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腹腔内压监测与重症急性胰腺炎病情相关性研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大多并发腹腔高压,严重者会进展为腹腔间隔窜综合征(abdominal comparunent syndrome,ACS),引起多器官功能衰竭,其病情复杂凶险,处理棘手,死亡率高.近年来,对SAP并发ACS的研究愈加得视,对SAP与ACS的关系、ACS与肠屏障功能相关性研究有了一定的进展.
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经尿道膀胱腹腔测压装置的制作与应用
腹内高压是腹部外科常见的严重并发症,可引起一系列不可逆的严重生理紊乱[1].因此,对有发生腹内高压危险因素的患者,早期测量腹内压十分重要.临床上常使用电子压力转换器测压,但其设备较贵,中小医院不宜推广,从而使患者失去早期诊断的机会.笔者通过将普通台式血压计改造后用于早期腹内压监测,提示可能发生的腹内高压,临床试用效果良好,现介绍如下.
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对天津市ICU护理人员腹内压认知及监测的调查分析
腹腔间隔综合征(ACS)是一种尚未得到重视而预后极其凶险的并发症[1]。如果监测管理不当,多数患者因器官衰竭和败血症而死亡。监测腹内压能及早发现腹腔内高压,为ACS的早期诊断提供依据,具有重要的临床指导意义。临床腹内压监测由护士操作,本调查的目的是为了解天津市ICU护理人员对于腹内压相关知识的掌握情况以及临床监测方法及监测频率等情况,我们进行了抽样调查,现将结果报告如下。
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PYJ-2皮肤软组织扩张器囊内压监测仪的研制与应用
皮肤软组织扩张器越来越多地用于临床,但对扩张器囊内压监测还没有很好的手段,大多数情况还是依赖术者的临床经验,因为有些监测装置造价昂贵仅适用于科研,难以在医院临床推广应用。有鉴于此,我们设计制作了价格低、精度高、操作方便的压力监测仪(PYJ)。现报告如下。
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腹内压监测的研究进展
腹内压(intra-abdoninal pressure,IAP)是指隐藏在腹腔内的压力,临床上有很多因素可以导致腹内压升高,持续腹内压升高≥12 mmHg称为腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH),继续升高持续>20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压< 60 mmHg,同时合并单个或多个器官衰竭称为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),通常危及患者生命.腹内压监测可以准确、安全、高效地诊断腹腔高压症,同时可以指导治疗腹腔间室综合征,是临床诊断、治疗疾病以及判断预后的重要生理学参数之一.国外一些医院尤其是较大型的医院已经开始将腹内压监测列为常规监测项目[1],在国内,腹内压监测在ICU内多器官功能障碍综合征、严重烧伤、重症胰腺炎等危重病中可见很多报道,也取得了一些研究经验.笔者就腹内压监测的方法、影响因素以及护理等几个方面进行综述如下.
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一例孤肾急性肾损伤患者的腹内压监测及护理
近年来,腹内压监测作为一项新技术在重症医学科广泛应用,2007年世界腹腔间隙学会(The World Society of the Abdominal Compartment Syndrome,WSACS)对腹内压的概念、分级、测量方法、注意事项等达成新的共识,2013年WSACS发布了新的腹内高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的专家共识,腹内压监测越来越趋于规范化。为了避免患者发生ACS,我科对新入ICU的高危患者常规进行腹内压测定。2014年3月我院收入了1例孤肾急性肾损伤患者,并出现了ACS,经过积极治疗和护理,患者病情稳定,转肾内科病房,现报道如下。
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腹内压监测在综合ICU的应用及护理
腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)主要由腹腔内脏器的静水压产生,正常情况下和大气压相近,是临床诊断和治疗疾病的重要生理参数之一.腹腔内高压(intra-abdominal hyper-pressure,IAH)和腹腔室隔综合征(abdomina compartment syndrome,ACS)是指各种原因引起的腹腔内压力急剧升高,导致腹腔内脏器血流灌注下降及功能受损的一种临床综合征.严重时甚至引起多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).[1]而对于ACS的诊断和治疗主要依据对IAP的监测.在国外重症监护病房,以常规做腹内压监测;在我国,医护人员对ACS以及IAP监测的认识不足,当患者出现呼吸、循环衰竭时,医护人员很难通过所掌握的知识对其做出准确判断,往往认为是由于原发疾病引起的,耽误了治疗时间,从而造成不良后果[2].下面笔者从4个方面对IAP进行阐述.
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腹腔内压的测量及临床应用进展
近年来,腹腔内压力(intra-abdominal pressure ,IAP)作为临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一,在危重病人中的应用越来越受到重视.腹内压持续升高导致腹内高压(intra- abdominalhypertension ,IAH) ,继而进展为腹腔室间隔综合征(abdominal compartment syndrome ,ACS) ,严重时引起多器官功能障碍甚至死亡,因此在ICU 内常规进行腹内压监测,可准确预测IAH ,防止ACS 的发生,降低危重患者的死亡率[1] .