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  • 化疗联合DC-CIK细胞治疗对胰腺癌患者免疫功能的影响

    作者:刘爱华

    目的 探讨DC-CIK细胞免疫治疗对化疗后胰腺癌患者免疫功能的影响.方法 对50例经病理确诊的胰腺癌患者依据治疗方式分为两组:化疗联合自身DC-CIK细胞治疗25例患者作为联合治疗组,同期单纯化疗25例患者作为对照组.分别于治疗前、治疗后相同时间点取外周血,采用流式细胞仪检测T细胞亚群及CD4+ CD25+ CD127low调节性T细胞(Treg)的变化;ELISA方法检测IFN-γ及IL-4水平的变化.结果 联合治疗组患者治疗后外周血CD3+、CI4+、CD3+ CD56+T细胞百分率上升,CD4+/CD8+值上调,CD8+T细胞百分率下降(P<0.05或P<0.01);CD4+ CD25+ CD1271owTreg下降(P<0.01);Th1细胞因子IFN-γ水平较治疗前升高,而Th2细胞因子IL-4水平降低(P<0.01).对照组单纯化疗后CD3+、CI4+、CD8+细胞百分率下降(P<0.05或P<0.01);CI4+ CD25+ CD127lowTreg下降(P<0.01);IFN-γ和IL-4水平降低(P均<0.01).结论 化疗联合DC-CIK细胞治疗能提高胰腺癌患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫效应,是治疗胰腺癌患者的辅助手段之一.

  • 树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

    作者:王仲涛;王艳艳;刘琳琳

    目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗治疗晚期消化肿瘤的临床疗效及意义.方法 选取2010年3月至2011年2月间收治的100例晚期消化肿瘤患者为研究对象,采用随机抽签分组方法将患者分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用DC-CIK联合化疗,所有患者均于化疗前采集外周血单个核细胞(PBMC),将其体外培养产生DC-CIK细胞,化疗结束后,输回新产生的合格的DC-CIK细胞.对照组患者则单纯采用化疗,以2周为1个疗程,观察两组患者治疗效果及l、3年生存率.结果 观察组患者治疗总有效率为68.0%,明显高于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者疾病控制率为82.0%,明显高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1、3年生存率分别为92.0%和80.0%,明显高于对照组的76.0%和54.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DC-CIK联合化疗治疗消化道晚期肿瘤患者具有显著治疗效果,值得临床推广.

  • 筛DC-CIK细胞免疫治疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗对卵巢癌患者HE4、bFGF和CYFRA21-1的影响

    作者:李佩

    目的 分析树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫治疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗对卵巢癌患者人附睾蛋白4(HE4)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)的影响.方法 选择2014年1—8月陕西省第二人民医院收治的晚期卵巢癌患者80例,按照抽签法分为常规化疗组(n=50)和免疫治疗组(n=30).常规化疗组采用紫杉醇常规腹腔灌注化疗;免疫治疗组采用DC-CIK细胞免疫治疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗.比较两组患者HE4、bFGF和CYFRA21-1、糖类抗原(CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者血清HE4、bFGF和CYFRA21-1、CA19-9、CA125、AFP水平均显著低于治疗前(P<0.01).治疗后,免疫治疗组患者血清HE4、bFGF和CYFRA21-1、CA19-9、CA125、AFP水平显著低于常规化疗组[(42.3±10.8)pmol/L比(87.9±25.6)pmol/L,(70.3±15.4)ng/L比(91.6±18.5)ng/L,(1.5±0.3)μg/L比(2.4±0.6)μg/L,(14.3±9.8)kU/L比(39.9±10.6)kU/L,(10.8±5.6)kU/L比(38.6±10.5)kU/L,(3.3±1.2)μg/L比(24.7±2.3)μg/L](P<0.01).两组白细胞减少、贫血、恶心呕吐、肾功能损害、周围神经毒性的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗可显著降低卵巢癌患者HE4、bFGF和CYFRA21-1水平,且不增加不良反应.

  • DC-CIK联合静脉化疗对晚期结肠癌患者的临床疗效观察

    作者:陈娟

    目的 探究DC-CIK联合静脉化疗对晚期结肠癌疗效、血清肿瘤标记物和细胞免疫应答水平的影响.方法 回顾性分析89例晚期结肠癌患者资料.根据治疗方案不同,将其分为观察组(DC-CIK联合静脉化疗)和对照组(常规静脉化疗).比较两组肿瘤标记物及免疫学指标,分析治疗效果.结果 观察组有效率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.01);血清Th1细胞因子水平高于对照组(P<0.01),血清Th2细胞因子水平低于对照组(P<0.01).结论 DC-CIK联合静脉化疗治疗晚期结肠癌可降低血清肿瘤标记物水平,改善细胞因子免疫应答水平,提升患者生存期,临床效果较佳.

  • DC-CIK在治疗恶性肿瘤患者中不良反应的观察及护理

    作者:徐莎;刘亚莉;赖胜蓝;陈丽萍

    目的::总结自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞( DC-CIK)治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理。方法:采用自制DC-CIK患者资料收集表,对130例共834次回输情况进行资料收集与统计。结果:DC-CIK细胞回输主要的不良反应为发热、血压脉搏的改变以及变态反应。3例患者出现皮疹并伴有瘙痒。结论:DC-CIK细胞回输不良反应小,治疗过程安全。

  • 认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响

    作者:刘红梅;宋宇;杨月丽;穆岚;钟鑫平

    目的:研究认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者的生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响。方法选择中国医科大学附属第一医院普通外科及肿瘤内科2011年1月—2014年1月收治的中晚期肝细胞癌156例,随机分为观察组(82例)与对照组(74例)。两组均予肿瘤常规方案、DC-CIK 方案治疗及常规心理干预,观察组同步予认知干预。治疗前后用肿瘤生命质量核心问卷( QLQ-C30)评估两组生命质量,采用视觉模拟评分法( VAS)评价两组疼痛程度,评估两组近、远期临床疗效,记录两组中位生存期,观察并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组 QLQ-C30整体功能、特异性症状模块各指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前( P ﹤0.05,P ﹤0.01),治疗后观察组上述指标均优于对照组(P ﹤0.05);两组治疗后疼痛程度均明显低于治疗前( P ﹤0.01),治疗后观察组疼痛程度明显低于对照组(P ﹤0.05);治疗后两组近期临床疗效差异无统计学意义( P ﹥0.05),观察组远期临床疗效优于对照组(P ﹤0.05),且中位生存期长于对照组(P ﹤0.05);两组治疗中主要不良反应发生率差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论对于中晚期肝细胞癌患者在进行 DC-CIK 免疫治疗的基础上给予认知干预,能很好改善患者的生命质量、缓解疼痛、提高远期临床疗效,且安全性较高。

  • DC-CIK联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

    作者:付大鹏;李磊;韩大跃

    目的 观察DC-CIK联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 将49例老年晚期胃癌患者随机分为两组.联合组(n=25):采用替吉奥胶囊联合DC-CIK治疗.单药组(n=24):采用单药替吉奥治疗.根据EORTCQLQ-C30生活质量问卷分析两组患者生活质量上的差异,并观察两组疗效.结果 两组疗效相似,无统计学差异(P>0.05),联合组患者的躯体功能和总生活质量得到了改善,包括食欲、睡眠、疲乏、恶心、呕吐,且CEA、CA242较单药组下降更为明显(P<0.05).结论 DC-CIK联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效确切,且能改善患者的生活质量,使症状和体征改善,显著降低血清中系列肿瘤标记物的水平.

  • DC-CIK与结直肠癌患者预后的关系和影响因素

    作者:操跃;杨喜晶;周福平;张迁;钱其军

    目的:探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cell-cytokine-induced killers ,DC-CIK)治疗与结直肠癌患者预后的关系,以便更好地为临床治疗提供参考。方法回顾性分析东方肝胆外科医院生物治疗科2012年1月至2014年1月收治的66例结直肠癌患者信息,随访。在以性别、年龄、病理分化程度、TNM 分期、接受手术的方式及是否接受靶向治疗为研究基础上,通过 Kaplan-M eier 单因素和 Cox 多因素分析,重点探讨 DC-CIK 治疗对患者预后的影响。结果 Kaplan-M eier单因素分析结果提示:接受DC-CIK治疗在一定程度上能改善患者的预后;Cox多因素分析结果提示:是否接受DC-CIK治疗是影响患者预后的独立因素。结论接受DC-CIK治疗可改善结直肠癌患者的预后。

  • DC - CIK治疗恶性肿瘤58例的护理体会

    作者:李素平

    目的 总结DC- CIK治疗的护理要点,为患者提供有效、安全的治疗和护理.方法 通过对58例行DC- CIK治疗的恶性肿瘤患者进行回顾性总结、分析,从采集细胞、输注治疗两大环节,总结该项治疗的流程和观察护理要点.结果 行DC - CIK治疗的58例患者在接受规范化、流程化的采集和输注护理后,均取得有效的护理和积极的治疗效果.结论 规范的操作,细致的观察,全面的宣教是保证DC- CIK治疗成功的关键.

  • DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对中晚期卵巢上皮细胞癌患者免疫功能的影响

    作者:汪霖;马文青;陈永强;潘鑫;李可;郑侠;徐永茂

    目的 探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞免疫治疗联合化疗对中晚期卵巢上皮细胞癌(OEC)患者外周血T细胞亚群、细胞因子分泌的影响,并评估其治疗效果.方法 将49例中晚期OEC癌患者分为2组,其中23例采用DC-CIK联合PC方案(紫杉醇+卡铂)化疗为联合治疗组,26例同期采用单纯PC方案化疗为单纯化疗组.分别采用流式细胞术和液相多重蛋白定量(CBA)法检测患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群和血清中细胞因子水平变化,并评价2组患者治疗后的不良反应、生活质量、生存期.结果 3个周期治疗后,联合治疗组患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4 +/CD8+比值、NK细胞比例及Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的水平与单纯化疗组比较,明显升高(P<0.05),而CD8+T细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞比例及Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的水平与单纯化疗组比较,明显下降(P<0.05);Karnofsky评分与单纯化疗组比较,明显升高(P<0.05).2组间不良反应发生率以及治疗后1年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能够提高OEC患者机体的免疫功能,提高患者的生活质量,且具有较高的安全性.

  • 射频消融术联合DC-CIK治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及其对生命质量的影响研究

    作者:胡洪生;孙少华;沈丰;吴红伟;伍伦;周文波

    目的 探讨采用射频消融术(RFA)联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 2013年9月2016年9月在我院治疗的中晚期(ⅢB~Ⅳ期)HCC患者144例,随机分为联合组72例和对照组72例.给予两组患者DC-CIK治疗,另一组在此基础上行RFA术.采用QLQ-C30生活质量调查表评价患者生活质量.结果 在治疗后,联合组客观有效率(ORR)为70.8%,疾病控制率(DCR)为90.3%,显著高于对照组的40.3%和72.2%,联合组无进展生存期(PFS)为(13.2±3.1)m,显著长于对照组的[(10.5±3.3)m,P<0.05];联合组血清AFP、CEA和CA-199水平分别为(240.5±28.7)ng/ml、(100.8±20.4)ng/ml和(210.8±52.4)U/ml,均显著低于对照组的[(320.4±70.1)ng/ml、(129.4±30.7)ng/ml和(320.7±40.9)U/ml,P<0.05];联合组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能和社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 RFA联合DC-CIK治疗中晚期HCC患者近远期疗效较好,并且能更好地改善患者的生活质量.

  • 抗CD3-表皮生长因子受体标记的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞对肺癌小鼠免疫治疗的研究

    作者:吴中杰;张雁飞;胡奕;蒋伟

    目的 通过抗CD3/抗表皮生长因子受体(EGFR)双特异性抗体标记树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫细胞的制备、鉴定及检测体内外杀伤肺癌细胞的能力.方法 用化学耦联法将抗CD3单克隆抗体和抗EGFR单克隆抗体耦联,并标记于DC-CIK细胞表面,进行鉴定;体外检测其对A549肺癌细胞杀伤能力,体内检测其对肺癌裸小鼠的抑瘤能力.结果 抗CD3/抗EGFR双特异性抗体标记DC-CIK免疫细胞制备成功,双标记的DC-CIK细胞对EGFR阳性肺癌A549肿瘤细胞的杀伤率[(86.47±4.82)%]高于DC-CIK细胞[(51.23±0.81)%](F=41.432,P=0.003).在肺癌裸小鼠治疗40d时,DC-CIK±双特异性抗体对肿瘤相对增殖率[(80.47±7.69)%]低于溶媒组[(97.68±10.56)%]与普通DC-CIK细胞组[(101.24±9.62)%] (F=5.187,P=0.037;F=5.396,P=0.034),而DC-CIK组的肿瘤体积与溶媒组比较差异无统计学意义(F=1.045,P=0.365).结论 用抗CD3-EGFR双特异性抗体标记的DC-CIK免疫细胞对A549肺癌细胞具有强的杀伤能力,体内条件下对肺癌可能有治疗作用.

  • 树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞对人体影响的实验研究

    作者:张洪超

    目的 探究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)细胞榆注对胰腺肿瘤患者的影响.方法 对30例经病理证实的胰腺肿瘤患者输注自体DC-CIK细胞,每例均在输注前、后抽取血液,应用流式细胞技术测量T细胞亚群和CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)的改变;ELISA法测量IFN-γ和IL-4数值的变化.结果 患者输注后外周血CD3+、CD4+、CD3+CD56+T细胞含量增加,CD4+/CD8+含量增加,CD8+T细胞含量减少(P <0.01);CD4+CD25+CD127lowTreg减少(P<0.01);Th1细胞因子IFN-γ含量较输注前增加,而Th2细胞因子IL-4含量减少(P<0.01).结论 DC-CIK细胞输注可以改善胰腺肿瘤患者的免疫机能,加强人体的抗肿瘤免疫应答,是治疗胰腺肿瘤患者的一个方法.

  • DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌

    作者:郭伟伟;刘莉;吴德华

    目的:探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合TACE术在原发性肝癌中的临床疗效。方法回顾性分析从2010年4月~2013年4月间在本院确诊并行TACE术的68例原发性肝癌患者,按是否联合DC-CIK治疗分为联合治疗组(30例)和对照组(38例),对比分析治疗后两组患者无进展生存期、总生存期、生活质量改善、DC-CIK细胞治疗安全性等指标。结果治疗组的中位无进展生存期为16个月,而对照组则为7个月,对比有统计学意义(P=0.033);治疗组的中位总生存期为24个月,对照组为13个月,治疗组的1年生存率为80%,对照组则为75.2%,但两组对比无统计学意义(P=0.089);多因素分析提示BCLC分期、治疗前AFP水平是影响无进展生存期的独立预后因素;而BCLC分期是影响总生存期的独立预后因素。治疗组患者生活质量改善10例(33.3%)对比对照组4例(10.5%),差异有统计学意义(P=0.034);CIK治疗组治疗后仅有3例患者出现发烧、1例出现过敏反应,对症处理后均恢复正常。结论DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术相比单纯TACE术,有助于延长患者的无进展生存期,但在总生存期方面两组无统计学差异。此外,联合治疗能改善中晚期肝癌患者的生存质量,且治疗安全可靠。

  • T细胞亚群的生物学特性及临床应用进展

    作者:刘超;徐志国;杨旭巍;盛小琦;薛飞;贡波;闫铭杰

    细胞免疫治疗技术作为一项新的治疗手段,近年来在临床上相对传统疗法发挥了其特有的优势,已逐渐成为研究的热点.T细胞作为免疫细胞的重要组成部分,已在细胞治疗领域得到越来越广泛的应用.作者对辅助型T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞3类亚群的作用机制与临床应用进行综合评述,并对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞、自然杀伤T细胞、γδ T细胞、CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞4种T细胞亚群在肿瘤治疗领域的应用进行详细比较.随着医学免疫学、细胞生物学及病理生理学的发展,细胞免疫治疗将发挥其更为重要的作用.

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