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综合吞咽功能训练治疗血管性认知功能障碍合并吞咽功能障碍的疗效
目的 血管性认知功能障碍合并吞咽功能障碍患者应用综合吞咽功能训练后的料喉.方法 随机抽取60例符合条件患者,为2017年6月至2018年4月我院血管性认知功能障碍合并吞咽功能障碍患者,年龄60～90岁,随机分为两组,对照组(n=30)与实验组(n=30),两组在性别、 年龄、 文化、 病程方面差异均无统计学意义.对照组给予认知功能训练治疗,实验组给予综合吞咽功能训练+认知功能训练,分析两组治疗总有效率、 吞咽功能、 认知功能.结果 治疗总有效率对比显示实验组高于对照组(P<0.05);吞咽功能评分高于于对照组(P<0.05);认知功能对比显示实验组高于对照组(P<0.05).结论 在血管性认知功能障碍合并吞咽功能障碍患者临床治疗中,应用综合吞咽功能训练+认知功能训练,既可提高治疗效果、 改善生化指标,又可提高认知功能,安全性较高,值得临床推广应用.
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脑卒中后吞咽功能障碍康复中集束化护理的效果研究
目的:研究脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者在康复治疗期间接受集束化护理干预的临床效果.方法:抽取74例脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者,分成对照组和观察组,平均每组37例.对照组实施常规脑卒中护理;观察组实施集束化护理干预.结果:对照组护理总有效率为73.0％,观察组护理总有效率为91.9％,差异明显(P＜0.05);对脑卒中后吞咽功能障碍康复治疗期间护理的满意度达到94.6％,对照组为78.4％(P＜0.05);仅有1例出现营养不良等不良事件,少于对照组的6例(P＜0.05).结论:脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者在康复治疗期间接受集束化护理干预,可以减少营养不良等不良事件的发生,缩短临床治疗时间,改善患者生活质量,提高其对护理服务的满意度.
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吞咽神经和肌肉电刺激治疗脑卒中致吞咽功能障碍的护理体会
吞咽障碍是急性脑卒中（包括脑出血、脑梗死等）的常见症状之一，约50％的急性脑卒中病人伴有此症状，多由于脑干与吞咽有关的颅神经核受损产生的延髓麻痹或者双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹引起，是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。吞咽功能障碍严重影响病人的生活质量，可引起系列并发症如：吸入性肺炎、电解质紊乱等，严重者可发生窒息而危及生命，因此，对吞咽障碍的病人进行吞咽治疗至关重要，可以降低并发症，提高病人的生活质量。
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脑卒中吞咽功能障碍采用综合康复护理的效果观察
目的:探究综合康复训练对于脑卒中吞咽障碍(DD)患者的临床治疗效果.方法:研究对象为脑卒DD患者,病患总人数为112例,对照组有52名患者,观察组有60名患者.对照组患者接受常规治疗,观察组综合康复训练治疗.患者的吞咽障碍情况是由Burke吞咽障碍量表进行评估的,而患者的生活质量是按照吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)来进行评估.结果: 经过治疗后,两组患者的NIH-SS、Burke评分都有所降低,其中降低多的是观察组患者,(P<0.05);患者的生活质量也都得到了改善,其中观察组改善为明显(P<0.05).结论: 通过采用综合康复训练治疗能够有效促进脑卒中DD患者神经功能、吞咽功能的康复.
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吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察
目的:研究吞咽治疗仪用于脑卒中患者的康复效果,对吞咽功能障碍情况进行总结.方法:从病例库调取2015年3月-2016年3月,我院收录的80例脑卒中患者资料.采用分组法讨论,每组40例,随机分为对照组、观察组;对照组采用常规治疗,观察组采用吞咽治疗仪,于3个月后回访调查,对比2组患者的治疗效果,按照优、良、中、差等4个标准,统计患者的功能恢复情况,统计2组患者吞咽功能障碍的发生率.结果:吞咽障碍以口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐反射等为主要考核标准,本次患者均采用吞咽治疗仪治疗.对照组优良30例,优良率75%,观察组优良39例,优良率97.5%.结论:脑卒中会引起多种症状,吞咽治疗是临床康复重点,吞咽治疗仪可促进功能恢复、减少吞咽功能障碍,值得推广.
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早期康复训练干预对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床疗效研究
目的：探讨早期康复训练对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床治疗效果。方法：选取2010年3月～2013年3月我院接收治疗的急性脑卒中并已导致吞咽功能障碍患者60例，按就诊顺序分为对照组及干预组。对照组给予常规护理干预，干预组再对照组基础上给予早期康复训练。对比两组患者治疗总有效率、吸入性肺炎发生率及住院时间。结果：干预组患者治疗总有效率显著高于对照组，吸入性肺炎发生率及平均住院时间均显著低于对照组（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．05）。结论：早期康复训练对治疗急性脑卒中患者所引起的吞咽功能障碍临床疗效显著，因而，对于吞咽功能障碍患者进行早期康复训练，能够改善患者吞咽障碍状况，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
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综合康复方案对慢性脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效
目的 观察综合康复方案对慢性脑卒中患者吞咽功能障碍的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月本院收治的慢性脑卒中合并吞咽功能障碍患者300例.随机分为常规治疗组、康复基础训练组、针灸组、电疗组、综合康复组,每组各60例.分别于治疗前及治疗1、2个月时进行NIHSS评分、Burke评分、吞咽透视检查评定,治疗2个月后评估疗效.结果 治疗1、2个月时5组患者NIHSS评分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1、2个月时康复基础训练组、针灸组、电疗组、综合康复组NIHSS评分与常规治疗组相比均明显下降,综合康复组与针灸组、电疗组、康复基础训练组、常规治疗组相比均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1、2个月时4组患者Burke评分较治疗前均明显下降,吞咽透视检查评分均明显上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1、2个月时,康复基础训练组、针灸组、电疗组、综合康复组Burke评分与常规治疗组相比均明显下降,吞咽透视检查评分均明显上升;综合康复组与针灸组、电疗组、康复基础训练组、常规治疗组相比Burke评分均明显下降,吞咽透视检查评分均明显上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗2个月时,综合康复组总有效率为93.33％(56/60),明显高于电疗组的83.33％(50/60)、针灸组80.00％(48/60)、康复基础训练组73.33％ (44/60)、常规治疗组56.67％ (34/60),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合康复方案可明显改善慢性脑卒中并发吞咽功能障碍患者的进食能力,疗效优于单纯康复训练、针灸、低频电刺激.
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知信行健康教育模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响
目的：探讨知信行健康教育模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响效果。方法选取我院中风科收治的88例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象。采用知信行健康教育模式进行护理干预，比较干预前和干预后2个月患者的吞咽功能恢复情况及其生活质量变化。结果①干预后，患者吞咽功能较干预前明显好转，差异具有统计学意义(P<0.01)。②干预后，患者的生活质量明显高于干预前，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中吞咽功能障碍的患者采用知信行健康教育模式后，显著改善了患者的吞咽功能，从而提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
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集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及 生活质量的影响
目的 研究集束化护理在促进脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果以及生活质量的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月该院收治的脑卒中患者100例作为研究对象,均存在吞咽功能障碍.随机均分为实验组和对照组,各50例.对照组给予临床常规护理,实验组应用集束化护理.统计两组患者经过护理后的焦虑和抑郁量表,并对脑卒中患者的生活能力、神经损伤、吞咽功能、生活质量多方面进行评分.结果 实验组经过集束化护理后的焦虑(HAMA)和抑郁(HAMD)量表均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组患者的神经功能损伤等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组患者的生活能力、吞咽功能、生活质量多方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 临床在针对脑卒中伴吞咽功能障碍的患者应用集束化护理进行治疗,可以有效地改善患者的疾病状况,缩短了患者的康复时间,保证了患者的心理健康和生活质量.
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心理护理辅助康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的作用
目的：探讨心理护理辅助康复训练对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。方法选取住院治疗的老年脑卒中患者112例，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组患者采用临床常规护理，观察组患者采用针对性心理护理及康复训练。比较两组患者治疗后吞咽功能分级及治疗效果。结果观察组患者吞咽功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、吞咽功能正常均明显高于对照组（均P＜0.05）；功能消失明显低于对照组（ P＜0.05）。结论心理护理辅助康复训练可以有效改善老年脑卒中患者的吞咽功能，提高其生活质量。
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家庭跟进式护理对脑卒中吞咽功能障碍的预防及患者生活质量的影响
目的 探讨家庭跟进服务模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的预防及生活质量的影响.方法选取2015年6月～2016年6月该院收治的脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,两组的干预时间为6个月.比较两组患者的吞咽功能及生活质量改善情况.结果观察组的吞咽功能障碍发生率、吸入性肺炎、营养不良发生率低于对照组(均P<0.05),而患者吞咽功能锻炼依从性、满意率均高于对照组(均P<0.05).观察组干预后的心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(均P<0.05).结论家庭跟进式护理能有效地促进脑卒中吞咽功能障碍患者的康复,提高患者的生活质量.
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老年喉癌病人全喉切除护理62例
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段.喉全切除术后患者呼吸通道的改变、失语及吞咽功能障碍,是病人及其家属面临的一个重大问题,也是我们护理工作的重点.
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改善喉切除术后患者吞咽障碍的护理对策
喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤,目前仍以手术为主.喉切除术破坏了喉体气管生理功能的完整性,使喉的括约保护作用部分或全部丧失,吞咽时食物常会误人气管,引起剧烈的呛咳,甚至会导致肺内感染.严重影响着病人的生存质量.因此,正确而有效的早期吞咽训练是术后克服误咽、手术成功、患者顺利康复出院的关键.本组对术后吞咽功能障碍的患者,采取了有效的护理对策.取得了良好的效果,现报告如下.
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脑卒中患者长期留置胃管固定新法
吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一, 主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者, 单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍, 发生率高达16% ~60%. 主要表现为进食困难、 呛咳和发音不清晰. 患者可因食物摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏, 甚至出现白蛋白降低.食物等误入气道还易引起吸入性肺炎, 甚至造成窒息. 为保证患者的营养均衡, 满足机体需求, 留置胃管注射流食是必不可少的进食方法. 对于活动自如、 不能进食的患者, 胃管的固定显得十分重要,既要防止患者活动时滑脱, 又要美观, 使患者感觉舒适.
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VitalStim电刺激对老年人误吸治疗的临床疗效
目的：观察VitalStim电刺激疗法辅助治疗对老年人吞咽功能障碍的疗效。方法将60例存在吞咽功能障碍的老年患者随机分成2组，治疗组30例，在对其基础疾病常规治疗的同时使用Intelect VitalStim吞咽障碍治疗工作站治疗；对照组30例，除常规治疗外，仅对其进行健康宣教。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表（ SSA）、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果4 w治疗后，2组的 SSA评分均较治疗前显著下降，误吸率降低（P＜0．05），但治疗组下降幅度大于对照组；二组间疗效比较，治疗组的总有效率为56．67％，优于对照组20％（P＜0．01）。结论运用VitalStim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍，减少误吸发生率，安全有效。
关键词： 吞咽功能障碍 误吸 VitalStim电刺激 -
中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较
卒中后吞咽障碍主要由于舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害导致真性延髓麻痹和双侧大脑皮质脑干束损害导致假性延髓麻痹所致,临床以假性延髓麻痹更为常见[1].吞咽是一个复杂的生理反射过程,包括认知准备期、口腔期、咽期、食管期,而卒中后吞咽障碍多在口腔期及咽期.吞咽功能障碍在卒中患者中的发生率可高达30％～45％[2],卒中后吞咽困难易造成误吸、肺炎、营养不良和脱水等并发症,甚至可威胁到患者的生命[3].
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护理干预在改善脑卒中患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍方面的效果评价
目的：探讨护理干预在改善脑卒中患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍方面的效果。方法：将我院收治的60例脑卒中伴有便秘、失眠及吞咽功能障碍的患者随机分为对照组和观察组，每组各30例患者。为对照组患者进行常规治疗及护理。为观察组患者在进行常规治疗及护理的基础上针对其便秘、睡眠及吞咽功能障碍的症状进行综合护理，观察两组患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍症状的改善情况。结果：观察组患者治疗便秘的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗吞咽功能障碍的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者睡眠质量改善的程度明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中伴有便秘、睡眠及吞咽功能障碍患者进行综合护理干预能显著提高其临床疗效，改善其生活质量，此法值得在临床上推广应用。
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对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行早期护理干预的效果研究
目的:探讨对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行早期护理干预的临床效果.方法:选取我院2012年2月~2014年2月间收治的66例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各33例患者.对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行早期护理干预,然后观察和比较两组患者治疗的效果.结果:经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行早期护理干预,能够有效恢复其吞咽能力.此护理方法值得在临床上推广应用.
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对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行集束化护理的效果研究
目的:探讨对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行集束化护理的效果.方法:选取某院收治的56例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为1组和2组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对2组患者进行集束化护理.在进行护理前后,通过进行洼田饮水试验评估两组患者的吞咽功能,使用汉密尔顿抑郁自评量表和焦虑自评量表评估其负面情绪,并对评估的结果进行比较.结果:进行护理后,与1组患者相比,在2组患者中,吞咽功能为优、良的患者所占的比例均较高,吞咽功能为可、差的患者所占的比例均较低,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者SAS和SDS的评分均低于1组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行集束化护理的效果较为理想.
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对脑卒中所致吞咽功能障碍患者实施集束化护理的效果分析
目的:分析对脑卒中所致吞咽功能障碍患者实施集束化护理的临床效果.方法:分析徐州市第一人民医院于2015年1月至2017年1月期间收治的74例脑卒中所致吞咽功能障碍患者的临床资料.根据护理方案的不同将其分为对照组和集束组.对对照组35例患者进行常规护理,对集束组39例患者进行集束化护理.对比两组患者NIHSS评分、Barthel评分和吞咽功能的改善情况.结果:护理后,两组患者的NIHSS评分均较护理前明显降低,其Barthel评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,集束组患者接受护理后其NIHSS评分更低,其Barthel评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,与对照组患者相比,集束组患者中吞咽功能为Ⅰ级、Ⅱ级患者的占比均更大,其中吞咽功能为Ⅲ级、Ⅳ级、V级患者的占比均更小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中所致吞咽功能障碍患者实施集束化护理可有效地改善其神经功能缺损症状及日常生活能力,促进其康复.
