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一次性介入手术包的改良应用
目的：为加快手术节奏，缩短手术人员手术铺巾时间和收台时间，减少使用布类手术包产生大量棉絮在手术间的沉积，根据冠脉介入手术的特点，设计改良一次性介入手术包，为改善提高介入手术的质量提供保障。
方法：根据手术器械台大小和方向设计手术包外包布尺寸150cm×190cm；根据造影床的宽窄长度及其显示屏和操纵杆的位置设计手术大单尺寸200cm×360cm；根据患者右侧桡动脉及双侧股动脉位置，分别设计三个穿刺孔，掀开孔盖即可使用；根据术者和配台医生的身高设计手术衣长短，手术衣整体为360°环绕式无菌设计，背面颈部为粘扣，方便穿脱；手术包内增设带海绵小药杯，方便术者把多余废弃血液打入药杯内并把废弃针头插在海绵块上，避免针刺伤，减少医源性感染；刀片设计为塑料刀柄连刀片，安全性高。消毒钳改为海绵刷，吸水性好，避免浪费多余碘伏，方便医生消毒；增设白色吸水垫巾，吸血、吸水、服帖、防止导管、导丝滑脱；将需要多次铺设的治疗巾改为小洞巾分别铺在右股动脉、左股动脉、右桡动脉穿刺处，不干胶固定；增设两块手术中单，铺床和覆盖患者隐私部位。一次性手术包全部材料选择兼顾防水、柔软、服帖、吸水、保暖等特点。 -
男性乳头、乳晕两次游离移植
病例男,20岁.15年前因烧伤在其他医院进行植皮手术,供皮区选择在前胸,误将左侧乳头、乳晕同皮肤一起进行移植.移植后乳头、乳晕成活良好,大小与健康侧一致,乳晕颜色较浅,乳头略微内陷,没有勃起功能.现因乳头、乳晕缺如而要求整形手术.在乳头、乳晕应在位置设计一个直径为3 cm的圆形切口,切除表皮,保留真皮.将移走的乳头、乳晕切下,移植到设计好的区域.5 d后拆线,乳头血运良好,乳晕区色素轻度脱失,外形基本正常.
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青岛市二次供水设施设计现存卫生问题及审查要点
根据近年来对青岛部分二次供水单位的调查和在二次供水设施的设计卫生审查工作中的体会,提出了目前我市二次供水设施存在的主要设计卫生问题,包括:①生活水池(箱)设计不合理,表现在:水池(箱)位置设计不合理,造成水池的渗漏及倒灌;水池(箱)设计容积过大(尤为与消防用水合用水池(箱)),造成水池(箱)内的水循环周期过长;②生活水池(箱)内部设计存在大容积水池(箱)内无导流墙及出水口位置过高,造成水池(箱)内长期存在有部分"死水";水池(箱)检查口无防护措施,其内检修梯为铁质梯(易被腐蚀),水池内墙因选材不当及施工问题而脱落,造成水中悬浮物、色度、浊度超标;③基础设施及安装不合理,造成上、下水管道倒置,生活用水管道与非生活用水管道直接相通等问题;④二次供水系统设计不合理,设计中采用的管材、管件,水质过滤、软化、消毒设施不符合卫生要求.针对上述存在的设计卫生问题,依据<生活饮用水卫生监督管理办法>和<二次供水设施卫生规范>,结合建设单位的具体情况提出了二次供水设计审查时应注意的几个方面:①生活水池(箱)设计容积应以24 h循环一次为佳;②生活水池(箱)设计位置应避开渗水坑、卫生间及污水泵房,并便于检修;③水池(箱)内装修包括内墙、管线、检查口、检修梯应满足卫生要求;④二次供水系统中采用的管材、管件、给水设备及消毒设施必须符合卫生要求;⑤对于小高层建筑的生活用水建议采用变频加压直接供水,以减少水的污染环节.
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绿色家装3步曲
绿色环保家装是社会提倡和人们追求的,用三步曲可以概括.第一步设计对于现代居室设计来说,人是服务的主体,以人为本成为绿色家装设计的理念.与传统家装界面装饰设计不同,现代空间设计是在居室房型的客观条件下进行装修的全盘谋划,这是实现装修日标的关键.进行绿色环保设计,首先要注意空气流通,对于厨房、卫生间,要设计排风的强制换气;再就是采光、布灯、色彩等等的搭配应合理;后是家具、装饰品等的摆放要符合人的需求.精明的设计师还会在居室恰当的位置设计"室内庭园",山水花竹尽显姿色,给人一种身居自然的轻松感受,陶冶生活情趣,烘托家庭氛围.
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带T管出院病人裤子的设计
由于胆道术后T管的特殊性,一般病人都是带管出院的,这对病人的生活带来一定的影响.为此,对病人裤子进行了改进,现介绍如下.1材料与制作选择病人自身裤子,好是棉质的裤子,在距离裤腰30 cm的右外侧位置设置一个卡扣固定引流袋的管子,这个卡扣也可改换用别针固定,在距离裤腰35 cm的右外侧位置设计一个大裤兜,该裤兜的颜色好与裤子同色或颜色相近,裤兜长25cm、宽15 cm,主要用于放置引流袋,为了防止引流袋受挤压,裤兜应稍大于引流袋.
