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  • 温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效

    作者:张婷;张洪磊

    目的 分析温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 选取2015年6月至2017年6月我院收治的66例PSD患者,将其随机分为对照组和治疗组,各33例.对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组HAMD评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组Barthel指数评分均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05).结论 温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗PSD的疗效显著,值得临床推广.

  • 丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁的临床效果

    作者:张锐丽;刘玥

    目的 探讨丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法 选择我院收治的PSD患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例.对照组患者仅采用针灸治疗,试验组患者采用丹栀逍遥散配合针灸治疗.2个疗程后,比较两组的临床效果.结果 试验组患者的治疗总有效明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的SDS、MMSE、BI及NDS评分均改善,且试验组均优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 丹栀逍遥散配合针灸治疗PSD的临床效果显著,患者的抑郁症状、认知功能、日常生活能力及神经功能均能得到有效改善.

  • 早期心理护理干预联合乌灵胶囊对卒中伴PSD的疗效影响

    作者:杜敏;陈朝俊;曾丽娟

    目的:观察早期心理护理介入联合乌灵胶囊干预治疗对伴脑卒中PSD患者的疗效影响。方法:选择在我院住院的脑卒中后抑郁90例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,两组患者均给予神经内科常规治疗和护理及乌灵胶囊,每日3次,每次3粒口服。治疗组同时给予早期心理护理干预。结果:经4周干预治疗后,治疗组的HAMD、SSS、ADL评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05),对比治疗前后生化结果,两组治疗前后各项肝肾功能指标相比,P>0.05,各组数据差别无统计学意义,均无明显肝肾功能异常。结论:早期心理护理介入联合乌灵胶囊干预治疗对脑卒中后伴PSD患者疗效比单纯传统治疗更有效。且安全性好。

  • 黛力新联合阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

    作者:任彩玲;唐卫东

    目的:探讨联合用药对于改善PSD患者抑郁病情的意义。方法:选取我院2012年10月~2013年9月间接诊的88例PSD患者,分别采取不同治疗方案。结果:两组治疗前SDS评分无差异(P>0.05);治疗后10d及30d,SDS评分均有效降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。联合组疗效(79.55%)明显优于单一使用黛力新组(90.90%)。结论:联用用药配合专项护对改善中年脑卒中患者抑郁状态是有益的。

  • 舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子和5-羟色胺水平的影响

    作者:方建;李晓晖;陈文武

    目的 探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 80例PSD随机分为对照组与治疗组,每组40例.两组患者均给予临床常规治疗和康复治疗,治疗组在此基础上加用舒肝解郁胶囊,一日2次、每次2粒(每粒0.36 g),口服治疗6周.比较治疗前及治疗第4和第6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,监测血清BDNF和5-HT水平,以评价舒肝解郁胶囊的作用.结果 治疗组治疗第4和第6周HAMD评分较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05).治疗组第4和第6周5-HT水平较治疗前显著升高,且显著高于对照组(P<0.05).治疗组第6周BDNF水平升高显著,且高于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊可提高PSD患者血清5-HT和BDNF水平,有助于改善患者的抑郁状态.

  • 脑卒中后抑郁患者社会支持系统临床对照研究

    作者:周宏辉;高波

    目的 探讨社会支持系统对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响.方法 调查脑卒中患者96例,以HAMD≥8分为患PSD组计39例,余下57例为对照组,了解其SSRS及ADL各因子分.结果 在脑卒中的急性期,其社会支持系统中客观支持少的易患抑郁症;而在恢复期,脑卒中患者的社会支持系统中主观支持和对支持的利用度低、日常生活自理能力下降,依赖程度增高也易患PSD.结论 了解社会支持系统和日常生活能力对PSD的影响,有利于早期发现PSD患者,及早给予药物和心理治疗.

  • 疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

    作者:王多德;席孝萍;张国忠;马砚涛;李有春;王金兰;王小凤;高立红;吉宗;邴俊林;唐锐天;赵会林

    目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例.2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月.观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化.结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P<0.05).治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平.

  • 卒中后抑郁使用SSRIs类药物安全及有效性比较

    作者:杨葵香;翁汉育;林淑芳;张云周;刘通好;李杰红;李锐茹

    目的 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性.方法 将符合标准的186例脑卒中后抑郁患者根据用药情况分为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰5组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 西酞普兰与舍曲林在治疗第2周即可见疗效.治疗4周后,各组HAMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).TESS评分比较,西酞普兰的不良反应和副作用明显少于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中后抑郁选择SSRIs类药物治疗时,西酞普兰由于有较好的抗抑郁作用,且不良反应较少,可以作为治疗脑卒中后抑郁的第一选择.

  • 百乐眠联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

    作者:刘喜艳;崔秀卿;刘新蕊;王红英;雷俊锋;史福平;赵慧新;李会敏

    目的 :观察百乐眠联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 :选择我院门诊就诊的60例PSD患者,随机分为观察组和对照组每组30例.两组均给予脑血管病常规+草酸艾司西酞普兰治疗,观察组加用百乐眠,连续服用8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评分评价疗效,并分别记录各组的不良反应发生情况.于治疗前和治疗第4、8周后分别进行评定.结果 :治疗后两组的HAMD、PSQI评分较治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组的HAMD和PSQI评分在治疗4周后的改善程度优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组总有效率(87%)优于对照组的总有效率(63%),其差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037<0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2=0.162,P=0.688>0.05).结论:百乐眠联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD起效快,改善睡眠效果好,不良反应发生率未增加,在临床中可考虑这一因素.

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