首页 > 文献资料
-
多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌1 9例临床观察
目的:观察多西紫杉醇(商品名:泰索帝)治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对19例明确诊断为转移性乳腺癌的患者,采用以泰索帝为主的化疗,10例为3周给药方案,联合ADM 40mg/m2或DDP 80 mg/m2,化疗;9例为每周给药方案单药化疗.共行61个周期.结果:19例中CR 1例,PR 9例,NC 9例,PD 0例.有效率52.6%(10/19).毒性反应主要为脱发、骨髓抑制.中性粒细胞减少,联合化疗中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为21.6%(疗程),每周方案中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为8.3%(疗程).无超敏反应,亦无因化疗致死病例.19例患者化疗后的PS状况均较化疗前明显改善,生存期:19例中已死亡4例,失访1例,长随访时间35个月,短随访时间4个月.中位随访时间8个月.现生存的14例中,长的1例达23个月,＞1年生存者有10例.结论:泰索帝治疗转移性乳腺癌疗效较高,毒性反应能耐受.能明显改善患者的生存质量.
-
新型多西紫杉醇载药纳米微球的制备及其评价
目的:采用自行合成的高分子载体,制备负载多西紫杉醇(DOC)的纳米微球,全面评价其性质.方法:通过开环聚合法,制备单甲氧基聚乙二醇-聚己内酯(mPEG-PCL)两嵌段聚合物载体,考察载体的结构、相对分子质量、纳米微球粒径、形貌、生物相容性等性质.以改良的丙酮-纳米沉淀法制备负载DOC的载药纳米微球,以CCK-8法,评价该载药微球在体外对于肝癌细胞株H22的抗肿瘤活性,并与泰素帝相比较.结果:通过开环聚合法合成mPEG-PCL两嵌段聚合物,测定相对分子质量和设计相对分子质量相近.DOC纳米微球为不规则的圆形,表面光滑,其粒径＜100 nm.载体在高浓度时对细胞生长无抑制作用,毒性低.DOC的载药效率为81.3％,载药量为18.7％.体外细胞毒性显示,DOC纳米载体组IC50略小于裸药泰素帝.结论:该实验制备并评估了DOC载药纳米微球,为进一步研究提供了实验依据.
-
AKR1C3基因沉默对前列腺癌PC3细胞转移潜能及多西紫杉醇敏感性影响研究
目的:探讨AKR1C3基因沉默对前列腺癌PC3细胞增殖与转移以及多西紫杉醇药物敏感性的影响.方法:通过脂质体转染的方法将GAPDH-pGIPZ shRNA和AKR1C3-pGIPZ shRNA瞬时转染前列腺癌PC3细胞.实验分为对照组、阴性对照组(GAPDH-pGIPZ shRNA)和实验组(AKR1C3-pGIPZ shRNA).通过蛋白质印迹法检测转染72 h后PC3细胞中AKR1C3蛋白的表达;细胞计数法检测各组前列腺癌PC3细胞的生长曲线及多西紫杉醇对各组细胞的抑制作用;划痕实验检测各组前列腺癌PC3细胞的迁移能力.结果:shRNA转染前列腺癌PC3细胞48 h后荧光显微镜下细胞发绿色荧光.蛋白质印迹法结果表明,实验组AKR1C3蛋白表达下降,相对表达量为(5.71±0.03)％,明显低于阴性对照组(9.75±0.08)％和对照组(9.55±0.05)％,F=44.050,P＜0.001.同时PC3细胞生长速率变慢,对多西紫杉醇的药物敏感性增加,实验组耐药IC50(27.81±0.02) nmol/L明显低于对照组(60.26±0.03) nmol/L和阴性对照组(59.94±0.05) nmol/L,F=823 200.711,P＜0.001.实验组细胞迁移能力下降.结论:前列腺癌PC3中AKR1C3基因的沉默能有效影响肿瘤细胞增殖、迁移和对多西紫杉醇药物的敏感性,提示AKR1C3有望成为前列腺癌治疗的靶基因.
-
含卡培他滨联合方案治疗转移性乳腺癌的临床观察
为了探讨卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,将52例转移性乳腺癌患者中的29例(既往使用蒽环类治疗失败)给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇 75 mg/m2,静脉滴入,＞1 h,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期;23例既往未曾采用蒽环类治疗,给予卡培他滨联合表柔比星治疗,化疗剂量为表柔比星60 mg/m2,静脉推注,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期.2个周期后评价疗效,有效者化疗＞4个周期.52例患者中,治疗后CR 12例,PR 24例,SD 9例,PD 7例,有效率为69.23%(36/52).中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月 ,中位生存时间(MST)为18.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度占51.9%;手足综合征,其中Ⅱ～Ⅲ级占21.8%.初步研究结果提示,卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.
-
多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:研究多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及神经毒性.方法:96例晚期NSCLC随机分为两组.治疗组49例,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴入,d2;每3周重复疗程.对照组47例,多西紫杉醇用法及用量同治疗组,顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d2～d4,每3周重复疗程.分别评价近期疗效、KPS评分变化、中位生存期、1年生存率、不良反应和神经毒性.结果:治疗组与对照组近期有效率分别为38.78%和36.17%,P=0.788,KPS评分改善率分别为48.98%和34.05%,P=0.138,中位生存期分别为11.5个月和10.3个月,1年生存率分别为42.86%和40.43%(P=0.809),神经毒性发生率分别为20.41%和23.40%,P=0.706;其他不良反应包括中性粒细胞减少、恶心呕吐及疲劳等,治疗组明显低于对照组,P＜0.001.结论:多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期 NSCLC相比多西紫杉醇加顺铂方案疗效相似,但不良反应减少.多西紫杉醇可以明显减轻奥沙利铂的神经毒性.
-
周剂量多西紫杉醇联合低剂量DDP和5-FU治疗晚期胃癌50例临床观察
研究周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.Ⅳ期胃癌患者50例,应用多西紫杉醇40 mg,静脉滴入1 h,d1,d8,d15;顺铂20 mg静脉滴入,d1～d5;醛氢叶酸(CF) 200 mg在5-FU前静脉滴入,5-FU 500 mg静脉滴入,d1～d5.以上方案每4周为1个周期,2个周期后评价疗效.全组50例患者,有效率64.0%(32/50),病情稳定率24.0%(12/50),其中PR 32例,SD 12例,PD 6例,无CR病例,中位生存时间10.2个月.Ⅰ～Ⅱ度的中性粒细胞减少发生率为76.0%(38/50), Ⅲ度中性粒细胞减少发生率为6.0%(3/50),无Ⅳ度中性粒细胞减少发生.非血液学毒性发生率较低且较轻微.周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小,可以应用于晚期胃癌的治疗.
-
多西紫杉醇和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的75%～8O%[1].治疗方法主要为外科手术切除,由于出现症状较晚,大部分患者就诊时已属晚期,丧失了手术的机会,仅能采用以化疗为主的综合治疗.海南医学院附属医院肿瘤外科采用多西紫杉醇与长春瑞滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效显著,结果报道如下.
-
DP方案与NP方案治疗蒽环类失败的晚期乳腺癌的临床对比观察
采用DP和NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌73例.DP方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d2～d4;NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,d1、d5;顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d2～d4;上述2个方案每3周为1个周期.结果为DP方案的总有效率为51.3%(19/37),中位疾病进展时间(TTP)8.5个月,中位生存时间19个月,1年生存率60.7%; NP方案的总有效率为41.6%(15/36),中位TTP 7个月,中位生存时间16个月,1年生存率56.6%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.初步研究结果提示,两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效差异无统计学意义,P=0.407.
-
非小细胞肺癌紫杉醇类联合顺铂同步或序贯放化疗对比的Meta分析
目的:探讨紫杉醇类联合顺铂同步放化疗对比序贯放化疗的临床疗效和安全性.方法:通过Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,检索时限为自各数据库建库起至2012-03-28,全面检索多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗对比序贯放化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入18个RCT,共1 385例患者.Meta分析结果显示,在近期疗效方面,多西紫杉醇(OR合并=2.99,95％CI为2.15～4.16,P＜0.01)或紫杉醇(OR合并=2.79,95％CI为2.02～3.85,P＜0.01)联合顺铂同步放化疗疗法对比序贯放化疗疗法,差异有统计学意义.在1(OR合并=2.07,95％CI为1.45～2.94,P=0.000 1)、2(OR合并=2.00,95％CI为1.31～3.04,P=0.001 0)和3年(OR合并=3.25,95％CI为1.87～5.68,P=0.000 1)生存率方面,紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法对比序贯放化疗疗法,差异有统计学意义.多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法能提高1年生存率,OR合并=1.85,95％CI为1.32～2.60,P=0.000 4.在安全性方面,紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法增加放射性肺炎、骨髓抑制和脱发不良反应,P＜0.05；多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法增加放射性肺炎、放射性食管炎和白细胞降低不良反应,P＜0.05.结论:多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法治疗非小细胞肺癌,近期疗效优于序贯放化疗疗法,并能提高患者的生存率,但有增加不良反应的趋势,在选择治疗方案时需要权衡利弊综合考虑.
-
重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应.方法 选取2011年5月至2013年5月间收治的27例胃癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇腹腔灌注化疗,引流腹腔积液后,腹腔注射注入重组人血管内皮抑素60 mg和多西紫杉醇40 mg,/m2,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价1次疗效及不良反应.结果 27例患者治疗后完全缓解2例、部分缓解15例、稳定4例、进展6例,疾病控制率(DCR)为77.8％(21/27),中位无疾病进展时间(mTTP)为4.2个月,中位生存期(0S)为7.6个月.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及乏力.结论 重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液疗效确切,不良反应发生率低,耐受性好.
-
多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗耐蒽环类药转移性乳腺癌疗效分析
目的观察多西紫杉醇(DOC)联合奥沙利铂(OXA) 不同给药途径治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法选择复发有肝转移的耐蒽环类药物的转移性乳腺癌患者28例,给予DOC 60 mg/m2,OXA 100 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.14例(A组)经肝固有动脉灌注(分别持续1 h和2 h),14例(B组)经静脉化疗,每6周CT检查1次.结果 A组CR 1例,PR 12例,SD 1例,有效率为92.9%;B组PR 8例,SD 2例,PD 4例,有效率为57.1%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).A组中位生存期为13个月(95%可信区间9.91～16.09),B组中位生存期为6个月(95%可信区间3.68～8.32,P＜0.05);A、B组的1年生存率分别为57.1%和14.3%(P＜0.05).毒性反应主要是粒细胞减少,A组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(共78个周期)发生率为16.7%(13/78),B组(共64个周期)为43.8%(28/64),两组比较差异有显著性(P＜0.001);A组感觉神经异常(28.6%)明显少于B组(92.9%,P＜0.001);脱发、恶心呕吐、皮肤病变、黏膜炎、贫血及血小板减少等两组无差别.结论 DOC联合OXA治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌近期疗效明显,毒性反应可以耐受.经动脉给药较经静脉给药的缓解率高,副反应少,生存期长.
-
TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期.方法 全组36例患者均经组织病理学证实.治疗前有可评价的客观指标.其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例.TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100～200 mg/m2,iv drip,d1～5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2～3 g/m2,civ,120 h;DDP 20～30 mg/m2,iv drip,d3～5.每21 d重复.结果 全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%.中位生存期(MST)13个月.主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发.结论 TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床.
-
比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效分析
目的 探讨比卡鲁胺联合化疗治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效.方法 选择2007年3月至2008年12月间收治的30例CRPC患者,采用比卡鲁胺作为二线抗雄激素药物,与多西紫杉醇、泼尼松化疗联合治疗,观察30例患者临床治疗效果及不良反应的发生情况.结果 30例CRPC患者经过比卡鲁胺联合化疗治疗方案治疗后,28例患者前列腺特异性抗原(PSA)反应,软组织及骨转移病灶缩小,临床症状改善,临床治疗有效率为93.3％,生存时间为(32.5±3.5)个月.2例治疗无效,8个月后死亡.另外,27例(90.0％)出现一定程度的骨髓抑制,白细胞及血小板水平降低,但经过升血象治疗后正常.无心脏毒性或肾功能损伤病例.结论 比卡鲁胺联合多西紫杉醇、泼尼松化疗对去势抵抗性前列腺癌患者治疗有效,且不良反应少,值得推广应用.
关键词： 比卡鲁胺 多西紫杉醇 去势抵抗性前列腺肿瘤 治疗结果 -
多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效观察
目的 观察国产多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 20例中晚期食管癌患者行此方案化疗,多西紫杉醇40 mg/(m2·d),静脉滴注1 h,第1,8天;5-Fu 250 mg/(m2·d),低剂量持续泵静脉输注24 h,连用14 d.以上方案每4周为1周期,2周期观察近期疗效和毒副反应.结果 20例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率55.0%(11 / 20).主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性轻微.结论 多西紫杉醇联合5-Fu低剂量持续泵静脉输注治疗中晚期食管癌具有较好疗效,副反应轻,耐受性好.
-
多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应,并与长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)组成的NP方案进行比较.方法 蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,选择匹配68例,分为A(治疗组)和B(对照组)两组. A组32例接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨950 mg/m2,每日2次口服,第1～14天.B组36例采用NP方案,NVB 25 mg/m2,第1、8天,静滴;DDP 80 mg/m2,分3 d(d1～3)静滴,每3周重复一次.治疗2个周期以上评价疗效.结果 68例患者均可行疗效和不良反应评价,A组和B组有效率分别为71.9%(23/32)和44.4%(16/36),两组差异有显著性(P＜0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)A组和B组分别为5.7个月和3.8个月,差异有显著性(P＜0.01).两组主要不良反应均为中性粒细胞减少,A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为53.1%和44.4%,差异无显著性(P＞0.05).A组主要不良反应还有手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其有效率优于NP方案,不良反应可以耐受.
-
多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察
目的观察多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法通过回顾性队列分析,共纳入45例晚期宫颈癌患者,20例接受多西紫杉醇联合奈达铂治疗(D+N),25例接受紫杉醇联合顺铂治疗(P+C).结果两组患者在年龄、Karnofsky评分、既往治疗情况、病变部位和接受的疗程数方面均有可比性.D+N组客观缓解率为45.0%,P+C组为40.0%,但两组差异无显著性(P=0.736).D+N组恶心呕吐发生率为25.0%,而P+C组发生率为60.0%,差异有显著性(P=0.019).D+N组血小板减少发生率为65.0%,而P+C组发生率为36.0%,差异有显著性(P=0.027).两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面差异均无显著性.结论多西紫杉醇联合奈达铂是治疗晚期宫颈癌的一个安全有效的方案,疗效与紫杉醇联合顺铂相近.多西紫杉醇联合奈达铂有望成为晚期宫颈癌的一线治疗方案.
-
培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 比较单用培美曲塞二钠及多西紫杉醇应用于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性.方法 42例既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者分别分入培美曲塞二钠和多西紫杉醇组,22例患者接受培美曲塞二钠500 mg/m|2治疗,20例患者接受多西紫杉醇75 mg/m2治疗.入选患者至少接受2个周期以上化疗,多接受6个周期化疗.结果 人组的42例患者均可评价疗效.单用培美曲塞二钠组及单用多西紫杉醇组的总有效率分别是13.6%和10.0%(P=0.716),疾病控制率分别是54.5%和55.0%(P=0.976).单用培美曲塞二钠组和多西紫杉醇组患者的中位生存时间分别为8.2和8.1个月(P=0.258),1年生存率分别为27.3%和25.0%(P=0.580).两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及脱发.培美曲塞二钠组发生中性粒细胞减少的机率明显低于多西紫杉醇组(Ⅰ～Ⅱ度:31.8%对65.0%,P=0.032;Ⅲ～Ⅳ度:4.5%对30.0%,P=0.027).结论 对于既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,单药使用培美曲塞二钠及单药使用多西紫杉醇进行化疗疗效相似,但使用培美曲塞二钠单药不良反应更低,值得临床推广.
-
多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
泰索帝是一种新型抗癌药物,化学上属于紫杉类,其作用机制是促进微管蛋白聚合和阻止微管解聚,从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖,其对转移性乳腺癌和非小细胞肺癌有肯定的疗效.我们近期采用泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌,现将结果报告如下.
-
多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将2006年2月至2011年2月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组患者30例给予DC(多西紫杉醇+顺铂)方案治疗,对照组患者30例给予PE(顺铂+足叶乙苷)方案治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为36.7％,对照组治疗有效率为23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者随访1年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,安全可靠,能够提高患者生存率,值得推广.
-
多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析
目的 探讨多西紫杉醇联合表柔比星(ET方案)在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床效果.方法 选取70例原发性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用ET方案进行新辅助化疗,治疗4个疗程后,分析治疗效果和不良反应的发生情况.结果 ET方案新辅助化疗治疗乳腺癌的有效率为75.8％,治疗后患者发生不同程度的呕吐、粒细胞减少和脱发等不良反应.结论 对乳腺癌患者行多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗能够有效提高肿瘤治疗的有效率,不良反应患者可耐受,ET方案是新辅助化疗治疗乳腺癌较为理想的选择.
