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圈式棉垫在起搏器安置术后的应用
随着医学科技的不断发展,埋藏式心脏起搏器的应用技术更趋完善,术后并发症的预防成为护理观察的关键.自1997年我科对术后患者伤口血肿原因进行了跟踪观察分析,综合评价国内外的护理研究结果,并对局部伤口的护理进行了改良.本研究比较了圈式棉垫应用前后起搏器植入术后血肿发生率,评价此方法的临床价值.
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冠状动脉支架术后预防伤口血肿的循证护理
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终做出护理决策[1].Lang提出解决病人健康问题好的方式是医疗、护理问题和循证实践的结合[2].针对心脏介入治疗中常见问题,现以护理小组的形式运用循证护理模式[3]对冠状动脉支架术引起的伤口血肿进行循证护理;并对不同病人采取不同的护理干预措施,以改善病人身心健康,提高护理质量.
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甲状腺单发结节260例临床分析
大庆市莎区医院自1992年1月~2000年5月手术治疗甲状腺单发结节260例,手术后行组织学检查确诊225例(87%),其中获得随访者145例,随访率75%,现分析如下。 1 临床资料 本组260例均以颈部肿块为主诉,男性62例,女性198例,男女比例为1∶32。发病年龄13~72岁,25~40岁多;肿块位于左侧90例,右侧161例,峡部9例;肿块直径<5 cm 199例,5~9 cm 59例,>10 cm以上2例;肿块呈圆形96例,椭圆形164例;并发呼吸道受压6例,音哑1例,吞咽困难3例,颈部不适22例;病程短者3 d,长者14年,大多数在5年以内。全组采用肿块摘除术39例,患侧腺叶大部切除术180例,次全切除术37例,患侧腺叶及峡部全切、对侧腺体大部分切除3例(皆为病理诊断甲状腺癌后二次手术),活检术1例。225例甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤169例(75%),结节性甲状腺肿46例(24%),甲状腺癌6例(2.7%),甲状腺炎4例(占1..8%)。术后并发伤口血肿压迫呼吸道窒息死亡1例,声音嘶哑7例,呛咳5例,均在术后3个月至半年内恢复。并发伤口感染2例,皮下血肿2例。远期效果观察,随诊时间长13年,短1年,人均为6.5年,其中肿块摘出术组内复发2例,分别于术后2年或5年复发,均经再手术证实为腺瘤复发,未发现有癌变。甲状腺癌6例中,除1例术后半年死于其它疾病,余5例均健在,3例于2年后行癌肿复发颈淋巴结清除术。
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半导体激光加微波治疗术后伤口血肿疗效观察及护理
术后伤口血肿是临床常见并发症之一,它不仅增加了病人的痛苦,两且延迟了伤口的愈合.我科于2006年3月~2010年12月对120例术后伤口血肿患者采用半导体激光加微波治疗,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组均为术后女性患者,其中妇科术后60例,剖宫产术后60例,随机分为对照组60例,妇科手术后30例,年龄38~56岁,平均年龄(42.61±11.76)岁,剖宫产术后30例,年龄22~30岁,平均年龄(24.42士3.28)岁;治疗组60例,妇科手术后30例,年龄41~58岁,平均年龄(43.87士13.53)岁,剖宫产术后30例,年龄23~32岁,平均年龄(25.91士7.11)岁.
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甲状腺术后颈部伤口血肿的诊治
目的探讨甲状腺术后颈部伤口血肿的病因、临床表现、诊断及治疗.方法回顾分析1990年至2002年间的甲状腺手术病例共3031例中发生术后颈部伤口血肿的病例并文献复习.结果 3031个病例中共有10例发生术后颈部伤口血肿,均再次行手术处理伤口血肿,其中1例行气管切开术,1例死亡,9例治愈.结论临床上对该并发症应有足够的认识,以期早期诊断.早期诊断是降低甲状腺术后颈部伤口血肿导致死亡的关键.及时果断的外科手术处理是治疗成功的重要保证.