首页 > 文献资料
-
1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的护理
总结了1例主动脉窦瘤破裂行双瓣膜置换术患者的临床护理.术前加强有针对性的心理护理,遵医嘱合理应用抗生素,严密观察患者体温变化并做好发热护理,指导卧床休息,减少活动,防止赘生物脱落,加强营养.术后重点做好血液动力学监护,使血压、尿量维持在理想范围;加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽排痰;做好栓塞的观察及护理;预防感染;做好康复指导.患者恢复良好,术后2周康复出院.
-
双瓣膜置换术48例临床分析
目的 回顾分析48例双瓣膜置换术的临床经验,探讨降低双瓣膜置换术的手术病死率、提高手术疗效的经验与方法.方法 2003-2006年7月行主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术48例,全组采用中度低温含血心脏停搏液间断顺行灌注心肌保护法,根据患者心室容积、体表面积及术中实际测量瓣环的大小置入与之相匹配的人工瓣膜;部分保留二尖瓣结构或瓣下结构15例;7例合并中度或以上三尖瓣关闭不全者采用DeVega环缩术.结果 早期死亡1例,余47例术后随访2个月~3 a,心功能较术前均有明显改善,心功能Ⅰ级25例,Ⅱ级22例,生活质量良好,无瓣周漏发生.结论 积极术前准备改善心功能及全身重要脏器功能,术中良好的心肌保护与二尖瓣瓣下结构的保留,适当的瓣膜匹配以及术后的积极管理等可大大提高手术成功率,降低病死率.
-
心脏瓣膜置换63例报告
本院自1987~1999年应用人工机械瓣进行心脏瓣膜置换术63例,其中二尖瓣置换47例,主动脉瓣置换7例,双瓣膜置换9例,现报告如下.
-
双瓣膜置换和三尖瓣成形手术操作的改进与体会
目的探讨双瓣膜置换和三尖瓣成形术中减少心肌缺血时间的手术方法.方法 1999年1月至2003年5月,66例多瓣膜病变病人在全身浅中低温和心肌局部深低温体外循环下心内手术,二尖瓣置换均经房间隔径路,采用连续缝合法.主动脉瓣置换采用连续缝合用3根线56例、1根线3例和间断褥式带垫缝合7例.在开放主动脉后行三尖瓣成形.同时行左房血栓清除术17例.结果全组置入人工机械瓣膜132枚,主动脉阻断时间平均(34.5±4.3)min分钟.转流时间平均(56.1±7.8)min.除1例体外循环中发生胰肽酶过敏,需用阿拉明和大剂量激素外,手术及体外循环停机顺利.无一例住院死亡和严重并发症发生.结论通过改进手术方法和提高手术技巧,可使心肌缺血和转流时间大幅度减少,有利于心肌保护并减少术后并发症.
-
32例双瓣膜置换术体会
风湿性心脏病联合瓣膜病变患者多数发病时间长、病理改变明显、心功能差、病情重,瓣膜置换是治疗联合瓣膜病变患者的有效方法之一.1997年1月至2002年8月,我院行双瓣膜置换术治疗风湿性心脏病联合瓣膜病变患者32例,取得满意效果,现报告如下.
-
成人体外循环术后严重腹泻一例
患者男,53岁.因二尖瓣闭式分离术后14年,心悸、气促4年入院.入院诊断为风湿性心脏病二尖瓣分离术后再狭窄伴反流、主动脉瓣狭窄伴反流,左心房血栓,心功能Ⅲ级.术前常规生化检查未见异常.入院前近期亦无明显消化道症状.在全身麻醉体外循环心脏停搏下,行机械瓣双瓣膜置换加左心房血栓清除术.
-
247例双瓣置换病人的护理体会
本文阐述了对心脏瓣膜置换术后病人的护理干预,特别是强调了心理护理和各器官系统的监护及应对处理等,有效地降低了术后并发症,提高了手术成功率.
-
一例双瓣膜置换术后并发低心排脑出血的护理体会
心脏瓣膜置换术是解决风湿性心脏病瓣膜病变的根本手段,低心排综合征是术后患者早期死亡的主要原因.主动脉内球囊反搏(IABP)是目前应用广泛而有效的机械性循环辅助方法.心脏瓣膜置换术后的患者常需服用抗凝药物华法令,而出血倾向是抗凝治疗主要的并发症之一.正确的术后抗凝治疗对于减少并发症、提高生存率具有决定性意义[1].我科2007年12月成功救治一例行二尖瓣置换术加主动脉置换术(DVR)后出现低心排综合征及并发脑出血的患者.通过及早的发现、积极的治疗、精心的护理及用药指导,患者于2008年1月康复出院.现将护理体会介绍如下.