首页 > 文献资料
-
多西紫杉醇加表柔比星治疗局部晚期乳腺癌的多中心Ⅱ期临床研究
目的观察多西紫杉醇加表柔比星(ET方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌(LABC)后的病理完全缓解率、客观缓解率、手术切除率以及毒性反应.方法 2001年3至12月间共有402例LABC患者入组,中位年龄48(28～67)岁.Ⅲa期20例,Ⅲb期15例,单纯同侧锁骨上淋巴结转移5例.化疗剂量为表柔比星60mg/m2,多西紫杉醇75 mg/m2,静脉点滴,每3周为1个周期.化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF).在2个周期ET方案之后,由研究者对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期ET后再接受手术或放射治疗.结果 38例患者接受2～4个周期ET方案的新辅助化疗,病理完全缓解率、临床完全缓解率以及临床部分缓解率分别为15.0%、20.0%和52.5%.本组的手术切除率为92.5%.Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率分别占总周期数的8.4%和14.0%,3例患者出现中性粒细胞减少性发热.常见的非血液系统不良反应为脱发、恶心或呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛以及指甲改变,但多呈轻、中度反应.结论多西紫杉醇联合表柔比星是针对LABC的一种安全而有效的新辅助化疗方案.
-
泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析
目的 观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 2000年4月至2005年3月,以泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌31例.泰索帝75 mg/m2,静滴,第1天;顺铂75 mg/m2,静滴,第1天加水化、利尿、止吐等治疗;21 d为1周期.本组中位化疗周期数为4(2～8)周期.结果 31例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例(6.5%),部分缓解(PR)15例(48.4%),稳定(SD)7例(22.6%),进展(PD)7例(22.6%),总有效率(CR+PR)54.9%,中位肿瘤进展时间(TTP)5个月.1年生存率66.7%.主要毒性为恶心、呕吐和骨髓抑制.结论 泰索帝和顺铂联合方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案.
-
多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期复发鼻咽癌
目的 评价多西紫杉醇(docetaxel)在晚期复发鼻咽癌(NPC)综合治疗中的作用.方法 56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者,接受docetaxel+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,其中docetaxel 70 ms/m2静滴,6 h,第1天;DDP 70 ms/m2静滴,第1天,或总量分2～3 d给予;5-Fu 400～500 ms/m2静滴,6 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止.结果本组有51例(91.1%)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,稳定(sD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%(37/51),CR率为9.8%(5/51),sD率为17.6%(9/51).在初治的17例患者中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,无PD患者,治疗后有效率为82.4%,CR率为29.4%;在复治的34例患者中,PR 22例,SD5例,PD 7例,治疗后有效率为64.7%,无CR患者.经随访,有12例患者进展,其中5例死亡.全组56例患者共接受196个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其次为脱发、乏力、口腔黏膜炎和腹泻.骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率为48.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占21.6%.有2例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未出现严重的全身感染和与治疗相关死亡.结论 docetaxel联合5-Fu、DDP方案是治疗晚期复发鼻咽癌的有效方案,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
-
低剂量多西紫杉醇单药治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌
目的 评估低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对蒽环类药物耐药且体质较差的转移性乳腺癌患者的疗效和毒性.方法 30例既往接受过蒽环类药物的MBC患者,多西紫杉醇30 ms/m2,静滴,第1、8、15天,每4周重复,多接受6个周期化疗.结果30例患者中,完全缓解2例,部分缓解9例,有效率为36.7%(95%可信区间为20.5%一53.9%).常见的毒性反应为血液学毒性.全组平均随访15个月,有效者中位疾病进展时间为(TTP)8.5个月.至随访结束,中位总生存时间(OS)未达到.结论 低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对既往接受过蒽环类药物治疗且体质较差的转移性乳腺癌患者较为有效,且耐受性良好.
-
多西紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨多西紫杉醇(TXT)联合卡铂(CBP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量限制性毒性(DLT)和大耐受剂量(MTD).方法 TXT按剂量递增分为65 mg/m2、75 mg/m2、85 mg/m2,第1天,静脉滴注,剂量递增至出现DLT;CBP以AUC定义为5计算剂量,第1天,静脉滴注,3周重复.结果 16例NSCLC患者共完成54个周期化疗,中位周期数4个.15例患者可评价疗效,CR1例,PR 7例,SD 3例,PD4例.DLT为中性粒细胞减少,TXT的MTD为85 mg/m2.结论 我们推荐TXT 75 mg/m2,CBP以AUC定义为5计算剂量,均为第1天使用,3周重复的方案作为初治NSCLC的化疗方案.
-
乳腺癌耐药细胞来源的Exosomes的分离鉴定及其在耐药传递中的作用
目的 探讨乳腺癌多西紫杉醇(DOC)耐药细胞(MCF-7/DOC)和阿霉素(ADM)耐药细胞(MCF-7/ADM)对Exosomes的分泌功能及其在耐药性传递中的作用.方法 采用超速分级离心的方法,从乳腺癌耐药细胞培养液上清中提取Exosomes,透射电镜下观察其形态特征,Western blot法检测乳腺癌耐药细胞和Exosomes中标志蛋白的表达情况.利用重组慢病毒载体构建稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)的乳腺癌亲本敏感细胞系GFP-MCF-7/S,通过细胞间耐药实验和Exosomes传递耐药性实验观察耐药性传递现象.结果 与MCF-7/S细胞相同,MCF-7/DOC和MCF-7/ADM细胞也分泌Exosomes,均为圆形或椭圆形的膜性囊泡,直径为30 ～ 100 nm.Exosomes仅表达Exosomes标志性蛋白Tsg101,不表达内质网标志蛋白Calnexin.MCF-7/S、MCF-7/DOC或MCF-7/ADM细胞与GFP-MCF-7/S细胞共培养72 h后,荧光显微镜下观察各组细胞的荧光表达情况无明显差别.但在加入化疗药物DOC或ADM处理24 h后,MCF-7/DOC+ GFP-MCF-7/S组细胞的荧光细胞平均存活率为65.5％,明显高于MCF-7/S+ GFP-MCF-7/S组细胞(25.5％,P＜0.001);MCF-7/ADM+ GFP-MCF-7/S组细胞的荧光细胞平均存活率为53.6％,亦明显高于MCF-7/S+ GFP-MCF-7/S组细胞(25.4％,P＜0.001).MCF-7/S、MCF-7/DOC或MCF-7/ADM细胞来源的Exosomes与GFP-MCF-7/S细胞共培养48 h后,荧光显微镜下观察各组细胞的荧光表达情况无明显差别.但在加入化疗药物DOC或ADM处理24h后,MCF-7/DOC来源的Exosomes+ GFP-MCF-7/S组细胞的荧光细胞平均存活率为59.9％,明显高于MCF-7/S来源的Exosomes+ GFP-MCF-7/S组细胞(32.4％,P＜0.001);MCF-7/ADM来源的Exosomes+GFP-MCF-7/S组细胞的荧光细胞平均存活率为58.3％,亦明显高于MCF-7/S来源的Exosomes+ GFP-MCF-7/S组细胞(27.2％,P＜0.001).结论 乳腺癌细胞间存在着耐药性传递的现象,Exosomes可能是耐药信息传递的转运载体.
-
凋亡抑制蛋白基因在多西紫杉醇耐药胃癌细胞中的差异表达及其意义
目的 研究多西紫杉醇耐药的胃癌细胞中凋亡抑制蛋白(IAP)基因的表达变化,探讨胃癌细胞对多西紫杉醇的耐药机制.方法 体外建立多西紫杉醇耐药的胃癌BGC-823细胞株,采用二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法检测胃癌细胞的耐药指数和交叉耐药特性;采用Annexin-V F1TC和PI双染法检测多西紫杉醇诱导胃癌细胞的早期凋亡率;采用实时定量PCR法检测胃癌细胞中IAP基因的表达变化.结果 在不同终浓度多西紫杉醇的诱导下,建立了BGC-823/R1、BGC-823/R2和BGC-823/R3胃癌耐药细胞,其对多西紫杉醇的耐药指数分别为10.2、24.5和56.3.BGC-823/R3细胞对顺铂、氟尿嘧啶和奥沙利铂无交叉耐药,对紫杉醇有都分交叉耐药.随着耐药指数的增加,多西紫杉醇诱导胃癌细胞的凋亡率呈下降趋势.BGC-823/R3细胞中IAP(survivin、livin、XIAP、c-IAF2)基因和bcl-2基因的表达明显升高(P＜0.05).相关性分析显示,survivin和XIAP基因的表达水平与多西紫杉醇的IC50值呈正相关(r=0.909,P＜0.001;r=0.892,P＜0.001).结论 凋亡途径的抵抗和IAP的表达上调是胃癌细胞对多西紫杉醇耐药的重要机制.IAP可作为逆转紫杉类药物耐药的新靶点.
-
多西紫杉醇诱导骨肉瘤凋亡的实验研究
目的研究多西紫杉醇对骨肉瘤细胞生长抑制及诱导凋亡作用。方法应用细胞计数、形态学观察、蛋白含量测定、流式细胞术和电镜等方法对多西紫杉醇诱导的骨肉瘤进行检测和观察。结果多西紫杉醇在浓度为4 μg/ml时，对骨肉瘤细胞有明显的生长抑制作用，并且存在着时间依赖关系和一定范围内的剂量依赖关系。多西紫杉醇可将骨肉瘤细胞阻断于G1期，并诱导凋亡，其凋亡细胞具有典型凋亡细胞特征。用流式细胞仪测定细胞周期，可见明显的凋亡峰。电镜观察染色质沿皱缩的核膜下凝聚，细胞表面出现凋亡小体，基质呈絮状致密化。在紫杉醇短时间作用去除后再培养比持续作用更易促使细胞凋亡。同时，多西紫杉醇对荷瘤小鼠也有明显的抑制作用。结论多西紫杉醇对骨肉瘤细胞的细胞毒作用是诱导其凋亡的结果，这种诱导凋亡的能力是紫杉醇疗效的基础，在对骨肉瘤的治疗中，紫杉醇有着巨大的潜力。
-
TPF方案诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效
目的 比较1个疗程TPF方案和2个疗程PF方案作为诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应.方法 收集2007年1月至2008年12月初治的47例接受过诱导化疗的局部N晚期鼻咽癌患者,其中采用1个疗程TPF诱导化疗方案26例,采用2个疗程PF诱导化疗方案21例;唧方案使用多西紫杉醇(Docetaxel,TAX,商品名:泰素帝)60mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂(DDP)80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)800mg/m2,第1天至第4天,静脉泵注.PF方案使用DDP 100 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 1000 mg/m2,第1天至第4天,静脉泵注;两组均为3周方案.随后两组均采用DDP(30 mg/m2,每周方案)单药为基础的同期放化疗.观察比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 试验组诱导化疗后鼻咽部病灶有效率(CR+PR)57.7%;颈部有效率69.2%,对照组2个疗程PF方案诱导化疗后鼻咽部病灶有效率66.7%;颈部有效率71.4%(P>0.05).治疗后3个月试验组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为92.3%和88.7%,而对照组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为100.0%和90.5%(P>0.05).试验组治疗不良反应主要是中性粒细胞减少和脱发.结论 1个疗程TPF诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌可取得较好的局部控制率,中性粒细胞减少是主要的治疗毒性.
-
替吉奥联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌38例
目的 研究替吉奥联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药复发转移性乳腺癌( ARMBC)的疗效及患者不良反应.方法 回顾性分析38例ARMBC患者接受替吉奥联合多西紫杉醇方案的治疗情况.其中多西紫杉醇70 mg/m2,替吉奥60 mg/m2,口服,每天2次,第1天至第14天.每3周为1个周期,至少2个周期.结果 38例患者治疗后,完全缓解(CR)2例(5.3％)、部分缓解(PR) 20例(52.6％)、稳定(SD)10例(26.3％)、进展(PD)6例(15.8％)；客观有效率57.9％(95％CI42.6％～ 74.2％),临床获益率73.7％(95％CI58.4％～89.1％),中位疾病进展时间(TTP) 7.8个月(95％CI6.7 ～ 8.9个月),中位生存期( OS) 15.7个月(95％CI 12.9～ 18.8个月).患者主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占21.1％.Ⅰ～Ⅱ度不良反应主要为手足综合征、恶心呕吐、腹泻、肝损害、口腔黏膜炎,均可耐受.结论 替吉奥联合多西紫杉醇治疗ARMBC疗效好,不良反应可耐受.
-
多西紫杉醇二线治疗紫杉醇耐药的晚期非小细胞肺癌15例
目的 观察紫杉醇(泰素)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受多西紫杉醇(泰素帝)二线治疗后的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月在上海市胸科医院接受多西紫杉醇二线化学治疗的15例NSCLC患者.评价其疗效及不良反应,并随访无疾病进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 15例患者的疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期为17.3个月,1年生存率达到63.3%.主要不良反应包括白细胞减少8例(53.3%),胃肠道反应8例(53.3%),呃逆6例(40%),均属可耐受范围.结论 多西紫杉醇二线治疗在紫杉醇耐药的晚期NSCLC患者中显示了良好疗效,且毒副反应可以耐受.
-
多西紫杉醇联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床研究
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗乳腺癌肝转移的疗效及安全性.方法 42例乳腺癌肝转移患者采用多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,第1天至第14天;每21天为1个周期,治疗至少2个周期评价疗效.结果 完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为54.76%(23/42),临床获益(CBR)率64.28%,中位疾病进展时间(TTP)10.1个月,中位生存时间17.5个月.常见不良反应为白细胞和中性粒细胞减少(76.1%和71.4%)、手足综合征(45.2%)和恶心、呕吐(52.3%),多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗乳腺癌肝转移疗效较高,安全性较好,不良反应可以耐受.
-
周剂量多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 晚期胃癌患者28例,给予多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注1h,第1、8、15 天;DDP 75 mg/m2,均分第1-3天静脉滴注,5-Fu 500 mg/m2,24 h中心静脉置泵持续滴注,第1-5天,28d为1个周期.化疗2-6个周期后按WHO实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定疗效,按WHO标准评价不良反应.结果 全组28例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,近期客观有效率53.4%,中位疾病进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(MS)为11.8个月,1年生存率为47.8%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.但Ⅲ～Ⅳ度发生率较低.结论 周剂量多西紫杉醇联合DDP和5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,患者毒副作用轻,耐受性好,值得进一步推广使用.
-
多西紫杉醇化疗前使用低剂量地塞米松预处理的临床观察
目的 观察多西紫杉醇化疗前使用低剂量地塞米松预处理患者变态反应及液体潴留发生率,探讨其安全性.方法 收集2010年2月至2014年5月行含多西紫杉醇化疗方案联合地塞米松预处理的146例晚期恶性肿瘤患者,随机分为试验组(72例)和对照组(74例),其中胃癌52例,乳腺癌55例,肺癌39例.对照组预处理方案:使用多西紫杉醇前1天开始口服地塞米松8 mg,2次/d,连续3d;试验组预处理方案:使用多西紫杉醇前半小时地塞米松5 mg静脉推注.结果 对照组变态反应发生率为8.11％(6/74),试验组为9.72％(7/72),差异无统计学意义(x2=0.117,P=0.732).对照组液体潴留发生率为9.45 ％(7/74),试验组为9.72％(7/72),差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.957).结论 多西紫杉醇化疗前使用低剂量地塞米松预处理在临床上是安全可行的,与常用预处理方案相比,变态反应及液体潴留发生率未增高.
-
多西紫杉醇与顺铂腹腔灌注化疗联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的临床观察
目的 观察多西紫杉醇(DOC)+顺铂(DDP)腹腔灌注化疗联合卡培他滨(Cap)治疗胃癌腹腔积液的疗效和患者不良反应.方法 选择发生腹腔积液的胃癌患者20例.全身化疗:Cap每天2 000 mg/m2,分两次口服,连服14d,休息7d;腹腔化疗:腹腔穿刺留置导管,将温热0.9％NaCl溶液1 500 ～2 000 ml灌入腹腔,后将溶解的DOC(40 mg/m2)、DDP(60 mg)、地塞米松(10 mg)注入腹腔,第1、8天,3周重复,2个周期后评价疗效和患者近期不良反应.结果 20例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)5例(30％),部分缓解(PR)7例(35％),稳定(SD)5例(25％),进展(PD)3例(15％),总有效率为60％(12/20).不良反应主要是手足综合征,发生率为15％(3/20),多为Ⅰ～Ⅱ度;腹泻6例,为Ⅰ～Ⅱ度;白细胞减少5例,多为Ⅰ～Ⅱ度;消化道反应发生率低.结论 DOC+ DDP腹腔灌注化疗联合Cap治疗胃癌腹腔积液疗效可靠,能在短时间内有效控制腹腔积液,改善患者的生活质量,不良反应轻,患者耐受性好.
-
紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性观察
目的 探讨紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性.方法 对45例晚期恶性肿瘤患者(胃癌30例、卵巢癌15例)常规腹腔置人中心静脉导管,紫杉醇60mg/m2或多西紫杉醇40mg/m2溶于5%葡萄糖注射液500ml+地塞米松10mg腹腔内灌注,在灌注化疗药前后分别灌注500ml0.9%氯化钠溶液.紫杉醇第1、5、10天给药,总剂量达180mg/m2;多西紫杉醇第1、8天给药,总剂达80 mg/m2;每21 d为1个周期,共2～4个周期.在治疗的前、中、后3 d常规激素预处理,在每个患者第1次应用紫杉醇时均先静脉给予90 mg以观察有无严重过敏反应.胃癌患者同时予LPF方案[亚叶酸钙0.1 g第1天至第5天,静脉滴注,5-氟尿嘧啶375 mg/m2第1天至第5天,静脉滴注,奥沙利铂135 mg/m2第1天,静脉滴注]化疗;卵巢癌患者同时予顺铂40 mg/m2第1天至第2天静脉用药.结果 紫杉类药物腹腔灌注化疗患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及腹痛,其中Ⅲ、Ⅳ级毒性发生率为骨髓抑制8.89%(4例)、恶心6.67%(3例)、呕吐2.22%(1例)、腹泻4.44%(2例)、腹痛6.67%(3例),其他少见的毒副作用包括轻度的皮下硬结、水钠潴留以及不完全性肠梗阻.紫杉醇组和多西紫杉醇组患者常见不良反应均为骨髓抑制(P=0.043)、腹痛(P=0.212)和腹泻(P=0.033),其中多西紫杉醇组的腹泻和白细胞减少发生率较紫杉醇组显著增高.结论 紫杉类药物(紫杉醇60 mg/m2第1、5、10天腹腔灌注,多西紫杉醇40mg/m2第1、8天腹腔灌注)腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤的毒副作用可以耐受,是安全可行的.
-
TE和TP方案治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合表柔比星(TE方案)与多西紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 选择2001年1月至2006年1月40例转移性乳腺癌患者,既往未曾采用过蒽环类药物者17例予TE方案(TE组)化疗,既往曾采用过蒽环类药物者23例予TP方案(TP组)化疗.21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.有效者给予4个周期的化疗.结果 40例患者均可评价疗效,其中TE组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效(CR+PR)率为58.8%;TP组:CR 3例,PR 9例,SD 7例,PD4例,总有效率为52.2%.两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).中位疾病进展时间8.6个月,中位生存时间19.2个月.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发.其中Ⅲ度以上白细胞减少的发生率TE组为41.2%,TP组为26.1%.结论 TE与TP方案治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性相当,不良反应均可以耐受.
-
多西紫杉醇耐药机制与疗效预测的研究进展
化疗药物耐药是临床的常见问题,也是化疗药物临床应用的主要限制性因素之一.多西紫杉醇是目前临床应用较为广泛的广谱抗肿瘤药物,对于这一药物耐药机制的研究主要集中在药物转运、代谢途径改变以及细胞凋亡、细胞周期等通路方面的研究.在讨论上述领域研究进展的同时,重点介绍可能有临床应用价值的多西紫杉醇疗效预测分子标志.
-
伊立替康在晚期食管癌治疗中的应用
食管癌在中国具有较高的发病率和死亡率,伊立替康在胃肠道肿瘤包括食管癌的治疗中,显现出极具前景的抗肿瘤活性.文章对近年来伊立替康单药、以伊立替康为基础的联合化疗或放化疗在食管癌治疗中的进展进行了阐述.
-
多西紫杉醇联合雌二醇治疗雄激素非依赖性前列腺癌的疗效观察
目的：探讨多西紫杉醇联合磷酸雌二醇氮芥对雄激素非依赖性前列腺癌的临床效果及不良反应。方法：38例晚期雄激素非依赖性前列腺癌患者，全部经去势手术后，联用多西紫杉醇与磷酸雌二醇氮芥进行综合化疗，以28d为1个疗程，经3个疗程治疗后，比较治疗前后患者的排尿症状、疼痛反应、血清PSA、前列腺体积、MFR等临床指标，以及化疗后出现的毒副反应。结果：治疗后25例患者排尿症状明显好转，3例尿等待、4例夜尿次数以及6例尿末淋漓不尽感未明显好转，32例患者疼痛反应明显好转，治疗后排尿症状及疼痛反应均明显好于治疗前（P＜0．05）。患者术后血清PSA、前列腺体积以及MFR等临床指标明显好于治疗前（P＜0．05）。38例患者经化疗3疗程后出现常见的毒副反应如恶心、呕吐和中性粒细胞减少等，其中20例患者需用重组人粒细胞集落刺激因子升高粒细胞，其余毒副反应如血小板减少、心肝肾等脏器损害均在能耐受范围。结论：多西紫杉醇联合磷酸雌二醇氮芥治疗雄激素非依赖性前列腺癌临床效果显著，毒副反应轻，值得临床推广应用。
