首页 > 文献资料
-
大剂量糖皮质激素治疗急性百草枯中毒后的葡萄糖增高现象
1 对象和方法1.1 对象 2003～2004-12我院住院治疗的急性百草枯中毒(APP)51例,其中男24例,女27例,年龄12～84岁,平均(30.46±16.17)岁.均为口服中毒,剂量10～150 ml,从服毒至抢救间隔时间2～12 h.治疗上在立即洗胃的基础上,口服大量的泥浆水、20%甘露醇、活性炭等钝化百草枯(PQ)毒性及导泻,尽快彻底清除消化道残留的毒物,口服剂量＞80 ml者加用血液灌流、血液透析治疗,并尽早给予大剂量激素、抗自由基药物,保护重要脏器功能等综合治疗措施.
关键词： 百草枯/中毒 葡萄糖/代谢 糖皮质激素类/投药和剂量 -
痛息通封闭治疗慢性足跟痛48例分析
目的:探讨慢性足跟痛的局部治疗效果.方法:慢性足跟痛48例患者采用痛息通40 mg加2%的利多卡因1.5～2 ml作痛点注射.结果:痛息通治疗慢性足跟痛48例疗效满意,全部治愈.结论:痛息通能够持久的终止无菌性炎症损伤而致的足跟疼症,疗效显著,在临床上可以推广应用.
关键词： 糖皮质激素类/投药和剂量 封闭疗法 足跟痛/治疗 人类 -
支气管哮喘患者糖皮质激素吸入方法的调查与分析
目的 了解哮喘患者使用糖皮质激素吸入剂的方法,以进一步促进哮喘防治工作.方法 对80例哮喘患者同时采取实际操作观察和问答调查.结果 56例实际操作不正确,其中24例吸入前未充分摇匀、10例吸入前未做深呼吸、6例吸入时口包裹不严密、16例吸药后未屏气,回答调查中54例有错误,其中16例吸入后不漱口或吞咽唾液,28例两药吸入先后顺序不正确,10例吸入后既不漱口、吸入先后顺序也不正确.结论 本次调查2/3哮喘患者不能正确使用吸入型糖皮质激素,医护人员应重视对患者的指导和本身示范吸入操作的正确性,耐心纠正患者吸入操作过程的错误.
关键词： 哮喘/药物疗法 糖皮质激素类/投药和剂量 投药 吸入 -
结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响
目的 观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据.方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服.观察组另外加用抗结核药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据.
关键词： 结核 哮喘/治疗 糖皮质激素类/投药和剂量 投药 吸入 -
雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中-重度支气管哮喘急性发作的疗效
【目的】观察吸入糖皮质激素（ICS ）对成人中‐重度哮喘急性发作的疗效，探讨更有效、安全的成人哮喘急性发作治疗方案。【方法】采用前瞻性、随机、双盲、平行对照研究方法，按照数字表法将60例28～45岁（男32例，女28例）因哮喘急性发作急诊的成年人随机分为两组：吸入激素组（31例）和常规治疗组（29例），吸入激素组常规应用可必特加2 mL布地奈德，常规治疗组应用可必特加2 mL生理盐水，治疗前、完成雾化吸入后0 h、1 h、2 h、24 h分别测定肺通气功能、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮测动脉血氧饱和度（SaO2 ），进行临床计分。【结果】两组患者经雾化吸入治疗后的0 h、1 h、2 h、24 h的PEF、HR、RR、SaO2、临床计分（CS）、FEV1、FEV1％均较治疗前有明显改善，治疗前后比较有统计学意义（ P ＜0．05）。两组间在治疗前、治疗后0 h、1 h、24 h PEF、HR、RR、SaO2、CS、FEV1、FEV1％比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。但治疗后2 h吸入激素组的CS、PEF明显优于常规治疗组，两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】成人中‐重度哮喘急性发作时，高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用，快速有效缓解哮喘急性发作症状，改善肺功能，减少全身糖皮质激素的使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身应用糖皮质激素。
关键词： 投药 吸入 糖皮质激素类/投药和剂量 哮喘/药物疗法 随机对照试验 -
来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效
[目的]探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及其安全性.[方法]63例RNS患者随机分为观察组(32例)和对照组(31例),在糖皮质激素治疗的基础上两组分别加用来氟米特和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效、生化指标变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗后24 h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平均明显降低,白蛋白水平则显著升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);两组间比较,观察组24 h尿蛋白定量和白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性(P＜0.05);观察组总有效率为84.4%,对照组总有效率为74.2%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).用药期间观察组总不良反应发生率为15.6%,明显低于对照组(38.7%),差异有显著性(P＜0.05).[结论]来氟米特联合糖皮质激素治疗RNS具有较好的疗效,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广应用.
-
局部糖皮质激素对慢性鼻窦炎的鼻-鼻窦黏膜功能的影响
[目的]观察慢性鼻窦炎局部使用糖皮质激素治疗前后, 鼻-鼻窦黏膜纤毛传输功能的变化.[方法]对60例使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗的慢性鼻窦炎门诊患者,分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月进行糖精试验,并与健康对照组进行比较.[结果]试验组使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗前纤毛传输速率(MTR),与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗后3个月的MTR,与使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗前比较差异有显著性(P<0.01);使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗后6个月的MTR,与使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗前、使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗后3个月比较差异均有显著性(P<0.01);而与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05).6个月后所有患者症状完全消失,鼻内镜检查发现鼻黏膜充血明显减轻,分泌物消失,黏膜正常化.复查鼻窦CT可见窦腔内的低密度影消失,黏膜变薄.[结论]慢性鼻窦炎的鼻-鼻窦黏膜纤毛的清除功能明显受损, 局部糖皮质激素能很好地恢复慢性鼻窦炎鼻-鼻窦黏膜功能.
关键词： 鼻窦炎/药物疗法 慢性病 糖皮质激素类/投药和剂量 -
来氟米特联合泼尼松治疗IgA肾病疗效观察
[目的]探讨来氟米特联合泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效.[方法]本院收治的66例IgA肾病患者中采用来氟米特联合泼尼松治疗的33例作为观察组,采用泼尼松治疗的33例作为对照组,同期行健康体检的30例健康志愿者为正常对照组;比较两组IgA肾病患者的综合疗效及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血浆白蛋白、血肌酐(SCr)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及24hN-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标的改善情况和不良反应发生率.[结果]①观察组总有效率为90.90％(30/33),显著高于对照组的66.67％(22/33)(P＜0.05);②治疗后两组患者24h尿蛋白定量、SCr、IL-1、IL-8、TNF-α、尿NAGL、KIM-1及24 h NAG水平较治疗前下降,肾小球滤过率、血浆白蛋白均显著上升(P＜0.05),且观察组较对照组改善更显著(P＜0.05),观察组中血浆白蛋白、IL-8、TNF-α、KIM-1、24 h尿NAG指标与正常组比较差异已无显著性(P＞0.05);③观察组不良反应总发生率仅9.09％ (3/33),显著低于对照组的30.30％(10/33)(P＜0.05).[结论]来氟米特联合泼尼松治疗IgA肾病不仅安全性更佳,且疗效更稳定、确切.
-
新癀片结合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的疗效探讨
[目的]探讨新癀片配合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的疗效.[方法]回顾性总结分析1997年11月至2005年11月经治的80例SAT的临床资料.根据就诊时间将病人分为两组.单纯西药治疗43例为对照组(甲组),加口服新癀片的37例为治疗组(乙组).[结果]治疗组总有效率97.2%,对照组为83.7%.[结论]新癀片结合糖皮质激素治疗SAT疗效好,副作用小,值得推广.
关键词： 甲状腺炎 亚急性/药物疗法 糖皮质激素类/投药和剂量 -
糖皮质激素气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和预后观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)过去称过敏性咳嗽,是引起儿童慢性咳嗽的常见疾病之一.作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗CVA患儿40例,以评价其疗效及对预后的影响.
关键词： 哮喘/药物疗法 糖皮质激素类/投药和剂量 气雾剂 预后 -
FeNO 水平对老年哮喘吸入性糖皮质激素治疗的指导意义
【目的】探讨呼出气中 NO 浓度(fraction of NO in exhaled air,FeNO)水平对哮喘吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指导意义。【方法】收集 ICS 治疗的老年哮喘患者193例(≥60岁),根据治疗前 FeNO 水平分为三组。A 组：FeNO 正常(<25 ppb)36例；B 组：FeNO 中水平(25~50 ppb)49例；C 组：FeNO 高水平(>50 ppb)108例。检测各组嗜酸性粒细胞计数(Eos%),比较各组治疗前后哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)评分差值(△ACQ)和第1秒用力呼气量(forced expiiratory vol-ume in one second,FEV1)差值(△FEV1),并分析 FeNO 与各指标的相关性。【结果】①ACQ 改善情况：经治疗后 B、C 组△ACQ 分别为1.83、1.65,明显高于 A 组0.86,差异有统计学意义(P <0.05)；B、C 组中△ACQ>1和1≤△ACQ 且 ACQ≤0.75人数比例均明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05))。②肺功能改善情况：各组治疗后 FEV1明显增加(P <0.05),但 A、B、C 组△FEV1比较差异无统计学意义(P >0.05)。相关性分析显示：治疗前 FeNO 水平与△ACQ 和诱导痰 Eos%均呈正相关(P <0.05)；治疗后 FeNO 水平与△ACQ、诱导痰 Eos%无相关性(P >0.05)。【结论】FeNO 是较好的气道过敏性炎症指标,不同 FeNO 水平患者对 ICS 的反应性存在差异。动态监测 FeNO 水平可作为评估哮喘控制情况和指导其治疗的指标之一。
关键词： 哮喘/药物疗法 一氧化氮 糖皮质激素类/投药和剂量 投药 吸入 -
干扰素α-2b联合小剂量激素治疗肾综合征出血热肾功能损害疗效观察
目的 探讨早期应用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗肾综合征出血热肾功能损害的临床效果.方法 将2008年11月至2011年11月临床确诊的91例肾综合征出血热肾功能损害患者分为两组,其中对照组29例采用补液、纠正酸中毒及电解质紊乱、抗休克、利尿、抗病毒、透析、预防感染等常规内科支持、对症治疗;观察组62例在常规治疗基础上加用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗,观察两组患者少尿期存续时间及肾功能恢复情况.结果 观察组总有效率(95.2%,59/62)明显高于对照组(79.3%,23/29),差异有统计学意义(χ2=5.570,P<0.05);观察组患者平均少尿期存续时间[(2.7±1.5)d]明显短于对照组[(4.3±2.1)d],差异有统计学意义(t=3.809,P<0.01);治疗后,观察组患者肾功能(血肌酐、血尿素氮、血尿酸)恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用干扰素α-2b联合小剂量激素短疗程治疗肾综合征出血热肾功能损害临床效果较好,值得临床推广.
