首页 > 文献资料
-
不同麻醉方法对手术后小儿Toll样受体4表达及血清S100β蛋白水平的影响
目的 探讨不同麻醉方法对小儿术后Toll样受体4(TLR4)表达及血清S100β蛋白水平的影响.方法 择期小儿外科手术患儿122例随机分成2组,对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为七氟烷吸入麻醉组.观察术后TLR4表达、血清S100β蛋白水平表达变化及麻醉不良反应.结果 麻醉期间,观察组体动、精神症状发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后2h、24 h血清S1003蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05).与术前相比,观察组切皮时、术后2h及24 h的TLR4的表达无显著差异(P＞0.05);对照组切皮时、术后2h及24h的TLR4显著低于观察组及术前水平(P＜0.05).结论 对手术患儿采取七氟烷吸入麻醉方案的不良反应较少.
-
脑氧饱和度监测下右美托咪定对老年胸腔镜手术患者术后谵妄及血清S100β蛋白的影响
目的 探讨脑氧饱和度监测下右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年胸腔镜手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率和血清S100β蛋白的影响. 方法 选取择期拟行电视胸腔镜手术的老年患者72例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为两组(每组36例):Dex组(D组)和对照组(C组).D组患者麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间15 min,然后以0.3～0.5μg·kg-1·h-1持续输注,至手术结束前30 min停止;C组以相同方法静脉注射等容量0.9％氯化钠注射液.分别记录2组患者入室后5 min(To)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、单肺通气前(T4)、单肺通气结束时(T5)、拔管前(T6)、拔管后5 min(T7)的MAP、HR、SpO2、ECG和脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2).于麻醉前5 min、术毕即刻、术后24 h、术后48 h时分别采集静脉血测定S100β蛋白浓度.于术后1、2、3d时采用谵妄评定方法中文修订版(confusion assessment method-chinese reversion,CAM-CR)量表对两组患者进行POD评估. 结果 D组患者POD的发生率明显低于C组(P＜0.05).术毕即刻、术后24 h时D组血清S100β蛋白水平明显低于C组(P＜0.05);与麻醉前5 min时比较,两组患者术毕即刻、术后48 h时血清S100β蛋白均明显升高(P＜0.05);两组患者T5时rSO2均比T0时下降明显(P＜0.05).T3时D组患者MAP明显低于C组(P＜0.05),C组患者MAP比T0时明显上升(P＜0.05).两组患者HR比T0时均有明显上升(P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex能降低老年胸腔镜手术患者POD的发生率,降低术后血清S100β蛋白的水平,具有脑保护作用.
-
麻醉深度影响非心脏手术患者全身麻醉手术后认知功能障碍发生的Meta分析
目的 分析麻醉深度对非心脏手术患者全身麻醉手术后近期及远期认知功能障碍发生和血清S100β蛋白水平的影响.方法 检索PnbMed、The Cochrane Library、EBSCO、Springer、Ovid、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网.检索时间为建库至2016年2月.共检索到352篇有关麻醉深度对术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)及血清Si00β蛋白影响的文献,共纳入20篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 共有2 665例患者纳入研究,Meta分析显示:深麻醉手术后1 d[比值比(odds ratio,OR)=0.31,95％CI:0.24～0.40]、术后3～5 d(OR =0.35,95％CI:0.24～0.51)、术后7 d(OR =0.45,95％CI:0.27～0.74)、术后1～3个月内(0R=0.66,95％CI:0.45 ～0.99)POCD发生率及手术后1d血清S100β蛋白[均数差(mean deviation,MD) =-270.29,95％ CI:-295.81 ～-244.77]低于浅麻醉组(P＜0.05).结论 深麻醉可显著降低术后7d内及术后1～3个月内POCD发生率,并降低血清中术后1 d S100β蛋白水平;血清S100β蛋白水平可能与POCD发生率有关.
-
右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响
目的 观察右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后认知功能的影响. 方法 择期行CABG的老年患者60例,年龄60岁～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组30例.D组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg(15 min),随后以0.2 μg· kg-1·h.速率输注至术毕;C组给予等容量生理盐水;其余麻醉措施两组相同.于麻醉后手术前(T1)、心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后30 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、术后6(T4)、24 h(T5)测定颈内静脉球部血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interlukin,IL)-6水平及S100β蛋白浓度.分别于术前1d及术后第1、4、7天对患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测验. 结果 T2～T5时,D组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度明显低于C组(P＜0.05).与T1比较,T2～T5两组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度均明显升高(P＜0.05).D组患者MMSE评分术后第4天[(25.2±1.4)分]、第7天[(26.6±13)分]明显低于术前1 d[(29.3±0.8)分],C组患者MMSE评分术后第4天[(23.2±1.0)分]、第7天[(25.6±1.3)分]也较术前1 d[(29.4±1.0)分]明显降低(P＜0.05).术后第4、7天,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率D组(36.7％、30％)均明显低于C组(46.7％、36.7％)(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低CPB下行CABG的老年患者POCD的发生率,其机制可能与抑制炎性反应以及S100β蛋白表达有关.
-
血清S100β蛋白与心脏手术后中枢神经系统损害
S100β蛋白是一种可溶性的酸性钙结合蛋白，富含于胶质细胞和雪旺细胞中。近研究认为血清中S100β蛋白可作为心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期敏感标志物，监测其血清水平的变化有助于心肺转流与心脏手术后CNS损害的早期发现、诊断和预后评估。
-
乌司他丁对法洛四联症矫治术患儿S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法 选择择期行心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下一期矫治术的TOF患儿40例,男25例,女15例,3～12月龄,采用密封随机分组信封法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例.两组麻醉诱导、维持及围术期用药相同,U组麻醉诱导后静脉给予乌司他丁10 000 U/kg,CPB预充液中加入20 000 U/kg;术后第1天开始应用乌司他丁30000U· kg-1 ·d-1,直至出ICU时停药.记录患儿CPB时间,并于诱导时(T1)、停CPB(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取静脉血3 ml,采用ELISA法测定血浆S100β蛋白和NSE浓度.结果 T1时两组S100β蛋白及NSE浓度均在正常范围内.与T1时比较,T2时两组S100β蛋白和NSE浓度明显升高(P＜0.05),且达到峰值;T3-T4时两组S100β蛋白浓度明显下降(P＜0.05);T3时两组NSE浓度明显降低(P＜0.05),T4时基本恢复至T1时水平.结论 在TOF患儿CPB术中,乌司他丁可降低血浆中脑损伤标志物S100β蛋白和NSE浓度,从而产生一定的脑保护作用.
关键词： 患儿 法洛四联症 乌司他丁 S100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
多重监测下的全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的：观察多重监测下的全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择择期行全麻下腹部手术患者100例,男56例,女44例,年龄65~80岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为多重监测组(M 组)和常规监测组(R 组),每组50例。M 组通过调节麻醉药物使麻醉深度指数(NTI)维持在37~56,rSO 2>50%或不低于基础值的20%,根据 TOF 值输注肌松药物；R组术中由麻醉医师根据监护仪指标调整丙泊酚、瑞芬太尼及肌松药物的输注速率。于术前1 d、术后1、3、7 d、1个月和3个月采用 MMSE 量表评估认知功能,记录术后7 d、1个月和3个月的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生情况。记录术毕至呼唤睁眼时间、术毕至拔管时间和术毕至定向力恢复时间；记录单位时间丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。于麻醉前(T0)、手术开始1 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)采集静脉血标本,采用 ELISA 法测定血清S100β和 Aβ1-42蛋白含量。结果 M 组术后1 d 认知功能下降发生率明显低于 R 组(8% vs.22%, P <0.05)、术后3 d 认知功能下降发生率明显低于 R 组(2% vs.16%,P <0.05)。术后7 d 和1个月、3个月两组 POCD 的发生差异无统计学意义。M 组丙泊酚用量明显小于 R 组[(3.3±0.8) mg·kg-1·h-1 vs.(3.7±0.7)mg·kg-1·h-1,P <0.05],顺式阿曲库铵用量明显小于 R 组[(104±47)μg·kg-1·h-1 vs.(124±68)μg·kg-1·h-1,P <0.05],术毕至呼唤睁眼时间[(10±3)min vs.(16±6)min,P <0.01]、拔管时间[(13±3)min vs.(22±7)min,P <0.01]和定向力恢复时间[(17±4)min vs.(27±9)min,P <0.01]均明显短于 R 组。与 T0时比较,T1、T2时 M 组和 T1~T3时 R 组血清 S100β蛋白含量明显升高(P <0.05),T1~T3时 M 组血清 S100β蛋白含量明显低于 R组(P <0.05)。与 T0时比较,T1、T2时两组 Aβ1-42蛋白含量明显降低(P <0.05)。结论多重监测下的全凭静脉麻醉可减轻腹部手术老年患者神经损伤,降低术后早期认知功能下降发生率,但对术后认知功能障碍的发生无明显影响。
-
乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶的影响
目的：观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~65岁。随机数字表法分为两组,每组12例。U 组在切皮时予2 kU/kg 乌司他丁静脉推注,随后予1 kU·kg-1·h-1泵注至术毕。A 组于相同时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前(T1)、切皮前(T2)、切硬脑膜后1 h (T3)、缝硬脑膜(T4)、手术结束(T5)及术后24 h(T6)采集颈内静脉球部血,ELISA 法测定血清S100β和 NSE 浓度。结果 T3~T6时两组患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度均明显高于 T1时(P <0.01)。T3~T5时 U 组患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度明显低于 A 组(P <0.01)。结论预防性输注与术中持续应用乌司他丁可降低幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度,减轻脑组织损伤。
关键词： 幕上肿瘤切除术 乌司他丁 S100β蛋白 神经原特异性烯醇化酶 -
不同 BIS 值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及 S100β蛋白的影响
目的：研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例, 男34例, 女16例, 年龄65~75岁, ASAⅠ或Ⅱ级, 按照随机数字表法分为浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组), 每组25例。L组BIS值维持在50~59, D组BIS值维持在30~39。记录入室后静卧5min(T0)、插管前即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术进行2h时(T3)、手术进行3h时(T4)、术毕(T5)时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值；记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本, 测定S100β蛋白浓度；于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组(P<0. 05)；D组丙泊酚用量明显多于L组(P<0. 05)。与麻醉前10min比较, 术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高, 术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势, 但差异无统计学意义；与术毕比较, 术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低(P<0. 05), L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组(P<0. 05)。与术前1d比较, 术后1d两组MMSE评分明显降低, 术后3dL组MMSE评分明显降低(P<0. 01)；与术后3d比较, 术后7dL组MMSE评分明显升高(P<0. 01)；L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组(P<0. 05)。与术前1d比较, 术后1d两组TMT完成时间明显延长(P<0. 01)；与术后1d比较, 术后3d两组TMT完成时间明显缩短(P<0. 01)；与术后3d比较, 术后7dL组的TMT完成时间明显缩短(P<0. 01)；术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组(P<0. 05)。术后1dL组POCD发生率明显高于D组(P<0. 05)。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡, 且术后均发生不同程度的认知功能障碍, 但术中将BIS值维持在30~39的深麻醉组血清S100β蛋白水平及早期POCD的发生率较低, 术后认知功能损伤程度较轻。
-
右美托咪定对心肺转流瓣膜置换术患者S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 探讨右美托咪定对心肺转流(CPB)瓣膜置换术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 择期在CPB下行瓣膜置换术的患者30例,随机均分为两组,分别在麻醉诱导完成后静脉泵注右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1(D组)或等量生理盐水(C组).分别在麻醉诱导后切皮前(T1)、复温时(T2)、主动脉开放时(T3)、CPB后6 h(T4)、24 h(T5)采集颈内静脉血,用ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE含量.结果 与T1时比较,T2～T4时两组S100β蛋白和NSE含量均明显升高(P＜0.01),在T5时恢复至T1时水平.与C组比较,T2～T4时D组S100β蛋白和NSE含量明显降低(P＜0.01).结论 术中泵入右美托咪定可有效降低CPB瓣膜置换术时血浆中S100β蛋白和NSE的含量,减轻CPB脑损伤.
关键词： 右美托咪定 心肺转流 S100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
不同体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响
目的 研究不同Trendelenburg体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响.方法 妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,Trendelenburg体位角度分别为20°组(T20组)和40°组(T40组).记录麻醉诱导后(T1)、体位10 min(T2)、放气10 min后(T3)和术后1 h(T4)的血清S100β蛋白含量,记录术前、术后1、6、12、24 h的MMSE评分.结果 T1～T4时两组血清S100β蛋白含量组间组内差异均无统计学意义.两组不同时点MMSE评分差异无统计学意义.结论 Trendelenburg体位角度对妇科腹腔镜手术患者S100β蛋白和MMSE评分无明显影响.
-
七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者血清NSE和S100β蛋白的影响
目的 探讨七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度的影响.方法 择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例,年龄65～76岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为1％七氟醚预先吸入组(S1组)、2％七氟醚预先吸入组(S2组)和对照组(C组).S1和S2组分别吸入1％和2％七氟醚,30 min后停止吸入,建立气腹(压力为14mm Hg)；C组不用任何吸入麻醉药,于麻醉诱导后建立气腹(压力同上).于气腹建立前(T1)、气腹建立后1 h(T2)、气腹解除即刻(T3)和气腹解除后1 h(T4)在颈内静脉球部采血,ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白浓度.结果 T2～T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于T1时(P＜0.05).T3时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度和T4时血清NSE浓度均明显高于T2时(P＜0.05).T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显低于T3时(P＜0.05).不同时点三组组间血清NSE、S100β蛋白浓度差异均无统计学意义.结论 14mmHg压力的CO2气腹建立后会对腹腔镜手术老年患者产生一定程度的脑损伤,1％或2％七氟醚预先吸入30 min对此种脑损伤无明显影响.
关键词： 七氟醚 腹腔镜手术 老年 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 -
血清NSE、S1OOβ和Aβ蛋白与老年患者术后认知功能障碍关系的临床研究
目的 观察老年手术患者血清内的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、β淀粉样蛋白(Aβ)在围术期的变化,探讨其与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 择期全麻手术患者30例,65～85岁,ASA I或Ⅱ级.常规麻醉诱导后行气管插管,麻醉维持采用丙泊酚2～3 mg/kg、瑞芬太尼6～10 μg· kg-1·h-1,间断推注顺苯磺酸阿曲库铵并吸人七氟醚调整麻醉深度.分别于术前、术毕(以缝皮结束为术毕)、术毕30 min、6、12 h、1、2、3、4d从颈内静脉抽取3 ml血液,ELISA法测定NSE、S100β和Aβ蛋白的含量.分别于术前和术后1d、5d和7d应用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,评估POCD的发生情况.术后根据是否发生POCD分为POCD组和NPOCD组.结果 与术前比较,术毕12 h和1d患者血清NSE含量明显升高(P＜0.01或P＜0.05),术毕30 min和6 h S100β蛋白含量明显升高(P＜0.01或P＜0.05),术毕30 min血清Aβ蛋白含量明显升高(P＜0.05).与NPOCD组比较,术毕12 h、1d和2d时POCD组血清NSE水平明显升高(P＜0.01或P＜0.05)；术毕30 min和6h血清S100β蛋白含量明显升高(P＜0.01或P＜0.05).两组血清Aβ蛋白含量差异无统计学意义.结论 老年患者术后血清NSE、S100β和Aβ蛋白均升高,且POCD组NSE、S100β升高更明显.
关键词： 老年 神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白 β淀粉样蛋白 术后认知功能障碍 -
川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白、NSE的影响
目的 探讨川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者围术期颈内静脉球部血清S100β蛋白(S100β)与神经原特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术患者48例,随机均分为川芎嗪组(C组)、尼莫地平组(N组)、川芎嗪联合尼莫地平组(CN组)和对照组(D组).C组将80 mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250ml中,于切开硬脑膜时20 min内静脉输入；N组在麻醉开始时输注尼莫地平15μg·kg-1·h-1,于手术结束时停药；CN组应用川芎嗪与尼莫地平,方法同C组与N组；D组在与CN组同一给药时点输入等量生理盐水.分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1 h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后24 h(T6)采集颈内静脉球部血测定血清S100β、NSE浓度.结果 D组与C组T3～T6时S100β与NSE高于T1时(P＜0.05).而N组与CN组T3、T4时S100β与NSE高于T1时(P＜0.05).C组、N组与CN组T4～T6时S100β与NSE均低于D组(P＜0.05),CN组T3～T6时S100β与NSE均低于C组(P＜0.05),N组T3时S100β、NSE及T6时NSE均低于C组(P＜0.05).结论 幕上肿瘤切除术中单独输注川芎嗪或尼莫地平可降低颈内静脉球部中脑损伤指标浓度,且尼莫地平优于川芎嗪,联合用药脑保护作用强于单一用药.
关键词： 幕上肿瘤切除术 川芎嗪 尼莫地平 S100β蛋白 神经原特异性烯醇化酶 -
丙泊酚对急性脑损伤大鼠早期S100β蛋白和脑组织总钙含量及含水量的影响
目的 观察丙泊酚对大鼠急性脑损伤早期血清S100β蛋白和脑组织总钙含量及含水量的影响.方法 健康雄性SD大鼠48只采用随机数字表法分为六组:假手术组(S组)、脑损伤组(I组)、脂肪乳组(F组)、丙泊酚17.46 mg·kg-1 ·h-1组(L组)、丙泊酚34.92 mg·kg-1 ·h-1组(M组)和丙泊酚69.84 mg·kg-1 ·h-1组(H组),每组8只.采用改进Feeney法自由落体脑损伤装置,制备大鼠脑损伤模型.在脑损伤模型制备成功后15 min(T1)和60 min(T2)时取动脉血各1.5ml测血清S100β蛋白含量,脑损伤60 min时断头取脑测脑组织总钙含量及脑含水量.结果 与T1时比较,T2时L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P＜0.05).与S组比较,T1、T2时I组、F组、L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显增加(P＜0.05),I组、F组、L组、M组和H组脑组织总钙含量以及I组、F组和H组脑含水量明显增加(P＜0.05).与I组和F组比较,T1、T2时L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P＜0.05),且L组、M组和H组脑组织总钙含量以及L组脑含水量明显减少(P＜0.05).与L组比较,T1时H组血清S100β蛋白含量明显增加,T2时M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P＜0.05);M组和H组脑组织总钙含量明显减少,H组脑含水量明显增加(P＜0.05).与M组比较,T1、T2时H组血清S100β蛋白含量明显增加(P＜0.05);H组脑组织总钙含量、脑含水量明显增加(P＜0.05).结论 急性脑损伤早期应用丙泊酚注射液能降低血清S100β蛋白和脑组织总钙含量及减少脑组织含水量,且丙泊酚34.92 mg·kg-1·h-1的作用较为显著.
-
丙泊酚对小型猪心肺复苏后脑保护作用的研究
目的 探讨丙泊酚在小型猪心肺复苏模型中对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、S100β蛋白及大脑皮层超微结构的影响.方法 小型猪12只,采用电击致颤制作心跳骤停-心肺复苏模型,随机分为丙泊酚组和对照组,心跳骤停4 min开始复苏,自主循环恢复(ROSC)后分别给予丙泊酚1mg/kg,随后按照丙泊酚10 mg·kg-1 ·h-1持续静脉泵注6h,对照组给予同等量的10％脂肪乳剂,观察6h拔除气管导管,24 h后静脉注射氯化钾处死,取大脑皮层在光镜及电镜下观察其变化,采用双抗夹心酶联免疫分析法为两组基础值、RSOC即刻、15 min、1、2、4、6、24 h血清IL-1β及S100β蛋白浓度.结果 ROSC即刻两组HR明显快于、MAP明显高于基础值(P＜0.05).丙泊酚组ROSC 1、2、4、6、24 h血清IL-1β及ROSC 6、24 h S100β蛋白浓度明显低于对照组(P＜0.05),大脑皮层超微结构受损较轻.结论 丙泊酚能降低血清中IL-1β及S100β蛋白的浓度,减轻脑水肿,具有一定的脑保护作用,但对于血流动力学及短期存活率并无影响.
-
脑出血患者血清S100β蛋白含量的变化及其临床意义
目的 研究脑出血患者血清S100β蛋白含量的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定33例脑出血患者发病后24 h内、第3 d、7 d、15 d及30名健康人(正常对照组)的血清S100β蛋白含量,分析脑出血患者血清S100β蛋白水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积和血肿周围水肿体积(PHE)及预后之间的关系.结果 脑出血患者发病后各时间点血清S100β蛋白水平显著高于正常对照组(均P<0.05),发病第3 d时达到高峰,以后下降.大量出血组血清S100β蛋白含量[(0.2660±0.0674) μg/L]明显高于小量出血组[(0.0729±0.0247)μg/L](P<0.01).血清S100β蛋白水平(发病24 h内)与NIHSS评分(r=0.4612,P<0.05)、血肿体积(r=0.8870,P<0.01)、PHE(r=0.3680,P<0.01)呈正相关,与改良Bathel指数呈负相关(r=-0.4023,P<0.05).Logistic回归分析示:血清S100β蛋白水平可以作为预后的独立预测因素(OR 3.7,95%CI 2.0 ～ 13.2).结论 脑出血患者血清S100β蛋白水平明显增高,并与其病情程度呈正相关,与预后呈负相关.提示血清S100β蛋白水平可作为反映脑出血患者病情程度及判断预后的生物学指标.
-
新型通心络制剂对大鼠脑缺血再灌注后血-脑屏障损伤的保护作用
目的 探讨新型通心络制剂对大鼠脑缺血再灌注后血-脑屏障损伤的保护作用.方法 将78只SD大鼠随机分为假手术组(6只)、手术组(36只)、通心络组(36只),后两组根据缺血再灌注时间不同再分为脑缺血2 h再灌注0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h和48 h组,每组6只;参照Longa线栓法制作大脑中动脉阻塞再灌注动物模型;采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清S100β蛋白;采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法观察各组大鼠脑梗死体积.结果 (1)在缺血再灌注0.5 h、2 h、6 h、12 h和24 h时,通心络组血清S100β蛋白水平较同期手术组降低,差异有显著性(P＜0.05).(2)在缺血再灌注12 h、24 h和48 h,通心络组脑梗死体积明显小于手术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 新型通心络制剂在脑缺血再灌注后的早期可以降低血清中S100β蛋白水平,减少脑梗死体积;其机制可能是通过保护血-脑屏障而发挥作用.
-
急性脑梗死患者血清S100β蛋白和C反应蛋白含量变化的研究
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白和C反应蛋白(CRP)含量变化的意义及其机制.方法 测定54例ACI患者、21名正常对照者血清S100β蛋白和CRP的含量,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和CRP含量变化,采用Speannan法对二者进行相关性分析.结果 ACI患者血清S100β蛋白[(0.442±0.207) μg/L]和CRP[(16.35±7.51) mg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.058±0.022) μg/L,(5.06±2.03) mg/L](均P＜0.05).并且随着神经功能缺损程度评分的增高,血清S100β和CRP含量亦明显升高;S100β蛋白水平和CRP水平呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 S100β蛋白与CRP一样可作为预测ACI患者病情严重程度及预后的生化指标,二者相结合进行评价意义更大.
-
天麻素对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后认知功能障碍的影响及S100β蛋白变化
目的 探讨天麻素对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后认知功能障碍及S100β蛋白的影响.方法 选取2013年8月～2014年10月浙江省宁波市第一医院妇科以宫颈癌为诊断的患者78例,根据随机数字表法分为2组:对照组39例,术后予临床常规治疗;实验组39例,术后在常规治疗基础上加用天麻素注射液.比较2组患者治疗前后认知功能、血清S100β蛋白水平及免疫功能.结果 2组硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者术后均出现认知功能障碍,与对照组同期比较,实验组患者血清中S100β的浓度水平在术后1、3、7d时显著低于对照组,MMSE评分在术后1、3、7d时明显高于对照组,CD4+、CD8+在术后1、3、7d明显高于对照组,CD4+/CD8+在术后1、3d显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻素能够改善硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者的认知功能障碍,降低血清S100β蛋白浓度水平,提高免疫功能,且安全性较高.
