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胰腺癌近距离放疗研究进展
胰腺癌是一病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤,5年生存率仅为5.0%或更低[1].放疗是治疗胰腺癌的重要手段之一.但由于胰腺癌对放射线的敏感性较低,而周边的胃、十二指肠、大小肠、肝、肾及脊髓对放射线耐受性较低,故传统的体外放疗极易造成副损伤.因此,许多学者对胰腺癌局部放疗产生了兴趣.胰腺癌局部放疗主要集中在立体定向照射、术中局部放疗、组织间近距离治疗等.现介绍组织间近距离治疗及其对胰腺癌的疗效.
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体部伽玛刀照射正常脊髓所致放射损伤的实验研究
目的:探讨体部伽玛刀立体定向照射(SRT)对正常脊髓放射损伤的效应.方法:按不同剂量分3组照射新西兰家兔腰段脊髓:①高剂量组,总量 36 Gy/6次(6 Gy/次,隔日1次);②中剂量组,总量30 Gy/6次(5 Gy/次,隔日1次);③低剂量组,总量24 Gy/6次,(4 Gy/次,隔日1次).同时设3个相应常规分割组2.0 Gy/(次·d),5次/周,60Co治疗机照射,总量分别为 36,30,24 Gy.结果: SRT高剂量组 4个月时出现截瘫,其他2组及3个常规组均未出现.于 4个月、8个月解剖病理发现 SRT高、中低组分别出现脊髓重度变性、中度变性和轻度变性,而3个常规组未发现异常.结论:总剂量相同情况下,SRT对正常脊髓的放射损伤大于常规分割照射组.
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X射线立体定向照射猫丘脑对听性脑干及其耳蜗的影响
放射治疗颅脑疾病时照射颞区和听区易使听通路及脑干受累.为避开此照射野并探讨脑干功能放射损伤的情况,笔者选择猫右侧丘脑为照射靶区,用立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)即X刀,以20,80Gy照射该区,并采用听性脑干反应(audiotory brainstem responses,ABR)为指标,检测照射前后不同时间的脑干功能情况,同时进行耳蜗毛细胞铺片光镜检查.
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放射治疗胰腺癌研究进展
胰腺癌为恶性程度极高的消化系肿瘤,治愈率低、预后极差,5年生存率仅为5.0% 或更低,其死亡率占我国恶性肿瘤的第6位.近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,在诊断后的中位生存期为4～6个月.传统的治疗方法以手术为主,但随着胰腺癌研究的深入,许多学者对胰腺癌局部放疗产生了兴趣.胰腺癌局部放疗主要集中在立体定向照射、术中局部放疗、组织间近距离治疗等.本文就近年来胰腺癌的放疗治疗现状、进展、存在的问题和未来前景作一综述.
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天津市2003年医药卫生科研进展
一、实验医学天津市环湖医院在首先建立颈动脉再狭窄动物模型的基础上,进行了外照射预防血管再狭窄的观察,提出了细胞因子和血管平滑肌在新生血管内膜形成中的重要作用,证实了外照射在抑制血管再狭窄中的作用,并明确了其作用机制和可能的有效放射剂量.该成果将外照射手段引入血管放射治疗,以立体定向照射替代原血管内照射,设备要求简单,克服了血管内照射之缺点,为临床开展工作提供了理论依据.
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放射物理与放射技术质量控制不容忽视
20世纪末21世纪初,放射肿瘤学已进入精确放疗时代.国内不少放疗单位,引进高精尖设备,开展立体定向照射(FSRT)、适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT).这对推进我国放射治疗技术水平与国际先进水平接轨,无疑是十分可喜的.
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脑转移性肿瘤的局部治疗
脑转移性肿瘤占脑部恶性肿瘤的多数,局部治疗是其主要治疗手段,包括全脑放疗、手术及立体定向照射.不同颅内转移灶数目、不同一般情况、不同颅外病灶控制情况的患者应个体化选择不同局部治疗方式(单用或联合等).全文就脑转移性肿瘤局部治疗情况作一分析.
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兔肝硬化肝癌与单纯肝癌立体定向照射后病理形态学对比分析
目的 应用已制备的兔肝硬化肝癌模型和注射VX2肝癌细胞制备的转移癌模型对比观察肝癌照射后病理形态学的变化.方法 肝硬化肝癌兔16只(实验组1),随机分为两组,每组8只,分别给予单次剂量20、30 Gy的立体定向照射;8只单纯接种肝癌兔(实验组2),随机分为两组,每组4只,按上述方法给予相同照射.照射后3周处死实验组1与实验组2,应用HE染色比较照射前后实验组1与实验组2肝脏病理形态学变化;用网状纤维染色、Masson三色比较和确定照射前后实验组1与实验组2肝脏纤维化程度.结果 照射后肿瘤区瘤细胞大片坏死,间质纤维组织增生肿胀,部分纤维组织断裂.实验组1瘤组织周围的肝细胞坏死较明显;实验组2瘤组织周边肝细胞以变性为主.照射前后网状纤维及Masson三色:实验组1照射后与照射前相比,周围纤维组织断裂;实验组2照射前后纤维组织无明显改变.结论 肝病状态下肝硬化肝癌的放射治疗与正常状态下肝癌相比,肝脏耐受剂量明显降低.
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兔肝硬化肝癌立体定向照射后PCNA、GST-π表达及其意义
目的 应用已制备的兔肝硬化肝癌模型观察肝病状态下肝癌照射后放射性肝损伤的细胞因子的变化.方法 肝硬化肝癌兔16只(实验组),随机分为两组,每组8只,分别给予单次剂量20、30 Gy的立体定向照射;8只单纯接种肝癌兔(对照组),随机分为两组,每组4只,按上述方法分别给予立体定向照射,单次剂量20、30 Gy.照射后3周分别处死实验组与对照组,应用EV二步法分别观察照射后实验组与对照组肝脏增殖细胞核抗原(PCNA)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)的变化.结果 照射后PCNA、GST-π在癌周组织的表达:照射20Gy实验组比对照组的癌周组织表达高,两组间有显著性差异(P=0.010);照射30Gy实验组与对照组的癌周组织表达相似,两组间无统计学差异(P=1.000);实验组不同剂量照射后,高剂量组(30 Gy)PCNA、GST-π的表达比低剂量组(20 Gy)的表达低,两组间有显著性差异(P=0.010).照射后PCNA、GST-π在肝癌组织的表达;实验组不同剂量照射,高剂量组(30 Gy)的表达比低剂量组(20 Gy)的表达低,两组间有显著性差异(P=0.010).结论 实验性肝硬化肝癌的照射效果单次剂量30 Gy优于20 Gy;PCNA、GST-π可作为评价肝硬化肝癌照射效果的参考指标.
关键词： 肝硬化 肝瘤 立体定向照射 增殖细胞核抗原 谷胱甘肽-S-转移酶-π -
肝硬化肝癌立体定向照射后细胞因子表达的实验研究
目的 应用兔肝硬化肝癌模型观察肝病状态下肝癌照射后放射性肝损伤的细胞因子变化.方法 肝硬化肝癌兔16只(实验组1),随机分为两组,每组8只,分别给予单次剂量20,30 Gy的立体定向照射;8只单纯接种肝癌兔(实验组2),随机分为两组,每组4只,接上述方法分别给予相同照射.照射后3周全部处死,应用EV二步法分别观察照射后实验组1与实验组2兔肝组织GST-Π的变化.结果 ①给予20 Gy照射,实验组1GST-Π在癌周组织的表达比实验组2 GST-Π的表达高,两组间差异有显著性(P=0.010);②给予30 Gy照射,实验组1GST-Π在癌周组织的表达与实验组2 GST-Π的表达相似,两组间差异无显著性(P=1.000);③实验组1不同剂量照射后,高剂量组(30Gy)GST-Π在癌周组织和肝癌组织的表达比低剂量组(20Gy)的表达低,两组间差异有显著性(P=0.010).结论 ①实验性肝硬化肝癌的照射效果单次剂量30Gy优于20Gy;②GST-Π可作为评价肝硬化肝癌照射效果的参考指标.
