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脾蒂捆扎法在腹腔镜脾切除术中的应用
自2001年2月以来,我们为31例原发性或继发性脾功能亢进和其他脾疾病患者行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS),其中对19例患者采用脾蒂捆扎处理脾脏血管,利用圈套器的原理进行改进:将结扎线绕过脾蒂拉出腹腔,用头部有线孔的圈套器金属杆打好滑结,送人腹腔内拉紧线结捆扎脾蒂.19例患者均顺利完成,无中转开腹,无术后出血、胰漏等并发症发生.我们认为腹腔镜脾切除术中采用脾蒂捆扎处理脾脏血管是一种安全、简单和快速的方法,适用于多种大小脾脏的切除,现分析如下.
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奥内拉·芭拉:阿尔菲加是独一无二的
作为这个星球上具影响力的商业女性之一,奥内拉·芭拉除了出众的商业智慧和才能,还有其他许多过人的特质,比如她能一眼认出半年前采访过她的中国记者.这当然主要说明,奥内拉·芭拉和联合博姿集团对于中国市场抱有很大的兴趣.在半年前的那次采访中,作为联合博姿集团医药批发和品牌部首席执行官的奥内拉·芭拉曾表示,希望把阿尔菲加的理念带入中国,在了解中国的药店市场和消费者的整体状况后,设计一个适应中国市场的单体药店运作模式.
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奥内拉·芭拉:不进入中国,联合博姿就不是真正意义上的全球化公司
中国战略:先批发、后零售中国药店:您曾说过,中国是联合博姿的优先发展区域,只是在等待一个好的时机.为什么把中国视为优先发展区域?奥内拉·芭拉:我确实说过这句话,是在和美国Walgreens合作之后.借助Walgreens我们进入了美国市场,现在我们想进入中国.中国是一个非常庞大的市场,联合博姿作为一个具有全球视野的医药流通企业,如果不进入中国,就不能说是一家真正意义上的全球化公司.
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拉下式直肠癌切除术术后护理
拉下式直肠癌切除术适用于癌距肛门8~10cm,也是一种保留肛管和括约肌的手术.它不在腹内切断直肠,而在会阴部经肛管内齿状线以上环形切开直肠粘模,在肛门括约肌以上切断直肠.然后将直肠和乙状结肠下端连同癌从肛管内拉出,再在距癌5~7cm处切断乙状结肠,固定于肛门.约10~14天后结肠浆膜面与肛管以上直肠下端肌层粘连愈合[1].此时可将肛门外多余的结肠切除.此手术虽然保留了肛管和肛门括约肌,但控制排便功能较差,且易引起感染和肠腔狭窄,因此手术后护理至关重要,现就其术后护理要点阐述如下.
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2岁以下宝宝不宜喝鲜奶
丹丹10个月时就停止母乳喂养,一直给予某国产品牌的婴幼儿配方奶并添加辅食,如今1岁半了,长得白白胖胖的,很招人喜欢.几天前,外婆来探亲,带丹丹逛超市时看见某品牌鲜奶优惠促销,就买了一件.回家路上,外婆就给丹丹喂食了一瓶,孩子吃得很好.可到了晚上,丹丹开始腹泻,2小时内拉了4次稀糊样大便,哭闹不安.妈妈马上带孩子去医院看医生,医生问知丹丹是进食了鲜奶,马上就批评妈妈,问是谁给孩子喂鲜奶,懂不懂啊!搞得丹丹妈一头雾水,为什么我的孩子不能吃鲜奶,到底多大的孩子可以吃鲜奶呢?
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抬氧气瓶风波
下午两点三十分,护士任萍刚步入二楼内科就听见护办室内一片吵嚷声.又发生了什么事?任萍心里一边嘀咕着一边快速穿好工作服向护士办公室走去.有三四个人挤在小小的护办室内,一名七十岁左右的老头涨红着脸,挥舞着胳膊,扯着嗓子冲躲在墙角瑟瑟发抖的护士张丽吼叫:"抬氧气,他妈的你们怎么不抬?啊,让病人家属抬,欺人太甚……!"旁边站着老人的三个儿女,边劝说边试图将老人拉出屋来,谁知那老人劲头十足,猛地抓起办公桌上的一个玻璃杯奋力向桌面上的玻璃板砸去,"砰"的一声,玻璃板与玻璃杯呈银花四射状,杯中的水顺着桌子流下来,浸湿了压在玻璃板下面的护士排班表.张丽吓得尖叫一声,迅速缩下脖子将手中的病历夹堵在脸前,从旁边露出一只惊恐的眼睛紧盯着老人的一举一动.老人仍不罢休,边骂边将桌面上的几个病历抓起摔在地上.三个儿女惊慌失措地将老人从护办室内拉出来,正碰上站在门外一脸困惑的任萍.
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水蛭引起内痔大出血1例
患者男,31岁。既往有内痔便血史,因大量便血来院急诊。主诉约7h前到河塘里游泳时,用手从肛门内拉出一条长约4cm,粗约0.5cm的水蛭,当时肛门少量滴血,约3h后,下腹坠胀,有便意感,排出鲜血夹少量粪便约300ml,约2h后……