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小儿门脉高压症外科治疗二十三年回顾
作者对23年间收治的77例小儿门脉高压症进行了随访.认为食道静脉曲张破裂出血是危及患儿生命的主要问题.针对出血的各种术式均未达到令人满意的效果.脾肾分流加冠状静脉结扎加大网膜腹膜后固定术联合手术可减少再出血的发生.
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体感诱发电位在儿童脊柱侧弯矫形术中的应用
近年我院骨科在体感诱发电位(SEP)监测下,开展了儿童脊柱侧弯矫形术,以Harringtion和Luque联合手术施术10例,结果显示儿童病例术中亦能清晰地记录出SEP.特别是SEP监测下术中能够及时发现椎板下穿钢丝对脊髓后索的直接刺激或损害、哈氏棒撑开矫正脊柱侧弯过程对脊髓组织牵张造成的缺血损伤等,术者完全能在不改变麻醉深度的情况下了解脊髓的生理状况,从而减少并发症,提高手术的安全性.
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胸腔镜腹腔镜与电子胃镜联合治疗儿童食管狭窄的初探
大多数食管狭窄的患儿可以通过保守治疗而好转,但对于重度食管狭窄和伴有原发病的食管狭窄,手术治疗是必须的.如何达到准确而有效的外科手术目的?本文对4例双镜联合手术治疗食管狭窄的病例进行回顾性分析,希望在双镜联合治疗方面能有所启发.
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腹腔镜联合手术在小儿腹部外科中的应用
目的 探讨腹腔镜联合手术在小儿腹部外科中的应用价值.方法 回顾性分析我院2003年1月至2011年8月行腹腔镜联合手术患儿共21例,其中包括腹腔镜脾切除+胆囊切除4例;腹腔镜小肠梅克尔憩室切除+阑尾切除4例;腹腔镜胆囊切除+阑尾切除3例;腹腔肿物活检+阑尾切除1例;腹腔镜卵巢冠囊肿剥除+阑尾切除4例;腹腔镜卵巢畸胎瘤切除+阑尾切除2例;腹腔镜食管裂孔疝修补+胃折叠+乙状结肠部分切除1例;腹腔镜疝内环缝扎+对侧精索内静脉高位结扎1例;腹腔镜疝内环缝扎+对侧睾丸切除1例.结果 21例患儿均在完全腹腔镜下顺利完成多脏器联合手术,无中转开腹病例,无术中及术后并发症的发生.手术时间40~165 min,平均(75±8.6)min.术后住院时间3~7 d,平均(5.4±1.5)d.结论 腹腔镜联合手术应用于小儿腹部多脏器疾病的诊治是安全可靠的.联合手术在单次麻醉的条件下同时进行了多病灶的手术治疗,减轻了患儿的手术创伤,体现了腹腔镜手术的微创优势,同时节约了医疗成本.
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开颅手术联合血管内技术一期治疗颅内血管性疾病
目的 探讨开颅手术联合血管内技术一期治疗颅内血管病的方法、适应症、条件及疗效.方法 对收治的2例复杂颅内血管性疾病患者行一期开颅手术联合血管内治疗,并结合相关文献对其临床资料进行分析.结果 本组1例动静脉畸形患者栓塞后,同时行开颅手术彻底切除畸形血管团;1例夹层动脉瘤患者开颅夹闭成形后,置入支架贴壁确切.2例患者术后均恢复良好.结论 开颅手术联合血管内技术一期治疗颅内血管性疾病的方法具备一定的可行性和有效性.
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复杂性角膜穿通伤的联合手术治疗
目的探讨复杂性角膜穿通伤联合手术治疗的效果.方法对本院近3年来收住院的复杂性角膜穿通伤病人96例(96只眼)进行手术治疗,其中72例作联合手术,另24例作分期手术.将两组病例术后平均18.5个月视力进行比较分析.结果经术后3个月至3年(平均18.5个月)的随访,联合手术组术后矫正视力大于0.1者61例,占84.7%,大于0.3者共49例,占68.1%.12例穿透性角膜移植联合其他手术的病人,其移植片保持透明共11例,透明成功率为91.7%.分期手术组术后矫正视力大于0.1及0.3者分别为19例及11例,分别占79.2%及45.8%.经统计学处理后两组结果均无显著性差异(P>0.05).结论①联合手术可使复杂性角膜穿通伤病人尽快恢复或提高视力,缩短了疗程.②联合手术与分期手术比较术后视力无显著性差异,鉴于前者具有其他优点,故是一种值得推荐的治疗方法.③联合玻璃体切除术的应用,减少了术中、术后并发症,提高了球内异物的摘出率.
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新辅助放化疗治疗大肠癌41例疗效观察
大肠癌的发病率日益增加,目前治疗以手术为主,辅以化疗和放疗.新辅助放化疗联合手术可以提高局部中晚期大肠癌的局控率,但是能否改善生存率尚有争议[1].2007年2月至2009年4月我院开展了新辅助放化疗联合手术及单纯手术治疗局部中晚期大肠癌的随机对照研究,以探讨大肠癌术前新辅助放化疗在临床上的应用价值.
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15例脊柱结核患者的护理体会
脊柱结核是常见的肺外结核病,是骨科常见的一种慢性特异性感染,约占骨与关节结核的60%,多继发于肺结核.由于结核病程较长,容易发生脊柱畸形甚至截瘫,严重影响患者的生活质量[1].脊柱结核目前治疗主要以药物联合手术治疗方案为主,我院2008年1月至2012年1月对15例患者在抗结核治疗的基础上行脊柱结核外科手术治疗,同时予优质的护理,疗效满意.现总结如下.212300 丹阳市人民医院
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除临床体会
临床上许多胆囊疾病患者,同时并发急、慢性阑尾炎,传统手术需要采用较大切口或两个切口完成手术,手术时间长、创伤大、恢复慢、患者难以耐受而选择放弃联合手术.随着腔镜外科的成熟和发展,兼患两种以上该病患者行联合微创腔镜手术已成为可能.
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闭角型青光眼合并白内障两种手术方式效果的对比研究
目的 探讨闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较方法选自我院2009年到2011年134名闭角型青光眼合并白内障的患者,将其随机分为两组,每组67人,实验组实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,对照组采用白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术.观察比较两种手术方法的治疗效果及预后.结果 实验组的手术并发症较对照组少,实验组术后角膜散光比对照组小,实验组的手术后的视力恢复和对照组的效果无明显差异.结论实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的较好的手术方式,能有效减少手术的并发症.
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37例腹腔镜联合手术的护理体会
目的:探讨腹腔镜联合手术的围手术期护理配合的优越性.方法:回顾性分析我院37例腹腔镜联合手术的术前、术后的护理干预资料.结果:我们通过对患者进行围手术期有效的心理疏导,进行相关知识讲解和综合健康教育,认真进行术前预备,术后护理和全面完整的观察记录,患者平稳安全的施行了腹腔镜联合手术,恢复顺利,节约了病人经费开支且明显缩短了住院时间.结论:腹腔镜联合手术围手术期有效的护理配合,是确保手术成功的必要条件,充分体现了微创技术优势,具有很大的应用价值.
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青光眼白内障联合手术中晶状体前囊膜的作用
目的:探讨晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中的临床价值.方法:通过对本院2009年2月-2012年6月青光眼合并白内障患者18例随机分成两组,观察组9例进行青光眼小梁切除+小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,术中将自体前囊膜衬垫在巩膜瓣下,对照组9例接受小梁切除+小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术.比较两组患者术后视力、眼压、手术成功率、术后并发症发生率.结果:经过12周的随访发现,两组患者在手术成功率、术后视力改善程度、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),两组术后滤过泡的分型有统计学差异(P<0.05).结论:晶状体前囊膜运用于青光眼白内障联合手术可以理想的降低眼压、改善视力、保存功能性滤过泡,无并发症增加率,临床上建议进一步推广运用.
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比较传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效
目的:探讨传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:以我院2007年1月至2011年12月所收治的42例(46眼)白内障合并青光眼患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组
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126例妇产科腹腔镜及宫腔镜联合应用分析
目的:探讨腹腔镜及宫腔镜联合应用在妇产科手术治疗中的临床特点及应用价值.方法:回顾126例行腹腔镜联合宫腔镜手术的妇产科病例情况.结果:全部手术顺利完成,无并发症发生,疗效满意.结论:妇产科对宫腔镜与腹腔镜的联合应用能够有效提高诊断与治疗效果,发挥微创优点,提高妇产科疾病诊断的准确性及治疗的安全性和有效性.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床效果分析
目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.
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青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪的护理干预
目的 探讨护理干预在降低青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪的效果.方法 50例原发性闭角性青光眼眼病患者随机分为干预组和对照组,各25例,干预组入院后实施系统的护理干预,对照组进行常规护理,采用SAS焦虑自评量表评价焦虑情绪.结果 采取护理干预后干预组术前焦虑值明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 护理干预可缓解青光眼白内障联合手术患者术前焦虑情绪.
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联合手术治疗青光眼并发白内障的护理
总结22例(24眼)联合手术治疗青光眼并发白内障患者的护理体会.主要包括术前护理、术后并发症的防护、心理护理及出院指导,认为做好术前降低眼压、术后预防并发症及出院后随访是保证手术疗效的关键.
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少儿角膜穿透伤合并外伤性白内障联合术的护理
少年儿童因外伤致角膜穿透,且常伴有白内障,虹膜撕裂伤,眼内异物等,其致盲率极高.而致盲的主要原因之一是外伤性白内障.为使患儿尽快恢复视力,白内障治疗是关键.我科对38例患儿在修补角膜的同时进行联合白内障摘除、人工晶体植入、虹膜修补、异物取出二联、三联、四联手术,脱盲率达100%.现将护理体会总结如下:
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经皮椎体成形术联合放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理
总结了120例经皮椎体成形术联合125 I放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理体会。主要措施包括术前健康教育、疼痛及专科护理,术中护理配合、严密病情观察,术后重点观察脊髓功能恢复情况、加强肢体功能锻炼和做好并发症的预防及护理。认为经皮椎体成形术联合125 I放射性粒子植入治疗是一种联合手术,存在一定的未知手术风险,手术前、中、后期精心细致的护理是手术成功的重要保障。
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四合一骨融合联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节的术中护理
总结了23例儿童先天性胫骨假关节联合手术的手术配合经验.包括术前做好访视,物品、仪器及器械准备;术中做好患儿的体位摆放、保暖、输液、病情观察及射线防护管理,准确、熟练地完成手术步骤;术后做好交接班.23例患儿均顺利完成手术,随访均达到早期愈合、未发生再骨折,1例发生踝外翻,3例发生胫骨近端外翻.认为精准的手术配合是保证手术顺利进行的重要环节.