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用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察
目的：为有效提高腹沟股疝患者生活质量，探究对患者临床施行填充无张力疝修补术的效果。方法：选取我院2013.9～2014.10期间90例腹股沟疝患者，分为常规组、填充组，按入院时间进行分配，每组45例。常规组施行传统疝修补术，填充组施行疝环填充无张力疝修补术。记录两组出血量、疼痛感、住院时间、牵扯感等以及统计术后相关并发症出现情况，一年后回访治疗患者，调查患者疾病复发情况。结果：填充组较常规组疼痛感、出血量、牵扯感、手术用时、入院时间少，P<0.05；两组术后并发症发生率相比，常规组高达33.3%，填充组只有15.6%，填充组较常规组并发症少，P<0.05；两组疾病复发率比较，常规组高达20%，填充组为6.7%，常规组较填充组疾病复发率高，P<0.05。结论：传统治疗方式对腹股沟疝患者身体伤害较大，临床施行填充无张力疝修补术患者疗效确切，并发症少、疾病复发可能性低、出血量少、病患恢复快、手术用时少，可临床推广应用。
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无张力疝修补治疗腹股沟疝134例临床分析
目的 总结无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片(Mesh Plug and Patch)、精索护垫平片,在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法(疝环充填加平片)和Lichtenstein法(平片法)无张力修补治疗134例腹股沟疝.结果 手术时间20～100min,平均45min.无一例使用镇痛药物,术后4～6h患者能下床活动.术后尿潴留9例,切口乙级愈合5例,1例局部疼痛,无一例发生心、肺、脑并发症.全部患者随访1～36个月,无复发.结论 二种无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术指征宽,创伤小,恢复快,并发症少和复发率低.
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无张力疝修补术60例报告
腹股沟疝是一种的常见病、多发病.在男性中发病率约为5%.我院2000年3月～2005年3月用聚丙烯单丝网补片,行无张力疝修补术60例,取得满意的效果.
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是普外科的常见病,近年来修补方法不断发展,无张力疝修补术被誉为20世纪疝修补术的"里程碑",已得到大多数普外科医生的认可,逐渐替代了传统的修补方式.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝体会
目的:评价疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝修补中的应用效果.方法:对40例老年腹股沟疝患者全部采用mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力疝修补术.结果:与传统疝修补手术比较,疝环充填式无张力疝修补术有明显的优越性,手术指征宽,手术操作简便,术后并发症少,恢复快,复发率低.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合老年人的解剖特点,可作为治疗老年腹股沟疝的首选方法.
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平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究
目的 通过术后近期、远期临床观察,探讨平片式无张力疝修补术的应用效果.方法 采用平片法修复腹股沟疝150例,对其临床效果进行回顾性分析,分析术前、术后5 d、1个月、3个月、24个月疼痛模拟视觉评分(visual analogue scale,VAS),观察手术近期尿潴留、有无血肿或浆液肿,恢复正常生活、工作的时间,及术后1个月、3个月及24个月是否复发、有无切口局部并发症.结果 150例患者术前VAS为(1.18±1.07)分,150例患者术后5 d VAS为(2.35±1.72)分,住院期间及出院后复查切口局部无血肿、浆液肿发生;术后严重尿潴留5例,全部病例无复发;150例患者术后6~12 h内下床活动,2~7 d恢复日常生活、工作,术后1个月、3个月及24个月复查VAS评分分别为(0.55±0.23)、(0.38±0.28)、(0.12±0.04)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平片式无张力疝修补术术后疼痛较轻、并发症少、复发率低、远期效果良好等优点,是一种安全的疝修补材料.
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局麻下应用善愈补片腹膜前修补治疗腹股沟疝60例治疗体会
目的 探讨善愈补片行腹膜前修补治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对我院2006年12月至2009年1月局麻下应用善愈补片行腹膜前修补治疗60例腹股沟疝病例的临床资料及近期随访结果进行回顾性分析.结果 60例均顺利完成手术,麻醉效果满意.手术时间30~60 min,平均40 min.术后即可下床活动.术后切口均Ⅰ期愈合,慢性疼痛1例,无尿潴留及阴囊积液,术后随访55例2~24个月,均无复发.结论 局麻下应用善愈补片行腹膜前修补治疗腹股沟疝手术操作简便,并发症少,复发率低,效果良好.
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腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术体会
自20世纪80年代无张力疝修补术及人工材料应用于成人腹股沟疝治疗以来，各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法。随着经济及医疗技术的普及，基层医院也逐渐普及无张力疝修补术，术后复发率较传统手术明显降低，但疝的复发问题依然存在［1］，经过各类补片加强后的腹股沟区域，一旦疝复发再手术将面临的解剖问题远较传统疝修补术后复杂。本文就我院无张力疝修补术后复发再手术体会进行探讨分析。
关键词： 腹股沟复发疝 无张力疝修补 小切口腹膜外前间隙疝修补术 -
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例临床分析
疝环充填式无张力修补术是一种利用人工复合材料进行无张力修补的新方法.20世纪八十年代美国RutKow首次报道至今,国内外有张力的传统的疝修补术技术已逐渐被无张力修补技术所替代.我院2005年8月~2013年8月施行该项手术58例,效果佳.现分析如下.
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54例前列腺增生症合并腹股沟疝的临床治疗
目的:分析研究同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的方法和临床效果.方法:经过对我院2010 年1 月～ 2011 年12 月收治的54 例前列腺增生合并腹股沟疝患者的资料进行回顾性分析.结论:54 例患者均痊愈出院,且无死亡病例.患者的平均住院时间为7 ～ 14 天.手术后滞留导尿管,并且连续4天使用生理盐水冲洗膀胱.在术后5 ～ 10 个月的回访中,患者均无尿失禁等后遗症出现,且患者无疝复发状况.讨论:采用无张力疝修补与尿道前列腺电切相结合的手术方式[1] 来对前列腺增生合并腹股沟疝患者进行治疗,所取得的效果良好,在临床上值得推广.
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平片法无张力疝修补术后复发再手术13例治疗体会
目的 探讨平片法无张力疝修补术后复发原因,再手术治疗的可行性.方法 回顾我院收治平片法无张力疝修补术后复发患者13 例,再次行手术治疗.结果 13 例术后复发的患者经过再次手术,都痊愈出院,对患者进行随访1.5 年～ 6.5 年没有出现复发.结论 无张力疝修补术后复发一般与患者的初次手术有关,复发者应再行手术治疗.
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无张力疝修补术后并发症的防治探讨
随着无张力疝修补术后并发症的不断出现，研究其防治策略有着重要价值。本文介绍了一般资料，并分析了相关方法，在得出相应结果的同时，对该项课题进行了深入讨论，希望对相关实践能够起到积极作用。
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无张力疝修补术在老年性疝治疗中的应用体会
目的:临床观察并评价局部麻醉下行无张力疝修补术在老年性疝治疗中的疗效及优点,进一步探讨提高腹股沟疝疗效和减轻术后疼痛的方法.方法:回顾性分析我科2003年5月-2010年5月在局麻下对86例老年腹股沟疝患者用片状补片行无张力Lichtenstein疝修补术治疗的临床资料.结果:86例随访1~2年不等,无复发病例,对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻的镇痛效果良好,对患者的干扰小,扩大了手术适应证,使用Lichtenstein疝修补术疗效确切、符合生理、痛苦小、并发症少,本组患者均痊愈出院.结论:老年人在局部麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用及术后并发症的发生.简便、经济,尤其适合于体弱多病的老年疝患者,值得推广.
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腹股沟巨大复发疝无张力修补术式选择及决策
目的:探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择49例年龄60岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补38例46例次,其中双侧疝8例,复发疝14例,11例巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边界不清,无明显内口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院14d,早4d出院,2例发生术后尿潴留,6例病人行前列腺摘除,同时行疝修补,故出院延迟,随访6～18月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1],具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影响患者术后的康复.
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腹股沟疝的治疗进展
腹腔内任何脏器或组织由于各种原因离开原来位置,经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙薄弱区进入另一部位被称之为腹疝,其中发生在腹股沟区的称为腹股沟疝[1],包括腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝,腹股沟疝占所有疝的90%,其中斜疝占腹股沟疝的90%,男女发病比例为15:1,以婴幼儿和老年人发病率高.
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腹股沟疝的治疗进展
目的:探讨目前腹股沟疝的外科治疗方法,指导临床治疗方法的选择.方法:通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析.结果:在注重解剖结构的基础上,可因人而异选择不同术式,总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补,可提倡门诊局麻无张力疝修补术.结论:随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广,可使术后疼痛减轻,手术时间缩短、术后并发症减少,使疝修补作为门诊手术成为可能.
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无张力疝修补治疗腹股沟疝临床疗效分析
目的 分析无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取腹股沟疝患者42例,随机分为对照组与观察组两组,每组患者21例.对照组给予传统手术治疗,观察组给予无张力疝修补手术治疗.结果 观察组手术时间(59.7±19.8)min,住院时间(5.8±1.6)d,均明显短于对照组;术中出血量为(98.6±18.6)ml,明显少于对照组出血量;观察组患者术后未见尿潴留与腹股沟疼痛现象,1例切口感染,术后并发症产生率4.76%,明显高于对照组的28.57%;观察组术后未见病情复发,对照组术后病情复发2例,观察组手术治疗并发症及复发控制均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 无张力疝修补治疗方式较传统手术治疗创伤更小,术后恢复更快,且术后并发症、复发控制良好,值得在腹股沟疝临床治疗中推广应用.
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善释D10补片修补成人腹股沟疝180例体会
目的 探讨善释D10补片修补腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析了2008年5月至2014年5月180例善释D10补片修补腹股沟疝的手术治疗情况.结果 所有患者均治愈.平均手术时间为60min(40-80min),无切口感染,所有患者切口一级愈合.术后伤口疼痛15例,阴囊肿胀、积液及血肿8例,伤口皮下血肿4例,局部异物感10例.术后随访6-36个月,平均21个月.结论 国产善释D10补片修补腹股沟疝的临床疗效是安全可靠,价格经济适用.
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腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析
目的：探究不同手术模式治疗腹股沟疝气的临床效果。方法选取2010年8月至2012年8月我院收治的80例腹股沟疝气患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对观察组患者采用充填式无张力疝修补术，对照组患者采用平片无张力疝修补术，观察比较两组患者手术时间、并发症发生率、术后下床时间、住院时间。结果观察组平均手术时间（32．5±4．5）min；对照组平均手术时间（41．5±4．7）min。对照组平均手术时间明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论相较于平片无张力疝修补术，采用充填式无张力疝修补术治疗效果更好，不仅有利于降低院内发生感染的概率，而且可以减少了治疗费用，值得临床推广使用。
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腹股沟无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗
目的 探讨无张力疝修补术后的慢性疼痛病因及预防治疗.方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法 进行比较.结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为10.3%(15/145),传统的腹股沟疝修补方法 疼痛率为11.2%(16/143),无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比,术后慢性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后慢性疼痛,手术规范操作是预防的关键,治疗应先采取保守治疗,如无效再考虑手术治疗.
