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头皮针治疗小儿脑瘫语言障碍临床观察
目的 观察头皮针治疗脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的临床疗效.方法 将符合脑性瘫痪诊断标准同时合并语言障碍的患儿6I例,随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用头皮针,对照组不予头皮针治疗:两组均给予言语训练、基础治疗(推拿按摩、运动疗法、理疗),疗程为12周.疗程结束评估患儿语言障碍改善情况.结果 ①两组患儿治疗后语言障碍情况均有改善,治疗组总有效率为77.42%;对照组总有效率63.33%.两组比较差异有显著意义(P<0.05).②在1～3岁年龄段脑瘫患儿中语言障碍总有效率为80.00%,较3～6岁年龄段高,差异有统计学意义.结论 两组对脑瘫患儿的语言障碍均有改善,其中治疗组优于对照组.对于脑瘫语言障碍的矫治年龄,3岁以内疗效好,因此早期治疗是本病的关键.
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早期干预对高危儿脑瘫发生率的影响
目的 研究脑瘫高危儿早期干预降低脑性瘫痪发生率的影响.方法 脑瘫高危儿160例分为早期干预组80例和对照组80例.干预组从生后开始用脑细胞营养剂、高压氧舱,游泳、扶触等干预,3个月后开始行综合康复训练,对照组仅接受常规的育儿指导.结果 1.5岁时千预组脑瘫发生率为2.5%,精神发育迟缓1.25%,运动发育落后2.5%:对照组脑瘫发生率为12.5%,精神发育迟缓3.75%,运动发育落后8.75%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期干预组可降低脑瘫高危儿的脑瘫发生率和减轻障碍程度.
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针刺结合按摩及现代康复疗法治疗脑瘫45例
目的 观察头针、体针并用结合按摩与现代康复疗法在治疗小儿脑瘫中的协同作用.方法 135例脑瘫患儿随机分为三组,Ⅰ组采用头针、体针结合按摩疗法,Ⅱ组采用按摩及现代康复疗法,Ⅲ组采用头针、体针并用结合按摩及现代康复疗法.治疗前后按运动功能评定和日常生活能力评定.结果经过90天治疗后,3个组的日常生活能力及运动功能均明显高于治疗前(P＜0 01),Ⅰ组和Ⅱ组差异不显著,而Ⅲ组各项功能指标明显优于前两组(P＜0 01).结论 针灸、按摩及综合康复疗法治疗小儿脑瘫有良好的协同作用.
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水疗综合疗法治疗脑瘫患儿130例
脑性瘫痪简称脑瘫,是指出生前到出生后1个月内脑发育时期由多种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现中枢性运动障碍和姿势异常.常见的合并症有癫痫、言语落后、智力低下、行为异常、感觉障碍等异常表现.是儿科常见的神经系统致残疾病之一.
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中药熏蒸结合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能33例及护理
目的：观察中药熏蒸结合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效。方法将痉挛型脑瘫患儿66例分成治疗组和对照组各33例。治疗组以中药熏蒸结合综合康复训练，对照组仅运用综合康复训练。9个月后，以改良 Ashworth 痉挛评定量表（MAS）、肌力评定表（MMT）评定疗效。结果9个月后，治疗组患儿下肢的肌张力较对照组显著改善（P＜0.01），肌力较对照组改善（P＜0.05）。结论中药熏蒸可促进痉挛型脑瘫患儿下肢的功能改善。
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中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxici schemic encphalophy,HIE)是围产期新生儿因窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害.脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.严重者可死于新生儿早期,幸存者多遗留神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑性瘫痪以及癫痫等.
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中药水疗配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫107例
小儿脑瘫是指由出生前至新生儿期间各种原因导致的非进行性脑损伤引起的以中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,其中以痉挛型脑瘫为多,约占脑瘫分型的60%～70%[1].现代综合康复训练对缓解痉挛型脑瘫患儿的肌张力具有确切疗效,然而其疗程相对较长,尤其是对中、重度痉挛的改善仍然存在一定的难点.笔者在功能训练的基础上,结合中药水疗治疗痉挛型脑瘫患儿取得较好疗效,现总结报道如下.
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中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床研究
目的：观察中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。方法将符合脑瘫肝强脾弱证的80例患儿分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脑瘫常规治疗方案(运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗),治疗组在此基础上联合中医综合疗法(针刺、中药药浴),3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。每6个月进行中医临床症状评分,每3个月采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测量量表(GMFM)、改良Barthel指数(MBI)分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果与治疗前比较,2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况,提高患儿生活质量。
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基于现代文献的小儿脑性瘫痪中医证型分布规律研究
脑性瘫痪为现代医学病名,中医学中并没有此病名,但对其症状的描述,在中医古代文献中早有论述.巢元方在<诸病源候论·小儿杂病诸候>[1]中载有"齿不生候"、"数岁不能行候"、"头发不生候"及"四五岁不能语候"等;至清代<医宗金鉴>[2],将古代分述的各类迟证归纳在一起,并冠"五迟"之名加以概括."五软"之名首见于元·曾世荣<活幼新书>[3]:"头、颈、手、足、身软,是名五软".
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脑性瘫痪下肢畸形的康复疗效分析
目的 探讨痉挛性脑性瘫痪下肢畸形的治疗疗效.方法 对428 例痉挛性脑瘫患者,802个下肢畸形,采用"康复训练-手术-再康复训练",即康复训练和手术相结合的方法.结果 平均随访5.8 年,优124 例,良243 例,差61例,优良率85.7%.结论 针对痉挛性脑瘫所致下肢畸形,采用"康复训练-手术-再康复训练",方法简单,患者痛苦小,效果满意.
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浅谈小儿脑性瘫痪的康复护理
脑性瘫痪(简称脑瘫) 是指从小儿出生前至生后1 个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍[1],是儿童致残的主要疾病之一.该病病程长、恢复慢、致残率高,除了药物治疗外,康复护理尤为重要.我院自2009 年6 月-2009年12 月共收治76 例脑瘫患儿,经综合治疗,针对性实施康复护理后,效果满意,现将护理体会报告如下.
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整体护理在脑瘫患儿康复护理中的应用
脑性瘫痪是出生前到出生后1 个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为非阵发性中枢随意肌功能受累如肢体痉挛,姿势控制异常,不随意运动等,并可伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等.脑性瘫痪严重威胁着患儿的健康,给社会和家庭带来严重负担.为使脑性瘫痪取得更好的疗效,本科将整体护理与小儿脑瘫康复护理相结合进行研究,现报告如下:
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针灸治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究现状
中风痉挛性瘫痪是由于脑卒中（脑梗死或脑出血）导致皮层运动投射区和上运动中枢性瘫神经元径路（皮层脊髓束和皮层脑干束）损害而引起。临床以瘫痪患者的肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失为特点。对近5年来针灸治疗中风后痉挛性瘫痪疗效的临床研究文献进行总结。针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的治法多样、操作方便、无不良反应，纵观文献，体针、头针、腹针及其他特殊针刺疗法，显示出针灸治疗中风后痉挛性瘫痪具有其独特优势，并已证实有显著的疗效。
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穴位埋线疗法改善脑瘫患儿运动功能临床研究
目的：观察穴位埋植蛋白线疗法对改善脑性瘫痪患儿运动功能的治疗作用。方法60例符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别随机分为治疗组和对照组，治疗组采取埋植蛋白线加综合康复治疗的方法，对照组仅进行综合康复治疗，连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别对2组患儿进行粗大运动功能量表评估。数据采用 SPSS10.0统计软件包进行χ2检验和 t 检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后治疗组显效14例，有效15例，无效1例，总有效率96.0％（29/30），对照组显效9例，有效16例，无效5例，总有效率83.3％（25/30）。治疗组的总有效率虽然高于对照组，但两组疗效比较，差异无明显统计学意义（χ2=7.008，P>0.05）。治疗组和对照组治疗后粗大运动功能量表（GMFM）评分分别为（38.49±4.81）分、（27.35±4.66）分，两组治疗后 GMFM 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论穴位埋线疗法对脑性瘫痪患儿运动功能的恢复具有一定促进作用。
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腕踝针治疗痉挛型脑瘫儿童尖足的临床研究
目的评价腕踝针对痉挛型脑瘫（CP）尖足步态的影响。方法将2011年1月至2013年1月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院收治的60例1～3岁痉挛型CP患儿，按照就诊先后顺序进行编号，采用Stata 11.0软件产生随机数字分组，随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用腕踝针，对照组针刺环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲穴。两组针灸治疗均隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔15 d，连续治疗3个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程后、治疗3个疗程后，采用足背屈角测量、综合痉挛量表（CSS）、改良Ashworth量表（MAS）进行康复评定。用SPSS 16.0软件进行统计分析。治疗前年龄、足背屈角、CSS痉挛评分的基线资料比较采用t检验；治疗1个疗程后和3个疗程后的足背屈角、CSS痉挛评分比较采用重复测量数据的方差分析；治疗前后MAS分类资料的比较采用字2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果观察组足背屈角测量1个疗程后及3个疗程后效应均优于对照组（t=-3.06、t=-2.42，均P＜0.05）；观察组CSS评分1个疗程及3个疗程后效果均优于对照组（t=-2.62、t=-3.10，均P＜0.05）；观察组与治疗组治疗1个疗程及3个疗程后，MAS未见明显差异（字2=1.068、字2=1.088，均P＞0.05）。结论腕踝针可改善痉挛型CP患儿尖足步态，改善踝关节活动度及痉挛程度。
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通督醒神法配合康复训练治疗脑性瘫痪300例
目的：探讨通督醒神针刺法对脑瘫患儿运动、智力及脑神经功能恢复的作用。方法对参与研究的1～5岁300例脑瘫患儿采用通督醒神针刺法，并配合物理治疗、作业治疗、语言治疗等疗法，于治疗前及治疗后3个月，使用北京盖什尔（Gesell）神经发育评定量表及美国粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿在智力及运动方面的变化情况，并应用头颅CT/MRI评估患儿治疗前后脑神经修复情况。采用SPSS 13.0统计软件进行资料处理，治疗前后Gesell各能区评分及GMFM（A、B、C）行正态检验，符合正态分布用x±s表示，GMFM（D，E）不符合正态分布，采用中位数±四分位数（M±Q）进行统计描述，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果临床康复疗效方面，显效42例（14%），有效148例（49.3%），无效110例（36.7%），总有效率63.3%（190/300）。治疗后Gesell治疗前后神经发育评定量表中社会适应发育商（DQ）、大运动DQ、语言DQ、精细动作DQ、个人社交DQ的评分比较差异均有显著性统计学意义（t=11.53、6.73、9.69、9.43，均P＜0.05）。治疗后GMFM评定量表中A、B、C、D四个能区评分较前均有显著提高（t=17.09、12.73、5.20，Z=4.50，均P＜0.05），E能区评分较前无统计学意义（Z=1.81， P＞0.05）。治疗前后头颅影像学检查比较，治疗后头颅CT/MRI病变恢复至正常者22例（8.2%），好转159例（59.1%），无明显变化者88例（32.7%），有效率达67.2%（181/269）。结论通督醒神针刺疗法能促进脑瘫患儿运动、智力的发育，且可促进患儿脑神经修复。
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浅析灵龟八法在小儿脑瘫康复治疗中的可行性
脑性瘫痪是出生前至出生后1岁内，大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。脑瘫是导致儿童残疾的重要疾病，儿童脑瘫发生率近年有增加的趋势。针灸技术广泛应用于小儿脑性瘫痪等医疗康复领域中，并取得良好的效果。但用灵龟八法对小儿脑性瘫痪的康复效果研究较少，被大量临床和动物研究已证明对多种疑难病症均有有明显的效果，值得临床去实践应用，从理论方面浅析灵龟八法在小儿脑瘫治疗中应用的可能性，有效的进行脑瘫儿童康复，降低残疾的发生率和减轻残疾的程度，将解除家庭的痛苦与负担。
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激光针灸治疗精神发育迟缓伴语言障碍研究
目的：观察激光针灸治疗对精神发育迟缓患儿语言障碍的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年10月于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院康复中心住院的精神发育迟缓伴语言障碍患儿40例，按随机数字表分为治疗组和对照组各20例，治疗组在基本康复结合语言训练治疗的基础上加用激光针灸，对照组用基本康复结合语言训练治疗,隔日1次，20 d为1个疗程，每个疗程之间休息15 d，连续观察3个疗程，治疗前后均进行北京Gesell语言发育商评分（Gesell语言DQ）。数据的统计分析采用SPSS19.0统计学软件。总有效率比较采用χ2检验；治疗前后Gesell语言DQ为计量资料，以χ±s表示。组内治疗前后比较采用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组显效5例，有效12例，有效率为85%（17/20），对照组显效4例，有效7例，有效率为55%（11/20），两组治疗前后有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.28，P=0.04）；治疗后治疗组Gesell语言DQ优于对照组，差异有统计学意义（t=2.51， P=0.02）。结论激光针灸治疗精神发育迟缓患儿语言障碍疗效较好，值得临床推广。
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针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响
目的 观察针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的作用.方法 132例脑性瘫痪患儿按数字随机表法分为语言训练组(训练组,44例)、小儿常规针刺联合语言训练组(电针组,44例)和行针联合语言训练组(行针组,44例).训练组采用一对一的语言训练,包括游戏治疗,交流态度训练等;电针组及行针组选取百会、四神聪、语言一区、语言二区、语言三区等进行常规针刺后,电针组进行电针治疗,再进行语言训练;行针组进行语言训练同时行针及留针40 min.3组每天治疗1次,每周5次,20次为1个疗程,共6个疗程.采用S-S检查法评定各组疗效,根据Gesell发育量表观察各组治疗前及治疗3、6个疗程后语言发育商(development quotient,DQ).结果 电针组(有效率:77.5%,DQ 值:60.4±13.5)和行针组(有效率:81.0%,DQ 值:64.0±11.6)疗效及治疗后DQ值均优于训练组(有效率:51.3%,DQ 值:58.1±13.3,P <0.05),电针组和行针组疗效及治疗后DQ值比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓疗效明显.
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针推结合Bobath治疗痉挛性脑瘫随机对照试验
目的 观察针推结合辅助Bobath三联疗法治疗痉挛性脑瘫的临床疗效.方法 120例患儿随机分为4组,每组30例,针刺组采用头针加体针治疗,推拿组采用推拿手法治督调脑加局部四肢,运动组采用Bobath疗法,三联组采用针刺加推拿加Bobath疗法,共治疗3个月.观察临床疗效,观察治疗前,治疗后1、2、3个月及半年后改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 总有效率:针刺组72. 4％ (21/29),推拿组70.0％ (21/30),运动组70.0％(21/30),三联组96.1％ (28/29),三联组疗效优(P ＜0.05).与本组治疗前比较,治疗后1个月至半年随访,4组MAS评分降低(P＜0.01 ),GMFM、ALD评分升高(P ＜0. 01 ).与其余3组比较,在治疗2个月至半年后随访,三联组MAS降低,ADL、GMFM升高(P ＜0. 01,P ＜0. 05).结论 针推结合Bobath疗法能明显改善痉挛性脑瘫患儿的肌张力、运动功能及生活活动能力,比单一的治疗方法 更为有效.
