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Cypher支架的临床应用评价
冠状动脉内金属裸支架(BMS)的临床使用,可消除靶血管急性闭塞并降低再狭窄,但仍有近20%的患者产生严重的再狭窄.为预防和降低再狭窄,2003年4月Cy-pher支架被FDA批准,即西罗莫司洗脱支架(SES,Cy-pher,Cordis Corporation,Miami Lakes,FL),随后Cypher支架的安全性引起人们忧虑,极晚期支架血栓发生率可能较高[1-2],但近10年的临床使用,发现其具有良好的疗效和安全性.
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肿瘤患者颈内静脉留置管期间静脉血栓形成的初步探讨
深静脉置管已成为肿瘤患者化疗用药、静脉输液的主要途径,在临床上应用广泛.然而在深静脉置管期间静脉内早期血栓由于无明显症状不易发现,易被临床忽视,当临床症状出现硬结感等时多为静脉栓塞.我们通过对颈内静脉留置管患者定期随访,探讨其血栓发生率及血栓演变过程,以期为临床治疗提供参考依据.
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雷帕霉素涂层支架术后抗血小板治疗与支架内血栓形成
抗血小板治疗的中断对于支架内血栓形成的影响及对DES术后患者远期预后的影响尚未被充分的阐述.Takeshi Kimura等在日本的一项观察研究中(J-Cypher registry),纳入了10 778例置入雷帕霉素涂层支架的患者,分析其2年的结果.对这些患者2年随访期间的抗血小板治疗资料进行收集分析.结果发现,明确支架内血栓发生率在30 d为
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品管圈活动在降低PICC血栓发生率中的应用
目的:通过开展品管圈活动来降低PICC置管病人血栓的发生率。方法成立品管圈小组,针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认,并将此活动标准化。结果通过品管圈活动,PICC置管病人血栓发生率显著降低。结论开展品管圈活动可以提高病人健康教育依从性,降低PICC置管病人血栓发生率,提高护理质量。
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高血压病人健康教育干预探讨
目前,随着人们工作和生活节奏的加快,高血压已成为世界上发病率高的疾病.椐资料显示,1991年我国高血压患病率为11.2%,现在高血压病的患病率高达27%[1].高血压病是一种慢性终身性疾病,是引起心脑血管疾病的首要因素.由于人们对高血压病的危害认识不足,重视不够,造成脑出血、脑血栓发生率明显升高,极大地增加了社会和家庭的负担.因此,在以病人为中心的整体护理的今天,做好高血压病人健康教育具有重要意义.
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心脏介入手术后的调养
作为冠心病的主要治疗手段之一,经皮冠脉介入治疗(PCI手术)已成为种常见手术方式.但据不完全统计,术后24小时内急性血栓发生率为06%,4周内亚急性血栓发生率为0 5%~18%,一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%.因此,PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里.规范的延续治疗和健康的生活方式,对于这些患者仍是必不可少的.只有继续保持运动、减肥、戒烟,并力争血压、血脂、血糖达标,才能有效降低复发率.
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眼镜蛇毒因子抑制补体对创伤大鼠深静脉血栓形成的影响
目的 利用眼镜蛇毒因子(cobra venom factor,CVF)抑制补体效应,观察肢体创伤大鼠抑制补体活性后凝血指标及血栓发生率的变化.方法 建立大鼠下肢创伤模型,将造模大鼠分为CVF组和对照组,CVF组造模前12 h、造模后48 h分别以50、20 μg/kg剂量尾静脉注射稀释的眼镜蛇毒因子,对照组注射相同剂量的PBS液,麻醉状态下,两组分不同时间点采血测定各时间段血清补体的总活性变化及120 h大鼠凝血指标的变化,另解剖所有造模大鼠股静脉,观察血栓发生情况.结果 CVF组血清补体活性迅速被抑制到正常水平的10%以下,观察时间内波动不大;对照组补体活性保持在90%以上,无显著变化.与对照组比较,CVF组PT、APTT显著延长(P<0.05),TT、FIB变化不一致(P>0.05).CVF组血栓发生率为20%,对照组血栓发生率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤后大鼠体内补体进行抑制,能改善大鼠创伤后血凝状态,有效降低大鼠创伤后深静脉血栓的发生率.
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脾切除断流术后脾静脉和门静脉血栓形成的发生率为多少?是什么原因?能否预防?
有关断流手术和脾静脉、门静脉系统血栓发生已有很多报道,但其结果不一致,血栓发生率为13.4%~35.5%.我们在术后通过磁共振检查发现,脾切除、断流手术后门静脉系统血栓发生率高达91.06%,远高于其他报道,且所有血栓形成病人均有脾静脉血栓,门静脉主干血栓形成占其中的25.89%.
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冠状动脉瘤及冠状动脉分叉病变等
1 冠状动脉钙化病变冠状动脉造影显示15%的冠状动脉病变有不同程度钙化,而IVUS检查则显示钙化率达85%.1988年,美国ACC/AHA报告中指出,中-重度钙化病变是导致球囊扩张术失败和血管急性闭塞的主要危险因素,球囊不能充分扩张的严重冠状动脉钙化病变是支架植入的禁忌证.冠状动脉钙化病变治疗的主要难点是造影评价钙化程度欠准确、球囊支架通过困难、球囊扩张效果不佳、支架扩张不良、血栓发生率和冠脉穿孔率高.冠状动脉钙化病变不宜采用直接支架术,在支架植入前应进行充分的球囊预扩张.
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妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成26例护理体会
深静脉血栓(DVT)是外科手术常见的并发症之一.国外报道,外科手术后深静脉血栓发生率30%~50%[1],而在妇科恶性肿瘤或其他妇科疾病手术后的发生率为7%~45%[2].DVT发生的Virehow三要素:活动减少、血流减慢,高凝状态及潜在静脉损伤[3].妇产科手术后的患者几乎完全符合这三要素.由于血栓形成、栓子脱落、并发肺栓塞,直接威胁患者的生命安全,因此,对妇科术后患者DVT的认真观察和精心护理,是临床护理工作中的一个重要方面.笔者对2003年1月至2008年6月我院妇科肿瘤术后并发DVT患者26例,现将临床观察情况及护理体会报告如下.
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普外科术后预防静脉血栓的早期干预
静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是外科手术常见的并发症,据2006日本临床流行病学研究报道,普通外科手术后下肢血栓发生率为24.3%,严重者可导致肺栓塞威胁患者生命,或遗留慢性静脉功能不全.在临床工作中,如何避免或减少静脉血栓的发生,早期预防有重要的意义.
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华法林治疗房颤合并脑栓塞者疗效分析
目的 探讨华法林对房颤合并脑栓塞的抗凝治疗的疗效.方法 分析2010年~2014年本院收治的50例房颤合并脑栓塞的病例.所有患者左心耳均有血栓,且均不患有高血压、高血糖、高血脂.随机分为华法林组和阿司匹林组,一段时间后比较两组疗效差异.结果 华法林组血栓消失21例,合并脑血栓发生率较阿司匹林组低(阿司匹林组血栓消失为16例).脑血栓再次发生率较服用华法林前低.结论 华法林具有良好的抗凝效果,治疗房颤合并脑栓塞者的治疗效果良好.
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空气波压力治疗仪预防PICC相关血栓的效果观察
目的:探究在预防PICC相关血栓方面应用空气波压力治疗仪的效果.方法:以我院肿瘤科2017年2月-2018年2月内收治的86例行PICC治疗的患者为研究对象,基于治疗的奇偶顺序将之分为实验组(奇数组)和对照组(偶数组),每组43人.给予对照组患者优质护理,实验组在对照组护理基础上加空气波压力治疗仪护理,从患者的血栓发生率、患者的护理满意度评分两个维度出发比较两组护理的优劣.结果:实验组患者的血栓发生率、患者的护理满意度评分均明显优于对照组患者的对应指标,两组比较结果差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在落实行PICC治疗患者护理时,空气波压力治疗仪护理的科学运用不仅能够有效的降低患者的血栓发生率,还能够有效的提高患者的护理满意度评分,因而应该在临床方面大力推广空气波压力治疗仪护理.