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多西紫杉醇联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析
目的 观察多西紫杉醇(Docetaxel)联合奥沙利铂(Oxaliplatin)、甲酰四氢叶酸(CF)/5-氟尿嘧啶(fluorouracil)治疗晚期胃癌的疗效及耐受性.方法 全组32例患者,均经病理确诊.应用Docetaxel 75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天,化疗前预处理;Oxaliplati 135 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天;CF 200 mg/m2,静滴2 h,第1～5天,后5-Fu 350 mg/m2静滴4～6 h,第1～5天,21 d为1周期.结果 全组CR 2例、PR 15例、SD 10例、PD 5例.总有效率53.1%.不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应.结论 多西紫杉醇联合奥沙列铂、甲酰四氢叶酸/5.氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受.
关键词： 胃肿瘤 多西紫杉醇 奥沙利铂 甲酰四氢叶酸/5-氟尿嘧啶 化疗 -
周剂量多西紫杉醇在进展期胃癌术前化疗中的疗效分析
目的 探讨周剂量多西紫杉醇在进展期胃癌术前化疗中的疗效和毒副作用.方法 将72例进展期胃癌患者随机分为两组,试验组36例患者术前接受周剂量多西紫杉醇辅助化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注1h,第1、8、15天,以21d为1个疗程,间隔1周重复,辅助化疗结束2周后行手术治疗;对照组36例患者确诊后2周内行手术治疗.手术方式均为胃癌根治术(D2式淋巴结清扫).评价两组术后复发率及2年生存率.结果 试验组术后复发率为33.33%(12,36);对照组为58.33%(21/36);试验组2年生存率为72.22%(26136),对照组为47.22%(17/36);试验组中位生存期为34.70个月,对照组为24.72个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应用周剂量多西紫杉醇治疗进展期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案.
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AT与FAC化疗方案治疗转移性乳癌的近期疗效比较
目的比较多西紫杉醇+阿霉素(AT)与5-FU+阿霉素+环磷酰胺(FAC)治疗转移性乳癌的近期疗效与毒副反应.方法 55例转移性乳癌患者,AT方案化疗组26例,FAC方案化疗组29例.两组均3周重复,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上.疗效和毒副反应评价参照WHO制定的标准进行.结果治疗转移性乳癌,AT组与FAC组有效率分别为88.5%和44.8%,差异显著.毒副作用,AT组较FAC组骨髓抑制明显,白细胞下降显著;中性粒细胞减少性发热及神经、感觉异常发生率高.结论 AT方案是治疗转移性乳癌耐受性和疗效较好的化疗方案.
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多西紫杉醇联合顺铂单周方案治疗头颈部晚期肿瘤的近期疗效观察
我院近年来应用多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺铂单周方案治疗复发转移的头颈部肿瘤患者20例,取得较好疗效,现报道如下.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见肿瘤,而且大多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗.国产多西紫杉醇(多帕菲)是一种新型抗肿瘤植物药,属紫杉类,据报道对NSCLC有较好疗效.自2003年7月～2004年12月,我们用多西紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期NSCLC,现报道如下.
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晚期乳腺癌ER和HER-2表达状态与TE方案化疗近期有效率的相关性研究
目的 研究晚期乳腺癌不同的ER和HER-2表达状态与多西紫杉醇联合表柔比星的姑息化疗近期有效率的相关性. 方法 对经多西他赛联合表柔比星治疗的42例晚期乳腺癌患者进行回顾性分析,利用既往免疫组化资料,将患者分为4个亚组:ER+,HER-2-组;ER+,HER-2+组;ER-,HER-2-组;ER-,HER-2+组,结合患者的临床病理学资料,观察TE方案近期有效率(RR)的影响因素及化疗不良反应. 结果 全组42例患者均完成至少两周期化疗,并行疗效评价.该组患者TE方案化疗的近期有效率为23例(54.8%),RR与不同的转移病灶部位(P=0.038)及病灶数目(P=0.036)有显著差异.该方案的毒性不良反应主要为脱发36例(85.7%),骨髓抑制29人(69.1%),周围神经炎10例(23.9%).不同ER、HER-2表达的亚组与RR呈线性趋势分布(P=0.027),ER-,HER-2+组患者的RR值(83.3%)高于ER+,HER-2-组(25.6%)(P=0 045). 结论 ER-,HER-2+的晚期乳腺患者对TE方案化疗方案更敏感, ER和HER-2表达状态是该方案疗效的预测指标,联合考察ER和HER-2的表达状态可能有助于选择合理的化疗方案.
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mTOR高选择性抑制剂AZD8055对乳腺癌多西紫杉醇耐药细胞株化疗敏感度的作用
目的 探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)高选择性抑制剂AZD8055对乳腺癌多西紫杉醇耐药细胞株化疗敏感度的作用.方法 体外培养MCF-7细胞株、MCF-7/Doc细胞株.噻唑蓝比色法检测AZD8055作用后MCF-7/Doc细胞对多西紫杉醇的半数抑制浓度(IC50),实验分2组:MCF-7/Doc组和MCF-7/Doc+AZD8055组.实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测AZD8055作用后,细胞MDR1基因和P-gp蛋白的表达,实验分4组:MCF-7组、MCF-7+AZD8055组、MCF-7/Doc组、MCF-7/Doc+AZD8055组.裸鼠体内荷瘤实验检测AZD8055的体内抑瘤率,实验分3组:空白对照组、阴性对照组和AZD8055组.为排除MCF-7和MCF-7/Doc细胞特异性对实验结果的影响,研究采用乳腺癌MDA-MB-231和MDA-MB-231/Doc细胞株重复了上述实验.结果 噻唑蓝比色法检测显示,MCF-7/Doc+AZD8055组细胞对多西紫杉醇的IC50为5.1±0.6μmol/L,明显低于MCF-7/Doc组(P<0.05),AZD8055对多西紫杉醇的耐药逆转倍速为5.4.实时荧光定量PCR检测显示,MCF-7/Doc组细胞MDR1基因表达量为1.84±0.35,明显高于MCF-7组(P<0.05);而MCF-7/Doc+AZD8055组细胞MDR1基因表达量为1.21±0.29,明显低于MCF-7/Doc组(P<0.05).蛋白印迹法检测显示,MCF-7/Doc组细胞P-gp蛋白表达量分别为0.93±0.15,明显高于MCF-7组(P<0.05);而MCF-7/Doc+AZD8055组细胞P-gp蛋白表达量0.54±0.10,明显低于MCF-7/Doc组(P<0.05).AZD8055组肿瘤生长速度明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05),AZD8055对移植瘤具有显著的抑制作用,抑瘤率为48.95％,差异有统计学意义(P<0.05).MDA-MB-231和MDA-MB-231/Doc细胞株重复实验得到了相似结果.结论 mTOR高选择性抑制剂AZD8055可显著提高乳腺癌细胞株对多西紫杉醇的化疗敏感度,其作用机制可能与抑制MDR1和P-gp表达有关.
关键词： 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 AZD8055 乳腺癌 多西紫杉醇 -
多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效分析
目的 比较多西紫杉醇(Doc)、奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂/亚叶酸钙(LV)联合5-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)方案治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析60例进展期胃癌患者,其中DOF组38例接受Doc、L-OHP联合5-FU方案,mFOLFOX6组22例接受L-OHP联合5-FU方案,3周为1周期.结果 入组的60例均可评价疗效,DOF组有效率34%,中位无进展生存期(PFS) 3.5个月,mFOLFOX6组有效率27%,中位PFS 4.0个月.不良反应比较,Ⅰ/Ⅱ级血液毒性及脱发发生率以DOF组显著(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.Cox多因素分析结果提示临床病理分型、Karnofsky评分是影响无进展生存时间的独立预后因素.结论 DOF方案与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌均显示较好疗效,不良反应可耐受.两者相比,DOF组在缓解率方面略优于mFOLFOX6组.临床病理分型、Karnofsky评分是影响无进展生存率的独立预后因素.
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进展期胃癌β-tubulinⅢ和survivin的表达及与多西紫杉醇耐药性关系
目的 探讨进展期胃癌中β - tubulinⅢ和survivin的表达与多西紫杉醇化疗耐药性关系.方法 回顾性分析74例接受多西紫杉醇化疗的晚期胃癌患者的临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本β - tubulinⅢ和survivin蛋白的表达,并对疗效、不良反应进行分析.结果 β - tubulinⅢ阳性表达率为37.8％ (28/74),survivin阳性表达率为58.1％ (43/74),均与性别、年龄及组织类型无关.化疗有效率(CR+ PR)为54.10％,β- tubulinⅢ(+)的患者有效率低(32.14％),β- tubulinⅢ(-)患者有效率高(69.57％),差异有显著性(P＜0.05).Survivin(+)组的有效率为32.56％,低于survivin(-)组的67.74％,差异有显著性(P＜0.05).联合检测显示:β - tubulinⅢ(+)且survivin(+)组有效率为25.0％,中位疾病无进展期为4.1个月,1年、2年生存率分别为35.0％、15.0％,β- tubulinⅢ(-)且survivin(-)组有效率为73.91％,中位疾病无进展期为7.8个月,1年、2年生存率分别为56.5％、30.4％,差异均有显著性(P＜0.05).常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应.结论 β - tubulinⅢ和survivin高表达的进展期胃癌患者对多西紫杉醇化疗耐药.
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老年局灶进展性胃癌手术前后多西紫杉醇联合辅助化疗结局分析
目的 比较局灶进展性胃癌分别于手术前后采用多西紫杉醇为基础辅助化疗的结局.方法 选择70例已确诊的局灶进展性胃癌患者,分为手术前组和手术后组,分别于手术前或手术后接受多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TCF)4个疗程的治疗.结果 共计化疗189个TCF周期,手术前组118个,手术后组71个.手术前组完成4个周期26例(74％),3个周期1例,2个周期3例,1个周期5例;手术后组完成4个周期12例(34％),3个周期2例,2个周期5例,1个周期16例.发生严重不良反应事件手术前组13例次,手术后组19例次,两组相比有统计学意义(x2=6.533,P＜0.05).手术前化疗者手术切除321例(94％).结论 局灶进展性胃癌多西紫杉醇基础辅助化疗后手术较手术后化疗安全,且化疗不良反应少.
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多西紫杉醇治疗激素抵抗型前列腺癌研究进展
前列腺癌为西方国家常见的恶性肿瘤,对于预后较差的激素抵抗型前列腺癌(HRPC),目前主要的治疗方法是化疗.米托蒽醌、磷雌氮芥和多西紫杉醇都是已经FDA批准用于前列腺癌的化疗药物,其中多西紫杉醇被认为是目前惟一对HRPC有生存益处的药物,具有较好的临床应用前景.多项以多西紫杉醇为基础的联合化疗临床试验正在进行中,其目的在于寻求更为安全和有效的治疗方案.
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多西紫杉醇对缺氧人肝癌细胞株SMMC7721化疗药物的敏感性及其作用机制
目的 研究多西紫杉醇缺氧对人肝癌细胞株SMMC7721的化疗药物的敏感性及其作用机制.方法 多西紫杉醇加入化疗药物干预过的人肝癌细胞株SMMC7721中,培养2 d后,MTT法检测SMMC7721中多西紫杉醇对人肝癌细胞株SMMC7721化疗药物的敏感性,流式细胞仪检测人肝癌细胞株SMMC7721凋亡情况,应用RT-PCR和Western-blot检测人肝癌细胞株SMMC7721中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA和蛋白水平的表达变化.结果 缺氧对多西紫杉醇对化疗药物具有协同增效作用,200 μmol/L多西紫杉醇增敏指数为2.58.多西紫杉醇诱导的人肝癌细胞株SMMC7721凋亡增加,且表现明显的浓度依赖效应.此外随着多西紫杉醇用药剂量增加,能显著降低HIF-1α的表达.200 μmol/L多西紫杉醇组与对照组基因表达比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 缺氧对多西紫杉醇可以通过某种机制下调核转录因子HIF-1α表达,提高缺氧环境中人肝癌细胞株SMMC7721对化疗药物的敏感性.
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多西紫杉醇对大肠癌细胞放射增敏的作用研究
目的 观察多西紫杉醇对大肠癌细胞株SW480的放射增敏作用及其机制.方法 采用MTr法检测多西紫杉醇对SW480增殖的影响;克隆形成实验检测多西紫杉醇对SW480细胞的放射敏感性,并绘制存活曲线;流式细胞仪测定多西紫杉醇对SW480细胞周期的影响和细胞凋亡的变化.结果 多西紫杉醇对SW480细胞株具有抑制增殖作用,随剂量增加和时间的延长而增强.多西紫杉醇+放疗组的SF2、D0、Dq较单纯放疗组均有所下降,多西紫杉醇的放射增益比(SER)为1.73.多西紫杉醇使SW480细胞发生G2/M期阻滞,并抑制S期的比例;与放疗联合时SW480细胞G2/M期阻滞更明显.多西紫杉醇增加放疗引起的细胞凋亡.结论多西紫杉醇能诱导肠癌细胞SW480凋亡增加,同时细胞周期再分布,从而增加其放射敏感性.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将晚期NSCLC患者120例随机分成实验组(60例)和对照组(60例).实验组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,分3 d,21 d为1个周期.对照组:长春瑞宾25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,DDP 80 mg/m2,静脉滴注,分3 d,21 d为1个周期.对其有效率、中位疾病进展时间(TTP)、1年生存率和不良反应进行评价.结果 120例入组患者中有113例可评价疗效,实验组和对照组的有效率分别为38.6%、35.7%,中位TTP分别为6.2、7.7个月,1年生存率分别为47.4%、37.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).实验组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少及Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐的发生率明显低于治疗组(P ＜ 0.05),两组其余不良反应相似.结论 在治疗晚期NSCLC方面,多西紫杉醇联合顺铂方案与长春瑞宾联合顺铂方案疗效相似,但多西紫杉醇联合顺铂的不良反应较低,患者更易耐受,值得临床推广.
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TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察
目的 观察TE(多西紫杉醇、吡柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75 mg/m2静注,d1,吡柔比星50 mg/m2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应.结果总有效率(CR+PR)为84.13%,其中CR 5例(7.94%),PR 48例(76.19%);毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术.结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案.
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以奈达铂联合多西紫杉醇为基础的同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床结果
目的 探讨奈达铂(NDP)联合多西紫杉醇(TXT)同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应.方法 研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗.对照组给予顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu).21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程.结果 NDP+TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP+TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组(P ＜ 0.05);对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显(P ＜ 0.05),NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用.
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周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效.方法 将本院收治的98例晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各49例,观察组给予周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案进行治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟方案进行治疗,比较两组患者的疗效及副作用等.结果 观察组的有效率为63.3%,与对照组的42.9%比较,差异有统计学意义(χ2 = 4.097,P ＜ 0.05).两组患者的主要副作用经统计学比较,差异无统计学意义(均P ＞ 0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后生活质量评分均有所提高,但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义.结论 周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著,值得临床进一步证实推广.
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多西紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤46例临床分析
目的:评价多西紫杉醇(艾素,江苏恒瑞医药股份有限公司产品)+顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副作用.方法:化疗方案为:多两紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注;联合顺铂30 mg/m2,第1-3天或卡铂300 mg/m2,第1天,静脉滴注,治疗非小细胞肺癌、鼻咽癌;联合阿霉素40 mg/m2,第l-2天,静注,治疗乳腺癌.结果:3组总有效率(CR+PR)分别为,非小细胞肺癌为49.5%;鼻咽癌为55.6%;乳腺癌为83.3%.其毒性反应主要是骨髓抑制,轻度胃肠道反应,脱发、面色潮红、乏力、肌痛及少数病例末梢神经病变.结论:国产多西紫杉醇联合顺铂或卡铂、阿霉素治疗晚期恶性肿瘤,疗效满意,且毒性可耐受,适合临床应用.
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进展期胃癌根治术后多西紫杉醇联合卡培他滨化疗及同步放疗的效果及其治疗耐受性
目的 探讨进展期胃癌根治术后多西紫杉醇联合卡培他滨化疗及同步放疗的效果及耐受性.方法 选取2010年6月～2013年11月解放军第一○一医院收治的64例进展期胃癌患者分为两组,每组各32例.观察组采用多西紫杉醇与卡培他滨联合同步放化疗,对照组则采用多西紫杉醇与奥沙利铂化疗,比较两组患者的不良反应,毒性反应,1、2年生存率.结果 观察组不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者毒性反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在1、2年的生存率分别为87.5％和53.25％;对照组为65.63％和40.63％,观察组生存率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合卡培他滨化疗与同步化疗对进展期胃癌根治术后患者的治疗效果显著,安全性较强,不良反应较少,毒性反应患者可耐受.
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多西紫杉醇联合唑来膦酸对激素难治性前列腺癌患者疗效及预后的影响
目的 探讨多西紫杉醇联合唑来膦酸对激素难治性前列腺癌(HRPC)患者疗效及预后的影响.方法 选择2015年11月～2016年11月在解放军第174医院就诊的HRPC患者92例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各46例.对照组采用多西紫杉醇静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用100 mL唑来膦酸5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液稀释后静脉滴注治疗.比较两组治疗效果、毒副作用发生情况.采用癌症生存质量量表(EROTC-QLQ-C30)对两组患者的生存质量进行评价.结果 观察组总有效率明显高于对照组,毒副作用总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组癌症EROTC-QLQ-C30各功能量表评分、症状领域评分、单一项目评分及总体评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合唑来膦酸治疗HRPC毒副作用小,临床效果较好,且可明显改善患者的生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
