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实验室检查在特应性皮炎诊断中的应用
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性和复发性炎症性皮肤病,目前认为主要是皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常和环境因素刺激共同作用的结果.AD的实验室检查包括过敏原检测、炎症指标和皮肤屏障功能的检查.由于AD涉及的免疫学机制是IgE介导和非IgE介导的混合性免疫学机制,故AD病人过敏原检测常用的方法是皮肤点刺试验、特应性斑贴试验、特异性IgE检测,建议同时进行体内和体外过敏原检测,检测结果应结合病史和临床症状来分析.与特应性皮炎相关的微生物感染主要是金黄色葡萄球菌、马拉色菌、白念珠菌和单纯疱疹病毒感染.临床上也可作相关的病原学和炎症指标检查.
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西安市过敏性哮喘变应原谱的分析
目的 调查西安市过敏性哮喘的常见变应原,为本地区变态反应性疾病的防治提供依据.方法 采用14种吸入和7种食入常见变应原的标准提取液对2005年1月～2011年6月就诊我科的857例过敏性哮喘患者进行皮肤点刺试验,并比较不同性别和不同年龄段变应原阳性率的差异.结果 吸入变应原阳性率依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、法桐、霉菌、藜草、葎草、禾本科等,食入组变应原以虾、螃蟹、牛奶、鸡蛋为主；不同性别变应原阳性情况无显著差异,仅有杨树不同(P＜0.05)；＜20岁人群变应原阳性率较高,尤其是粉尘螨、多价羽毛与其余年龄段阳性率差异较大(P＜0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、法桐、霉菌、藜草、葎草等为西安市主要的变应原,不同性别之间变应原无显著差异；不同年龄段之间青少年变应原阳性率较高.
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护理干预对婴儿期食物皮肤点刺试验率的影响
食物过敏(FA)是婴儿期常见和早出现的过敏性疾病,近年来呈逐年上升趋势,因影响患儿的生长发育和生活质量,可能成为其他过敏性疾病的诱因,已受到越来越多学者的广泛关注和深入研究[1].近年来,国内外已把皮肤点刺试验作为临床检测变应原的常规实验[2],为临床预防、治疗和护理提供有效的依据.为了提高食物皮肤点刺试验率,我科对需要试验的患儿进行了护理干预,使试验率有了显著提高.
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117例慢性荨麻疹患者常见变应原分析
目的 探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系,为患者的预防提供指导依据.方法 采用国际标准的皮肤点刺试验对117例慢性荨麻疹患者进行30种变应原的检测.结果 117例慢性荨麻疹患者的变应原检测阳性率达72.65%(85例).变应原中以粉尘螨41.03%(48例)阳性率高,其次为屋尘螨35.90%(42例)、花粉35.04%(41例)、镍27.35%(32例)、鱼类Ⅱ(咸水鱼)22.22%(26例)、树I(柳、榛、杨、榆等)17.95%(21例).结论 对于慢性荨麻疹患者,在诊疗过程中应积极寻找病因,避免在日常生活中接触相应的致病变应原,降低发病率.
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湖北省荆州地区变应性鼻炎及相关变应性疾病变应原皮试结果分析
目的 应用标准化变应原检测初步探讨荆州地区变应性鼻炎的变应原分布情况.方法 采用阿罗格变应原皮肤点刺液,对拟诊为变应性鼻炎及相关变应性疾病(主要为哮喘)的820例患者行皮肤点刺试验.结果 变应原阳性率为64.15%.荆州地区主要的变应原为屋尘螨(58.41%)、粉尘螨(55.37%)、豚草花粉(10.00%)、艾蒿花粉(9.15%).结论 本研究变应原检测结果可为荆州地区变应性鼻炎及相关变应性疾病的预防及免疫治疗提供指导.
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银川地区变应性鼻炎吸入性变应原调查分析
目的 获得目前宁夏银川地区变应性鼻炎吸入性变应原的种类及分布特征.方法 对2008-2009年就诊的疑似变应性鼻炎患者2 000例,行13种常见吸入性变应原皮肤点刺试验,分析银川地区吸入性变应原的分布规律,按性别、年龄分组,比较各组患者吸入性变应原阳性率,得出各组间患者变应原的分布特征;并根据患者就诊时间,绘制患者就诊时间曲线图,掌握其就诊时间规律.结果 2 000例患者中阳性患者1346例,总阳性率为67.30%;13种常见吸入性变应原阳性率由高到低排列,依次为艾蒿53.25%、粉尘螨51.10% 、屋尘螨49.10%、豚草45.70%、热带螨43.15%、狗毛19.20%、猫毛16.05%、美洲大蠊12.10%、德国小蠊11.25%、草类花粉9.15%、树类花粉7.10%、霉菌Ⅰ组6.10%、霉菌Ⅳ组5.05%;男、女变应性鼻炎患者的变应原皮肤点刺试验阳性率,分别为65.28%与 69.57%;青少年AR患者与成年AR患者对尘螨及艾蒿、豚草、霉菌Ⅰ组、德国小蠊吸入性变应原阳性率差异有统计学意义;秋季均为当年就诊患者人数多季节.结论 宁夏银川地区疑似变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率为67.30%;13种吸入性变应原皮肤点刺试验结果阳性率由高到低,依次为艾蒿、粉尘螨、屋尘螨、豚草、热带螨、狗毛、猫毛、美洲大蠊、德国小蠊、草类花粉、树类花粉、霉菌Ⅰ组、霉菌Ⅳ组;常见吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率与患者性别无关,常见吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率与年龄有关;秋季是银川地区花粉症流行季节,也是变应性鼻炎患者就诊高峰期.
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儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE及ECP检测的临床意义
目的:探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义.方法:选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原,对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验.其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测,采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测.结果:(1) 61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例(66.67%).(2) 哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率:粉尘螨31.15%、狗毛24.59%、艾蒿花粉39.34%、牛奶21.31%、香烟29.51%.(3) 哮喘组血清总IgE高于对照组(P＜0.05),但两组的血清ECP值差异无统计学意义(P＞0.05).(4) 血清总IgE与血清ECP之间无相关性(r=0.284 6, P＞0.05).结论:皮肤点刺试验痛苦小,简便易行,特别适用于儿童.联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据.
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皮肤点刺试验与皮肤压痕试验对比研究
目的:了解过敏性哮喘及变应性鼻炎患者对皮肤点刺试验与皮肤压痕试验的耐受情况与阳性反应.方法:选择过敏性哮喘及过敏性鼻炎患者共40例,同时进行特异性变应原皮肤点刺与皮肤压痕试验.了解患者对2种方法的不适感及恐惧程度,并比较2种方法对特异性变应原检测结果的相关性.结果:2种方法对特异性变应原检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).患者对皮肤点刺试验不适感37例(93%),痛感39例(97.5%),恐惧感33例(82.5%);对皮肤压痕试验不适感31例(77.5%),痛感35例(87.5%),恐惧感24例(60.0%),2种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).27例患者更愿意接受皮肤压痕试验,10例患者愿意选择点刺法,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2种方法对特异性变应原检测结果基本一致,压痕法患者痛苦少,恐惧感小,更易接受,临床上可以用皮肤压痕试验代替皮肤点刺试验.
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新疆伊犁地区343例变应性鼻炎患者变应原分布分析
目的:了解新疆伊犁地区变应性鼻炎变应原分布状况.方法:选用30种变应原点剌液对343例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验.结果:变应原皮肤点刺试验阳性反应343例,阳性率100％.主要变应原以葎草、户尘螨、粉尘螨、蒿属的阳性率高.结论:伊犁地区变应性鼻炎的主要变应原为葎草、户尘螨、粉尘螨、蒿属.变应原皮肤点刺试验安全、快速、特异性强,可作为筛查和寻找变应原的重要监测手段.
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420例维吾尔族变应性鼻炎患儿变应原测试和分析
目的:分析维吾尔族儿童变应性鼻炎变应原的常见种类及分布特点.方法:对420例前来我院就诊的维吾尔族变应性鼻炎患儿进行变应原皮肤点刺试验(SPT).将患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,比较各组SPT及各变应原阳性率. 结果:患儿主要变应原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为67.8％和65.4％.各年龄组变应性鼻炎患儿SPT阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维吾尔族变应性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘螨和粉尘螨;变应性鼻炎患儿SPT阳性率与年龄有一定相关性.
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福建泉州地区儿童变应性鼻炎变应原检测分析
目的：了解泉州地区儿童变应性鼻炎(AR)的变应原分布情况，为诊断、预防和治疗提供依据。方法：采用20种标准化变应原对泉州地区850例4～12岁拟诊为AR患儿进行皮肤点刺试验(SPT)，分析不同年龄、不同性别和病情轻重程度的患儿在变应原阳性率分布上的差异。结果：SPT阳性率前5位的变应原分别为屋尘螨(占66.7%)、粉尘螨(占65.5%)、蟑螂(占32.8%)、海蟹(占18.2%)及海虾(占16.8%)。学龄前儿童SPT阳性率与学龄期儿童比较差异无统计学意义(x2=0.92， P＞0.05)；不同性别之间SPT阳性率差异无统计学意义(x2=0.86，P＞0.05)；有家族史和哮喘史的患儿的阳性率与无家族史和哮喘史的阳性率相比差异有统计学意义(x2=18.36，P＜0.05)。结论：屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、海蟹及海虾是泉州地区儿童AR的主要变应原，不同年龄阶段的患儿SPT阳性率相似，有家族史、哮喘史的患儿阳性率比无家族史、哮喘史的阳性率高。
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青岛市过敏性疾病病儿过敏原皮肤点刺试验构成特征
目的 探讨青岛市过敏性疾病儿童过敏原构成特征.方法 对青岛市1 000例过敏性疾病病儿进行皮肤点刺试验,并对试验结果进行统计分析.结果 1 000例病儿吸入过敏原皮肤点刺阳性率由高到低分别为屋尘螨70.4%,粉尘螨62.8%,真菌Ⅰ58.8%,真菌Ⅱ45.9%,晚春花粉41.7%,早春花粉41.6%,多价兽毛40.8%,菊花39.4%,禾本科植物36.7%,大麻35.6%,多价羽毛35.1%,夏秋花粉32.6%,玉米30.8%,杂草30.8%,刺槐30.3%,肠草28.9%,绵羊皮27.1%;食物过敏原点刺阳性率由高到低依次为花生40.2%,海虾40.1%,桃子37.5%,蚌类37.1%,鲤鱼37%,鳗鲡35.2%,鸡蛋33.2%,牛奶30.9%.对屋尘螨的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为63.8%、70.6%、75.8%;对海虾的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为30.8%、39.7%、52.4%;对鸡蛋的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为38.7%,30.8%,42.7%.结论 青岛市过敏性疾病病儿皮肤点刺主要过敏原是粉尘螨、屋尘螨、真菌Ⅰ,随年龄的增长吸入过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势;婴幼儿期主要食物过敏原为鸡蛋,而青春期主要食物过敏原为海虾.
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变应性鼻炎患者血清sIgE和变应原皮肤点刺试验的相关性分析
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者的血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)阳性率和变应原阳性等级之间的关系.方法 选择在我院就诊的AR伴支气管哮喘患者140例作为研究对象,同时设35名正常人作为对照组.对所有研究对象行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),测定血清sIgE水平,并分析SPT与血清sIgE之间的影响关系.结果 140例AR患者中,螨类变应原阳性者有64例,占45.71%,其余类型的变应原阳性者排除.而对照组仅有2例患者发生尘螨类变应,占5.71%,与AR患者有显著差异(P<0.05).64例患者的血清sIgE检测结果表明,其中粉尘螨呈阳性反应的有56例,阴性的为8例;而屋尘螨呈阳性反应的分别为57例,阴性者为7例.患者的尘螨类SPT阳性级别和血清sIgE阳性率之间存在高度一致,SPT结果和血清sIgE阳性率及分级之间存在明显的统计学差异(P<0.05).结论 AR的发病会受到很多因素的影响,尘螨类为主要致敏原.SPT与血清sIgE检测均可作为检测AR患者过敏原的方法.而且SPT与sIgE高度一致,SPT阳性级别越高,sIgE级别越高.
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重庆地区儿童变应性鼻炎变应原谱分析及视觉模拟评分量表意义
目的 了解重庆地区儿童变应性鼻炎(AR)变应原种类分布及AR对患儿生活和学习质量的影响情况.方法 收集2017年3~6月于我科门诊就诊的184例AR患儿的皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果及家长评估和患儿自评的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS),分析各种变应原的阳性率;采用独立样本Mann-Whitney U检验分析家长评估、患儿自评的VAS及其差异,及不同年龄、不同变应原种数中家长评估和患儿自评的差异.结果 变应原中尘螨(79.35%)、猫毛(16.30%)、狗毛(16.30%),花生(10.87%)、鸡蛋(10.87%)居前5位.家长评估VAS总体均数为5.34±1.93,患儿自评VAS总体均数为5.49±2.01,总体家长评估和患儿自评VAS比较P>0.05,各年龄段家长评估和患儿自评VAS比较P>0.05,不同变应原种类数中家长评估和患儿自评VAS比较P>0.05.结论 尘螨、狗毛、猫毛、花生、鸡蛋为重庆地区儿童AR的主要变应原,AR对患儿生活和学习质量影响较大.
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淮安地区452例变应性鼻炎患者变应原谱分析
目的分析了解江苏淮安地区变应性鼻炎（AR）患者变应原的种类及分布，为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法采用变应原提取液点刺对452例临床拟诊为AR的患者进行皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）检测变应原，分析各种变应原的致敏阳性率及致敏患者在年龄、性别方面的差异。结果452例患者中皮肤点刺试验变应原阳性率为83.18%，吸入组变应原检出率前两位分别是屋尘螨和粉尘螨。屋尘螨和粉尘螨的阳性率随年龄增大而降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论淮安地区AR患者主要的变应原为尘螨，不同年龄阶段的患者，致病变应原有所不同。
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小儿哮喘皮肤点刺过敏原检测分析及对应性护理效果
目的:探讨小儿哮喘皮肤点刺过敏原检测的临床应用价值,并制定适当的对应性护理对策.方法:(1)比较不同性别及年龄段儿童哮喘患者的皮肤点刺过敏原阳性率.(2)选取我院2017年至2018年期间880例住院小儿哮喘患者作为研究对象,观察组给予对应性护理干预,对照组给予常规护理,比较两种护理模式的临床满意度.结果:(1)屋尘螨、粉尘螨、动物毛Ⅰ、真菌Ⅰ、杂草是检出率高的5种接触性过敏原;>5岁组儿童哮喘患者的过敏原阳性率高于<5岁组(P<0.05);不同性别儿童哮喘患者的过敏原阳性率比较无明显差异(P>0.05).(2)观察组的护理满意度好于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:(1)屋尘螨、粉尘螨、动物毛Ⅰ、真菌Ⅰ、杂草是儿童哮喘患者中常见的5种过敏原;随着儿童年龄的不断增长,吸入性过敏原的阳性率也呈逐年升高趋势;不同性别儿童哮喘患者的过敏原阳性率比较无明显差异.(2)对应性护理干预可提升小儿哮喘患者及家长的护理满意度,有助于改善患儿的预后质量.
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深圳地区变应性鼻炎患儿变应原调查及防治对策
目的调查深圳地区变应性鼻炎患儿的变应原种类,为本地区儿童变应性鼻炎的防治方案提供科学依据.方法应用皮肤点刺试验,对412例变应性鼻炎患儿进行19种吸入性变应原及4种食物变应原测试.结果 412例变应性鼻炎患儿变应原测试总阳性率85.19% (351例),以尘螨高77.91%(321例),其后依次为屋尘63.83%(263例)、多价昆虫34.22%(141例)、春季花粉30.83%(127例)、多价真菌16.26%(67例)、棉及垫料13.11%(54例)、动物皮毛11.65%(48例)、羽毛11.17%(46例)等.食物过敏53例,阳性率12.86%.69.42%(286例)患儿对2种及2种以上变应原过敏.尘螨的阳性率随年龄的增长而增长,呈正相关,其差异有显著性,χ2=26.79(P＜0.01).结论深圳地区变应性鼻炎患儿常见变应原为尘螨、屋尘,食物过敏所占比例小.在治疗过程中对这类变应性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等措施,测试结果对脱敏治疗具有重要的指导意义.
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十堰地区慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验变应原检测结果分析
目的:探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系,为患者的预防和治疗提供指导依据.方法:采用国际标准的皮肤点刺试验,对312例慢性荨麻疹患者进行23种变应原的检测.结果:312例慢性荨麻疹患者的变应原检测阳性率达66.03%(206例);变应原中螨Ⅰ(粉尘螨)42.63%(133例)阳性率高,其次为螨Ⅱ25.00%(78例),动物毛Ⅰ 19.87%(62例)、艾蒿18.91%(59例)、树Ⅰ(柳、榛、杨、榆等)14.74%(46例)、藜10.90%(34例)、玉蜀类8.97%(28例).结论:对于慢性荨麻疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因,避免在日常生活中接触相应的致病变应原,降低发病率.
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过敏性疾病皮肤点刺试验结果分析与护理体会
过敏性疾病又叫变应性疾病，是目前世界上常见的一类慢性疾病，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。WHO指出“21世纪是呼吸道过敏性疾病持续流行的世纪”，并把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”，其主要有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎，它表现为人体对环境中一种或多种物质产生过强免疫反应，并导致组织和器官的损伤，从而影响正常的生理机能。在我国，随着经济建设的飞速发展带来工作和居住环境污染和生活方式改变，过敏性疾病逐渐增加，严重危害人类健康，影响人民的正常生活、学习和工作质量。它常由变应原致病，因此明确变应原对于其诊断、预防与治疗具有重要的临床意义，近年来皮肤点刺试验已成为国内外作为检测变应原的常规试验，现将我院2012年1月-2014年1月913例经临床确诊为上述四种常见过敏性疾病患者进行的皮肤点刺试验结果分析及护理报告如下。
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慢性荨麻疹患者变应原检测结果分析
目的:探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系,为患者的预防提供指导依据. 方法:采用国际标准的皮肤点刺试验对389例慢性荨麻疹患者进行23种变应原的检测. 结果:389例慢性荨麻疹患者的变应原检测阳性率达65.81%(256例);变应原中粉尘螨45.24%(176例)阳性率高,其次为螨36.50%(142例),艾蒿26.74%(104例)、藜24.94%(97例)、玉米粉23.65%(92例)、树(柳、榛、杨、榆等)16.45%(64例). 结论:对于慢性荨麻疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因,避免在日常生活中接触相应的致病变应原,降低发病率.
