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汤一新主任医师运用炙甘草汤临床经验
汤一新主任中医师是四川省老中医药专家学术经验继承工作导师,他提出"疗效是检验医学医术的根本标准"行医理念,引起了关注和共鸣.笔者亲睹汤师用中医药治疗疾病累建奇功,现总结其运用炙甘草汤经验如下.
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张仲景用甘草心法管窥
甘草是中医处方中用得多的一味药.张仲景《伤寒论》、《金匮要略》共250方,用甘草者120方;《伤寒论》113方中,以甘草作为方名(如炙甘草汤)或方名中有甘草者(如麻杏石甘汤)就有15方.究其用意,有以下几个方面: 1 缓和峻烈 中医学治法虽多,总的来说,不外补泻两个大类.虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法,补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”.实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻.一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤.如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减……
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炙甘草汤加减治疗室性心律失常的效果及不良反应发生率分析
目的:分析炙甘草汤加减治疗室性心律失常的临床疗效以及不良反应的发生率.方法:选取2015年1月-2017年12月100例医院收治的室性心律失常患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上加入炙甘草汤加减治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后室性期前收缩朗氏分级情况,记录两组患者不良反应发生率.结果:观察组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后室性期前收缩朗氏分级情况明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:炙甘草汤加减治疗在室性心律失常中具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,同时能够减少不良反应,值得在临床中推广使用.
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炙甘草汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的:探讨炙甘草汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效.方法:选取2017年8月 ~2018年6月我院收治的80例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机将其分为A组(40例)和B组(40例),A组采取常规药物治疗,B组在此基础上联合炙甘草汤治疗,并比较不同组患者临床效果.结果:B组患者临床治疗有效率(92.50%vs.75.00%)显著高于A组(P<0.05);治疗前A组和B组患者胸痛、胸闷和心悸等积分比较差异不显著(P>0.05),治疗后B组患者胸痛、胸闷和心悸等积分明显低于A组(P<0.05).结论:炙甘草汤对冠心病不稳定型心绞痛具有较好的临床效果,能明显改善患者临床症状.
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中医辨证论治治疗心律失常9例的体会
目的::探讨中医药治疗心律失常的体会.方法:采用中药水煎剂口服,观察疗效,并做心电图观察其变化.结果:8例病例有效,占88.9%.其中显效6例,占66.8%;1例无效,占11.1%.结论:中医辨证施治治疗心悸证疗效确切.
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中药护心膏预防蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床研究
目的 采用随机、双盲、对照方法进行护心膏预防化疗所致心肌损伤的疗效和安全性的评价.方法 66例需联合应用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者被随机分为试验组和对照组,试验组常规化疗+护心膏,对照组化疗+安慰剂.化疗4周期后对比患者临床症状、心功能等变化.结果 试验组在心功能、EKG、心肌酶等方面比对照组有明显优势.结论 护心膏对蒽环类化疗药物所致心脏毒性有明显预防作用.
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中西医结合治疗冠心病心律失常疗效观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病心律失常的临床效果.方法:94例随机分为观察组与对照组各47例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药治疗,比较两组总有效率及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:总有效率观察组91.49%、对照组74.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原水平观察组低于对照组(P<0.05).结论:中西结合治疗冠心病心律失常疗效显著,能有效控制临床症状,改善血液流变学指标.
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生脉散合炙甘草汤加减治疗小儿病毒性心肌炎迁延期疗效观察
目的:观察生脉散合炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎迁延期的临床疗效.方法:73例按随机数字表法分为对照组34例和治疗组39例.对照组给予常规西药治疗,治疗组用生脉散合炙甘草汤治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),心肌酶指标、左心功能改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论:生脉散合炙甘草汤加减治疗小儿病毒性心肌炎迁延期疗效较好.
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经方加减治疗慢性房颤45例观察
笔者用炙甘草汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗慢性房颤45例疗效满意,报道如下.1 临床资料共89例,均为2008年2月至2011年4月我院门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男29例,女16例;年龄大79岁,小42岁;病程短2个月,长8年;风心病6例,冠心病28例,高心病5例,肺心病3例,其他3例.对照组44例,男30例,女14例;年龄大76岁,小38岁;病程短1个半月,长9年;风心病5例,冠心病30例,高心病5例,肺心病2例,其他2例.
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炙甘草汤加味治疗室性期前收缩疗效观察
笔者用炙甘草汤加味治疗室性期前收缩25例,取得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料共50例,均为我院自2006年1月~2007年3月内科门诊及住院患者,随机分为两组.治疗组25例,男14例,女11例;年龄18~70岁,平均53.06岁;病程13天~16年,平均3.36年;冠心病15例,病毒性心肌炎6例,功能性室性期前收缩4例,Lown分级为2级6例,3级6例,4A级13例.
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炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常35例
笔者用炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常有较好疗效,现报道如下.1 临床资料35例均为住院患者,其中男25例,女10例;年龄大68岁,小24岁,平均34.5岁;病程长7年,短5月,平均2.1年.病窦综合征12例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞者8例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞者10例,高度房室传导阻滞者5例.冠心病15例,病毒性心肌炎后遗症9例,高血压性心脏病7例,无明显原因者4例.主要症状为心慌、气短、胸闷、乏力,时有头晕,甚至晕厥发生,四肢欠温,面色少华,舌质暗淡苔白,脉沉迟涩或有结代.辨证属心阳气虚伴痰瘀内阻为主.均经心电图检查确诊.
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炙甘草汤加减治疗病毒性心肌炎59例
炙甘草汤源于《伤寒论》,笔者自1998年起用此方加减辨证分型治疗病毒性心肌炎,取得满意疗效,现总结如下.1一般资料59例均按1995年全国心肌炎心肌病专题会议提出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准确诊为病毒性心肌炎.其中男30例,女29例;年龄小18岁,大42岁;病程短2周,长4个月.所有病例均有"心动悸,脉结代"之症.心电图提示不同类型心律失常,并排除其他类型心脏病.其中心气不足型15例,心血亏虚型16例,心阳不振型12例,心脉淤阻型16例.
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炙甘草汤治疗心悸验案举隅
炙甘草汤出自《伤寒论》方中人参、炙甘草补益心气,麦冬、生地、麻仁滋养心阴,阿胶、大枣补养心血,桂枝、生姜温通心阳,调和营卫。诸药合用,共奏益气滋阴、温阳复脉之效。
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炙甘草汤抗心律失常作用实验研究进展
近年来,炙甘草汤的抗心律失常作用的实验研究较为广泛和深入,现分述如下.抗缺血再灌注心律失常:炙甘草汤对结扎大鼠左冠状动脉前降支造成的急性心肌缺血诱发大鼠心律失常有明显保护作用,降低室早、室速及心律失常的总发生率[1].
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炙甘草汤加减治疗频发室性期前收缩24例
目的:观察炙甘草汤加减治疗频发室性早搏的临床疗效.方法:24 例用张仲景炙甘草汤加减治疗.结果:显效15 例,有效5 例,无效4 例,总有效率83%.结论:炙甘草汤加减治疗频发室性期前收缩疗效满意.
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炙甘草汤对大鼠室性早搏拮抗作用实验研究
目的:观察炙甘草汤对乌头碱所致大鼠室性早博的预防和治疗作用.方法:成年SD大鼠50只,随机分为炙甘草汤大剂量组、中剂量组、小剂量组、生理盐水组、普萘洛尔组分别用相应药物及生理盐水灌胃5天后,匀速舌下静脉注射乌头碱,与生理参数分析仪相连接,观察心律失常的潜伏期及持续时间.结果:延长室性早搏的潜伏期炙甘草汤高、中剂量组与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05),普萘洛尔组与炙甘草汤高、中剂量组比较无显著性差异(P>0.05).缩短室性早搏持续时间炙甘草汤高剂量组与生理盐水组比较有极显著差异(P<0.01),炙甘草汤中剂量组与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05),普萘洛尔组与炙甘草汤高、中剂量组比较无显著差异(P>0.05),与生理盐水比较有极显著差异(P<0.01).结论:炙甘草汤对乌头碱所致大鼠室性早搏有一定的预防及治疗作用.
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浅谈甘草的功效及应用
甘草味甘,生用偏寒、炙用偏温,归脾、胃、心、肺经,功能补益心脾、缓急止痛、调和药性、泻火解毒、润肺止咳.甘草味甘益脾,凡脾胃虚弱、中气不足、气短乏力、面黄肌瘦、食少便溏等,多用甘草,配党参、茯苓、白术等药,如<和剂局方>四君汤.若气虚血少,心阳不振所致心动悸、脉结代等,则须重用炙甘草为君药,以益气补中,化生气血,资脉之本源,如<伤寒论>炙甘草汤.气血两虚的其他病症,甘草亦用于气血双补方中,如<济生方>归脾汤、<正体类要>八珍汤等.
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《伤寒论》对"心衰"论治之浅识
"心衰"在临床上见于多种疾病,历代医家少有专书进行论述,只有《伤寒论》中的部分论述与现代的"心衰"症状及体征十分接近,有理、有法、有方、有药,为后世临床对症治疗创造了积极条件.但"一方不能治百病,百病总有同治法,同方总有同药用",具体运用要认真鉴别,确保疗效.如《伤寒论》有如下的论述:"心下悸,欲得安","惊狂,卧起不安","脉结代";"喘息咳嗽,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数";"心中惕惕大动","水在肾,心下悸";"惊悸吐衄,下血胸满淤血病脉证治"、"动即为惊,弱则为悸";"气血于乏,心力不健,脉结代,心动悸者,应治以炙甘草汤";"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之".这些论述都与现代的"心衰"有着密切关系,与西医学的"充血性心力衰竭"相似.
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炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床效果
目的:研究分析灸甘草汤加减治疗中医症候心肌炎的临床效果.方法:此次研究的对象是选取自我院2015年~2017年收治的心肌炎患者45例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据中医辨证法进行分型为:邪气侵袭组21例,气阴两虚组15例和心气虚弱组9例,采用中医辨证论作为指导,对其进行炙甘草汤加减治疗.对比分析三组患者治疗前后的血清心肌酶谱的肌酸激酶、同工酶以及乳酸脱氢酶三项指标变化情况.结果:治疗后的肌酸激酶、同工酶以及乳酸脱氢酶比治疗前均有所改善,尤其是邪气侵袭组的各项指标的下降幅度相比较其他两组更为显著.三组患者之间的血清心肌酶指数变化较为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:炙甘草汤针对心肌炎患者进行加减治疗,能够有效的改善患者的血清心肌酶状况,缓解患者表现症状,起到良好的疗效,临床上可对其进行推广使用.
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炙甘草汤加减治疗心律失常30例临床观察
目的:研究在心律失常治疗中采取炙甘草汤加减治疗的临床效果.方法:以计算机表法将我院自2016年1月至2017年1月期间收治的30例心律失常患者均分为参照组(n=15)、实验组(n=15),将实行盐酸胺碘酮片治疗患者作为参照组,将在参照组基础上增加炙甘草汤治疗患者作为实验组,分析对比两组心律失常患者临床效果.结果:实验组心律失常患者临床治疗总有效率93.33%对比参照组总有效率60.00%显著更高,P<0.05且差异显著,统计学显示分析意义.结论:将炙甘草汤加减治疗应用于心律失常患者中存在确切疗效,可改善患者心功能,值得借鉴与应用.