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595nm脉冲染料激光和532nm半导体泵激光治疗蜘蛛痣
传统的冷冻、电灼、透热疗法对蜘蛛痣的治疗均有效,但易产生瘢痕或复发.近,我院引进了595 nm波长的可变脉宽脉冲染料激光(V-beam激光)和532 nm半导体泵激光(the diodepumped1 frequency-doubled Q-switched Nd:YAG laser,即Diode 532激光),在面部蜘蛛痣的治疗上取得疗效.现对两种不同激光仪器治疗蜘蛛痣的疗效和副作用等进行比较.
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激光治疗鲜红斑痣的疗效影响因素及展望
鲜红斑痣为常见的毛细血管及后微静脉扩张畸形，病理检查显示，畸形扩张的血管一般位于皮下300~600μm 深度，直径一般为10~150μm，增厚型鲜红斑痣血管直径可达到500μm［1］。脉冲染料激光（pulsed dye laser，PDL）及其他常用治疗鲜红斑痣的激光，在治疗数次后，皮损颜色变淡，面积减小，但很少完全消除。部分患者治疗4~5次后进入瓶颈期，再次治疗效果不佳。究其原因，可能与开始治疗年龄、皮损部位、范围、颜色、血管情况、选择的激光参数、治疗次数、间隔时间等有关。
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激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕101例效果观察
目的:探讨585 nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的治疗方案及临床效果.方法:采用585 nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗101例早期病理性瘢痕患者,并用回顾性分析法对101例病理性瘢痕临床资料进行分析.结果:接受该方案治疗的101例患者中,治愈85例,显效16例,无效0例,总有效率100.00%.不良反应的有6例患者(5.94%),为注射局部皮损有轻度萎缩,其余患者未见明显不良反应.结论:585 nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩疗效肯定,治愈率高,不良反应少.
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595nm脉冲染料激光联合得宝松对增生性瘢痕疗效观察
增生性瘢痕常发生于外伤、烧伤、手术及炎症后,不仅影响美观而且妨碍功能,给患者的身心健康带来严重影响.我科用595nm脉冲染料激光(PDL)联合得宝松局部注射治疗增生性瘢痕患者32例,效果良好,报道如下.
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果酸换肤联合595nm脉冲染料激光治疗痤疮的临床观察
目的 观察果酸联合595 nm脉冲染料激光治疗面部轻中度痤疮的疗效和安全性.方法 选取50例轻中度痤疮合并痤疮炎性后红斑患者,采用果酸联合595 nm脉冲染料激光治疗,果酸采用20％～50％浓度,每3周1次,第3次果酸治疗后采用595 nm脉冲染料激光治疗1次.3次果酸+1次脉冲染料激光治疗为1个疗程.结果 果酸治疗第3次后,粉刺、炎性丘疹及脓疱较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),再进行1次脉冲染料激光治疗后痤疮炎症后红斑平均计数与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).果酸治疗3次后总有效率78％,疗程全部完成后总有效率100％;全部疗程治疗完成后1个月随访时,均未见明显复发.有部分患者发生轻微不良反应,经对症处理后均好转.结论 果酸联合595 nm脉冲染料激光治疗轻中度痤疮伴痤疮后红斑疗效确切,安全性高.
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595nm脉冲染料激光和强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的临床比较
目的:对比研究595nm脉冲染料激光和强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效及不良反应.方法:95例患者按就诊时间,通过随机数字表分为2组,A组47例采用595nm脉冲染料激光治疗,B组48例采用强脉冲光治疗.治疗1～3次,间隔4周,观察扩张血管消退比例以评价疗效.结果:A组痊愈率78.7%,B组痊愈率47.9%,两组相比差异有统计学意义.两组均未发现严重不良反应.结论:595nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张疗效优于强脉冲光,两者不良反应轻微.
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595 nm脉冲染料激光治疗小儿面部血管瘤和血管畸形的疗效
目的 观察595 nm脉冲染料激光对小儿面部血管瘤和血管畸形的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年2月在安徽省儿童医院皮肤科就诊的168例面部血管瘤和血管畸形患儿,均采用595 nm脉冲染料激光治疗,观察其疗效和不良反应情况.结果 治疗4种小儿面部血管瘤和血管畸形的有效率分别为蜘蛛痣100.00％(25/25)、毛细血管扩张症100.00％(20/20)、鲜红斑痣94.74％(72/76)、草莓状血管瘤91.49％(43/47).激光术后发生色素沉着7例,发生率为4.17％(7/168);轻度萎缩性瘢痕1例,发生率为0.60％(1/168).结论 595nm脉冲染料激光对小儿面部血管瘤和血管畸形治疗效果确切,安全性高.
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应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性探究
目的 探讨应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性.方法 将2016年6月～2017年1月收治的90例婴幼儿血管瘤患儿按数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予药物普萘洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲染料激光治疗.比较两组婴幼儿血管瘤缓解率;皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间;干预前后患儿皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪;治疗不良事件发生率.结果 观察组婴幼儿血管瘤缓解率和对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间短于对照组(P<0.05);干预前,两组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪比较,无显著性差异(P>0.05);干预后观察组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪均优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组出现局部水泡2例,经复方多粘菌素治疗后吸收.对照组无不良反应发生,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效确切,可有效改善皮损情况,促进皮损消退,缓解家长的焦虑情绪,缩短疗程,值得推广应用.
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脉冲染料激光联合微波治疗蜘蛛痣186例疗效观察
2002年以来,我们采用微波治疗仪联合585染料激光治疗面部蜘蛛痣186例,获满意疗效.现报道如下.
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532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的自身对照研究
目的：：比较532 nm KTP激光与脉冲染料激光( PDL)对鲜红斑痣的疗效及安全性。方法：将18例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成KTP激光治疗区及PDL治疗区，分别予以532 nm KTP激光及595 nm PDL治疗，每2~3个月治疗一次，共2~4次。每次治疗前、后即刻及治疗后2~3个月对患者激光治疗后的皮损进行疗效及安全性评价。结果：532 nm KTP激光治疗组及595 nm PDL治疗组治疗后疗效均无显著差异。在一些既往曾接受PDL治疗疗效不佳的患者，经532 nm KTP 激光治疗后，皮损取得一定改善。532 nm KTP激光治疗组在治疗时疼痛程度及治疗后紫癜程度均显著低于595 nmPDL治疗组。两组均有1例色素沉着发生。结论：532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效较好，不良反应少，安全性好，可以作为鲜红斑痣治疗的另一方案。
关键词： 鲜红斑痣 532 nm KTP激光 脉冲染料激光 疗效 不良反应 -
卤米松乳膏减轻激光治疗鲜红斑痣术后炎症反应的临床研究
目的：：评价外用卤米松乳膏减轻脉冲染料激光( PDL)治疗鲜红斑痣( PWS)后急性炎症反应的疗效。方法： PWS患者40例,随机分为两组：试验组PDL治疗后即刻外用卤米松乳膏；对照组PDL治疗后即刻外用凡士林霜。所有受试者均给予单次595 nm PDL治疗,参数为8.0~13.5 J/cm2能量密度,1.5 ms的脉宽,7 mm的光斑。并于术后3、7及30天进行随访。结果：试验组红斑评分为0.4±0.82,对照组为0.9±0.91,结痂严重程度实验组为1.15±0.77,对照组为1.65±1.22,实验组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。红斑持续天数实验组(3.7±8.11)天,显著低于对照组的(7.3±10.49)天( P<0.05)。结论：外用卤米松乳膏可以有效减轻PDL治疗鲜红斑痣的术后急性炎症反应。
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595 nm脉冲染料激光治疗浅表性血管瘤疗效评价
目的：：评价595 nm脉冲染料激光治疗手足部浅表血管瘤的疗效。方法：45例1个月至12岁患有手足浅表血管瘤的患儿给予595 nm脉冲染料激光治疗，每个月照射1~2次，共照射2~6次。结果：皮损直径<2 cm的患儿(25例)和直径≥2 cm(20例)的患儿治愈率分别为88.0％和45.0％，差异有统计学意义(P<0.05)。1个月~、6个月~和1岁以上患儿治愈率分别为66.7％、70.6％和71.4％，比较各组差异无统计学意义( P>0.05)，未见严重不良反应。结论：595 nm染料激光治疗浅表血管瘤安全有效，对于面积较小的皮损，疗效更好。
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Medlite美肤激光治疗鲜红斑痣疗效评价
鲜红斑痣目前较好的治疗方法主要有脉冲染料激光和光动力学疗法等1,2.作者依据任氏的报道3,对138例鲜红斑痣患者采用美国康奥公司生产的Medlite美肤激光仪进行了治疗,未获满意疗效,现报道如下.
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595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病
皮肤血管性疾病是临床上的常见病和多发病,如婴幼儿血管瘤发病率通常为1％～2％,鲜红斑痣发病率为0.3％～0.5％,因此如何有效治疗非常重要[1,2].传统的治疗方法有类固醇治疗,平阳霉素治疗,放射治疗,干扰素治疗,手术治疗等,尽管有多种治疗方法,但均存在不同程度的不良反应,限制了这些方法的使用范围.激光治疗是近些年应用于临床上的一种治疗手段,由于良好的疗效逐渐受到重视.2008-06-2011-06笔者所在科应用595 nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病,现总结分析报告如下.
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激素加脉冲染料激光治疗皮肤血管瘤疗效研究
皮肤血管瘤是小儿常见的先天性血管畸形,以草莓型和混合型多见,约50%发生于头面部,严重影响患儿容貌.我们采用脉冲染料激光治疗二型血管瘤,并与局部注射激素和局部注射激素加脉冲染料激光联合治疗对照比较,报道如下.
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点阵C02和脉冲染料激光联合治疗对兔耳增生性瘢痕的影响
目的:探讨点阵CO2和脉冲染料激光联合照射对兔耳增生性瘢痕的影响.方法:采用32只雄性新西兰大白兔建立兔耳增生性瘢痕模型,随机分为4组,A组:点阵CO2激光治疗组;B组:脉冲染料595 nm激光治疗组、C组:点阵CO2激光和脉冲染料595 nm激光联合治疗组;D组:对照组.观察瘢痕生长情况,比较治疗前后瘢痕增生指数,免疫组织化学SP法检测瘢痕组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ的水平.结果:瘢痕厚度:A、B、C组在治疗后均较D组下降(P＜0.05);瘢痕增生指数:与D组比较,A、B、C组均显著下降(P＜0.05),与C组比较,A、B组均显著升高(P＜0.05);胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ水平:与D组比较,B、C组显著下降(P＜0.05),A组胶原蛋白Ⅰ水平显著下降、胶原蛋白Ⅲ水平显著升高(P＜0.05).结论:点阵CO2激光和脉冲染料激光联合照射有利于兔耳增生性瘢痕的治疗,其机制与抑制胶原蛋白合成和改善胶原结构有关.
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1565nm非剥脱点阵激光治疗瘢痕疙瘩与增生性瘢痕
增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的治疗是亟待解决的医学难题.1565 nm非剥脱点阵激光是瘢痕治疗全新的治疗方法,临床尝试使用1565 nm非剥脱点阵激光来治疗增生期的增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的确有明显的治疗作用.非剥脱性点阵激光造成瘢痕组织局部的热效应,这种热效应,在不破坏组织胶原支架结构,不引起较强炎症反应基础上,能够导致瘢痕局部的成纤维细胞增殖受到抑制,甚至能够促进成纤维细胞的凋亡,瘢痕逐渐萎缩,达到治疗目的.
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脉冲染料激光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病的疗效观察
目的:观察585 nm脉冲染料激光对面颈部毛囊性红斑黑变病的毛细血管扩张症状的治疗疗效和不良反应.方法:随机选择面颈部毛囊性红斑黑变病患者62例,其中男性57例,女性5例,运用585 nm脉冲染料激光进行治疗,治疗次数为3～4次,每2～3月1次,对治疗前后对比进行疗效统计和安全性分析.结果:治疗3次、4次的总有效率分别为60.0％、87.5％,差异有统计学意义(x2=4.76,P＜0.05).8例发生术后水疱,发生率为12.9％,愈合后无瘢痕形成.结论:585 nm脉冲染料激光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病疗效好,恢复快,疼痛轻,术后无不可逆不良反应,值得临床推广使用.
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595 nm 脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣69例疗效观察
目的：观察595 nm脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣的临床疗效。方法：选取来我院就诊的儿童面颈部鲜红斑痣69例，其中粉红型52例、紫红型11例，增厚型6例，采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。比较儿童不同类型鲜红斑痣的疗效。结果：鲜红斑痣中粉红型总有效率为100％，紫红型和增厚型的总有效率分别90.91％和83.33％。粉红型与紫红型间总有效率差异无统计学意义（礸2＝1.95， P＞0.05）；而粉红型与增厚型（礸2＝64.46，P＜0.05）、紫红型与增厚型（礸2＝57.32，P＜0.05）间总有效率差异有统计学意义。结论：595 nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤鲜红斑痣疗效确切。粉红型及紫红型鲜红斑痣疗效较增厚型鲜红斑痣好。
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595nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗酒渣鼻临床观察
目的:观察595 nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效.方法:治疗组31例,用595 nm脉冲染料激光治疗,每4周1次,连续治疗3次,同时口服甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连续28天;对照组30例,外用5%过氧化苯甲酰凝胶,每天一次,连续12周,同时口服甲硝唑片,用法用量及疗程同治疗组.观察比较两组治疗前后丘疹脓疱数目、红斑毛细血管扩张评分情况.结果:治疗组总有效率100%,显效率为83.8%.对照组总有效率为93.33%,显效率为56.67%,两组显效率和红斑血管扩张评分比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率和丘疹脓疱数目差异无统计学意义(P>0.05).结论:595 nm脉冲染料激光联合口服甲硝唑治疗酒渣鼻疗效显著,尤其对红斑毛细血管扩张型病变疗效明显,值得临床推广.
