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炙甘草汤加减治疗心律失常56例的临床观察
目的:研究炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效.方法:将诊断明确的心律失常病人112例随机分为治疗组和对照组,每组各56例病人,对照组采取西医常规治疗,给予盐酸普罗帕酮片150mg,tid.治疗组在对照组治疗的基础上辨证加减服用炙甘草汤治疗.结果:治疗组临床疗效总有效率91.07％,对照组为76.79％,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效优于对照组,其对心律失常的疗效比较肯定,值得临床应用.
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炙甘草汤治疗汗证一得
临证遇一中年汗证患者,曾经多种方药治疗十个月罔效,笔者在老师指导下,终以仲景<伤寒论>治"脉结代,心动悸"之名方炙甘草汤治之而获良效.兹简介如下,以供同道参考.
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归脾汤合炙甘草汤治疗老年室性早搏64例报告
室性早搏是心血管系统常见病、多发病之一,尤以老年患者居多,常会出现心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状,属于中医"心悸"、"怔忡"、"胸痹"、"心痛"等范畴.目前临床上用于抗室性早搏的药物多为化学制剂,动物实验和临床实践均已表明,大多数抗室性早搏药物均有一定的负性传导和负性肌力作用.且有导致心律失常的副作用.因此,寻求治疗室性早搏有效的、副作用小的药物,具有重要的临床意义.笔者运用归脾汤合炙甘草汤配合小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年室性早搏64例,疗效满意,报道如下.
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炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效观察
心律失常伴随着冠心病发病率的增多也呈快速上升趋势,为临床常见病,可单独出现,也可以合并心绞痛、心力衰竭.其中早搏作为心律失常的主要表现,在冠心病患者身上广泛存在.据WHO调查发现,冠心病患者早搏发病率高达90％以上[1],其中室性早搏易导致猝死.西药抗心律失常药物疗效不佳,中医药在治疗冠心病心律失常方面具有不可忽视的优势,笔者运用炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常,疗效满意,现报道如下.
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炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常56例疗效观察
目的:观察炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:对本院2009年9月~2010年9月的住院患者,共106例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,对照组50例,治疗组在西药常规治疗的基础上加用炙甘草汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗.2组均以20 d为1个疗程.结果:2组治疗1个疗程后,治疗组总有效率为87.50%,对照组为72.00%,2组的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗早搏总有效率为89.29%,对照组为72.00%,2组的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用炙甘草汤治疗冠心病心律失常,可改善心脏冠状动脉供血,提高心肌细胞的耐缺氧能力,具有明显的抗心律失常作用.
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炙甘草汤临床新用
炙甘草汤出自医圣张仲景<伤寒论杂病论>,由甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成,具有益气滋阴,补血复脉作用,用治"脉结代,心动悸"[1].现代药理研究证实,炙甘草汤对心肌缺血再灌注损伤有保护作用;炙甘草汤加味能明显缩短川乌所致心律失常的持续时间,并可减轻心律失常的严重程度;对氯化钙有一定的拮抗作用;对垂体后叶素所致大鼠实验性心律失常及心肌缺血有明显的抑制作用,能使心电图ST段抬高率发生率减少,不出现T波振幅及心律失常现象;本方能促进心肌DNA 和心肌细胞质蛋白质的合成,还能提高脾细胞核蛋白的合成,对改善心肌结构,促进细胞功能的恢复是有非常意义的;能明显提高小鼠的耐缺氧能力,使其减压缺氧窒息死亡时间延长;还能缓解阿霉素的毒性,在化疗前用之,可防患于未然,保证阿霉素的应用,使患者顺利通过化疗[2].近年来笔者对炙甘草汤的临床新用做了初步探索,供同行参考.
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炙甘草汤加减治疗心律失常室性早搏50例
目的:探讨中西医结合治疗心律失常室性早搏的疗效.方法:将心律失常室性早搏患者95例,随机分为治疗组50例和对照组45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组治疗前后心悸改善情况和动态心电图的变化.结果:治疗组在改善患者心悸等症状及动态心电图方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗心律失常室性早搏疗效满意.
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炙甘草汤临床应用举隅
炙甘草汤出自张仲景所著<伤寒论>,原治伤寒脉结代,心动悸.本方由炙甘草、生姜、人参、生地、麦冬、麻仁、阿胶、桂枝、大枣、清酒组成.
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炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎45例疗效观察
观察炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎的疗效.设治疗组(炙甘草汤加味)45例,对照组(西药)25例,作疗效对比.结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.5%、80%,P＜0.05.提示炙甘草汤加味治疗病毒性心肌炎有较好疗效.
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炙甘草汤含药血清对正常家兔离体主动脉环作用的研究
目的:观察炙甘草汤合药血清对正常家兔离体主动脉平滑肌环运动的影响,并初步探讨其作用机制.方法:运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体主动脉环标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对主动脉平滑肌收缩力的影响.结果:炙甘草汤含药血清对正常家兔离体主动脉平滑肌环有明显地兴奋作用,可增强其收缩力,且收缩强度与含药血清的浓度有相关性.炙甘草含药血清的这一作用可被异搏定(L型电压依从性Ca2+抖通道阻断剂)和酚妥拉明(非选择性α受体阻滞剂)阻断(异搏定组P<0.05;酚妥拉明组P<0.01).结论:炙甘草汤含药血清在体外可增强正常家兔主动脉平滑肌的收缩,该作用可能是通过L型钙通道和α受体发挥作用.
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炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌作用的研究
目的:观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌环运动的影响,并初步探讨其作用机制.方法:运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体子宫平滑肌标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对子宫平滑肌收缩力的影响.结果:炙甘草汤含药血清可以不同程度降低子宫平滑肌收缩力,减少子宫收缩时间,从而降低子宫活动力(高、中浓度血清组与空白血清组比较P<0.01).通过阻断钙通道、M、α和β受体,进一步降低小肠平滑肌标本的活动力(P<0.01).结论:炙甘草汤含药血清可以明显降低子宫平滑肌收缩力,缩短收缩时间,抑制子宫平滑肌的活动力.该抑制作用并非通过钙通道、M、α或β受体单一途径起作用,应当是多个途径的结果.
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炙甘草汤含药血清对兔离体膀胱平滑肌的作用
目的 观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体膀胱平滑肌运动的影响,探讨其作用机制.方法 运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体膀胱平滑肌标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对膀胱平滑肌收缩强度、收缩频率和活动力的影响.结果 与空白对照组比较,空白血清和炙甘草汤含药血清各浓度组均可以不同程度增加膀胱平滑肌收缩强度(低浓度血清组P＜0.01,空白血清、中浓度和高浓度血清组(P＜0.05),但含药血清组与空白血清组比较无统计学意义.与空白对照组比较,低浓度血清组可增加膀胱平滑肌收缩频率(P＜0.01),与空白血清组比较无统计学意义.低浓度血清组与空白血清组比较,可增加膀胱平滑肌活动力(P＜0.05).在低浓度血清组基础上应用阻断剂,维拉帕米可以降低膀胱平滑肌收缩强度(P＜0.05),阿托品可以降低膀胱平滑肌收缩频率(P＜0.01),且均可降低膀胱活动力(P＜0.05).结论 炙甘草汤含药血清可以增强膀胱平滑肌活动力,该作用通过钙通道、M受体起作用.
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炙甘草汤联合西药治疗缓慢性心律失常35例临床观察
目的:观察炙甘草汤联合阿托品治疗心律失常的临床疗效.方法:选取70例阴阳两虚型缓慢性心律失常患者,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组使用阿托品治疗,治疗组在对照组的基础上加用炙甘草汤治疗.结果:中医证候疗效比较治疗组总有效率为85.7％,对照组总有效率为74.2％,差异具有统计学意义(P<0.05);临床心电图疗效比较,治疗组总有效率有为88.6％,对照组总有效率为71.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为25.7％,对照组不良反应发生率为57.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:炙甘草汤联合西药治疗缓慢性心律失常,可显著提高治疗效果,减少不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
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中西医结合治疗老年缺血性心律失常39例临床观察
目的：观察中西医结合治疗老年缺血性心律失常患者的临床效果。方法：选取缺血性心律失常老年患者78例为研究对象，按治疗方法不同分为两组。对照组39例，实施西医常规治疗；观察组39例，在对照组基础上行针刺联合炙甘草汤加减治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31％，对照组为76.92％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.26％，对照组为23.08％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；结论：中西医结合治疗老年缺血性心律失常患者疗效较好，值得临床推广。
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炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗30例心脏神经症临床观察
目的:观察炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症的临床疗效.方法:选择60例心脏神经症患者,将其随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规西药治疗;治疗组给予炙甘草汤加减配合五行音乐疗法治疗,比较两组患者临床疗效,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分比较.结果:治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后,汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均有下降,评分差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,治疗前两组HAMA和HAMD评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组HAMA和HAMD评分有统计学差异(P＜0.05).结论:炙甘草汤配合五行音乐疗法治疗心脏神经症疗效显著,值得临床推广应用.
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炙甘草汤治疗心绞痛的临床疗效分析
目的:本文研究4种方法制取炙甘草汤对治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果进行研究,为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据.方法:炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂,对临床病例观察不同方法制剂的疗效进行比较分析.结果:速效止痛疗效水合清酒组有效率为69.97％,CO2合水清酒组有效率为88.37％,与其余两组有显著差异(P＜0.01),且C02合水清酒组与水清酒组的差异显著(P＜0.01).心绞痛症状疗效水合清酒有效率为86.17％,CO2合水清酒组有效率为95.17％,与其余两组有显著差异(P＜0.01).且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著(P＜0.01).结论:临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛,宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型.
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酒入中药,化敌为友
酒是健康大的敌人,这是世人普遍的认识.“酒乃百药之长”,“药借酒力,酒助药势”,这是对酒人中药取效的好描述.本文从酒人中药的角度揭示了酒在中医、中药领域的特殊应用,意在改变人们对酒的偏见,使酒在人类的健康和疾病活动中更多地成为我们的朋友.
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加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病
目的：探讨加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病。方法我院收治甲亢性心脏病患者共100例，平均、随机原则对患者进行分组。两组患者均接受常规西药治疗，观察组患者加以加味炙甘草汤进行联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组患者治疗总有效率分别为88%与66%，比较P＜0.05。此外，观察组患者的甲状腺功能指标改善优于对照组，组间比较P＜0.05。结论加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病临床效果显著，可改善患者的甲状腺功能，进而改善患者病情。
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炙甘草汤加减联合美西律治疗频发性室性早搏42例
目的：观察炙甘草汤联合美西律治疗频发性室性早搏的疗效。方法：治疗组42例采用炙甘草汤加减合美西律，对照组35例仅采用美西律。4周后测心电图及动态心电图，观察临床疗效。结果：治疗组临床症状明显缓解，总有效率为80．12％，对照组总有效率为63．93％。结论：炙甘草汤联合美西律治疗室性早搏有明显疗效，值得临床推广应用。
关键词： 室性早搏复合征/中西医结合疗法 炙甘草汤 美西律 -
炙甘草汤学习及应用体会
1关于炙甘草汤中的组方原则问题<伤寒论>第182条“伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”,可见本方是为针对脉结代心动悸而设,方中重用生地一斤、阿胶二两、麦冬半升,显然以滋阴养血凉血为主,甘草四两、人参二两、大枣三十枚益气为辅,佐以桂枝、生姜通阳,以清酒煎煮,能通利血脉,全方共奏滋阴养血,通阳复脉之效.
