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缺血修饰蛋白作为心肌缺血早期诊断指标的临床研究
目前诊断心肌缺血常用的生化指标主要是血清碱性磷酸酶、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白测定,但是这些指标在心肌缺血发生3~5 h才增高,因此被认为是"梗死指标".Morrow等[1]曾提出理想的心肌缺血的生化指标标准:①在心肌缺血后早期出现在血液中;②在除心肌以外的其他脏器缺血时不升高,并且随心肌缺血面积的增大而等比例地升高;③在血中形态稳定;④24 h回到基线水平;⑤容易测量和分析;⑥价格合理;⑦有较高的敏感性和特异性.新近发现的新生化指标缺血修饰蛋白(IMA)因为具备诊断心肌缺血的理想标准的各项条件,从而引起了人们的高度重视.
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关于脑死亡临床诊断标准的刍议
继1959年法国神经外科医师Mollaret和Goulon[1]对严重脑外伤呼吸停止状态提出"超昏迷"的新概念和1968年美国哈佛大学医学院首先提出"脑死亡"命名以来[2], 迄今为止,世界上已有80多个国家以及我国港、台地区颁布了脑死亡法并按脑死亡的临床诊断标准执行.在此期间, 对"脑死亡"的定义曾存在两种不同观点: 脑干死亡和全脑死亡.其实两者并不矛盾, 因脑死亡是一个渐进过程,颅内神经元并非同时步入死亡,其先后顺序为脑干-大脑皮质-海马-下丘脑.脑干死亡是脑死亡的基本条件,故也可以代表脑死亡.不过当前国际上对"脑死亡"定义的共识是[3]:"脑死亡"系指枕骨大孔以上颅腔内(包括颈髓1)全部神经元功能的永久性丧失.遗憾的是,目前各国对脑死亡的临床诊断指标尚缺乏统一的标准,需要进一步取得共识.笔者根据近年来个人在脑死亡临床诊断工作中的经验体会, 提出脑死亡临床诊断指标标准的刍议如下.
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我国成人体重指数及相关指标与肥胖关系的研究进展
近15年来全世界成人体重指数均值和超重率均呈现显著上升趋势[1].超重和肥胖与许多慢性非传染性疾病的危险因素及其聚集密切相关,是冠心病和缺血型脑卒中的独立危险因素,是心血管病死亡及总死亡的危险因素之一.防制超重和肥胖已成为防治慢性病的关键.各地超重与肥胖问题与经济、社会各方面因素有关,其中重要的因素包含各地区间种族差异及衡量指标标准的差异.
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1999年青岛市市售部分速冻食品微生物指标检测结果分析
速冻食品作为一种新型食品,国家目前尚无统一的卫生标准,各生产厂家自订的企业标准也不一致,制订相应的卫生标准已是当务之急.因此,1999年对青岛市销售的部分速冻食品进行了微生物检验,以期为制订这些食品的微生物指标标准提供依据.
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新医改背景下合理制定医院内部药占比指标标准的系列研究之一:测算方法与流程
为落实新医改的政策目标,国家行政管理部门为医疗机构设定了控制药占比的管理红线.然而,如何科学、合理地制定医院临床科室的药占比标准一直是困扰广大医务管理者的难题.本文旨在通过分析三六三医院临床科室药占比现状及其影响因素,并借鉴质量控制图工具,探讨合理制定药占比指标标准的方法与流程,为医院管理实践提供参考.