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过敏原检测在儿科临床应用
过敏原检测主要日的包括两个方面,一是明确过敏原介导的疾病病因,从而为避免过敏原接触提供依据,二是为可能采取的特异性免疫治疗提供确切的过敏原种类.因此,过敏原检测的准确性将直接影响临床诊断和治疗.当前,各种过敏原榆测的方法广泛应用于儿科临床相关疾病的病因诊断,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病(湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等)、食物过敏、过敏相关的消化道疾病等.
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过敏原检测对儿童哮喘的临床意义
目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义.方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘息儿进行皮肤点刺试验.其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测.结果 (1)120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33.33%,高于对照组(P<0.05).(2)粉尘螨过敏原阳性35例(29.17%);屋尘螨过敏原阳性31例(25.81%).(3)粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.(4)61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例(78.69%),其中狗毛11例(18.03%),猫毛10例(16.40%),粉尘螨17例(27.87%),屋尘螨15例(24.59%),海鲜组合12例(19.67%).(5)皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率.差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一.
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支气管哮喘患儿吸入性过敏原检测结果分析
目的 了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考.方法 对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析.结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%).常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P＜0.05;χ2=4.149,P＜0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P＜0.05;χ2=4.489,P＜0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P＞0.05).结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘常见的诱发因素.
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385例变应性鼻炎标准化变应原皮肤试验结果分析
目的:探讨变应性鼻炎患者变应原的分布情况,并分析皮试结果.方法:采用北京协和医院变应原生产研制中心提供的标准变应原皮试液对疑似变应性鼻炎症状和体征的385例患者进行变应原皮肤点刺试验,并对阳性患者进行分析.结果:385例患者中变应原阳性反应者278例,阳性率72.2%.12种变应原中以螨类阳性例数为多,包括屋尘螨、粉尘螨,分别占总阳性例数的80.2%和76.2%;其余为狗毛、猫毛、法桐花粉等.结论:尘螨是变应性鼻炎的主要变应原.
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变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理的临床应用
目的：对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理的临床应用效果进行研究分析。方法：从我院变应性鼻炎患者中选取64例,并将其分为治疗组和对照组,均为32例,对比两组患者护理效果。结果：治疗组患者实施临床护理后,其疼痛发生率为3.13%、对护理质量总满意度为96.87%同对照组患者的37.50%和75.00%相比,P<0.05。结论：在对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理措施临床效果较为理想。
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鄂州地区儿童哮喘常见过敏原分析
目的:了解鄂州地区不同年龄组儿童哮喘的常见过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供科学依据.方法:94例2月～9岁6月鄂州地区哮喘儿童,采用北京协和医院制剂厂生产的过敏原点刺液进行过敏原皮肤点刺试验,用瑞典Pharmacia公司生产的CAP变应原检测系统进行Phadiatop,Fx5E过筛检测和T-IgE测定.结果:在所有过敏原中,吸入组阳性率高的是室内尘土(35.1％),其次是尘螨(29.7％)和香烟烟气(22.3％),蟑螂(20.2％)和夏秋花粉(20.2％);食物组15例阳性率高的是海虾(11.7％),其次是大豆(8.5％)和鸡蛋(8.5％),牛奶(7.4％)和海鱼(6.5％);25例Phaditop阳性7例(7.4％),Fx5E阳性11例(11.7％),总IgE(＞100 KU/L) 14例(14.8％).过敏原阳性率与哮喘发作频率呈正相关.性别间比较差异无统计学意义.结论:尘土、尘螨、海虾、大豆等是鄂州地区哮喘儿童的主要致敏原,UniCAP检测有较高的特异性,二者相辅相成,具体需要结合临床分析.
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儿童食物皮肤点刺试验结果分析与过敏控制
目的:分析皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性结果,指导家长在喂养过程中控制由食物引起的过敏反应.方法:随机收集2009年6月～2010年10月在南京市妇幼保健院儿保门诊接受健康体检的6个月～2岁儿童195例(排除各种急性期疾病及中、重度湿疹),进行牛奶、鸡蛋、鱼、虾、小麦5种常见食物的SPT,对其阳性结果进行分析.结果:轻微湿疹儿童对食物过敏的有50.75％,正常儿童对食物过敏的有11.47％,轻微湿疹患儿食物过敏发生率高于正常儿童,两者有显著差异(P＜0.05).不同食物过敏原阳性率在各月龄组儿童均表现为鸡蛋＞虾＞鱼＞牛奶＞小麦,且随着年龄增长食物过敏阳性率有降低趋势.结论:食物过敏在儿童中发生率较高,尤其是患有轻微湿疹的儿童,根据儿童过敏的特点,应早期避免接触食物过敏原,在辅食添加的过程中逐一添加、循序渐进,从而有效控制食物过敏的发生.
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新疆地区儿童变应性鼻炎变应原分类及分布情况的分析
目的 分析新疆地区儿童变应性鼻炎患儿变应原的分类和分布情况,为该地区儿童变应性鼻炎患者群体采取提前预防措施提供帮助.方法 采用20种标准化吸入变应原对新疆医科大学第一附属医院2012年5月-2014年5月耳鼻喉科门诊拟诊为变应性鼻炎的480名儿童进行皮肤点刺试验,分析近年来引起新疆地区儿童变应性鼻炎主要变应原的分类和分布情况以及相关因素.结果 480名儿童中有406例患者变应原呈阳性反应,阳性率为84.58％.20种变应原反应阳性率居前三位的分别是藜属(61.58％)、艾蒿(44.09％)和柳树(37.68％).406例变应性鼻炎患儿中,只对单一变应原阳性反应的39例(9.61％),其中多数为螨类变应原;2种变应原阳性反应的29例(7.14％);其余大部分患儿均为3种及3种以上变应原阳性反应者.藜属、树木类变应原主要在夏秋季比率较高,且以秋季为主.结论 新疆地区儿童变应性鼻炎变应原的分布特点与气候特殊性相一致,其主要变应原为藜属.
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165例哮喘儿童变应原皮试结果分析
目的:了解河南地区儿童哮喘的变应原.方法:应用德国默克公司提供的阿罗格标准化试剂的23种变应原对165例哮喘患儿做皮肤点刺试验.结果:在165例哮喘或咳嗽变异性哮喘患者中,105例(64%)至少对1种变应原呈阳性反应,60例(36%)阴性.粉尘螨和屋尘螨是主要和强烈的变应原,吸入变应原的致敏性较食物变应原强.结论:河南哮喘患儿是以尘满为主的多源性过敏,尘满阳性和阳性强度都居首位.
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皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的临床意义
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].其患病率高且呈逐渐上升趋势,还可能诱发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、结膜炎等,严重影响患者的生存质量.明确变应原对AR的预防和诊治有着重要意义.研究表明,由于地理环境和生活习俗等因素影响,不同国家和地区主要变应原种类有一定差异.为了解吉林市(地区)AR患者的变应原情况,对我院205例拟诊为AR患者进行常见变应原皮肤点刺试验( skin prick test,SPT),现报道如下:
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呼出气一氧化氮与过敏原检测对老年咳嗽变异性哮喘的诊断价值
目的：探讨呼出气一氧化氮（ FENO）及过敏原检测对老年咳嗽变异性哮喘（ CVA）患者的诊断价值。方法对100例老年慢性咳嗽患者行支气管舒张实验，对筛选出的CVA患者行FENO检测及过敏原检测，分析其对老年CVA诊断的意义及二者相关性。结果应用 FENO从慢性咳嗽中诊断老年咳嗽变异性的佳界值为40 ppb，同时FENO值＞38 ppb的慢性咳嗽患者对吸入糖皮质激素（ ICS）治疗的反应性好，FENO可以敏感地反映气道炎症，且对ICS治疗反应敏感。老年CVA与过敏原密切相关，通过体外过敏原检测，可辅助诊断 CVA并明确致敏因素，过敏原反应强度与FENO呈正相关。结论 FENO在诊断老年CVA中具有很好的敏感度和特异度，老年 CVA与过敏因素关系密切，二者结合有助于慢性咳嗽患者的病因诊断及治疗效果评估。
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吉林省过敏原皮肤点刺试验561例阳性结果分析
目的 了解吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽患者皮肤过敏原点刺试验阳性病例在过敏原分布、反应强度、高发季节方面的特点.方法 应用18种标准化过敏原(Alutard)对吉林省1776例门诊及住院考虑与过敏有关的哮喘和咳嗽患者进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 SPT阳性561例,其中以粉尘螨301例(53.65％)、户尘螨231例(41.18％)阳性率高,其次为艾蒿花粉169例(30.12％)、热螨164例(29.23％)、蟑螂136例(24.24％)、豚草花粉124例(22.10％)、向日葵100例(17.83％)、葎草65例(11.59％)、花粉Ⅰ(树木花粉)61例(10.87％),狗毛47例(8.38％)、猫毛31例(5.53％)、多价霉菌19例(3.39％)、花粉Ⅳ(杂草花粉)7例(1.25％).过敏原反应强度依次为:“+”203例(13.93％)、“(++)”798例(54.88％)、“(卅)”442例(30.40％)、“卌”11例(0.76％).8月和9月点刺阳性率明显增高.结论尘螨是吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽的首位过敏原,其次依次为艾蒿花粉、热螨、蟑螂.掌握本地区过敏原的种类分布特征有助于规范过敏性疾病的诊断、标准化治疗和积极有效地预防.
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皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中的应用分析
目的:观察甲真菌病的皮肤点刺试验结果.方法:对甲真菌病患者行皮肤点刺法(观察组)与多点接种法真菌培养(对照组).结果:观察组诊断阳性率明显高于对照组,两组诊断主要病原菌为皮肤癣菌.结论:皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中细菌辨别清楚,显示出了良好的诊断能力.
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莱芜地区过敏性疾病患者过敏原检测分析及护理
目的:通过对过敏性疾病过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解过敏性疾病发病的过敏原因素,协助诊断、治疗及护理.方法:对我院住院及门诊患者342例采用过敏原皮肤点刺试验,用缓冲盐水-甘油为阴性对照,磷酸组胺(相当于盐酸组胺含量5mg/ml)为阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果:342例过敏性患者过敏原皮肤试验总阳性率82.5％,其中尘螨阳性率高,占26.32％吸入性过敏原以阳性或强阳性为多,食物性过敏原以弱阳性居多,且多与吸入性过敏原阳性并存,吸入性过敏原阳性率远远高于食物性过敏原阳性率.结论:尘螨是莱芜地区患者常见的过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对过敏性疾病的防治及免疫治疗提供依据,让过敏性疾病患者得到更好的护理,早日康复.
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定量ELISA竞争抑制法测定屋尘螨变应原点刺液生物活性
目的 建立一种稳定的屋尘螨点刺液生物活性测定方法,以替代现用的放射性吸附抑制测定方法(radio allergosorbent test,RAST).方法 建立定量ELISA竞争抑制法,对屋尘螨点刺液进行生物活性测定,并对该法进行精密性、准确性、适用性验证,确定线性测定范围.应用RAST和定量ELISA竞争抑制法平行测定3批屋尘螨点刺液生物活性,对结果进行比较.结果 定量ELISA竞争抑制法测定屋尘螨点刺液制品生物活性,其佳测定范围为0.052 ～0.125 HEP/mL;高、中、低3个浓度的日内精密性≤10.3％,日间精密性≤11％,回收率为87％ ～ 106％,表明该方法具有较好的精密性;低、中、高3个加标样本的回收率均在73.18％～ 99.02％之间,表明该方法具有较好的准确性;3批屋尘螨点刺液生物活性佳测定范围的稀释度为1/48 ～1/192,所有测定样本的相对活性在80％～110％范围内,表明该方法适用于屋尘螨点刺液生物活性检测.两种方法测定屋尘螨点刺液生物活性,结果差异无统计学意义(P＞0.05),且均符合质量标准规定.结论 定量ELISA竞争抑制法测定屋尘螨点刺液的生物学活性,重复性好,准确性高,操作简便,可作为现用生物活性测定RAST法的替代方法.
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西安地区儿童支气管哮喘吸入性过敏原的调查分析
目的:探讨西安地区儿童支气管哮喘吸入性过敏原的分布情况.方法:选择950例来自西安地区的支气管哮喘患儿为研究对象,采用过敏原皮肤点刺试验检测,以组胺作为阳性对照,生理盐水为阴性对照,分析不同年龄和性别的患儿过敏原的分布情况.结果:950例支气管哮喘患儿中,384例皮肤点刺过敏原检测呈阳性,占40.4％,男女患儿过敏原检测阳性分布无明显差异(P＞0.05);尘螨为主要的过敏原,其次为艾蒿和霉菌类;随着患儿年龄的增加,其过敏原检测的阳性率明显升高(P＜0.05),且大多数过敏原检测阳性患儿至少合并2-3种过敏原阳性.结论:西安地区支气管哮喘患儿吸入性过敏原阳性率与其性别无关,但与其年龄有关,过敏原以尘螨类为主,大多数检测阳性的患儿对至少一种以上的过敏原阳性.
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支气管哮喘与尘螨过敏的关系分析
目的 探讨支气管哮喘患者尘螨过敏情况并分析它们的相互关系.方法 对236例支气管哮喘患者和50例正常人进行皮肤点刺试验检测粉尘螨和屋尘螨过敏情况.结果 哮喘患者尘螨过敏的总阳性率为66.95%,明显高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.01),儿童组尘螨的阳性率高于成人组(P<0.05);158例对尘螨过敏的支气管哮喘患者中,133例(84.18%)对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,仅对粉尘螨或屋尘螨过敏者分别只有10.13%和5.70%,成人组与儿童组间比较差异无显著性差异(P＞0.05).结论 尘螨是支气管哮喘重要的过敏原,占绝大多数的患者同时对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,加强居室环境尘螨控制,可减轻和减少支气管哮喘发作,尘螨检测亦可为特异性免疫治疗提供可靠依据.
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抗过敏治疗对特应性儿童分泌性中耳炎的疗效观察
目的 探讨抗过敏治疗对特应性儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的疗效.方法 选择104例OME患儿(5～14岁)为研究对象,在予以口服抗生素的基础上,随机分成SPT阳性治疗组(33例40耳,变应原皮肤点刺试验阳性)、SPT阴性治疗组(37例41耳,变应原皮肤点刺试验阴性)和对照组(34例38耳),疗程结束后随访6个月.结果 治疗开始1个月后,SPT阳性治疗组总有效率为82.5%,高于SPT阴性治疗组(56.1%)及对照组(57.9%)的总有效率,且疗效经统计学分析差异有显著性.6个月后随访,SPT阳性治疗组与SPT阴性治疗组和对照组的疗效差异仍有显著性,但治疗组(SPT阳性治疗组+SPT阴性治疗组)与对照组之间疗效的差异始终无显著性.结论 抗过敏治疗是针对特应性儿童OME的有效方法,变应原皮肤点刺试验可有助于抗过敏治疗的适应症选择.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效评估及皮肤点刺试验结果分析
目的 观察舌下含服粉尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎( AR)的疗效,探讨皮肤点刺试验( SPT). 结果与症状视觉模拟量表( VAS)评分的关系. 方法 选取完成1年舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗的AR患者153例,其中,多重过敏组85例,尘螨过敏组68例. 记录患者治疗前后的主观症状VAS评分和SPT结果,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析. 结果 两组患者治疗后的VAS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);屋尘螨、粉尘螨阳性率高,治疗前分别占阳性总例数的83. 66%、79.74%,治疗后分别占59.48%、57.52%;变应原阳性数目与VAS总评分呈正相关(P<0.01). 结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨或多重原致敏的AR均有明显疗效,且致敏原数量越多AR患者的VAS评分越高.
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VAS评分应用于变应性鼻炎诊断治疗中的效果及价值
目的：针对VAS评分在变应性鼻炎诊断治疗中的应用效果及价值进行探讨。方法选取云浮市人民医院耳鼻咽喉门诊科就诊的88例变应性鼻炎患者加入试验作为主要研究对象，并采用VAS评分对患者的主诉症状进行评估，并且在试验中采用皮肤点刺测试患者的过敏原，随访观察可能影响患者症状发展的相关因素。结果采用VAS评分系统的诊断效果和皮肤点刺试验的诊断效果相比具有较高的一致性，其灵敏度为82.3％，特异性为60.1％，由此看出其主诉症状VAS评分波动明显升高，随后逐渐下降，直至治疗结束达到低水平。结论 VAS评分系统的应用能够以更加经济、便捷的形式实现良好的诊断效果，为患者临床病史数据的采集工作的开展提供良好的参考作用，值得临床应用及推广。
