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内镜下机械碎石术治疗胆总管结石102例
使用内镜下机械碎石术(endoscopic mechanical lithotripsy,EML)可使大于1.0 cm的胆总管结石顺利排出[1],在EML的操作过程中,除结石坚硬不易碎石成功外,只要掌握好网篮插入,网篮套石,网篮碎石,清除结石和EST切口大小等关键性技术操作,一般均能成功地将结石取出.我院至1998-06治疗胆总管结石102例,成功率97.1%,报告如下.
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内镜下机械碎石术治疗胆囊切除术后大于1.5 cm胆总管结石的临床评价
目的探讨内镜下机械碎石术(EML)治疗开腹胆囊切除术后>1.5 cm胆总管结石的临床应用价值. 方法回顾分析经EML治疗的33例胆囊切除术后并结石 (>1.5 cm)患者的临床资料. 结果 33例中,EML成功31例(94%),术中渗血2例,术后发生急性胰腺炎1例,急性化脓性胆管炎1例.失败2例(1例合并憩室内乳头者不能耐受,1例结石几乎充满胆总管,网篮张开困难). 结论 EML治疗胆囊切除术后大于1.5cm胆总管结石微创,安全,并发症少,疗效肯定.
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自制胃石碎石器在胃石症治疗中的应用
胃石症在临床上并不少见,多好发于柿子、红枣等果实成熟的秋冬季节,过去多采取外科手术治疗,近年来内镜下机械碎石术的报道逐渐增多,但基层医院因缺乏有效的碎石器械,临床推广受到限制[1]。我院自2011年11月至2013年12月就地取材,采用 ERCP 使用的胆道碎石器金属外套管结合一次性息肉切除术勒除器金属内芯制成简易胃石碎石器,成功治疗胃内巨大胃石症7例,报道如下。
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反向作用力法解除胃结石机械碎石术中嵌顿圈套器一例
内镜下机械碎石术因其简单、易行、安全等特性而成为胃结石的常用治疗方法.碎石器因潜在材质和性能缺陷,术中可能会出现圈套器断裂及嵌顿等罕见并发症,导致碎石操作失败,改行急诊外科手术治疗.本文就济南军区总医院消化内镜中心以反向作用力法成功解除胃结石机械碎石术中嵌顿圈套器的一例进行报道.