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基于APP平台的健康教育在居家癌性疼痛患者延续护理中的应用研究
目的 探讨以APP平台为基础的健康教育在居家癌痛患者中的应用及效果评价.方法 选取140例首次使用阿片类镇痛药物的居家癌痛患者为对照组,140例为干预组.对照组沿用常规方法进行健康教育,干预组在此基础对患者或家属采用APP进行延续性健康教育护理,连续干预3个月.研究结束后,比较两组患者出院时、出院3个月后生活质量、焦虑、抑郁程度.结果 出院3个月后,干预组居家癌痛患者生活质量高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义.结论 基于APP平台的延续性健康教育有效改善了患者的症状,提高了生活质量,改善了焦虑、抑郁状况,对居家癌痛患者进行延续护理应用效果较好,值得临床推广和借鉴.
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护士对癌痛认知与态度的研究进展
文章综述了护士在癌痛管理中的认知与态度,以及其影响因素(包括年龄、学历、职务/职称、科室、工作年限和癌痛培训经历),以期为护士更有效地管理癌痛提供有价值的参考.
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硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察
目的 评价硬膜外自控镇痛(PECA)对晚期癌痛的临床疗效,特别是剧烈的顽固性疼痛.方法 观察了14 例疼痛较剧烈的患者,其虽经不同途径(口服、皮下及静脉) 使用大剂量阿片类药物,但未能很好地控制疼痛,同时毒副作用较大.对此采用PECA 方法用于以上患者的镇痛,在减少阿片类药物用量的同时使镇痛效果明显提高.注射液浓度依病变部位及疼痛程度而定.一般为0. 75 %布比卡因40 ml药液中加入吗啡10 mg～20 mg、氟哌啶5～10 mg.同时,应严格锁定每次注液量及间隔时间.治疗效果由患者采用0～10 疼痛自测分级表自行划定.结果 癌痛完全缓解11例(78.57%),部分缓解3 例(21.43 %),缓解率为(100.0%) .治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.01),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PECA 治疗晚期顽固性癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.
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亚甲蓝硬膜外镇痛对癌痛及伴发神经病理性疼痛的疗效观察
目的：观察亚甲蓝硬膜外用药对癌痛及伴发神经病理性疼痛的镇痛效果。方法选择疼痛部位在躯干或下肢的癌痛患者40例，其中癌痛20例，癌痛伴发神经病理性疼痛20例，根据疼痛部位选择不同硬膜外穿刺点，分别注入不同剂量的亚甲蓝混合液。观察镇痛效果、镇痛后止痛药使用情况、用药间隔期疼痛程度、有效镇痛时间及不良反应。结果20例癌痛患者镇痛效果好，较注射前镇痛用药减少60%以上，镇痛用药间隔期显著延长，有效镇痛时间在1个月以上。20例伴发神经病理性疼痛的癌痛患者镇痛效果差，较注射前镇痛用药量减少25%~50%，有效镇痛时间12~18 d。40例患者均未出现恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、心律变化等症状，大小便、饮食及双下肢活动均正常。结论亚甲蓝硬膜外用药对晚期癌痛疗效有显著效果，且安全可靠，未见不良反应发生。在癌痛伴发神经病理性疼痛前应用此镇痛方法，会产生更好的镇痛效果。而此镇痛方法对神经病理性疼痛类型的癌痛疗效差。
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芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗老年中重度癌痛疗效比较
目的 比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于老年癌痛患者的疗效和不良反应.方法 86例老年癌痛患者,随机分为两组.A组使用芬太尼透皮贴荆,B组口服吗啡控释片,比较两组的疗效和不良反应情况.结果 两组用药后止痛效果明显,A组总缓解率90.70%,B组总缓解率93.02%,差异无显著性(P>0.05);A组不良反应明显低于B组,差异有显著性(P<0.05),尤其死两组便秘发生率有极显著差异(P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂镇痛安全方便,疗效确切,是治疗老年中重度癌痛的理想药物.
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芬太尼透皮贴剂治疗老年人晚期癌痛的观察
目的观察芬太尼透皮贴剂对》70岁老年晚期癌痛病人止痛效果,及其不良反应.方法观察42例年龄》70岁的晚期肿瘤并中度以上疼痛患者,使用芬太尼透皮贴的疗效及不良反应、合适剂量及其安全性.结果完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)8例,轻度缓解(MR)2例,总有效率100%,CR+PR 95.25%;不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘.结论芬太尼透皮贴能有效的控制老年晚期肿瘤患者中度以上疼痛,剂量以2.5 mg为常用,特别适用于不能口服药物及使用吗啡控释片出现严重不良反应者,不良反应较少,多在一周内消失,老年病人使用安全,能有效地提高老年肿瘤病人的生存质量.
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河南省某肿瘤医院护士癌痛管理态度现状调查及分析
目的：调查河南省某三级甲等肿瘤医院护士癌痛相关知识掌握情况,了解护士是否具有正确的癌痛管理观念。方法通过整群抽样的方法对河南省某三级甲等肿瘤医院580名护士采用自行设计的癌痛相关知识调查表进行调查,了解癌痛知识掌握现状,并分析其相关因素。结果580名护士癌痛相关知识调查得分318人为优秀,占54.8%；207人为及格,占35.7%；55人为不及格,占9.5%。有373名护士(64.34%)了解癌症三阶梯止痛方案。护士的年龄、职称和从事肿瘤护理工作的年限与癌痛相关知识得分呈正相关(r值分别为0.211,0.268,0.207；P<0.01)。结论现阶段肿瘤医院护士掌握的癌痛相关知识不足,应通过不断学习和更新癌痛管理的理念、知识和实践,提高护士疼痛相关知识,树立正确的止痛观念,提高肿瘤患者的生活质量,适应临床发展的需要。
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的护理进展
疼痛是癌症患者的常见症状,经常在癌症的进展期和转移期出现,严重影响癌症患者的生活质量.国内外资料显示,癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75％有疼痛问题,其中40％～50％是中重度疼痛,另有25％～30％是非常剧烈的疼痛[1-2].WHO(2000年)提出:对于中度及重度的癌痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位[3].第三阶梯用药以强效阿片类药物为主,如吗啡、芬太尼等,是治疗中度和重度癌痛的主要方法[4].
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针刺配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的疗效观察及护理
目的探讨针刺治疗癌性疼痛的效果.方法应用针刺配合三阶段止痛法治疗癌性疼痛30例.结果 30例中有效16例,显效12例,无效2例,总有效率为93.33%.结论针刺配合三阶梯止痛法治疗可作为癌性止痛的一种方法.
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微量泵24小时持续肌肉埋针治疗癌痛的疗效观察
目的探讨微量泵持续肌肉埋针的止痛效果.方法采用以吗啡为代表用微量泵24小时在晚期癌痛患者上臂三角肌持续肌肉埋针.结果实验组30例中显效23例占76.67%,有效5例占16.66%,无效2例占6.67%,总有效率占93.33%;对照组30例中显效15例占50.00%,有效12例占40.00%,无效3例占10.00%,总有效率90.00%.两组均采用VRS评价标准,总有效率差异不大,而显效率有明显的差异,P<0.01.结论微量泵24小时持续肌肉埋针止痛操作简单,可定时、持续、微量有效地控制癌痛,提高患者的生存质量.
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影响癌痛治疗因素的分析及对策
癌症病人中有30%有疼痛问题,随着癌症的转移,癌症疼痛的比例也逐渐增加,晚期癌症病人中约有60%～95%经历过疼痛[1];有效地控制疼痛,能使病人增加治疗信心,提高生活质量,延长病人的生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未得到应有的治疗,有25%的病人在疼痛中死亡[2].分析其中的原因,主要是以下几方面的因素影响了治疗.
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长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响
目的 探讨长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响.方法 将144例骨转移癌痛患者随机分成对照组和实验组各72例.对照组采用常规护理及出院指导,实验组在此基础上由专业护士给予长期护理干预.干预前后采用骨痛评分和生活质量评分对两组患者进行评价,比较干预效果.结果 干预前两组患者骨痛评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后实验组骨痛评分(3.91±1.5),对照组(8.3±2.1)分,差异有统计学意义(t =14.64,P＜0.01)；实验组饮食得分(3.84±0.71)、睡眠(3.47±0.71)分,均高于对照组(2.95±0.62),(1.72±0.64)分,日常生活、精神状态、与人交往评分实验组也高于对照组,差异均有统计学意义(t分别为8.018,15.49,13.20,11.03,10.93；均P＜0.01).结论 对骨转移性癌痛患者进行长期护理干预,能有效的减轻疼痛,改善生活质量.
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癌痛病人生活质量状况及其相关因素研究
目的:了解癌痛病人的生活质量状况,并分析影响其生活质量的相关因素.方法:采用SF-36、数字类比表(NRS)及自设的一般资料调查问卷对北京市30所医院的580例存在癌痛的癌症病人进行调查.结果:本组癌痛病人的SF-36的8个维度得分为32.09～57.62分,其中,生理机能的得分低,精神健康的得分高.多元逐步回归分析发现,NRS评分、止痛满意度、癌痛知识、疾病分期、目前治疗、年龄、性别、文化程度会影响本组病人的生活质量(P＜0.05).结论:癌痛病人的生活质量处于较差的水平,减轻疼痛有助于改善病人的生活质量.
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癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究
目的:探讨癌痛患者社会支持、疼痛控制状况及相互关系.方法:采用肖水源等编制的社会支持评定量表和简明疼痛调查表,调查85例癌症患者的癌痛及社会支持情况.结果:癌痛患者获得了较高的社会支持(P＜0.001).老年患者的主观支持得分低于其他组,教育程度偏低、低收入者以及体力劳动患者的社会支持利用度较低.疼痛程度与疼痛对日常生活的影响呈正相关.年龄与主观支持呈负相关(r=-0.33,P＜0.01),与客观支持呈正相关(r=0.22,P＜0.05).教育程度与社会支持利用度呈正相关(r=0.23,P＜0.05).疼痛程度与社会支持利用度呈负相关.结论:护士应重视癌痛患者的社会支持,特别是老年患者、教育程度偏低、低收入以及体力劳动患者,加强癌痛控制效果,以提高患者生活质量.
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中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用
目的:研究中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用效果.方法:选取2015年1-12月住院的晚期癌痛患者78例为对照组,2016年1月至2017年1月住院的晚期癌痛患者69例为实验组,实验组在对照组规范化治疗的基础上,实施中西医结合护理品质管理.结果:入院第10天,实验组患者癌痛缓解情况、爆发痛发生情况及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合护理品质管理能有效控制癌痛,改善患者的生活质量,值得在临床癌痛规范化治疗管理中推广应用.
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癌痛规范化治疗示范病房现场评审护理环节情况分析
目的：分析癌痛规范化治疗示范病房现场评审中癌痛护理环节实施情况，为更好地创建癌痛规范化治疗示范病房提供参考依据。方法：将2012-2013年浙江省30家医院的癌痛规范化治疗示范病房现场评审情况进行回顾性分析。围绕评审标准，重点从组织管理、疼痛评估、按时给药、患者教育、癌痛患者出院随访等方面进行分析。结果：30家医院的护理环节现场评审情况基本合格，但在不同方面各自存在一些不足，有待进一步规范。结论：掌握评审内容及评审标准，落实组织管理，规范疼痛评估，按时给药，切实做好癌痛患者教育及出院随访是创建癌痛规范化治疗示范病房的主要内容，也是顺利通过现场评审的关键点。
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肿瘤专科医院护士癌症疼痛相关知识水平调查分析
目的:了解北京市2所肿瘤专科医院护士癌痛相关知识水平及护士对癌痛管理的态度,并对影响护士癌痛相关知识得分的因素进行分析.方法:采用自设问卷对北京市2所肿瘤专科医院的348名护士进行调查.结果:护士癌痛相关知识问卷总分为(75.85±12.59)分,“癌痛管理相关知识”部分得分高,“药物止痛相关知识”部分得分低.经t检验发现,是否接受过癌痛相关知识培训、不同工作科室、不同职务的护士癌痛相关知识得分存在统计学差异(P＜0.05)；经方差分析发现,不同职称护士的癌痛相关知识得分有统计学差异(F=6.493,P=0.002).结论:肿瘤科护士癌痛相关知识水平有限,在对肿瘤科护士进行癌痛相关知识培训时应加强止痛药物相关知识的教育.
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硬膜外患者自控镇痛在晚期癌痛中的应用
癌痛是中晚期癌症严重并发症.尽管WHO设计三阶梯镇痛法,能使大多数癌痛患者获得满意的缓解,但仍有10%以上顽固性剧烈疼痛不能控制[1],严重影响了患者的生活质量.硬膜外给药镇痛是继三阶梯治疗后的措施,具体包括硬膜外一次性推注药物和持续硬膜外隙患者自控镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia, PCEA).
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He-Ne激光血管内照射治疗癌痛临床研究
目的观察低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗癌痛的效果.方法102例重度疼痛的肿瘤患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组52例用ILIB止痛,每日1次,每次60 min,5～7 d为1个疗程;对照组50例肌肉注射度冷丁,每日3次,每次50mg.结果治疗组总有效率86.54%,对照组总有效率94%(P＞0.05).结论ILIB治疗重度癌性疼痛疗效与度冷丁相似,且克服了多次肌注度冷丁导致的成瘾性及局部皮肤化脓感染等副作用.
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护理干预对终末期癌症患者疼痛的效果分析
目的：探讨护理干预对终末期癌症患者疼痛的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月郑州市第九人民医院收治的100例终末期癌症伴随癌痛患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。同时给予两组常规止痛、三阶梯镇痛治疗以及常规护理，并在此基础上给予观察组综合护理干预。对比分析两组护理后的镇痛效果及生活质量。结果观察组的镇痛总有效率及生活能力、生存质量评分明显高于对照组；失眠、便秘发生率及焦虑、抑郁评分低于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施癌痛规范化护理流程，结合心理指导、健康教育等护理干预可有效提高终末期癌症患者镇痛效果，提高生活质量。
