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前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义术
背景:前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少.目的:测晕前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解削学数据.设计、时间及地点:测量性实验,于2006.09/2008.04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成.材料:中国成人配套寰枢椎十燥标奉50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺(精度0.01 mm)及普通国产量角器(精度为0.5°)进行测量.方法:以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4 mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面.主要观察指标:①钉道,小外偏角、大外偏角、小后倾角、大后倾角.②内侧钉道距离、外侧钉道距离.③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离.结果:50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析.在矢状面上螺钉置入的小外偏角左侧为(10.80±2.10)°,右侧为(10.76±2.40)°;大外偏角左侧为(25.13±3.12)°,右侧为(25.12±2.86)°;冠状面上小后倾角左侧为(8.85±2.12)°右侧为(9.28±2.65)°;大后倾角左侧为(26.96±3.09)°, 右侧为(27.49±2.51)°;内、外侧钉道左侧长度分别为(17.48±2.10)mm和(25.41±2.59)mm,右侧为(17.4g±2.23)mm和(25.58±2.42)mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为(9.8±0.69)mm,右侧为(9.81±0.66)mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为(14.12±1.28)mm,右侧为(14.60±1.38)mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为(6.28±1.38)mm,右侧为(6.79±1.39)mm..结论:前路经寰枢关节螺钉置入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10°～25°,后倾9°～27°,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14 mm.
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髋臼唇的解剖学结构及其临床意义
目的 通过对髋臼唇进行解剖学测量,分析髋臼唇的解剖学特点及其临床意义.方法 通过10具经甲醛溶液防腐处理的骨盆标本,解剖其髋臼结构,测量15个标点的盂唇宽度并对其形态进行观察.结果 臼顶与前壁、臼顶与后壁对应的髋臼唇宽度比较,无统计学差异(P＞0.05).后壁与后方结构、后壁与前壁对应的髋臼唇缘宽度比较,有统计学差异(P＜0.05).髋臼唇组织十分致密、坚韧,外观上与腱性组织相似,断面呈三角形,基底增厚并附着在髋臼骨性结构上,与髋臼月状软骨边缘移行.结论 髋臼唇作为髋臼正常解剖结构中的一个组成部分,具有重要的生理功能和生物力学意义.对髋臼唇的损伤我们不应轻易进行切除,而应尽可能对其进行修补或重新固定的手术治疗.
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三维数字化重建技术在156例胫骨近端形态学研究中的应用
目的 应用计算机辅助建模技术获取健康成人正常胫骨近端截面相关参数的数值,进行统计学分析,为胫骨假体设计适合不同人种及胫骨平台骨折的临床治疗提供参考依据.方法 随机选取健康志愿者156例,行双侧膝关节螺旋CT扫描,将DICOM格式的原始连续图像资料传入Mimics10.1软件建立国人膝关节胫骨近端三维重建,并对数字化模型进行形态学解剖参数的测量;根据性别、不同截骨位置、体重指数分组,探讨性别、不同截骨位置、体重指数对胫骨平台形态学的影响.结果 从不同性别胫骨近端各参数测量结果可以看出男性所测量的参数均值大于女性;仅在胫骨平台前后径与胫骨平台横径比值女性略大于男性;胫骨平台截骨深度在6、12 mm截骨面的内外侧前后径的数值有统计学意义,截骨深度在9mm为截骨面的内外侧前后径没有统计学意义;在各截骨面,前后径/横径比值据有统计学意义;对不同体重指数的组间情况进行分析可以得出三组胫骨内侧平台前后径、横径组间有统计学差异(P＜0.05),对三组胫骨平台前后径/胫骨平台横径的比值进行分析,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维数字化重建技术在国人胫骨近端形态学与性别、体重、截骨深度等因素有相关性,该技术可为假体设计更加接近国人正常的膝关节形态提供参考.
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胎儿肝的解剖测量
胎儿肝是主要的造血器官,它的造血功能大约持续到第7个月[1].有关胎儿的测量报道不多[2],尤其是胎儿肝的外测量报道更少.依照1963年中国解剖学会国人脏器调查研究表的要求,对河南4～9个月胎儿肝进行解剖学测量,为国人体质调查积累资料.
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下颈椎前路椎弓根螺钉植入的相关解剖学及影像学研究
目的 通过测量成人下颈椎椎弓根的解剖学及CT图像相关参数,为临床应用下颈椎前路椎弓根螺钉内固定(ATPS)提供相关数据.方法 成人干燥下颈椎标本24具及随机在CT室保存的34例成人患者的颈椎CT三维重建图像,测量C3～C7椎体的椎弓根宽(OPW)、椎弓根高(OPH)、椎弓根的中轴全长(PAL)、椎弓根外倾角(sPA)、椎弓根头倾角(tPA)、椎弓根投影中距(DtIP)、椎弓根投影上距(DsIP),进行统计学分析,制定ATPS置钉参数.结果 解剖学测量值与影像学测量值比较无统计学差异(P均＞0.05).本研究提示:C3、C4进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的对侧2 ～3 mm,距椎体上终板平面1～4 mm;C5进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的同侧或对侧1～2 mm,距椎体上终板平面4～5 mm;C6、C7进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的同侧3～5 mm,距椎体上终板平面5～8 mm.椎弓根中轴外倾角平均分别为C348°,C4 48°,C540°,C6 34°,C731°.椎弓根中轴头倾角平均分别为C384°,C489°,C5 107°,C6114°,C7100°.置钉长度选择28、30、32、34 mm,螺钉的直径可选择3.0、3.5、4.0 mm.结论 通过对下颈椎标本及成人下颈椎CT三维重建测量,并总结出进钉参数,证明下颈椎ATPS技术的可行性.
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前路寰枢椎侧块螺钉内固定的解剖学与影像学研究
目的 通过成人寰枢椎复合体标本的直接测量和影像学间接测量,为前路寰枢椎侧块螺钉内固定的技术提供解剖学依据.方法 选择10具寰枢椎标本及其CT图像,比较标本直接测量与CT图像间接测量的数据;依据测量结果确定进钉点及方向,置入寰枢椎侧块螺钉20枚.结果 寰枢椎标本测得外偏角(17.74±2.03)度到(32.39±2.42)度,后倾角小于(26.42±1.63)度;CT图像测得外偏角在(17.51±0.92)度到(32.61±0.99)度,后倾角小于(26.46±1.40)度.CT图像测量值与标本测量值差异无统计学意义.在标本上模拟手术置钉,位置均理想.结论 采用前路寰楸椎侧块螺钉内固定治疗上颈椎不稳是可行、安全、稳定的.
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骶前间隙的相关影像解剖学测量
椎间融合术已被广泛应用于治疗腰椎不稳,目前的手术入路主要分前路和后路,但术中两者都不可避免的要广泛剥离椎旁软组织.这样的操作破坏了周边的稳定结构,同时也增加了手术的并发症.微创手术由于其更少的组织损伤,更少的术后并发症,更低的手术风险,正越来越受到广大骨科医生欢迎.
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两种术式治疗腰椎间盘突出症的解剖学研究及疗效对比
[目的]探讨骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术的解剖学基础并比较其临床效果及优缺点.[方法]对2010年10月～2012年2月手术治疗的93例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究.按手术方式分为两组,A组46例,行骨刀沿神经根走行髓核切除术;B组47例,行传统椎板间开窗髓核切除术.术中对椎板上下缘厚度,黄韧带起点在椎板附着点处至椎板下缘距离,下关节突外缘至棘突根部距离,椎板下缘至椎间盘上缘距离,神经根分叉处与相应椎板上缘之间的垂直距离及神经根分叉处与上一椎间盘下缘的垂直距离进行测量;分别比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间.采用JOA和VAS评分系统对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析.[结果]所有患者均在术中进行解剖学测量.A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);大部分患者腰腿痛症状较术前明显缓解;两组术后随访JOA和VAS评分与术前相比均明显改善(P＜0.05);JOA和VAS评分术前和术后随访组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组各有1例术后复发,经保守治疗后均得到缓解;A组术后未发生节段性腰椎不稳,B组有2例发生节段性腰椎不稳.[结论]两种术式均能获得满意的临床效果;骨刀沿神经根走行髓核切除术对脊柱稳定性的影响小,是一种更安全有效且较理想的治疗腰椎间盘突出症的手术方法.
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前路经寰枢关节螺钉内固定术的解剖学测量及其临床意义
[目的] 为国人前路经寰枢关节螺钉内固定术提供解剖学依据.[方法] 在50套中国成人配套干燥寰枢椎标本上,对前路经寰枢关节螺钉内固定术的相关解剖学数据进行测量.[结果]前路经寰枢关节螺钉内固定术以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4mm处为进钉点,在矢状面上螺钉植入的小外偏角为(10.80±2.10)°,大外偏角为(25.13 ±3.12)°,冠状面上小后偏角为(8.85±2.12)°,大后偏角为(26.96+3.09)°,枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离为(14.12±1.28)mm,内、外侧钉道长度分别为(17.48±2.10)mm和(25.41±2.59)mm.[结论] 前路经寰枢关节螺钉内固定术中,两侧置入螺钉的理想的钉道角度为外偏10°-25°,后倾9°-27°、理想的螺钉长度为17～25 mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14 mm.
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肩胛骨解剖学研究及其临床意义
目的 测量肩胛骨相关解剖学参数,为临床上肩胛上神经卡压提供解剖学依据,同时为国人解剖学数据提供资料.方法 选择国人成人肩胛骨标本72例,测量其肩胛切迹上横直径、大深度,及其肩胛骨形态长度和形态宽度,并研究它们之间的关系.结果 肩胛骨的形态长度为(13.110±2.191)cm,形态宽度为(10.081±1.430)cm;肩胛切迹上横直径为(1.172±0.763)cm,大深度为(0.783±0.582)cm.回归分析显示,肩胛切迹上横直径与肩胛骨形态宽度成正相关,肩胛切迹大深度与肩胛骨形态长度成正相关.结论 肩胛骨的形态长度、宽度与肩胛切迹大深度、上横直径存在线性关系,而肩胛切迹狭窄时易造成肩胛上神经卡压,因此为神经卡压提供解剖学依据.
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阔筋膜张肌的血供及应用解剖
国内外学者曾为小腿溃疡进行阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植和肌筋膜瓣转位加固股骨颈骨折修复成功;对该肌的血供应只提到旋股外侧动脉,还未见臀上(下)动脉的报道;而本文对阔筋膜张肌的长度及血供的来源、外径均做了解剖学测量.为临床提供修复巨大型腹股沟斜疝和幼儿巨大型脐疝修补、取材提供可靠的解剖学依据.1 材料和方法取15具(男8、女7)整尸标本,在30侧经髂总动脉灌注红色乳胶的成人盆部及下肢标本;解剖观察臀上(下)动脉和旋股外侧动脉的走行、分布;并用游标卡尺对血管外径进行测量.
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经滋养孔枢椎椎弓根螺钉进钉的解剖学研究
目的 探讨以椎板后方滋养孔作为枢椎椎弓根螺钉进钉点的相关解剖学参数.方法 30例成人枢椎干骨标本,以椎板后方双侧滋养孔为枢椎椎弓根螺钉进钉点.用大头针进行标记后,将标本进行CT扫描.随后将扫描图像导入测量软件,分别测量进钉点与椎板上缘、下缘及椎弓根内壁的距离;测量进钉长度及角度.结果 97％的枢椎左侧椎板和93％的右侧椎板存在滋养孔.其与椎板上缘的距离为(3.36±0.57) mm,与椎板下缘的距离为(8.41±1.08)mm,与椎弓根内壁的距离为(6.91±1.20)mm.以双侧滋养孔为进钉点,椎弓根螺钉的平均进钉长度为(24.71±1.35)mm,进钉的内倾角平均为(20.17±3.65)°,上倾角平均为(31.02±5.71)°.结论 通过解剖学测量,椎板后方滋养孔可作为枢椎椎弓根螺钉的固定进钉点的一种选择.
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椎板作为颈椎前路手术椎间植骨材料的解剖形态学研究
目的 从解剖学角度探讨颈椎一期后前路手术中后路取自体颈椎椎板作为前路椎体间植骨材料的可行性.方法 选择60例健康志愿者行颈椎CT扫描(平扫+矢状位重建).其中,男、女各30例,年龄25～40岁.测量C3～7两侧椎板与椎弓根交界点的连线长度、两侧椎板交汇点到此连线的距离,并计算两侧椎板所围成的三角形的面积,与目前临床上常用的颈椎椎间融合器(PEEK cage)进行比较.测量并比较C3～7各椎板高度与对应的椎间隙高度.结果 C3～7两侧椎板所围成三角形面积均大于临床常用颈椎椎间融合器的理论融合面积,C3～7椎板高度均大于对应的椎间隙高度.结论 从解剖学角度,颈椎椎板作为颈椎一期后前路手术中前路椎体间植骨材料是可行的.
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枢椎椎弓根的测量及其临床意义
目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据.方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度.结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面上内斜角为36.57°±3.18°,在矢状面上的上倾角为26.79°±2.10°.结论:枢椎椎弓根有足够的空间供椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉的直径应小于3.5 mm,且在横断面和矢状面上要有一定的角度.
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TARP-Ⅲ手术枢椎螺钉置钉参数CT测量及与解剖测量的对比研究
目的：比较Ⅲ代经口寰枢椎复位钢板（TARP-Ⅲ）手术中C2经口前路关节突螺钉（C2TOAMS）/C2经口前路经椎弓根螺钉（C2TOTPS）CT置钉参数与解剖测量数据之间的差异，分析实际置钉过程中存在的问题。方法收集广州军区广州总医院骨科医院2008年3月至2012年8月行TARP-Ⅲ手术的75例成年患者的术后薄层CT数据，获得C2TOAMS/C2TOTPS临床实际置钉参数。由2位测量者分别在不同平面上进行测量，计算观察者内和观察者间组内相关系数（ICC）；并将上述参数与前期解剖学测量结果进行对比，同时比较左右两侧测量结果的差异。结果临床实际置入的C2TOAMS/C2TOTPS进钉点距枢椎侧块关节面的平均距离（双侧）为4.6 mm，左右两侧进钉点距正中矢状面的平均距离分别为7.6 mm和9.3 mm，左右两侧实际骨性钉道平均长度分别为16.3 mm和17.3 mm；左右两侧平均进钉外展角分别为16.9°和15.8°，平均进钉下倾角分别为—1.2°和0.2°。CT测量可靠性评价：观察者内ICC为0.94、0.95，观察者间ICC为0.94。结论C2TOAMS/C2TOTPS实际进钉点和进钉方向变异较大，下倾角不够，个性化术前计划和术中X线引导并不能满足C2TOAMS/C2TOTPS精确置钉的需要，应辅以其他引导方式，以进一步提高经口枢椎螺钉置钉的准确度和安全性。
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解剖学测量在颈椎前路减压手术中的应用
目的：探讨颈椎解剖学测量在颈椎前路减压手术中的应用价值。方法120例脊髓颈椎病患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。术前测量18具成年人颈椎标本C3～C7相关数据：横突孔间距离、钩突尖间距、双侧钩突后缘间距离、双侧钩突前缘间距、钩突前后径、椎管横径、椎体矢状径。研究组根据上述解剖学测量结果施行椎体前路减压手术，对照组按常规方法施行椎体前路减压手术。比较两组的手术疗效、手术时间及术中出血量。结果 C3～C7椎体钩突后缘间距离比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；C3～C7双侧钩突前缘间距离、颈椎管大横径比较，差异有统计学意义（P＜0．05），呈逐渐增大趋势。两组患者均顺利完成椎体前路减压手术，两组手术时间、出血量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后6个月，研究组JOA评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论使用颈椎解剖学测量数据施行颈椎前路减压手术效果更好。
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胸骨柄松质骨结合钛网植骨在颈椎前路术中应用的可行性研究
目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用.方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄大宽,胸骨柄小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积.后将胸骨柄长、胸骨柄大宽、小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,并计算胸骨柄内供区的体积.然后测量106例无明显退变的中立位颈椎侧位X线片:C2-3-C7-T1椎间隙和C3-C7椎体高度,并计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积.探讨供区内松质骨是否满足临床需要.结果:胸骨柄体积为17735.51±5231.93 mm3,供区松质骨体积为8982.83±2437.56 mm3,颈椎前路术中单间隙,双间隙,三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘和两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积分别为:5.27～6.38 mm,11.38～12.35 mm,16.64～18.45 mm,23.36～26.26 mm,41.06～43.75 mm;413～508 mm3,852～979mm3,1307～1460mm3,1748～1952mm3,3105～3277mm3.因此颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积.结论:胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求.与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走.
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国人枢椎侧方椎弓内固定的解剖学基础
目的:对国人枢椎侧弓进行应用解剖学测量,为临床行侧弓螺钉植入提供依据.方法:用游标卡尺和量角器测量57例干燥枢椎. 结果: 左/右侧弓前部(前弓)内倾角(上面观)αs=(38±8)°/(40±8)°,上倾角γ=(63±9)°/(62±8)°,上宽bs=(7.4±1.7) mm/(6.9±1.7) mm, 中宽bm=(5.2±1.5) mm/(5.2±1.4) mm, 下宽bi=(4.2±1.1) mm/(4.2±1.0) mm, 上关节突厚度dsa=(2.1±0.9) mm/(2.0±0.9) mm,前弓上高hup=(5.1±1.4) mm/(5.0±1.4) mm, 下高hip=(6.1±1.5) mm/(5.8±1.2) mm,进针点距下关节突外缘lla =(4.2±1.2) mm/(3.9±1.1) mm,距下关节突下缘hia=(9.4±1.6) mm/(9.4±1.8) mm, 距上关节突后缘los=(6.4±1.5) mm/(5.0±1.5) mm, 距椎弓峡部loi=(4.4±1.3) mm /(2.6±1.3) mm. 26(46%)例左侧及27(47%)例右侧bm<5.0 mm. 结论: 国人枢椎前弓bm比欧美人小,3.5 mm螺钉进钉风险大. 标准进针点偏前、内、上,进针方向内倾角偏大、上倾角偏小.
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环锯法闭合行踝关节融合术42例
踝关节创伤性骨性关节炎及部分畸形严重影响下肢运动功能，传统的关节融合术创伤大，感染率和不愈合率高。我院自1995年6月起，选用20个截肢标本作解剖学测量、研究、设计，并实施环锯法闭合行踝关节融合术，临床应用42例，取得满意疗效。标本测量及计算 利用20例截肢病人，男8例，女12例。其中创伤截肢9例，糖尿病足截肢11例。解剖下端关节面：胫骨下端关节面呈凹形，据Holinshead 测量［1］，胫骨下端关节面的冠状面与胫骨上端的冠状面不在同一平面上。一般正常人下端较上端向外扭转0°～45°，平均20°，笔者所测为14°～25°，平均17°；踝关节矢状面与人体冠状面的角度为120°，而不是像人们一般所想象的为90°，笔者所测为100°～108°。所测结果有一定差异，可能与国人的人种差异有关。 测定踝关节融合所需的参数：（1）胫骨下端关节面与距骨相接触的面积（不包括内外踝与距骨相接触的面积），测定结果为928～1 216 mm2, 平均1 060 mm2；（2）内踝尖至关节面的距离，测定结果为12～15 mm，平均13.5 mm；（3）内踝进针点所在平面，内踝前后距离测定为20～26 mm，平均24.2 mm。闭合环锯法行踝关节面融合，所选用的环锯直径分别为14，16，18 mm，半径为7 ～9 mm，与以上数据比较，理论上环锯不破坏内踝的稳定性。而外踝前后径距离经测为15～19 mm，且与内踝不在同一水平面，故为维持外踝的稳定性，环锯好仅钻除外踝的内侧面。利用14～18 mm直径环锯作踝关节融合，钻除胫骨关节面所形成的半圆柱，其表面积=1/2 π d h (其中d为环锯直径，h为胫骨关节面水平长度)。所测面积结果如下：14 mm环锯，703.4 ～835.2 mm2, 平均769.1 mm2,占胫骨下关节面的72.5%；16 mm环锯，803.8～954.6 mm2, 平均879.2 mm2, 占胫骨下关节面积的82.9%; 18 mm环锯，855.1～1 073.9 mm2, 平均964.5 mm2, 占胫骨下关节面积的91.0%。
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再造拇指甲床扩大术的两种手术方法及比较
目的：报道应用第2足趾再造拇指甲床扩大术的两种方法及临床对照分析。方法对因外伤引起的手指缺损行第2足趾再造拇指术的18例患者分为两组。根据术前解剖学测量数据，计算第2足趾甲长与末节趾长的比值，与健侧拇指甲长与末节指长的比值，经过测算，算出趾甲延长的绝对值。分别采用Adani矩形推进皮瓣术和部分甲皱襞直接切除术，均扩大指甲长度，使再造拇指甲长与末节指长的比值达到健侧拇指甲长与末节指长的比值。于术中记录两组甲延长术手术时间；术后16个月时，观察指甲扩大情况，甲光滑度，甲周瘢痕形成情况及患者自我满意度，两组进行对照评估。结果第一组Adani矩形推进皮瓣术组手术时间平均13 min；第二组部分甲皱襞直接切除术手术时间平均7 min；术后16个月时随访两组病例甲周皮肤均无坏死，甲床扩大长度两组均为均数2.8 mm，甲光滑度一致，无明显甲畸形发生。甲周均无不稳定瘢痕形成；Adani矩形推进皮瓣术组患者自我满意度评分（MHQ）均数达11.9分，部分甲皱襞直接切除术组为12.4分，两组对照差异无显著性。结论根据术前个体化解剖测量值，足趾再造拇指甲床扩大术的两种方法均手术简单，效果满意，甲皱襞直接切除法具有手术时间短、操作简便的优势。
