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早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估
目的 探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究,根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例;存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗组55例、有创机械通气组27例.测定患者治疗前与治疗6 h后的动脉血乳酸、动脉血气、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及早期(6 h)乳酸清除率.同时以早期乳酸清除率10%为临界值分为高、低乳酸清除率两组,分析早期乳酸清除率与预后的关系.结果 治疗前有创机械通气组与死亡组比较,动脉血乳酸、pH值、PaCO2、PaO2、APACHEⅡ、氧合指数等差异均无统计学意义.治疗6 h后常规治疗组、有创机械通气组分别与死亡组比较,早期乳酸清除率有统计学意义(P＜0.01),APACHEⅡ评分、pH值差异均无统计学意义.存活病例两组比较,治疗6 h后各项指标包括早期乳酸清除率差异均无统计学意义(P＞0.05).三组治疗前、后自身对比中每组APACHEⅡ评分均无统计学意义.高乳酸清除率组病死率4.2%,显著低于低乳酸清除率组62.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期乳酸清除率可作为评估重症COPD患者病情严重程度、初始治疗效果和预后的指标之一.
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碱剩余早期动态变化和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估
目的 探讨碱剩余(BE)的动态变化和乳酸清除率对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的早期评估作用.方法 回顾性分析149例严重脓毒症和脓毒症休克患者,根据入院后28 d时结局分为存活组90例,死亡组59例,比较存活组和死亡组入院后动脉血碱剩余值及早期乳酸清除率,高、低碱剩余组,高、低乳酸清除率组间各参数比较,分析其与病死率、预后的关系;分析比较入院后开始3 d碱剩余值均数与28 d病死率间的关系.结果 108例高BE组(BE≥-8 mmol/L)患者的病死率为33.3%,显著低于41例低BE组(BE＜-8 mmol/L)患者(56.1%,P＜0.05).112例高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)患者的病死率为34.8%,显著低于37例低乳酸清除率组(乳酸清除率＜10%)患者(54.1%,P＜0.05).入院后开始3 d碱剩余值均数与28d病死率间的相关分析示Pearson相关系数为0.946.结论 高碱剩余组和高早期乳酸清除率组预后较好,治疗后碱剩余恢复较快组预后更好.
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肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究
目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）病例资料，针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR，并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关（r分别为-0.668、-0.602，P均<0.001），而与AST/ALT比值无相关性（r=0.077）。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级<25％、Ⅱ级为25％～50％、Ⅲ级≥50％。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为（1670.20±897.41）U/L、（937.87±350.06）U/L和（556.16±173.56）U/L，AST为（2835.98±1549.06）U/L、（1642.87±1106.00）U/L和（827.44±260.92）U/L，3组间ALT和AST水平差异有统计学意义（P均<0.001）。随着ELCR等级增大，ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度，其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。
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早期乳酸清除率对重症感染患者预后的评估
目的:评估早期乳酸清除率对重症感染患者预后.方法:资料回顾性的分析本院重症感染124例患者,根据转归分为分成生存组与死亡组,分析2组患者的资料、脓毒症的休克、APACHEⅡ评分、治疗6小时乳酸的清除以及初始的血乳酸相关浓度的差异;以乳酸清除10％为界将患者分成高乳酸的清除组及低乳酸的清除组,分析2组患者的一般资料,APACHEⅡ评分、初始的血乳酸浓度以及脓毒症的休克及死亡率.结果:生存/死亡组6小时乳酸的清除、脓毒症的休克比较差异均具统计学意义(P＜0.05);高/低乳酸的清除组脓毒症相关休克、死亡比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:早期乳酸的清除在重症感染的预后转归中具重要作用.
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评估AECOPD合并呼吸衰竭患者早期乳酸清除率、PCT的临床价值
目的 研究血中乳酸清除率、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的临床价值.方法 96例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据病情的转归分为存活组68例和死亡组28例,存活组根据治疗的方法 分为一般治愈组40例和机械通气组28例,比较各组的早期乳酸清除率及PCT水平.结果 治疗后一般治愈组[(23±9)%、(5.2±1.9)ng/ml]及机械通气组[(30±11)%、(4.5±4.0)ng/ml]早期乳酸清除率及PCT水平与死亡组[(11±10)%、(15.0±4.0)ng/ml]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳酸清除率及PCT评估AECOPD合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后有着重要意义.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 早期乳酸清除率 降钙素原 -
早期乳酸清除率预测急性上消化道出血重症患者预后的临床价值
目的 评估早期乳酸清除率预测急性上消化道出血重症患者预后的临床价值.方法 选取2016年1-5月在我院急诊就诊的168例急性上消化道出血重症患者,测量早期乳酸清除率,采集患者性别、年龄、病史、用药、就诊时生命体征和实验室检查资料,对全部患者随访3个月,采用单因素和多因素分析评估早期乳酸清除率与患者死亡率及再出血率的相关性.结果 168例患者的整体死亡率为23.2％,再出血率为34.5％,单因素分析显示死亡患者的早期乳酸清除率明显较生存患者低(13％ vs 28％,P＜0.01),随访中再次出血患者的早期乳酸清除率明显较未出血者低(12％ vs 28％,P＜0.01),多因素分析显示乳酸清除率是影响急性上消化道患者生存(OR:0.15;95％ CI:0.04～ 0.51;P＜0.01)及再次出血(OR:0.26;95％ CI:0.08～1.04;P＜0.01)的独立危险因素.结论 早期低乳酸清除率是急性上消化道出血重症患者预后不佳的独立危险因素.
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血乳酸水平监测对老年危重患者预后的意义
目的 探讨老年危重患者血乳酸水平与预后的相关关系,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析卫生部北京医院2008年2月~2012年2月重症监护病房收治的老年危重症患者临床资料,根据患者预后分为存活组和死亡组,检测患者入住ICU时、入院后6 h静脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,并行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分析乳酸清除率与老年危重症患者预后的关系.结果 入院治疗期间患者死亡率为30.0%(30/100);存活组血乳酸平均值为(4.12±3.20)mmol/L,阳性率为52.86%,死亡组血乳酸平均值为(8.86±5.60)mmol/L,阳性率为96.67%;两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血乳酸平均值≥10.0 mmol/L时患者死亡率高为95.45%,血乳酸平均值≤2.40 mmol/L时患者死亡率低为3.84%.存活组6 h乳酸清除率[(38.73±2.22)%]明显高于死亡组[(16.21±2.30)%];存活组APACHEⅡ评分为(17.19±6.30)分,明显低于死亡组的(25.84±5.26)分,差异均有统计学意义(P < 0.05).高乳酸血症患者APACHEⅡ评分和院内死亡率明显低于乳酸酸中毒患者,差异有统计学意义(P < 0.05);高乳酸血症患者乳酸清除率明显高于乳酸酸中毒者,且差异有统计学意义(P ＜ 0.01).低清除率组死亡人数明显高于高清除率组,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r = 0.572,P ＜ 0.05);血乳酸水平与院内死亡率呈正相关(r = 0.506,P ＜ 0.05).结论 血乳酸是评价老年危重患者预后的良好指标,血乳酸值≥5.5 mmol/L应警惕患者有较差的预后,老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为评价危重病情的重要指标.
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血清降钙素原和早期乳酸清除率评估脓毒症患者预后的临床分析
目的：通过监测脓毒症患者血清PCT及动脉血乳酸水平的变化，探讨PCT及乳酸清除率在评价脓毒症患者严重程度及预后判断中的临床价值。方法选取本院ICU脓毒症患者60例。根据病情转归可分为存活组48例，死亡组12例；根据患者乳酸清除率水平（以10%为界）分为高乳酸清除率组39例，低乳酸清除率组21例。当患者确诊为脓毒症后留取静脉血10ml，离心取血清监测PCT水平；确诊为脓毒症后抽取2ml动脉血测定乳酸水平，治疗6h后再次抽取2ml动脉血测定乳酸水平，计算早期乳酸清除率，并对患者确诊当天进行急性生理学和慢性健康状况评分域（APACHE域）评分。结果死亡组在性别组成、年龄及APACHE域评分之间与存活组比较差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组血清PCT水平、动脉初始血乳酸水平及脓毒症休克的发生例数均较存活组明显增高（P<0.01）；死亡组6h乳酸清除率较存活组明显降低（P<0.01）。高乳酸清除率组在性别组成、年龄、动脉初始血乳酸水平、血清PCT水平及APACHE域评分之间与低乳酸清除率组比较差异无统计学意义（P>0.05）。高乳酸清除率组脓毒症休克的发生例数及病死率均较低乳酸清除率组明显减少（P<0.01）。结论 PCT能反应脓毒症患者病情的严重程度，有利于对患者预后的判断；早期乳酸清除率可以作为一个评价临床治疗疗效和预测预后的敏感指标。
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早期乳酸清除率评估老年危重症患者的预后分析
目的 探讨乳酸清除率对老年危重症患者预后的评估价值.方法 选择96例老年危重症患者,根据患者预后分成存活组和病死组,监测入院时、入院后6h血乳酸值,计算6h乳酸清除率,并行急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHE II),分析乳酸清除率与老年危重症患者预后的关系.结果 存活组6h乳酸清除率(30.89±9.16)%明显高于病死组(9.88±9.13)%,存活组APACHE II评分为(15.67±7.92)分,明显低于病死组的(22.21±10.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05).而初始血乳酸无显著差异(P>0.05).结论 早期乳酸清除率是评估老年危重症患者预后的一个良好指标,乳酸清除率越高,患者预后较好.
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去甲肾上腺素和多巴胺对心源性休克患者血流动力学和组织灌注氧代谢的影响
目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响.方法:60例心源性休克患者随机分为2组 ,分别给予DA、NE升压治疗 ,观察给药前及给药后3h、6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)]及组织灌注氧代谢相关指标[每小时尿量、早期乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2 )]的变化.结果:(1)各组治疗后6h与治疗前比较 ,MAP、CI、SVRI、ScvO2 均升高 ,每小时尿量增多 ,血乳酸值下降 ;(2)同一时间点两组的MAP、CI、SVRI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)DA组心率先增快后有所下降 ,NE组较治疗前下降 ,治疗后同一时间点DA组心率明显高于NE组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);(4)同一时间点NE组ScvO2 值较DA组升高明显(P<0 .05) ,乳酸值亦明显低于DA组(P<0 .05);早期乳酸清除率NE组较DA组高 ;(5)同一时间点NE组每小时尿量较DA组多(P<0 .05);(6) DA组的心律失常事件多于NE组 ;(7)28d死亡率DA组高于NE组.结论:NE、DA均能较好地改善心源性休克患者的血流动力学 ,但NE在改善心源性休克患者的组织灌注及氧代谢方面优于DA ,28d死亡率、心律失常例数较DA少 ,故NE是心源性休克治疗的更好选择.
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创伤性低血容量休克早期乳酸清除率对预后的评估
目的:探讨早期乳酸清除率对创伤性低血容量休克患者预后的评估价值.方法:回顾性分析并收集36例因创伤性低血容量休克入ICU的患者的APACHE Ⅲ评分、治疗前后6h的动脉血乳酸浓度,计算6h乳酸清除率,分别将患者分为存活组与死亡组,高、低乳酸清除率组,比较各组间差异.结果:各组年龄、性别、APACHE Ⅲ评分及初始血乳酸浓度差异无统计学意义.存活组乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.05);高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组(P<0.05).结论:早期乳酸清除率能很好地评估创伤性低血容量休克患者的预后.
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早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性研究
目的:探讨早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性关系.方法:80例重症肺炎患者根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分分为A组(0～19分,28例)、B组(20～29分,25例)及C组(≥30分,27例),根据28 d内疾病转归情况分为死亡组(28例)和存活组(52例).采用GEM Premier 3000仪器检测患者入院时及入院6 h时动脉血乳酸水平,并计算6 h乳酸清除率,采用血气分析仪检测患者二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平.结果:三组患者入院时动脉血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于A组(P<0.05),而死亡率明显高于A组(P<0.05),C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于B组(P<0.05),而死亡率明显高于B组(P<0.05);死亡组患者6 h乳酸清除率、氧合指数明显低于存活组(P<0.05),而APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分与6 h乳酸清除率、氧合指数均呈明显的负相关性(r=-0.627、-0.771,P<0.05).结论:早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后存在密切的相关性关系,可作为判断病情严重程度及评估患者预后的重要实验室指标.
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动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用
目的:分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用.方法:在笔者所在医院收治的老年脓毒症患者中选取70例,分别测量患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平,并计算患者入院6、24、48 h的乳酸清除率和患者的APACHEⅡ评分.将入院时乳酸水平正常(血乳酸≤2.0 mmol/L)患者作为观察组,将乳酸水升高(血乳酸>2.0 mmol/L)的患者作为对照组,对比两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用频率、多功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况,比较不同结局患者不同时间的血乳酸水平和乳酸清除率.结果:观察组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、MODS发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);70例患者死亡22例,存活48例,死亡患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平均高于存活患者,入院6、24、48 h的乳酸清除率低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉血乳酸及早期乳酸清除率和老年脓毒症患者的预后密切相关,可作为评估老年脓毒症患者的预后指标.
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早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的评估价值
目的 探讨早期乳酸清除率对重症监护室(ICU)重症感染者治疗及预后的评估价值.方法 选择ICU重症感染者152例,根据入院14 d后转归情况,分为存活组和死亡组,观察2组一般资料和入ICU即刻、治疗6h、24 h临床指标.根据早期乳酸清除率,将患者分为高清除率组和低清除率组,比较2组一般资料及临床指标,并分析不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率、死亡率的相关性.结果 存活组脓毒症休克发生率显著低于死亡组(P＜0.01),6h及24 h乳酸清除率均高于死亡组(P＜0.05或P＜0.01).随时间增加,存活组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分降低,死亡组升高,2组比较差异显著(P＜0.01).高清除率组脓毒症休克发生率及死亡率均低于低清除率组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率、死亡率均呈显著负相关(r=-3.622、-5.458,P＜0.01).结论 早期乳酸清除率可作为评估ICU重症感染者预后的敏感指标.
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乳酸水平监测与感染性休克液体复苏治疗预后相关研究
目的：探讨乳酸水平监测与感染性休克液体复苏治疗预后的相关性，对临床治疗的价值。方法：对采取液体复苏治疗感染性休克60例，行复苏前和复苏后6小时乳酸测定。计算乳酸消除率和液体复苏达标率，均行24小时APACHEII评分，与乳酸水平监测比较。结果：本组患者存活48例，死亡12例。复苏前及复苏6小时血乳酸浓度：存活组为4.9±2.2 mmol/L，3.2±2.0 mmol/L；死亡组为7.6±3.1 mmol/L，7.2±3.2 mmol/L，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。6小时乳酸消除率、液体复苏达标率：存活者为（31.5±8.2）%，42例（87.5%）；死亡者为（3.5± 5.4）%，1例（8.3%）两组比较差异均有统计学意义（P<0.01），24小APACHEII评分：存活组为13.8±3.0分，死亡组为22.4±5.2分。两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：血乳酸和感染性休克预后存在着明显的相关性，对临床治疗有着重要的指导意义，能准确评估预后。
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早期乳酸清除率评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的研究
目的 评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者6小时乳酸清除率与预后的关系.方法 前瞻性研究,选取余姚市人民医院神经外科和重症医学科病房2010年6月至2012年6月入院的重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者38例,测定治疗前及治疗后6小时动脉血乳酸,计算6小时乳酸清除率.以患者入住神经外科或重症医学科病房为研究起点,患者出院(长随访者为28天)或死亡为研究终点,将患者分为存活组(31例)和死亡组(7例),以6小时血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10%)组(25例)和低乳酸清除率(＜10%)组(13例).比较存活组和死亡组6小时乳酸清除率差异,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间28天死亡率差异.结果各组年龄、性别、治疗前GCS评分、APACHEⅡ评分、基础血乳酸值均无统计学差异;存活组早期乳酸清除率显著高于死亡组[(20.68±14.67)% vs (6.21±10.40)%,P＜0.05];高乳酸清除率组28天死亡率显著低于低乳酸清除率组(8.70% vs 62.5 %,P＜0.05);高乳酸清除率组生存率显著高于低乳酸清除率组(92.0% vs 61.5%,P＜0.05).结论 早期乳酸清除率可作为评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的指标.
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早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用
目的 研究早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用.方法 回顾性分析58例重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者,计算患者开始治疗24小时后的乳酸清除率,PSI及CURB-65评分变化率,将研究对象分别分为存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组.比较存活组与死亡组之间的起始乳酸浓度、治疗24小时后乳酸清除率及PSI和CUR8-65评分变化率并比较高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率有无差异.结果 存活组与死亡组的起始乳酸浓度、PSI评分变化率差异无统计学意义,乳酸清除率及CURB-65变化率存活组明显高于死亡组;高乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率明显低于低乳酸清除率组.结论 治疗24小时后的乳酸清除率是评价重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者病情严重程度、治疗效果和判断预后的重要指标之一.
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机械通气早期乳酸清除率对重症COPD患者预后的影响
目的 探讨早期乳酸清除率对机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选取AECOPD合并呼吸衰竭住院患者48例进行观察研究,根据患者病情转归分为存活组32例和死亡组16例;测定患者治疗前与治疗6h后的动脉血乳酸、动脉血气、APACHEⅡ评分及早期(6 h)乳酸清除率.结果 存活组中高乳酸清除率为84.4％,高于死亡组的18.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期乳酸清除率有助于AECOPD合并呼吸衰竭的预后判断和治疗指导.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸衰竭 早期乳酸清除率 预后 -
早期乳酸清除率判断危重患儿预后的临床意义
目的 初步探讨早期血乳酸清除率在危重患儿预后判断中的作用.方法 选择新乡医学院第一附属医院儿科重症监护病房(PICU)2010年5月至2012年5月收治的小儿危重病例评分(PCIS)＜ 80分、存活时间＞6h的患儿.在患儿入住PICU l h内(治疗前)进行危重症评分,行动脉血气分析并测定血乳酸水平,治疗6h再次观测上述指标,计算6h乳酸清除率.根据预后将患儿分为存活组和死亡组,比较2组动脉血乳酸清除率与乳酸水平的差异.结果 存活组和死亡组治疗前动脉血乳酸水平、PCIS比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组间治疗后血乳酸水平和血乳酸清除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期乳酸清除率可作为危重患儿预后判断的一个良好指标.
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早期乳酸清除率和PCT在急诊脓毒性休克患者预后中的评估价值
目的 探讨早期乳酸清除率和降钙素原(PCT)在急诊脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 检测65例实施早期目标化治疗(EGDT)急诊脓毒性休克患者入院时和入院6h静脉血乳酸、PCT等指标,并计算6h乳酸清除率；根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;根据28 d转归分为死亡组和存活组;以6h乳酸清除率≤10％为阈值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组；以血清PCT活性是否高于本组研究病例中位数分为高PCT组和低PCT组.结果 MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组PCT分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).低乳酸清除率组和高PCT组病死率和MODS发生率分别高于高乳酸清除率组和低PCT组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期乳酸清除率和PCT对急诊脓毒性休克患者预后的评估有较大价值.
