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主动脉夹层与血压的关联
主动脉夹层(AD)是指主动脉壁内积聚的血液导致结构分层的病理改变.AD形成可导致血压急剧增高.疼痛、主动脉真腔缩小、内膜功能障碍、中枢神经和肾脏缺血是血压增高的重要原因.AD造成主动脉主要分支狭窄或闭塞时,肢体血压测定可能"假性降低".急性AD患者合并血压高者,应静脉使用降压药以求短时间内将收缩压降到100~120 mm Hg,同时使用β受体阻滞剂以控制心肌收缩力和心率.应重视慢性患者的血压长期控制,关注主动脉结构和功能的修复.
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220例血小板计数结果降低的原因分析及血小板参数变化
全自动血细胞分析仪具有操作简便、快速、重复性好、多参数、效率高等优点,但在少数标本会出现血小板(Plt)假性降低现象.2008年3-9月在我院住院患者17 426份EDTA-K2静脉抗凝血中检出220份Plt计数结果降低的标本.复查后发现其中43份为假性降低,我们对Plt结果降低者的参数与健康体检者的参数进行对照分析,报告如下.
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血细胞计数仪血小板计数假性降低的原因分析
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但血细胞分析仪测定血小板(PLT)时常会出现假性减少,且操作者有时会难辨真伪.我们对80例临床无PLT减少的病症及体征而PLT<60×109/L的病例,同时作显微镜PLT计数,并与正常对照组进行了比较.现报告分析如下.
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仪测血小板假性降低1例
1 临床资料病例:患者女性,31岁,住院号158104.门诊查血小板52×109/L,以血小板减少待诊入院.入院查体:皮肤黏膜无苍白,未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝脾未触及,双下肢不肿.B超、X线检查均属正常.实验室检查肝功正常.
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乳腺癌治疗中血糖假性降低1例
低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),是糖尿病患者使用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症.低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等.较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等[1].我科采用长效瑞白治疗乳腺癌患者,在治疗过程中出现1例血糖假性降低的情况,现报道如下.
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EDTA依赖性血小板假性降低与防范措施
自1953年美国库尔特(coulter)公司发明电阻抗颗粒计数技术,并成功的利用此技术生产出第一台血细胞计数仪,至今已有50余年的历史,此技术仍在各类血液分析仪上使用.半个多世纪以来,随着生物技术、电子技术和计算机等技术的发展和利用.血液分析仪从单纯的血细胞计数(CBC)功能逐步发展为利用电阻抗技术进行白细胞二、三项分类的仪器.
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血细胞计数仪PLT计数假性降低的原因分析与排除
自2002年1月到2003年6月以来,我室使用三分类血细胞计数仪共检验标本45900倒,发现79例临床无血小板(PLT)减少的病症及体症,而PLT<60×109/L的病例,同时作显微镜PLT计数,证实为假性降低.并与正常对照组比较,分析找出了PLT假性降低的原因.现报告如下.
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Sysmex SE-9500血细胞分析仪白细胞计数假性降低原因分析
使用Sysmex SE-9500血细胞分析仪对4 016例住院患者进行常规检测,发现5例标本WBC计数严重假性降低.现分析报告如下.
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血尿畸形红细胞检测结果的影响因素分析
血尿畸形红细胞检查是一种鉴别血尿来源的简便方法,操作简便快速,试剂价廉.但其影响因素不可忽视,否则畸形红细胞百分率将假性增高或假性降低.为了提高血尿畸形红细胞检测结果的准确性,现将可影响血尿畸形红细胞检测结果的影响因素报告如下.
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血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正探讨
目的:探讨血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的主要原因以及其纠正方法.方法:选择2017年9月至2018年3月在我院进行血小板计数检测2008例样本为观察对象,均采用Sysmex XS-800i五分类血细胞分析仪进行检测,对检测结果PLT<100×109/L且无血小板减少症状的样本进行涂片瑞氏染色和手工显微镜计数复检,并根据实验室复检标准分析血小板计数假性减少的原因和纠正方法.结果:2008例样本中有66例出现血小板计数假性降低,其中,24例因EDTA依赖而出现假性降低,4例为血小板卫星现象,8例冷凝集,21例巨大血小板现象,9例为标本采集不当.结论:血细胞分析仪检测血小板计数具有一定的局限性,极易受抗凝剂、血小板形态缺陷、标本采集等因素影响,因此,临床应规范实验室检测操作流程,并对PLT计数<100×109/L样本严格按照复检规则进行复查,大限度避免血小板假性降低发生,提高检测的准确性,以为临床相关疾病诊断提供准确可靠的依据.
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血小板直方图在判断血小板计数结果中的应用
目的为了解几种常见直方图对血小板计数结果的影响情况.方法选择485份标本(正常标本30份,异常标本455份),为便于统计分成4组.A组:健康成人(血小板直方图正常)标本30份:B组:有"URI"(上部区域干扰)警示信号标本394份;C组:有"LRI"(下部区域干扰)警示信号标本23份;D组:血小板图形不平滑,曲线右侧抬高或有拖尾状的标本38例.所有标本用自动血细胞分析仪测定血小板后,再用人工法计数作为对照.结果 A组仪器法与人工计数法的结果基本相同(P>0.05);B组仪器法显著高于人工计数法(P<0.01);C组仪器法高于人工计数法(P<0.05);D组仪器法低于人工计数法(P<0.05).结论正常血小板直方图,无干扰因素存在,其计数结果是可靠的;异常血小板直方图,由于有各种干扰因素存在,其计数结果可假性增高,亦可假性降低,对这类标本必须重新复查或用人工法计数后,才能发出报告.
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1例EDTA依赖性血小板假性降低临床资料分析
随着全自动五分类细胞计数仪在临床血液检验中的广泛应用,以乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2) 或EDTA-Na2为抗凝剂的真空负压采血管大量应用到临床,出现了由于EDTA抗凝剂影响的1种非机体凝血机制障碍导致的血小板测定减少的现象,临床称为EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP).该症状首次于1969年被Gowland等[1]报道,国外发生几率为0.07%~1.0%,国内为0.77%[2].据报道该症状多发生于肿瘤、自身免疫性疾病、肺心病、孕妇、晚期肝病等患者群中[3],相关健康人群发生情况的报道较少.本研究对象为某次健康体检时发现的1例EDTA依赖性血小板假性降低患者,调查分析报道如下.