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五脏论治脱发
本文总结了肾、肝、脾、肺、心和脱发之间的关系,说明五脏之间互有关联和影响,是一个完整统一的有机整体,其中任何一个环节发生障碍,均能致使毛发病变.治疗应从整体着眼,仔细辨别病机,标本兼治,有时可两法并用,这样才能使疗效提高.
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导师王平教授从脾肾论治不寐证的临证体会
研究发现脾肾是当今学生不寐的主要原因,本文对不寐从中医角度进行了论述,结合作者身份,讨论学生的不寐原因,希望对学生的身心健康发展提供借鉴.并以此治疗3位患者,均取得了较好的疗效.
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基于免疫力低下模型小鼠的樟芝升白汤肝肾毒性研究
目的：观察樟芝升白汤对环磷酰胺所致免疫力低下小鼠模型的肝肾毒性作用，为樟芝升白汤的临床用药安全提供参考依据。方法：将KM小鼠48只随机分为空白组，模型组，给药（等效剂量）组，模型给药组（低、中、高）6个组。给药14d后，眼眶静脉丛取血后处死小鼠，全自动生化分析仪检测血清ALT、AST、GGT、BUN、CREA、UA的含量；取肝脏、肾脏，计算其脏器系数；常规病理学切片，HE染色观察肝脏、肾脏组织形态学变化。结果：与空白组比较，给药组和模型给药中、高剂量组小鼠体重增长无差异（P>0.05），肝肾功能指标水平无差异（P>0.05），模型组及模型给药低剂量组体重增长有差异（P<0.05），肝、肾功能指标水平（ALT、AST、GGT、CREA、UA）均有差异（P<0.05）；空白组、模型组、给药组与模型给药（低、中、高）组肝脏、肾脏系数比较无差异（P>0.05），但与药物浓度成负相关关系；病理改变结果：模型组和模型给药低剂量组肝肾组织均损伤严重，模型给药中、高剂量组及给药组肝肾组织无损伤。结论：樟芝升白汤对环磷酰胺所致免疫力低下小鼠模型无肝肾毒性作用，并有一定保护作用。
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肾与血关系的理论探讨
肾为先天之本，中医五脏一体整体观念的重要组成部分。肾与血有着密切的联系，虽现行中医类教材中鲜有记载，但肾与血的关系自古就有论述。笔者就肾与血的生理关系、病理关系和辨证论治三个方面进行论述。
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从中医理论认识BMP7与肾的密切关系
用中医关于肾主藏精和肾主骨的理论,分析骨形态发生蛋白7(BMP7)在机体生理和病理过程中与中医肾的关联性.我们认为BMP7即是中医理论中肾脏所藏肾精的具体物质基础之一.
关键词： 肾 主藏精 肾主骨 骨形态发生蛋白7(BMP7) -
论“肾者,作强之官,伎巧出焉”对中医骨伤科的指导意义
在应用中医学经典的取象比类法对“肾者,作强之官,伎巧出焉”与“肾藏精”、“肾主骨”等生理功能之间联系解释的基础上,进一步阐释对中医骨伤科的指导意义.提出“肾主脊柱,脊柱病从肾辨证论治”的脊柱整体论,有助于现代中医骨伤科研思路拓展.
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“肾者,作强之官,伎巧出焉”新解
认为“肾者,作强之官,伎巧出焉”之“作”通“祚”,祚强,指国祚强盛、源远流长.伎通“技”,技巧,指推陈出新.因此,意为:肾者,乃是掌管国运命脉,使国祚昌盛,源远流长,推陈出新的器官.
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论"肾者,作强之官,伎巧出焉"与肾脏生理功能
应用中医学经典的取象比类法,结合历史、技术及文化等其他古籍文献,对<素问·灵兰秘典论>中"肾者,作强之官,伎巧出焉"与"肾藏精"、"肾主骨"等之间的联系进行解释.认为"肾者,作强之官"即是指肾脏主脊柱乃至全身的生长与发育,为"先天之本"的一部分.
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从中医“髓”、“肾”、“络”理论探析脑病的发生机制
从“髓”、“肾”、“络”的理论内涵出发,分别阐释了“髓与脑”、“肾与脑”、“络与脑”的解剖基础和结构关系.在此基础上,提出脑的生理状态下当是肾精生脑,以髓为充,以络为荣.肾精亏虚,则无以化血以充养脑络,脑络失荣无以滋养脑髓,髓空则痰浊、瘀血上扰.因此肾精虚损既影响脑之形质的髓,又影响脑之荣养的络,形质及功能俱损则易形成髓空以致浊毒上犯脑络的脑病病机特点.
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象思维与五脏命名
五脏特别是作为形声字的肝、脾、肺、肾四脏命名并不是随意的,而是由象思维决定的.肝、脾、肺、肾四脏的声旁干、卑、市、臤并非仅仅表示读音,而是四脏意义的主要来源.古人根据解剖学的结构观察与当时认为的五脏功能根据象思维,运用取象比类的方法,以生活中的“干”“市”的具体器物之象和“卑”“臤”之具体功用之象来命名其脏.明乎此,才能对象思维与中医学建立的紧密关系有深刻把握.
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“肾有两脏”理论探微
中医理论认为,肾具有藏精、主生殖、主生长发育等生理功能,其概念已非常明确.但对其解剖定位、功能界定,尚存在混乱,甚至是错解,严重阻碍了现代中医肾脏理论的发展.从中医经典理论的追溯、现代组织胚胎学、解剖学的新发展及实验室、临床研究成果等方面,重新解读了中医肾的概念与功能.
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病络理论指导下脑、心、肾一体化中西医结合防治体系的构建
病络是邪气侵袭络脉或正虚以及络脉本身的病变,导致络脉的形质改变或功能异常,造成相应脏腑组织器官损伤,引起疾病或病证的一种基本病机.通过分析病络与脑、心、肾疾病的相关性及脑、心、肾疾病从络论治的理论基础和实际应用,提出在病络理论指导下构建脑、心、肾一体化中西医结合防治体系的思路,以期指导病络理论在临床的应用.
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中医肾脏临床的形体基础
肾脏在中医脏腑学说中具有举足轻重的地位,其主水、藏精、主生殖、主技巧等功能关乎着人体诸多生命活动,并具有鲜明的中医特色.由于中医肾脏的功能与病变较为复杂,仅以人体肾脏功能与病变难以解释,通过对中医肾脏临床病证及治疗的研究,我们认为,中医肾脏临床有其形体基础,其以人体同名肾脏作为结构主体,合之肾上腺、生殖性腺组成.现就此提出我们的论据.
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移植肾内TGF-β1表达与慢性移植物肾病的关系
为探讨转移生长因子(TGF-β1)与慢性移植物肾病(CAN)的关系,该研究对138例肾功能正常的肾移植受者术后检测尿TGF-β1浓度,并挑选出浓度高和低各20例构成组Ⅰ、组Ⅱ,比较两组患者肾穿剌组织中TGF-β1(TGF-β1mRNA 和TGF-β1蛋白)的表达量、3年后CAN的发生率,并检测CAN者肾组织中TGF-β1的表达量.结果显示组ⅠTGF-β1的表达量和3年后CAN的发生率均明显大于组Ⅱ,CAN者肾组织中TGF-β1的表达量明显大于肾功正常时.TGF-β1与慢性移植物肾病的发生有着密切的关联,肾移植后检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用.
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骨髓间充质干细胞移植促进大鼠肾缺血再灌注损伤的恢复
目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs) 缺血再灌注肾损伤大鼠体内的分化情况及对肾修复的促进作用.方法 72只雌性6周龄sD大鼠随机分为正常组、假手术组、缺血再灌注(I/R)组、MSCs移植组4组,分别于再灌注后12 h、3、7、14、42 d随机选取I/R组和MSCs组大鼠各6只,收获肾脏标本和血标本.测定血标本尿素氮和肌酐值;肾脏切片行HE染色、免疫组化PCNA染色、TUNEL法检测原位凋亡、激光共聚焦显微镜观察MSCs分化情况.结果 再灌注后7 d内,与I/R组比较,MSCs组BUN值、Scr值明显降低(P<0.05),组织学评分明显减低,PCNA阳性细胞数明显增多(P<0.05).再灌注后12 h,MSCs组凋亡细胞数少于I/R组(P<0.05).再灌注后42 d,肾小管中有BrdU阳性细胞.结论 MSCs移植可减轻急性肾缺血再灌注损伤鼠肾小管上皮细胞的损伤,促进肾功能恢复.少部分MSCs在体内可分化形成肾小管上皮细胞.
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细胞间黏附分子-1与肾缺血再灌注损伤
细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与肾脏缺血再灌注损伤的病理生理密切相关.肾缺血后损伤显示,损伤不仅是血供中断后组织缺氧的结果,更有再灌注进程中引起炎症反应的激活过程.浸润的白细胞在再灌注中起有害作用,其为活性氧自由基、蛋白水解酶及细胞因子的一个潜在来源.已有证据证实,ICAM-1在白细胞黏连、募集至炎症组织起关键作用.本文着重探讨ICAM-1在肾缺血再灌注损伤中的作用和意义.
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兔输尿管部分梗阻后肾脏及肾血管的形态学研究
目的:观测输尿管部分梗阻动物模型肾的形态学变化.方法:健康成年新西兰兔48只,分为正常对照组12只,梗阻组36只.对后者采用改进的输尿管套管法,建立左侧输尿管部分梗阻动物模型,并设梗阻1周、2周、4周组,即O1、O2、O4每组12只.每组分别行B超,静脉肾盂造影, 肾动脉、肾盂肾盏铸型和组织学切片.结果:对照组和O1、O2、O4肾盂容积分别为(0.39±0.05)cm3 、(3.42±0.31)cm3 、(8.22±1.00)cm3、(11.03±0.39)cm3,叶间动脉管径分别为(0.33±0.05)mm、(0.29±0.02)mm、(0.27±0.03)mm、(0.21±0.01)mm.梗阻组肾盏扩张,肾盏杯口变钝、变平,肾盂扩张、变形;肾小球萎缩,肾小管扩张,肾间质炎症细胞浸润和成纤维细胞增生.结论:输尿管部分梗阻导致的肾血管变化可能是肾实质萎缩的原因.
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肾与脊柱位置关系的影像学研究
目的:探讨肾在腹膜后与脊柱的影像学位置关系,为临床定位诊断与治疗提供影像解剖学依据.方法:用CT和MRI技术对无明显泌尿系病征或畸形者400例作腹部双肾区(800侧)扫描,在断面图像上测量肾(取肾盂中心点)与脊柱的位置关系,并行男女分组对比研究.结果:肾盂中心点91.0%位于脊柱前缘的后方,9.0%位于前方;左右两侧肾盂中心点至脊柱前缘的冠状面距离男性分别为(1.37±0.78)cm和(1.56±0.84)cm;女性分别为(1.89±0.86)cm和(2.03±0.94)cm.左右两肾后缘至腹横筋膜间直线距平均值男性分别为(1.19±0.71)cm和(1.01±0.58)cm;女性分别为(0.41±0.37)cm和(0.36±0.33)cm.腹壁脂肪厚度平均男性为(1.22±0.55)cm,女性为(1.94±0.74)cm.以上测量男女间均存在显著性差异(P＜0.001).结论:肾与脊柱的位置关系存在男女差异,不仅对腹部微创手术的解剖定位具有意义,更影响传统X线侧位片对泌尿系结石的诊断概念.
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自发性高血压大鼠高血压形成前后肾内小动脉的重建
目的探讨肾内小动脉形态学重建与高血压发生的关系. 方法 4周龄和16周龄自发性高血压大鼠(SHR),使肾内小动脉处于大舒张状态后,用光镜和电镜配合计算机图像分析法在肾组织切片上测量肾内小动脉的几何形态、中膜平滑肌及其间隙的宽度. 结果与同龄WKY相比,4周SHR肾内小动脉未发生明显的形态学改变;16周SHR外径在20～50μm之间的小动脉壁厚、壁厚内径比增加,但壁面积未增加,外径在50～200μm之间者3项都显著增加;肾内小动脉中膜平滑肌细胞和平滑肌细胞间隙都显著增加. 结论 SHR肾内小动脉的重建发生在高血压形成之后,外径小于50μm的小动脉的重建可能由于中膜平滑肌细胞的重排所引起的,而外径大于50μm的小动脉的重建则存在中膜平滑肌细胞的增殖和细胞外基质的增加.
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转化生长因子βⅡ型受体与纤维连接蛋白在小鼠肾发育中的表达
目的 观察转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)及纤维连接蛋白(Fn)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨TGF-βRⅡ和Fn与肾发育的关系.方法 采用免疫组织化学技术,结合免疫印迹法,检测不同胚龄及生后日龄小鼠肾组织TGF-βRⅡ和Fn的表达及其含量变化. 结果 TGF-βRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管内均有表达,并随肾的发育其表达量逐渐增加(P﹤0.05);Fn在除逗号小体以外的各期肾小体、肾小管及集合管的基底膜处均有表达,随着肾的发育其表达量逐渐增加(P﹤0.05). 结论 TGF-β和Fn可能对小鼠肾发育以及成熟肾脏各结构的维持起重要作用.
