首页 > 文献资料
-
严重创伤患者血清黏附分子的变化及不同复苏液的治疗作用
目的探讨严重创伤患者血清中性粒细胞黏附分子CD11b、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的动态变化及乳酸林格氏液(LR)、7.5%氯化钠(7.5%HTS)和20%白蛋白(20%Albumin)的治疗作用.方法60例严重创伤患者(ISS计分1641分)分为ISS≤25组和ISS＞25组(均再分为LR、HTS和Albumin组).分别采用流式细胞仪和ELISA法测定CD11b及sICAM-1表达.结果①创伤4 h后各处理组CD11b、s-ICAM-1显著升高(P＜0.05);12～48h ISS＞25组各点均较ISS≤25组显著增高(P＜0.05);②24～48 h HTS组和Albumin组较LR组明显低(P＜0.05);③ISS＞25组患者MODS发生率及病死率较ISS≤25组高(P=0.01,P=0.06);HTS和Albumin组MODS发生率及病死率较LR组低(P=0.05,P=0.06).结论严重创伤时,PMN CD11b及sICAM-1表达增加,并与病情轻重相关;采用7.5%氯化钠及20%白蛋白复苏时CD11b和sICAM-1表达值及MODS发生率、病死率均较单独使用平衡液低.
-
不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响
目的比较不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响.方法采用修订的Wiggers法复制犬失血性休克模型后,将实验动物随机分为两组,分别于休克后10分钟(组1)、70分钟(组2)给予6 ml/kg 7.5%NaCl右旋糖酐溶液(HSD)静推,5分钟内输完.分别在基础期、休克期及复苏后测定氧运输参数、BD(碱缺失)及乳酸的变化.结果应用高张盐复苏后,组1犬氧耗量(VO2)、氧输送量(DO2)、氧摄取率(O2ER)、BD及乳酸等值均较组2改善明显(P＜0.01或0.05).结论早期应用高张盐,可通过有效改善全身有氧代谢,以达到改善休克的目的.用液越早,疗效越好,维持时间越长.
-
失血性休克高张盐复苏对急性肺损伤与肠淋巴液致炎作用影响
目的 观察并比较高张盐和乳酸林格液复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤和肠淋巴液的影响.方法 将雄性SD大鼠40只分成4组(n = 10),分别为假休克组(组Ⅰ)、休克组(组Ⅱ)、乳酸林格氏液组(组Ⅲ)和高张盐溶液组(组Ⅳ).复苏后比较肺干湿重比和肺组织学变化,收集并测定肠淋巴液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)含量,观察肠淋巴液对肺巨噬细胞的刺激作用.结果 组Ⅱ和组Ⅲ肺干湿重比和组织中白细胞浸润程度显著高于组Ⅰ和组Ⅳ,组Ⅱ和组Ⅲ大鼠在休克期及复苏后的肠淋巴液TNF-α、IL-1β、IL-6含量及对肺巨噬细胞刺激作用均显著高于组Ⅰ、组Ⅳ.结论 高张盐溶液复苏可降低失血性休克大鼠肠淋巴液促炎作用,减轻失血性休克后的急性肺损伤.
-
不同时相应用高张盐对失血性休克犬血流动力学参数的影响
目的比较不同时相应用高张盐对失血性休克犬血流动力学参数的影响.方法采用修订的Wiggers法复制犬失血性休克模型后,将实验动物随机分为两组,分别于休克后10 min(组1)、70 min(组2)给予6 ml/kg 7.5%NaCl右旋糖酐溶液(HSD)静推,5min内输完.分别在基础期、休克期及复苏后测定血流动力学参数的变化.结果应用高张盐复苏后,组1犬各参数较组2改善明显(P＜0.01),且在上升速度和维持时间上显著优于组2,尤以每搏指数(SI)、平均动脉压(MAP)、左室每搏作功指数(LVSWI)等值改善明显.结论早期应用高张盐,可通过加强左室心肌收缩力、扩张全身血管、降低外周阻力,达到改善休克的目的.用液越早,疗效越好.维持时间越长.
