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针灸解郁方治疗抑郁症的疗效研究
目的:观察针灸解郁方治疗抑郁症的可行性.方法:将120例患者分为2组各60例,针灸组选30号华佗牌针灸针,以头体穴并用,主要是五脏俞、膈俞、百会以及神庭等处,按穴位的常规操作针刺1～1.5寸,刺入后留针30 min,每天1次,治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,持续8周.西药组帕罗西汀给予相应常规治疗,时长亦为8周.结果:治疗1周、治疗4周、治疗8周,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24项)以及抑郁自评量表(SDS)评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸解郁方治疗抑郁症的疗效与帕罗西汀相当,不良反应轻微,具有一定的临床可行性.
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舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的:观察舒肝解都胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选择存在焦虑和(或)抑郁的65例功能性消化不良患者,随机分为2组,治疗组33例服用舒肝解郁胶囊联合枸橼酸莫沙比利分散片,对照组32例仅服用枸橼酸莫沙比利分散片.分别于治疗前后评价患者的症状以及采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理测评.结果:治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感的疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后与随访的HAMD积分、HAMA积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组2项积分未见明显变化,治疗后、随访与治疗前分别比较,差异均无统计学意义护＞0.05).结论:采用舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良,不仅能够显著改善患者的焦虑和(或)抑郁状态,而且在症状缓解方面优于单纯口服莫沙必利,疗效显著.
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智能电针对老年抑郁症临床疗效及生活质量的影响
目的:观察智能电针配合米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及其对生活质量的影响.方法:将患者随机分为2组各27例,对照组单纯采用米氮平治疗；治疗组在服用米氮平治疗的基础上加用智能电针治疗.2组均治疗8周,观察2组临床疗效,并依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表对生活质量进行评定.结果:临床总有效率治疗组92.6％,对照组77.8％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组HAMD评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后GQOLI-74量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能)评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:2种方法治疗老年抑郁症均有一定的临床疗效,但治疗组临床疗效优于对照组,同时减少了米氮平的用量,提高了患者的生活质量.
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化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁临床研究
目的:观察化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将96例中风后抑郁患者随机分为2组各48例.2组均予内科常规治疗,在此基础上对照组予盐酸氟西汀胶囊口服;观察组则在常规治疗基础上予化痰解郁汤配合针刺进行治疗,总疗程均为6周.疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分以评价疗效,并随访患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者HAMD评分、Barthel指数及SDS评分均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Barthel指数虽较对照组有上升趋势,但差异无统计学意义 (P＞ 0.05);总有效率观察组优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁能有效改善患者临床症状,缓解心理压力,改善患者生活质量,临床效果良好,且不艮反应少,优于单纯西药治疗.
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针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁康复疗效的影响
目的:观察针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能康复的影响.方法:将符合入选标准的40例患者随机分为2组各20例.常规治疗组接受常规治疗,针刺联合文拉法辛组在常规治疗的基础上加用针刺联合文拉法辛抗抑郁治疗,均治疗6周.观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表(MBI)评分.结果:总有效率针刺联合文拉法辛组85.0％,常规治疗组55.0％,2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).抑郁状态针刺联合文拉法辛组HAMD评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).独立生活能力针刺联合文拉法辛组MBI评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺联合文拉法辛治疗卒中后抑郁有较好的疗效.
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中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良患者负性不良情绪的影响及疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗联合护理干预对功能性消化不良(FD)患考负性不良情绪的影响及疗效.方法:选择70例于内科门诊治疗的FD患者,随机分为2组,对照组患者予以西药及中药联合治疗,即西药吗丁啉及中药半夏泻心汤口服治疗;观察组患者在对照组治疗方案的基础上予以综合性心理护理干预.2组疗程均为6周.结果:干预6周后,2组HAMD和HAMA评分较前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6周后总有效率观察组94.29％,高于对照组77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗联合护理干预FD患者的疗效较确切,能提高其临床疗效,改善其抑郁、焦虑等负性不良情绪.
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脑卒中后抑郁症中医护理干预效果观察
目的:观察脑卒中后抑郁症患者实施中医护理干预的效果.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组实施常规护理干预,观察组实施中医护理干预,干预前后均采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行观测.结果:护理干预3月后,2组HAMD评分均较治疗前下降,差异有显著性意义(P＜0.05),且观察组HAMD评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医护理对改善抑郁症有积极意义.
关键词： 脑卒中后抑郁症 中医护理 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) -
调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究
目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例.2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周.分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性.结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P＞0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段.
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中医情志护理干预对创伤性脑出血患者康复的影响
目的:观察中医情志护理对创伤性脑出血患者康复的影响.方法:选取350例创伤性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各175例.2组均行常规治疗,对照组予常规护理,研究组在常规护理基础上加用中医情志护理.比较2组的康复效果和焦虑、抑郁、神经功能及日常生活能力情况.结果:研究组总康复率82.86％,对照组总康复率66.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预1月后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分(NIHSS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:加用中医情志护理后,患者的焦虑、抑郁及神经功能缺损程度均轻于单纯常规护理干预,且生活质量相对较高,康复效果较好.
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吕景山对法治疗糖尿病并抑郁症的疗效观察及护理体会
目的:观察吕景山对法配合中医特色护理治疗糖尿病并抑郁症患者临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组予抗抑郁治疗,观察组予吕景山对法配合中医特色护理治疗,疗程均为14天,比较2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)及不良反应.结果:治疗后,2组SDS、HAMD、DQOL均有不同程度好转,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).DQOL积分分为生理、精神/心理、社会关系、治疗4个维度.治疗后,2组生理维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度积分均有不同程度降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组较对照组降低更明显,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组使用本治疗方案过程中未出现严重不良反应.结论:本研究采用吕景山对法配合中医特色护理治疗糖尿病并抑郁症患者安全、有效,效果优于对照组.
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老年急性缺血性脑卒中患者应用中医康复综合干预对患者肢体功能恢复及生活能力改善效果分析
目的:观察中医康复护理对老年急性缺血性脑卒中患者肢体功能、神经功能及日常生活能力的改善效果效果.方法:将68例早期中风偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(神经内科常规护理)与干预组(于对照组护理方案上实施中医康复干预)各34例.比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(ADL评分)及HAMD评分、HAMA评分、临床疗效.结果:干预后,2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及HAMD评分、HAMA评分均改善,且干预组改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床治疗总有效率干预组91.2％ (31/34)高于对照组61.8％ (21/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施中医康复综合干预有利于改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力.
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中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁疗效观察
目的:观察在常规治疗护理基础上加用中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁患者的临床疗效.方法:选取86例中风后抑郁患者,随机分为对照组和研究组各43例.2组均以相同治疗及常规护理,研究组再予耳穴压豆联合中医情志护理干预.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(Barthel指数)的变化,临床疗效及护理满意度.结果:总有效率研究组95.3％,对照组79.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组HAMD评分均低于同组治疗前(P＜0.01),而Barthel指数高于同组治疗前(P＜0.01);研究组HAMD评分低于对照组(P＜0.01),Barthel指数高于对照组(P＜0.01).临床总满意率研究组100％,对照组86.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗护理基础上加用中医情志护理及耳穴压豆能有效改善中风后抑郁患者的抑郁状态及日常生活能力,疗效确切,且能增加医患沟通,有助优化治疗效果,提高患者与家属的满意度.
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香薰护理干预对抑郁症患者康复疗效的影响
目的:观察香薰护理干预对促进抑郁症患者康复的临床疗效.方法:将56例患者分为2组各28例.对照组给予抗抑郁药物治疗结合精神科常规护理、观察组在对照组的基础上采取香薰护理干预.分别于纳入观察时和干预2月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果:干预2月后,2组HAMD评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组HAMD评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组HAMD评分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:香薰护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效,值得在抑郁症患者的护理工作中推广.
关键词： 抑郁症 香薰护理 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) -
5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症睡眠障碍数量性状的相关研究
目的 研究5-羟色胺转运体(5-HTT)基因LPR和VNTR多态性与重性抑郁障碍(MDD)中睡眠障碍的关系.方法 选取441例中国汉族MDD患者作为研究对象,运用聚合酶链反应技术(PCR)检测5-HTTLHR和5-HTTVNTR基因多态性.根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的睡眠障碍,采用UNPHASED软件进行数量性状分析.结果 ①5-HTTLPR多态性的等位基因与MDD患者HAMD的睡眠障碍因子相关,即不同等位基因组的入睡困难、睡眠不深、早醒、睡眠因子评分差异均有统计学意义(χ2为20.51、21.50、16.85、30.13,P均小于0.05),携带S等位基因的MDD患者较易伴发睡眠障碍.5-HTTLPR多态性的基因型与MDD患者入睡困难、睡眠不深、早醒及睡眠因子评分相关(χ2为19.48、20.46、19.98、29.38,P均小于0.05),S/S基因型的MDD患者更易伴发睡眠障碍.②5-HTTVNTR多态性等位基因、基因型与MDD睡眠障碍因子的数量性状分析结果均为阴性(P>0.05).③两个多态性的不同单倍型(Stin2.12-L、Stin2.12-S、Stin2.10-L、Stin2.10-S)间的上述睡眠障碍评分差异均有统计学意义(χ2为21.32、34.82、18.68、34.55,P均小于0.05).结论 在中国汉族人群中,5-HTTLPR多态性可能与抑郁症睡眠障碍有关.
关键词： 5-羟色胺转运体 基因 抑郁症 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 睡眠障碍 -
卒中后抑郁使用SSRIs类药物安全及有效性比较
目的 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性.方法 将符合标准的186例脑卒中后抑郁患者根据用药情况分为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰5组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 西酞普兰与舍曲林在治疗第2周即可见疗效.治疗4周后,各组HAMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各组间疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TESS评分比较,西酞普兰的不良反应和副作用明显少于其他4组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中后抑郁选择SSRIs类药物治疗时,西酞普兰由于有较好的抗抑郁作用,且不良反应较少,可以作为治疗脑卒中后抑郁的第一选择.
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25例功能性胃肠病患者心理因素调查
目的:通过精神心理卫生专科对临床上日益增多的功能性胃肠疾病的会诊,明确患者的心理行为因素在功能性胃肠病发生的作用,对功能性胃肠疾病患者的临床特点、诊断治疗提供依据.方法:功能性胃肠病的患者进行心理量表HAMD、HAMA测评分析,并与标准全国常模进行比较.结果:发现功能性胃肠疾病的患者都不同程度存在个性缺陷、焦虑抑郁状态.结论:功能性胃肠疾病的发生与社会心理因素、患者的个性特质相关,在治疗过程中给确诊的非典型抗精神病患者用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可以很快缓解情绪状态,协同缓解消化道症状.
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针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价
目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效.方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周；记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分.结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效.认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果.结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切.
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心理干预对糖尿病合并脑卒中抑郁症患者康复效果的临床研究
目的:探究促进糖尿病合并脑卒中患者抑郁症康复效果的干预措施和方法.方法:选取2015年2月～2017年2月宝安区中心医院临床收治的糖尿病合并脑卒中患者122例为研究对象,分成研究组和对照组,各61例.对照组和研究组分别给予常规护理和心理护理干预.对两组患者实施不同干预措施前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果进行观察和比较.结果:治疗前两组患者HAMD评分结果差异不大;治疗后患者的HAMD评分均显著降低,但研究组降低幅度明显高于对照组,且差异显著.结论:心理干预能够促进糖尿病合并脑卒中抑郁症患者的康复效果,是临床实践干预的理想方式之一.
关键词： 心理干预 糖尿病 脑卒中 抑郁症 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) -
化疗对消化系统肿瘤患者抑郁情绪的影响
目的：分析消化系统肿瘤患者化疗前后抑郁情绪的变化情况并探讨化疗在其中的作用及可能的原因。方法：选择115名消化道肿瘤患者，在化疗前后进行问卷调查，问卷包括三个表，分别为一般资料问卷调查、汉密尔顿抑郁量表、自动思维问卷。分析化疗前后患者的抑郁情况及影响因素。结果：肿瘤术后患者化疗前有抑郁情绪的为40例，抑郁情绪发生率为38.8%，两周期后有抑郁情绪的为59人，抑郁情绪发生率为57.3%，化疗前后比较，化疗后相比化疗前抑郁发生率有一定提高，化疗后 HAMD 得分（9.42±6.09）高于化疗前得分（7.67±5.61），并具有显著性差异。患者化疗前后一般资料中，性别、职业和肿瘤类别与患者HAMD 得分无显著性差异。年龄不同，其 HAMD 得分存在差异性，年龄越高 HAMD 得分越低，50岁以下HAMD 得分高，80岁以上 HAMD 得分低。根据 HAMD 得分我们把被试患者分为抑郁组（HAMD 总得分>7分）和非抑郁组（HAMD 总得分≤7分），化疗前抑郁组负性自动思维总得分为54.43±7.66，高于非抑郁的43.38±4.29（P <0.05）；化疗两周期后抑郁组负性自动思维总得分为58.62±7.70，同样高于非抑郁情绪组的49.77±2.94（P <0.05），将肿瘤患者化疗前后进行比较，化疗后患者负性自动思维总分为54.65±7.43，高于化疗前负性自动思维总分为47.67±7.93，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：消化系统肿瘤患者普遍存在抑郁情绪，化疗后患者抑郁发生率高于化疗前，化疗后 HAMD 评分高于化疗前。消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪与年龄相关，年龄越高，HAMD 得分越低，与职业、性别和肿瘤类型无显著性差异。消化系统肿瘤患者在化疗后的负性自动思维总得分明显升高，表明负性自动思维在消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪的产生中有重要作用。
关键词： 消化系统肿瘤 抑郁 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 负性自动思维(ATQ) 化疗 -
特发性震颤患者认知功能障碍特点的分析
目的 探讨特发性震颤(ET)患者认知功能障碍的特点及其影响因素.方法 选取西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ET患者及年龄、性别及受教育程度匹配的健康志愿者作为研究对象,进行一般人口学资料登记、震颤部分评分,采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评.结果 后纳入88例ET和匹配的63例健康志愿者,MMSE提示31.82％的ET患者具有认知功能障碍,其中定向力、短程记忆、计算力、语言能力、复述、阅读理解、三级命令及画图得分显著低于健康志愿者(P<0.01),定向力的损害严重(K=0.624,S=0.726),三级命令损伤相对较小(K=0.274,S=0.319);MoCA测评结果显示,86.36％的ET患者认知功能障碍明显高于健康志愿者(P<0.05),其中ET患者的视空间与执行力、画钟、命名、注意力、"100-7"、语言能力、抽象思维、记忆力及定向力得分显著低于健康志愿者(P<0.01),视空间与执行能力的损害严重(K=0.651,S=0.786,P<0.01),对"100-7"损伤相对较小(K=0.406,S=0.484,P<0.01).年龄、受教育程度对ET患者认知功能障碍有影响(P<0.05),ADL分数与认知功能呈负相关(相关系数为-0.375和-0.383,P<0.001),当去除焦虑抑郁影响后,起病年龄、震颤分级与认知功能障碍具有相关性(P<0.05),将上述影响因素代入二元Logistic回归模型,发现受教育程度对模型具有贡献(P<0.05).结论 ET患者存在广泛认知障碍;年龄、受教育程度、日常生活能力障碍、起病年龄和震颤程度分级对认知功能障碍具有影响.
