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影响夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关因素分析
目的 对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率产生影响的各种相关因素进行探讨.方法 对本生殖中心552个周期夫精IUI的情况进行归纳分析,对不孕类型、年龄、输卵管、方案(自然周期、促排周期)、每周期授精次数及注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率的关系进行分析.结果 在522个周期中获得了妊娠的有100个周期,妊娠率达到了18.12%,而与妊娠率无关的有不孕类型、年龄、每周期授精次数(P>0.05),有显著的提高的周期妊娠率为双侧输卵管通畅、促排周期及处理后前向精子总数≥10×106的(P<0.05).结论 妊娠率有显著提高的因素有患者双侧输卵管通畅,使用促排卵治疗,处理后前向运动精子总数≥10×106.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果分析
目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果.方法 对从2014年1月至2015年6月在我院就诊的患者86例随机的分为对照组和实验组,各43例;对照组患者利用常规的手术方法对盆腔粘连进行分离,而实验组患者采用腹腔镜手术;对比分析两组患者的围术期指标、并发症发生率和妊娠率进行统计分析.结果 实验组手术时间、留置导尿管时间、术中出血量和下床活动时间分别为(40.2±7.8)min、(13.1±2.5)h、(104.7±43.2)ml和(17.4±4.4)h;实验组上述四项指标均显著的少于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为11.63%;而实验组并发症发生率为2.33%;差异有统计学意义(P<0.05).实验组半年的妊娠率为25.58%,1年妊娠率为53.49%,复发率为4.65%;实验组在半年和1年妊娠率均优于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者围术期相关指标较优、并发症发生率较低、妊娠率较高,在临床中具有推广和应用的价值.
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寿胎丸对GnRHa控制性超促排卵着床期小鼠子宫内膜形态及妊娠结局的影响
目的 观察寿胎丸对GnRHa控制性超促排卵小鼠子宫内膜形态及妊娠结局的影响.方法 将60只小鼠随机分为空白组、模型组(GnRHa+HMG+HCG)、中药组,每组各20只.造模前10天,中药组给予寿胎丸灌胃,空白组、模型组生理盐水灌胃.模型组及中药组采用GnRH-a+HMG+HCG建立超促排卵模型,同时中药组继续给予寿胎丸灌胃至造模结束.各组分别与雄性小鼠按照2:1比例合笼,合笼后D4,3组各取10只小鼠子宫,观察妊娠率并通过HE染色法观察小鼠着床期子宫内膜形态、厚度.剩余小鼠于D7处死,观察各组的总妊娠率.结果 合笼后D4模型组子宫内膜厚度变薄,腺体周长、面积和大直径均小于空白组及中药组(P<0.05),而中药组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).在形态学变化上空白组小鼠子宫内膜腺体丰富、腺腔分泌充分、间质疏松,模型组子宫内膜腺体数量较少、腺腔直径较小,间质水肿,内膜与腺体发育不同步.中药组子宫内膜发育较模型组增厚,腺腔增大,间质轻度水肿.模型组总妊娠率低于中药组(P<0.05).结论 GnRHa促排卵周期应用寿胎丸对子宫内膜容受性的形成、提高妊娠率有益.
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比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响
目的 探究和分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的妊娠影响.方法 选取2015年9月～2017年9月期间同期在本院分别行经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的47例对照组和47例观察组作为本次临床研究的观察分析对象,对比两组患者的术后妊娠率、流产率和早产率,分析两组患者的临床手术相关指标.结果 观察组和对照组两组在妊娠率、流产率和早产率方面没有明显的差异,P>0.05,差异没有统计学意义;观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 两种手术方式对患者术后的妊娠影响差异不大,但腹腔镜剔除术能够缩短患者的术后肛门排气时间和住院之间,减少术中出血量,值得在临床中进行推广使用.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 经腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 妊娠率 -
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效及对患者妊娠率影响观察
目的 观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效及对患者妊娠率的影响.方法 采取随机分组方式将2017年1月～10月因患黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖而至我院接受手术治疗的患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采取宫腔镜子宫肌瘤电切术,对比两组患者的临床治疗总有效率、妊娠率、自然流产率及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组的治疗总有效率与妊娠率明显较高,自然流产率及不良反应发生率明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 针对黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者给予宫腔镜电切术治疗具有良好的治疗效果,不仅能提高妊娠率,降低自然流产率,而且不良反应率更少,值得临床上大力推广.
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全胚冷冻周期患者冻融胚胎移植次数和妊娠结局关系
目的 分析全胚冷冻周期患者冻融胚胎移植次数和妊娠结局的关系.方法 将解冻胚胎移植周期可以移植的1052个周期,根据年龄分成A组≤34岁,B组35～39岁,C组≥40岁,在根据胚胎移植数量分成单胚胎移植是D组,2个移植胚胎是E组,2个以上移植胚胎是F组,之后分析移植胚胎数量、年龄和冷冻胚胎解冻移植(FET)结局的关系.结果 A组妊娠率是56.1％,B组是40.9％,C组16.2％,A组和C组差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);三组妊娠率存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);E组减胎率、多胎率与F组存在差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于年轻患者应该尽可能减少移植胚胎数量,减少多胎妊娠率,降低妊娠期风险,超过40岁的患者妊娠率明显下降,移植胚胎数量和流产、宫外孕没有较大关系,一般选择冻融周期移植两个胚胎比较合理.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效
目的 分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效.方法 将2010年1月至2017年1月我院收治被确诊为多囊卵巢综合征合并不孕症的160例患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为实验组和常规组两个组类,各80例.对实验组的患者实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗法,对常规组患者实施炔雌醇环丙孕酮单药治疗法.三个月后给予患者同样的促排卵方式治疗,对比两组患者的排卵率及妊娠率,以此判定两种治疗方式治疗效果的显著性.结果 实验组患者的排卵率为91.25％,妊娠率为28.75％;而常规组患者的排卵率为62.5％,妊娠率为12.5％.由此可见,常规组患者的治疗效果明显低于实验组,且P<0.05,具有统计学意义.结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效显著,值得进行广泛的推广与应用.
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分析温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效
目的 探讨温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及影响.方法 选取2016年2月到2017年2月我方医院收治的痰湿性不孕不育患者54例,采用随机数字表法,均分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上采用温胆汤辅助治疗,对比分析两组治疗的效果.结果 观察组妊娠率显著优于对照组(P<0.05).结论 温胆汤辅助治疗痰湿型不孕不育疗效显著,提高患者妊娠率,值得广泛推广和运用.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合症不孕症的效果分析
目的 探讨对于多囊卵巢综合征导致不孕症的患者使用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合用药后的体内激素改变以及患者在排卵后的受孕率改变.方法 选择本院收治的已经确诊为由于多囊卵巢综合征导致不孕的患者60例,进行随机平均分为实验组与对照组.对实验组患者进行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片口服给药的方式进行治疗,对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片口服给药的方式进行治疗,在患者接受治疗的6个月之后对其进行随访,对两组患者的激素水平、排卵数量与妊娠比例进行分析.结果 两组患者在经过治疗之后的6个月进行测量显示,实验组患者的血清黄体生成素水平、卵泡刺激素水平以及LH/FSH和睾酮与胰岛素的水平都较对照组有明显改善,而且实验组的血清黄体生成素水平、卵泡刺激素水平以及LH/FSH和睾酮与胰岛素的水平与治疗前相比具有明显的差异.实验组患者的排卵次数以及妊娠人数比率高于对照组.实验组患者的流产概率低于对照组.结论 在多囊卵巢综合征引发的不孕症的患者治疗过程当中使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片联合治疗是具有一定效果,并且该治疗方案与有一定的推广意义.
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多囊卵巢综合症应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗的疗效研究
目的 剖析克罗米芬+人绒毛膜促性激素治疗多囊卵巢综合症的疗效.方法 选取2013年1月~2015年3月我院收治的多囊卵巢综合症患者82例作为研究对象,按照双盲法将其分为试验组和对照组,各41例.两组都予以克罗米芬,试验组同时加用人绒毛膜促性腺激素.观察两组疗效,比较相关治疗指标.结果 试验组妊娠率为68.29%、排卵率为87.8%,对照组分别为34.15%、70.73%.试验组明显高于对照组.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为92.62%,对照组为73.17%.试验组明显高于对照组.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).比较用药后的LH以及T等指标,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将"克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素"疗法积极用于多囊卵巢综合症中,能促进排卵,提高妊娠率.
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坤泰胶囊辅助治疗多囊卵巢综合症不孕症的疗效观察
目的：研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的内分泌调节和促排卵的作用。方法前瞻性研究40例PCOS不孕症患者，实验组口服坤泰胶囊，3个月后促排卵1个周期；对照组口服炔雌醇环丙孕酮片，3个月后促排卵1个周期。比较两组患者预处理后基础促黄体生成素（LH）和雄激素（T）水平变化，加用尿促性素（HMG）的例数和剂量，诱排日子宫内膜的厚度和形态，排卵率和妊娠率。结果两组患者经过3个月坤泰胶囊和炔雌醇环丙孕酮片预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例分别79%和82%，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者应用克罗米芬后，共有6例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟，少于对照组患者的10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组平均加用HMG的剂量为（300±37.5）I U，小于对照组的（450±37.5）IU，差异有统计学意义。实验组诱排日子宫内膜厚度和“A”型内膜的比例均显著高于对照组（P＜0.05）实验组与对照组的排卵率分别为80%和75%，妊娠率分别为40%和30%，实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用，与炔雌醇环丙孕酮片相当，在促排卵中对内膜，排卵及妊娠率均有积极作用，是一种可供选择的促排卵辅助药物。
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子宫内膜异位症术后自然妊娠结局及相关因素分析
目的：分析影响子宫内膜异位症术后自然妊娠结局的相关因素，以提高术后妊娠率。方法：回顾性分析我院104例有生育要求的子宫内膜异位症患者保守性手术后自然妊娠情况。结果：术后2年累积自然妊娠率为67.3%，其中术后第一年总妊娠率(39.4%)高于术后第二年(26.9%)；术后2年妊娠率与患者年龄呈负相关；与r-AFS分期(1985年美国生育协会修订的内异症分期标准)，是否术后使用GnRH-a以及术前是否有妊娠史无相关性。按术后是否使用GnRH-a的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=2.027，P>0.05)；按术前是否有妊娠史的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=0.171，P>0.05)。结论：术后第一年内妊娠率相对较高，术后应用GnRH-a并不能提高自然妊娠率；r-AFS分期不能准确反映患者的生育能力；术后应正确指导受孕，尽快妊娠。
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温和刺激方案中两种不同的胚胎处理方式对妊娠结局的影响
目的：观察温和刺激方案新鲜周期胚胎移植与解冻胚胎移植(frozing embryo transfer, FET)的妊娠结局，比较两种不同的胚胎处理方式对妊娠结局的影响。方法：选择温和刺激方案行新鲜胚胎移植294个周期，为A组，选择同期该方案行全胚胎冷冻，1～2个周期后解冻胚胎移植238个周期，为B组；对两组的妊娠结局进行比较。结果：两组种植率，生化妊娠率，临床妊娠率，流产率均无统计学意义。A组异位妊娠发生率显著B组(10.4%vs 2.56%)(P<0.05)。结论：温和刺激新鲜周期胚胎移植和解冻胚胎移植获同样的种植率及临床妊娠率，但新鲜周期胚胎移植异位妊娠发生率较解冻胚胎移植高；促排卵药物的应用是异位妊娠发生的主要影响因素。
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皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用
目的:探讨皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用.方法:入选病例898例,实验组449例,对照组449例.诊断为不孕症需用外源性雌激素的患者,并除外输卵管等其他因素所致不孕症及不适合用药的疾病.用药时间剂量:于月经周期的第5天开始,将雌二醇贴剂(活性成分17皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用β-雌二醇稳定释放50μg/24h,作用时间7d,剂量1.5mg/贴)贴于患者下腹两侧,连用1～3周,至基础体温上升、排卵止.按照要求配合治疗,观察用药前后宫颈黏液Insler评分及子宫内膜厚度的变化,并对应用CC/HMG患者加快卵泡发育的影响,用阴超监测子宫内膜厚度和卵泡大小,测定体内雌激素水平的变化,以及受孕情况.结果:应用松奇贴剂3～4h即可达到有效的血浆浓度并保持在这个水平达7天之久,改善宫颈黏液性状、量增加变稀薄,拉丝度增加,子宫内膜增厚,促进卵泡发育成熟,妊娠率增加.结论:皮贴雌激素可改善宫颈黏液的性状,促进子宫内膜的生长,促进卵泡的发育并增加妊娠率.提示其可应用于生殖医学尤其是不孕症的治疗中.
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子宫内膜搔刮术用于不明原因不孕不育病人治疗临床研究
目的 :观察和分析子宫内膜搔刮术对原因未明不孕不育病人的临床效果,对其结果予以结果.方法 :将我院从2015年6月-2018年1月收治的108例不明原因不孕不育病人进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组各54例.对照组:给予患者单纯的人工受精;治疗组:在人工受精的基础上给予患者子宫内膜搔刮术.对比两组患者的周期妊娠率以及治疗组患者手术前后子宫内膜厚度和血流参数指标.结果 :治疗组患者各个周期妊娠率明显高于对照组;观察组手术前后患者的子宫内膜厚度和血流参数指标差异明显,差异显著,P<0.05.结论 :子宫内膜搔刮术对不明原因不孕不育病人的治疗效果显著,其可以使得患者妊娠率升高,其子宫内膜明显较以前增厚,安全性较高.
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不同原因不孕患者子宫内膜LIF表达 与胚胎种植成功率关系的研究
目的 :研究白血病抑制因子(LIF)在不同原因不孕患者子宫内膜上的表达,探讨LIF与人胚胎种植的相关性.方法 :选取行IVF-ET治疗的不孕患者245例,按照不孕原因(男方因素、输卵管因素、子宫内膜异位症、不明原因不孕)进行分组,采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测降调前黄体中期内膜上LIF蛋白含量,比较各组间LIF表达有无差异及与妊娠结局有无相关性.结果 :因男性因素不孕的妇女子宫内膜上LIF含量高,且妊娠率达55％,与其他各组比较均有显著性差异.而原因不明不育妇女子宫内膜上的LIF表达水平明显低下,妊娠率也明显下降,除与子宫内膜异位症组比较无显著性差异外,与其他各组比较均有显著性差异.结论 :不同原因不育妇女子宫内膜上LIF表达不同,LIF在分泌中期子宫内膜上的高表达可以作为预测子宫内膜容受性的指标之一.
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红藤败酱汤联合腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎性 不孕的效果及对患者妊娠率影响分析
目的:探究慢性盆腔炎性不孕患者应用红藤败酱汤联合腹腔镜手术治疗的效果及对妊娠率的影响.方法:2016年5月-2017年5月作为本次研究时段,取以上时段内我院收治的90例慢性盆腔炎性不孕患者进行研究,随机将其分为对照组、观察组,每组样本:45例.对照组治疗措施:腹腔镜手术,观察组治疗措施:红藤败酱汤联合腹腔镜手术,分析两组治疗效果、妊娠率、炎症因子水平.结果:治疗效果、妊娠率相较于对照组,观察组较高(P<0.05);血压水平与对照组相比,实验组较优(P<0.05).结论:在慢性盆腔炎性不孕患者临床治疗中,应用红藤败酱汤联合腹腔镜手术治疗,治疗效果显著,不仅可以改善炎症因子水平,又可以提高妊娠率,值得临床推广.
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桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效及对患者妊娠率的影响分析
目的:验证慢性盆腔炎继发不孕症采取桂枝茯苓丸加减的治疗成效.方法:本次的62例研究对象均选自本院2016年1月到2017年5月期间接收的慢性盆腔炎继发不孕症患者,将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组.对照组患者采取经期抗炎治疗方式,观察组采取桂枝茯苓丸加减治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效.结果:观察组患者的治疗总疗效为93.55％,对照组患者的治疗总疗效为70.97％,组间差异明显,统计学有意义(X2=4.684,P<0.05);另外,观察组患者的持续妊娠率为51.61％(16/31),对照组患者的持续妊娠率为16.13％(5/31),对比两组数据,差异统计学有意义(X2=6.332,P<0.05).结论:对慢性盆腔炎继发不孕症患者采取桂枝茯苓丸加减治疗方式,可有效提升患者的输卵管通畅性和妊娠率,具有较高的应用价值,值得临床领域进一步采纳推广.
关键词： 慢性盆腔炎继发不孕症 桂枝茯苓丸 妊娠率 -
宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果评价
目的:对输卵管堵塞患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的效果进行研究 、判定.方法:选取本院收治的100例输卵管堵塞患者作为本次的研究对象,2016年3月至2017年2月为收治时间,将其依据治疗方案分为对照组(50例)、研究组(50例),对照组行传统的输卵管疏通术进行治疗,研究组行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,并对比2组的总通畅率 、并发症发生率及妊娠率.结果:研究组输卵管堵塞患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的总通率为96.00％(48/50),妊娠率为88.00％(44/50),均高于对照组,p<0.05,并发症发生率为6.00％(3/50),低于对照组,p<0.05.结论:对输卵管堵塞患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的效果显著,可提高通畅率 、妊娠率,降低并发症发生率,可推广实施.
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腹腔镜下微创治疗对子宫内膜异位症患者复发率及妊娠率的影响
目的 探讨与分析子宫内膜异位症患者接受腹腔镜下微创治疗后效果及复发、妊娠情况.方法 选取本院2016年1月-2018年6月期间内接收的32例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组与对照组,每组16例,分别接受腹腔镜下微创治疗、开腹手术治疗.对比治疗效果,观察术后复发情况以及不同时间段妊娠率情况.结果 观察组治疗总有效率、1年妊娠率、2年妊娠率、3年妊娠率较对照组来说更高,且总复发率较对照组来说更低,比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫内膜异位症患者接受腹腔镜下微创治疗效果确切,促进了患者的恢复,改善了预后,提高了妊娠几率,临床价值较高.
