心灵之窗"的美称,眼睛及眼周的整形美容在改善整体面容中位于核心地位.同时,眼部整形美容也是整形美容外科重要的组成部分.随着学者和临床医师的不断研究和创新,使很多传统术式得到了改进,甚至被新的术式所替代.近年来,眼部整形美容得到了快速发展,并向更小的创口、更好的手后效果、更高的审美标准方向努力.笔者针对眼部整形美容的现状和上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术、眼窝再造术的进展,以及眼整形美容存在的问题及对策等作一评述.
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扩张额部岛状皮瓣眼窝再造的临床研究
目的 探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性.方法 2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁.受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例.左侧4例,右侧2例.病程1～4年,均先行额部皮瓣供区皮肤软组织扩张术,1个月后行二期扩张后的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣移位眼窝再造术.皮瓣切取范围8 cm×5 cm～10 cm×6 cm,术后观察再造眼窝外观及功能恢复效果. 结果 术后6例移位皮瓣全部成活,皮瓣无明显回缩,感觉功能良好.术后1个月义眼放置再造眼窝,位置稳定,无脱出现象;获随访1～3年,外观效果满意,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕增生. 结论 应用扩张的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣再造眼窝,皮瓣成活率高,再造眼窝外观、感觉及功能效果好,是一种较理想的眼窝再造方法.
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游离植皮法眼窝再造临床应用体会
探讨以游离植皮法再造眼窝的合理治疗方法.方法:回顾和总结2006年～2010年本科室所收治的结膜囊狭窄患者17例,均采用自体游离皮片移植行眼窝再造术.结果:17例结膜囊狭窄患者移植皮片存活率达100％,随访15例6月～4年,其中14例均对外形改变满意.结论:游离皮片移植眼窝再造同时结合内外眦成形来改善结膜囊狭窄及眼裂畸形方法简单,效果可靠.
