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火针治疗癌痛效验1例
骨转移是直肠癌终末期的常见转移方向,其强烈的疼痛对患者伤害颇大,尤其是位于四肢的骨转移往往伴有活动受限及明显包块,会严重降低患者的生存质量.骨转移作为转移性肿瘤,基本已经丧失了手术根治的机会,临床多对症给予放疗控制病灶发展或大剂量阿片类药物镇痛,患者心理满意度较低.经过作者大量临床实践,火针治疗癌痛疗效确切,尤其在于骨转移癌痛治疗上功效尤著.现收集火针治疗直肠癌骨转移癌痛验案1例,特此报道.
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火针治疗癌痛临床观察
目的 总结火针治疗癌痛的疗效.方法 用烧红的针快速准确刺入阿是穴及疼痛点周围穴位,随即快速拔出,整个过程大约只需0.1s,每穴点刺1下,间隔1.5cm.操作时要使针体烧至通红,进针要快稳准,避免烫伤患者,每日1次,7日为一个疗程.结果 50例患者经过一个疗程后,其中显效者15例,有效者31例,无效者4例,总有效率为92%.结论 火针具有操作简便、易于掌握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无不良作用等优点,可以散结消肿、祛瘀除腐,加快止痛效果,缩短疗程.
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吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效观察
目的:观察吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效.方法:采用信封法随机分组,将80例中重度癌痛患者分为治疗组和对照组,治疗组40例予吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷,对照组40例予吗啡PCA皮下泵联合安慰剂外敷,评价两组疼痛缓解程度;观察并比较两组镇痛起效时间和作用维持时间;比较两组达到稳定镇痛所需吗啡总量的大小.观察两组治疗不良反应发生程度.结果:治疗组镇痛起效时间为35.7分钟,与对照组无显著差别,但镇痛维持时间达14.56±1.56小时,明显长于对照组(P<0.05);治疗组疼痛缓解率与对照组相似,但达到稳定镇痛所需吗啡剂量较对照组少(P<0.05).呼吸抑制、便秘、排尿困难、皮疹两组无明显差别,治疗组恶心呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生率较少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛具有良好的镇痛作用,可以减少吗啡的使用剂量,并能减少不良反应发生率,改善患者生存质量.
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癌痛的中西医治疗
癌症疼痛不仅严重影响癌症患者的生活质量,而且对癌症患者的进一步治疗非常不利.本文介绍了癌痛的中西医治疗,包括癌痛的药物治疗、抗癌治疗、生物治疗、神经阻滞治疗、中西医结合治疗及其他治疗等,旨在使癌症患者的疼痛得到迅速、完全、长期的缓解.
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中医药治疗癌性疼痛的现状及展望
癌性疼痛是大多数肿瘤患者病程中所必经的症状，目前WHO推荐的三阶梯镇痛治疗方案已经得到普及，但是临床上癌痛的控制状况仍未达到满意的水平。中医药治疗癌痛不仅可以改善患者的癌痛症状及生活质量，而且可以减轻西医镇痛药物的毒副作用，已成为当前中医肿瘤学术界研究的热点之一。本文旨在探寻中医在癌痛治疗方面的特色、优势及存在的问题。
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癌痛的中西医治疗
疼痛是晚期肿瘤患者常见和难忍受的症状之一，严重影响了患者的日常生活、精神状态等，也影响着治疗的实施和效果。缓解疼痛是患者迫切的希望，对改善患者生活质量有十分重要的意义。目前，对癌痛的治疗手段主要有药物治疗、放疗、手术治疗及中医中药等。
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阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展
阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛，但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注，便秘是阿片类药物突出的副作用，严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。
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自制抗癌镇痛合剂治疗骨肿瘤疼痛67例疗效观察
癌痛是晚期肿瘤并发症之一,60％～90％的晚期肿瘤患者伴有疼痛[1],目前,临床多采用WHO“癌症患者三级止痛阶梯治疗”方案,但药物的副作用以及疗效仍然使得许多患者的疼痛无法缓解[2 ].笔者采用自制抗癌镇痛合剂治疗67例骨肿瘤疼痛患者,现报告如下.
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癌痛患者中医辨证60例分析
目的 探索癌性疼痛的中医辨证分型,为中医辨证治疗提供临床依据.方法 将60例癌痛患者分为气机郁滞证、瘀血阻滞证、痰湿凝聚型、毒热蕴结证、气血亏虚证、正虚瘀结型及其他证型,分析各辨证分型的发展趋势,并总结出癌痛的常见的证候类型和该证相关症状频数规律及各证型的疼痛轻重程度趋势.结果 60例癌痛患者出现正虚瘀结型为58.3%(35/60),气血亏虚证为20%(12/60).结论 癌痛患者中医证型以正虚瘀结型为主,气血亏虚证其次.瘀血阻滞型的肿瘤患者疼痛程度较重,气血亏虚型患者疼痛较轻的趋势.
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标明RCT的中医药治疗癌痛文献94篇质量分析
目的 评价中医药治疗癌痛临床试验文献的质量.方法 计算机检索中医药治疗癌痛的临床试验文献,并参考<中医药临床随机对照试验报告规范>的要求,对文献质量进行描述性分析.结果 纳入94篇随机对照试验文献,存在一些必要信息表述不足如诊断、纳入及排除标准不清晰,随机方法及盲法应用的缺失,统计方法描述不详细以及不良反应和随访重视不足等问题.结论 中医药治疗癌痛临床试验文献质量还不够高,需要进一步改进和提高.
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董氏奇穴治疗癌症疼痛的临床经验
癌痛是晚期肿瘤的常见症状,严重影响生活质量,三阶梯疗法虽然在不同程度上能极大缓解癌痛,但多伴有各种副作用,如恶心、便秘等消化道症状.针灸止痛曾广泛应用,由于现代医学三阶梯止痛的发展,发展并不理想,董氏奇穴把调气通经和刺络调血相结合,同时使用特效奇穴及特殊的针法,因此在治疗痛证方面具有疗效.文中采用董氏奇穴疗法为三阶梯止痛药效果不佳的患者行董氏奇穴针刺止痛,临床疗效显著,此方法或可为中医镇痛提供新思路.
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中医药治疗癌性疼痛研究进展
癌痛严重影响癌症患者的生活质量，也是癌症患者常见的症状之一。世界卫生组织将对癌症疼痛的积极治疗作为癌症综合规划中的四项重点之一[1]。中医药作为我国特有的医疗模式，与西方医学的治疗互补并行，在许多疾病的治疗方面具有良好的疗效。就癌痛的治疗方面，其以辨证论治为整体指导思想，在强调以辨虚实、寒热等辨证基础之上采用了多途径的干预手段，中医药治疗癌痛具有确切的疗效，在止痛的同时部分中药同时具有稳定瘤灶的作用，可提高生活质量并减少不良反应等优势。现就中医药在癌痛中的进展进行归纳总结和探讨。
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应用中医传承辅助系统对癌痛外治方剂组方规律的分析
目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中收载的方剂组方规律.方法:收集“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中主治癌痛的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析癌痛方剂的组方规律.结果:对筛选出的105个治疗癌痛外治处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到药物核心组合50个、外治新处方10个.结论:方剂以活血祛瘀止痛药物多见.中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.
关键词： 中医传承辅助系统 辽宁中医药大学癌痛Access数据库 癌痛 组方规律 -
复元活血汤治疗胸膜肿瘤疼痛
目的:探讨复元活血汤治疗胸膜肿瘤引起的疼痛的病机和疗效,为缓解胸膜肿瘤疼痛提供有效的中医治疗方法.方法:采用李东垣复元活血汤加减治疗胸膜肿瘤引起的疼痛,观察患者NRS评分、精神状态等变化及其可能的副作用.结果:经观察,复元活血汤止痛起效较快,患者总体NRS评分降低,精神状态明显改善,无明显副作用.结论:复元活血汤方加减可明显改善患者胸膜肿瘤病变引起的疼痛,在现代医学三阶梯止痛治疗效果欠佳时,为镇痛治疗提供了另一有效的中医治疗途径.
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六经辨证浅析阿片类药物不良反应
以吗啡、芬太尼、羟考酮缓释片为代表的阿片类药物为治疗中重度癌痛的基本用药,但其发挥止痛作用的同时,其不良反应也在所难免.其不良反应大致包括便秘、恶心、呕吐,以及嗜睡、过度镇静、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制等.而从中医角度考虑,就其不良反应而言,阿片类药物为阴寒之毒,其性偏燥.文章从《伤寒论》六经辨证理论出发,探讨临床肿瘤患者常用止痛药物阿片类药物的不良反应符合六经辨证的表现,临床常常以阳明证、少阳证以及少阴证常见,为临床处理该类药物不良反应提供了一定的实践指导.
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不同电流强度电针对胫骨癌痛大鼠外周血β-内啡肽含量的影响
目的:观察1mA和2mA电针对胫骨癌痛大鼠的镇痛作用及对外周血β-内啡肽含量的影响,探讨其可能的外周镇痛机制.方法:将32只雌性Wistar大鼠随机分为4组,假手术组、模型组、1mA电针组和2mA电针组.大鼠右侧胫骨上段骨癌造模后第15天起,以2Hz/100Hz、疏密波、1mA或2mA电针L3-L5夹脊穴治疗,30min/次,每天1次,连续6d.大鼠造模后第15天治疗前及第20天治疗后检测痛阈.采用Elisa法检测大鼠外周血中β-内啡肽的含量,并与大鼠痛阈作相关性检验.结果:1mA电针组与2mA电针组的痛阈较模型组均有显著提高(P＜0.05),两者间比较差异无统计学意义;1mA电针组和2mA电针组大鼠外周血中β-内啡肽的含量较模型组均有升高(P＜0.05,P＜0.01),且2mA电针显著优于1mA电针(P,＜0.05).治疗后大鼠的痛阈和外周血β-内啡肽的含量呈正相关(P＜0.05).结论:1mA电针与2mA电针均能提高胫骨癌痛大鼠的痛阈,2mA电针提高外周血β-内啡肽含量的作用优于1mA电针,电针可能通过促进外周血中β-内啡肽的释放和分泌达到缓解大鼠胫骨癌痛的作用.
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温阳解毒通络中药外敷缓解癌痛阴证的临床观察
目的:观察温阳解毒通络中药外敷治疗癌痛阴证的效果.方法:将66例中重度癌痛且中医证候辨为阴证患者按照住院顺序分为两组,对照组(33例)单纯口服吗啡,治疗组(33例)口服吗啡基础上,联合温阳解毒通络中药——丁香止痛膏外敷治疗护理.观察患者止痛疗效、止痛起效时间、持续时间及副作用.结果:用药疗程5d后,治疗组患者疼痛缓解率为90.9％,对照组患者疼痛缓解率为66.7％,治疗组疼痛缓解率较对照组高(P＜0.05).丁香止痛膏外敷起效时间短0.6h,长3.0h,平均(1.63士0.55)h;每剂中药有效持续时间短3.89h,长19.13h,平均(9.16±4.23)h.结论:温阳通络止痛法外敷治疗癌痛阴证疗效可靠,直达病所,起效迅速,作用持久,不良反应较少,值得进一步推广.
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癌痛散外敷治疗癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛是恶性肿瘤的常见症状,对于晚期癌性疼痛的患者,常需长期大量应用吗啡、度冷丁等强镇痛药物,但其副作用较多.我们根据老中医经验,结合临床实践,经过反复筛选,精心组方,制成癌痛散,应用于临床,证明对多种癌性疼痛均有良好的镇痛作用.现报告如下.
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针刺治疗麻醉后便秘46例
手术时或一些剧痛患者使用麻醉药后,易患便秘.笔者在国内和援马达加斯加工作期间,应用针刺治疗,获满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料46例中,31例为住院病例,15例为门诊病例.其中男37例,女9例;年龄小20岁,大78岁,平均46岁;病程短3天,长3月.使用麻醉药者,全麻16例,腰麻18例,癌痛麻醉8例,外伤痛麻醉4例.中医临床辨证:实秘16例,虚秘12例,气秘18例.
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应用中医传承辅助系统分析癌痛内服方剂的组方规律
目的:应用中医传承辅助系统挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中方剂组方规律.方法:将数据库中的方剂录入中医传承辅助系统,采用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类等分析癌痛方剂组方规律.结果:对筛选出的151个内服处方进行分析,演化得到药物核心组合69个、内服新处方20个.结论:中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,对研究中药组方规律具有重要价值.
关键词： 中医传承辅助系统 辽宁中医药大学癌痛Access数据库 癌痛 组方规律
