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戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器的临床应用
差异有显著意义(P<0.01);A组与B组比较,差异无显著意义(P>0.05);C组成功率明显高于A,B组,差异有显著意义(P<0.01).结论 采取戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓措施的取器成功率为100%,明显高于单独应用戊酸雌二醇或卡前列甲酯栓.
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戊酸雌二醇预防围绝经期、绝经后骨质疏松的系统评价
目的 系统评价戊酸雌二醇(E2V)预防围绝经期、绝经后骨质疏松症(OP)的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline(1950年1月至2012年3月),EMbase(1974年1月至2012年3月),Cochrane 图书馆临床试验资料库(2012年第1期),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1979年1月至2012年3月),中国期刊全文数据库[清华同方(CNKI)](1994年1月至2012年3月),中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)](1989年1月至2012年3月).收集有关E2V预防围绝经期、绝经后妇女OP的疗效的文献,并比较E2V+甲羟孕酮(MPA)或E2V+醋酸环丙孕酮(CPA)(纳入E2V+ MPA组,E2V+ CPA组)与安慰剂(纳入对照组)预防围绝经期、绝经后妇女OP的随机对照试验(RCTs)结果.由2位评价员独立对纳入文献进行资料提取和质量评价,并采用RevMan 4.2.10统计学分析软件对相关预防围绝经期、绝经后妇女OP方案的疗效进行Meta分析.结果 本系统分析共纳入4个E2V预防围绝经期、绝经后妇女OPRCTs,包括764例研究对象.其中,E2V+ MPA组,E2V+ CPA组与对照组各纳入受试者为370例,231例和163例.Meta分析结果显示,有合并分析时采用异质性分析,有异质性的采用随机效应模式E2V+MPA组或E2V+ CPA组,增加妇女的腰椎(L2～L4)和股骨颈的骨密度(BMD)优于对照组.E2V+MPA组或E2V+CPA组的E2V剂量为1.5 mg或2.0 mg时,对于提高腰椎(L2～L4)及股骨颈BMD疗效有优于E2V剂量为1.0 mg的趋势,但差异无统计学意义(WMD=-9.80,95％CI:-21.66～2.06;P=0.11).有2项研究提供了不良反应结果的报道,显示E2V预防组与对照组的不良反应比较,差异均无统计学意义(RD=0.04,95％CI:-0.07～0.15,P=0.48).结论 采用E2V预防围绝经期、绝经后OP效肯定,能提高腰椎(L2～L4)及股骨颈的BMD,且不增加不良反应发生风险.
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乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访分析
目的:探究与分析乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及随访复发率.方法:选取我院自2013年12月至2015年12月收治的90例老年阴道炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅在阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,观察组在其基础上加用戊酸雌二醇,对比两组患者临床疗效、激素变化及随访半年复发率.结果:对照组总有效率为73.33％,观察组总有效率为93.33％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前E2、P、FSH及LH水平相比无明显差异(P＞0.05).两组患者治疗后较治疗前相比E2、P、FSH及LH水平虽有改变,但均无明显差异(P＞0.05).两组治疗后E2、P、FSH及LH水平分别相比也无明显差异(P＞0.05).对照组随访半年复发率为26.67％,观察组随访半年复发率为13.33％,观察组随访半年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效显著,不会对体内激素水平造成影响,随访半年内的复发率较低,可发挥治疗及预防的双重作用.
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绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理
目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果.方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物.两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05)；两组术中取器效果比较.研究组术中顺利取器141例,困难取器11例；对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P＜0.05).结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用.
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乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效的临床研究
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效及预防复发作用.方法:选择老年性阴道炎患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚2粒,连用7d.观察组患者在此基础上加用戊酸雌二醇片0.5mg阴道放置,每晚1片,连用7d.对照组除不使用戊酸雌二醇片外余治疗同观察组.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效,并治疗后随访观察6个月和1年内的复发率.结果:治疗1周后,观察组的临床总有效率明显优于对照组(x2=5.16,P＜0.05).对治疗有效者治疗后随访观察6个月和1年内的复发率明显低于对照组(x2=5.31和5.85,P＜0.01).结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效确切,能明显降低其复发率,具有治疗和预防其复发的双重作用.
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去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效
目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.
关键词： 去氧孕烯炔雌醇片 戊酸雌二醇 青春期功能性子宫出血 疗效 -
阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果分析
目的:探讨阴道用乳杆菌活性胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中的临床效果.方法:取2014年12月至2016年12月医院收治老年性阴道炎患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用戊酸雌二醇治疗,观察组联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗,采用酶联免疫吸附试验测定患者治疗前、后IL-2、IL-3及IL-8水平,比较两组临床疗效及炎症因子水平.结果:观察组治疗后6个月外阴瘙瘁、皮肤发红、性交痛、阴道分泌物改善时间,短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月IL-2、IL-3及IL-8水平,低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1个月、3个月及6个月老年阴道炎复发率,低于对照组(P＜0.05).结论:老年性阴道炎患者在戊酸雌二醇基础上联合阴道用乳杆菌活性胶囊治疗效果理想,能改善炎症因子水平,值得推广应用.
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阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的：探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇用于老年性阴道炎中的疗效观察。方法：选取妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者86例，采用随机数字表将其分为观察组（n ＝43例）和对照组（n ＝43例）。观察组患者予以阴道用乳杆菌活菌胶囊（0.25g 阴道放置，每晚1次）及戊酸雌二醇片（1mg阴道放置，每晚1次）联合阴道给药治疗；对照组患者予以单纯的戊酸雌二醇片（1mg 阴道放置，每晚1次）治疗。结果：治疗7d 后，观察组临床总有效率（93.02％）较对照组（76.74％）更佳（χ2＝4.44，P ＜0.05），两组治疗中无明显的药物不良反应发生。观察组患者随访3个月和6个月内复发率（5.00％和12.50％）均低于对照组（27.27％和36.36％）（χ2＝5.38和5.76，P ＜0.05）。结论：阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇用于治疗老年性阴道炎的近期及远期疗效均较肯定，不良反应轻，安全性较佳，并能降低其复发率。
关键词： 老年性阴道炎 阴道用乳杆菌活菌胶囊 戊酸雌二醇 复发 -
戊酸雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用观察
目的 探讨雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用及其机制.方法 30只雌性SD大鼠随机均分为5组,采用刮宫加感染双重损伤法制作大鼠宫腔粘连模型,实验处理因素为戊酸雌二醇灌胃.空白对照组(A)大鼠不予造模也不施加雌二醇处理;生理量雌激素组(B)造模但不给予雌二醇;低剂量雌激素组(C)、中剂量雌激素组(D)、高剂量雌激素组(E)于造模后分别给予剂量为0.206、0.514、1.028mg/(kg·d)的戊酸雌二醇灌胃.采用ELISA法测定各组大鼠戊酸雌二醇灌胃前后的血清雌二醇浓度,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜腺体数量,Masson染色计算子宫内膜纤维化面积,并通过免疫组化法检测子宫内膜组织中转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况.结果 戊酸雌二醇灌胃后,C、D、E组血清雌二醇水平较A、B组明显增高(P＜0.05);随着灌胃戊酸雌二醇量增加,血清雌二醇水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组相比,C、D、E组子宫内膜腺体数目明显增多,纤维化面积比降低(P＜0.05),但D、E组间比较差异无统计学意义.与B组比较,C、D、E组子宫内膜TGF-β表达明显降低(P＜0.05),MMP-9表达明显升高(p＜0.05),但D、E组间差异无统计学意义.结论 雌二醇可减轻子宫内膜损伤后宫腔粘连的形成,在一定范围内随着雌二醇量的增加改善作用会更加明显.
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不同剂量雌二醇对宫腔粘连手术效果影响的观察
目的:观察不同剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连手术效果的影响和安全性.方法:选择宫腔粘连62例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术,手术结束时放置宫内节育器,术后常规使用抗生素预防感染.术后第2天开始每天口服戊酸雌二醇,随机分为戊酸雌二醇3mg组和戊酸雌二醇9mg组各31例.戊酸雌二醇3mg组,3mg/次,每天1次；戊酸雌二醇9mg组,3 mg/次,每天3次.均连续用药3个月.治疗结束后复查肝功能,宫腔镜下取出节育器,并再次镜检,评价术后效果.戊酸雌二醇9mg组分别于连续用药后2个月和3个月,采用超声监测子宫内膜厚度.结果:戊酸雌二醇9 mg组治愈率77.4％,显著高于戊酸雌二醇3mg组的54.8％(P＜0.05)；宫腔再粘连发生率3.2％,显著低于戊酸雌二醇3mg组的32.2％ (P＜0.05).戊酸雌二醇9mg组连续用药后2个月和3个月,超声监测子宫内膜厚度分别为3.8～7.5 mm和7.2～11.6 mm.结论:每天口服戊酸雌二醇9mg、连用3个月,用于宫腔粘连手术的效果优于每天口服戊酸雌二醇3mg,且较安全.
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雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析
目的 探讨雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效.方法 回顾分析2010年1月-2013年7月尉氏县中医院收治的119例青春期DUB患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(64例)与对照组(55例),止血分别采用去氧孕烯炔雌醇、戊酸雌二醇.所有患者调节月经周期均采用黄体酮.结果 ①观察组出血控制时间、完全止血时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组调经效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌孕激素联合疗法治疗青春期DUB的疗效确切、安全性良好,值得临床推广.
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绝经后女性宫内节育器取出后的效果观察
目的 探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果观察,并促进社区绝经后女性的生殖健康.方法 2009年3月-2010年12月在南山区各社区普查普治的妇女,利用计划生育机构免费普查普治的平台,通过讲座、咨询等宣传教育活动进行动员,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,年龄在48 ～62岁,自愿要求将宫内节育器取出的妇女随机分成两组,研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d.术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放人阴道后穹窿.对照组150例,术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿.两组术中均采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果 两组宫颈软化情况比较,研究组宫预软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05)；两组术中取器效果比较,研究组术中顺利取器141例,困难取器11例.对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例.具有显著性差异性(P＜0.05).结论 放置宫内节育器妇女绝经后佳取环时间是半年至一年之内,术前做好充分准备,术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高；值得临床应用.
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应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨
目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果.方法 宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例.A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期.B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期.C组未加服药物.比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况.结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法.
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戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮致急性高脂血症性胰腺炎
1例43岁女性因绝经采用激素替代疗法，口服戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮（克龄蒙，1片/ d，连服21 d，中断7 d，周而复始）。服药前血清三酰甘油（TG）为1.55 mmol/ L。用药18个月时因献血行实验室检查显示 TG 为3.25 mmol/ L，仅行饮食控制。用药24个月时，某日于进食油腻食物后出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。次日入院，实验室检查示血清 TG 23.00 mmol/ L、淀粉酶892 U/ L、脂肪酶560 U/ L，尿淀粉酶1020 U/ L；腹部超声检查示胰腺弥漫性增大，胰周可见明显渗出。诊断为急性高脂血症性胰腺炎。停用克龄蒙，给予禁食、胃肠减压、血浆置换、抗炎、抑酸、抑酶、液体复苏等支持对症治疗。共行血浆置换6次，置换后血清 TG 水平分别为18.50、15.00、11.70、9.20、5.20和2.20 mmol/ L。20 d 后患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状完全消失，痊愈出院。
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戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床研究
目的 观察戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗对功能性子宫出血患者的临床疗效.方法 64例功能性子宫出血患者随机分为对照组32例和试验组32例.对照组口服戊酸雌二醇治疗,起始剂量为每次6 mg,每天3次,出血减少时减量,直至每次1 mg维持,持续21 d.试验组在此基础上10 d后口服黄体酮10mg·d-1.2组均治疗3个月经周期.观察治疗前后患者出血时间、停药后的排卵恢复的情况及下次月经量的改变.结果 治疗后,试验组控制出血时间为(25.33±0.52)h,对照组为(32.27±0.80)h (P＜0.05).试验组患者的完全止血时间为(40.68 ±0.82)h,对照组为(51.85±1.10)h (P＜0.05).试验组患者的住院时间为(80.50±1.56)h,对照组为(119.40±1.76)h (P＜0.05).试验组23例患者恢复排卵,对照组14例恢复排卵,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组月经量大于80 mL的患者为4例,对照组月经量大于80 mL的患者为4例,差异无统计学意义(P＞0.05).2组在治疗过程中均无明显的药物不良反应发生.结论 戊酸雌二醇联合黄体酮序贯疗法可以有效改善功能性子宫出血患者的症状,促进排卵恢复.
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坤泰胶囊治疗围绝经期妇女症状的随机双盲双模拟平行临床试验
目的研究坤泰胶囊与雌激素对围绝经期妇女症状的疗效及安全性.方法用随机双盲双模拟平行临床研究,80例围绝经期患者分为实验组(坤泰胶囊)和对照组(戊酸雌二醇),治疗时间3个月.用药前后分别用Kuppermen评分评价药物疗效.结果用药3个月后,围绝经期症状得到明显改善,坤泰组和戊酸雌二醇组各有51.5%和66.7%的患者潮热症状完全缓解.药物不良反应主要为胃不适.结论坤泰胶囊与小剂量雌激素对围绝经期妇女疗效相似.
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坤泰胶囊治疗绝经综合征45例临床观察
目的：比较坤泰胶囊和戊酸雌二醇在治疗绝经综合征效果上的差异及安全性。方法绝经综合征的女性患者90例随机分为治疗组和观察组,各45例。治疗组给予坤泰胶囊4粒/次,3次/d,观察组给予戊酸雌二醇1 mg/次,1次/d,治疗3个月。用药前后分别用改良Kapperman评分标准进行评分。结果用药后3个月,绝经综合征症状两组均得到明显改善(P>0.05)。结论坤泰胶囊与戊酸雌二醇对绝经综合征治疗效果无明显差异。
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戊酸雌二醇辅助治疗宫缩乏力致产后出血的疗效评价
目的：探讨缩宫素联合戊酸雌二醇在产后出血方面的治疗效果。方法171例分娩合并出血高危因素的产妇,随机分为观察组86例和对照组85例,其中观察组给予戊酸雌二醇联合缩宫素,对照组仅给予静脉滴注缩宫素,观察并比较两组患者临床疗效以及产后2、24 h出血量。结果观察组临床疗效优良率为96.5%,对照组为81.2%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产后2 h出血量为(419.5±55.3)ml,对照组为(523.0±71.4)ml,观察组产后24 h出血量为(659.1±46.8)ml,对照组为(779.7±39.9)ml,两组患者产后2、24 h出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合戊酸雌二醇能显著改善产妇产后出血情况,减少产后出血量,值得临床推广应用。
