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中药内服配合芒硝热敷治疗胰腺炎患者的效果分析
目的:探讨中药内服配合芒硝热敷治疗胰腺炎患者的效果.方法:胰腺炎患者80例平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组都采用基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加用中药内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芒硝外敷治疗.结果:经过治疗后,治疗组的有效率97.5%,对照组的有效率80.0%.治疗组的临床有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的排气恢复时间与肠鸣音恢复时间都明显短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内服配合芒硝热敷治疗胰腺炎能显著提高治疗效果,加快排气恢复时间与肠鸣音恢复时间,值得推广应用.
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急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后.方法:回顾性分析收治的61例急性胆源性胰腺炎和31例急性酒精性胰腺炎的临床特点及疗效.结果:急性酒精性胰腺炎较急性胆源性胰腺炎更易出现SAP、肺损害、脑损害、凝血功能障碍及消化道出血,有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果差异有显著性.结论:急性酒精性胰腺炎的病情更重、病死率更高,其多器官损害更明显.
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腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告
病历资料患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院.患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状.未进行检查及治疗.既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史.
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醋酸奥曲肽注射液致过敏性休克1例
病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.
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切断内脏大神经对犬急性坏死胰腺炎血清TNF-α的影响
目的:探讨切断内脏大神经对犬急性坏死性胰腺炎(ANP)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)的影响及探索治疗ANP新方法.方法:取20只健康杂种犬随机分为:①假手术组n=4.②ANP模型组n=8.③ANP模型阻断内脏大神经组n=8,动态监测各组外周血清的TNF-α.结果:血清TNF-α水平②、③与①组相比差异有显著统计学意义P＜0.01.②与③组相比差异有统计学意义P＜0 05;结论:切断内脏大神经能降低犬ANP早期血清促炎因子TNF-α水平,对ANP有治疗作用.
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急性胰腺炎病变后腹膜扩散致肠不全梗阻一例
在腹腔镜胆囊切除术后行剖腹探查术,术中探查所见:降结肠与乙状结肠交界处结肠与侧腹膜成角黏连,致结肠狭窄不全梗阻.松解黏连后见,该处系膜根部开始部向肠管侧,系膜坏死形成脓肿,内有少量浓汁和大量坏死组织,清除坏死组织后肠管呈裸状,故行结肠部分切除术.
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重症胰腺炎外科手术治疗后的护理
目的 研究重症胰腺炎的护理特点.方法 采取严密监测生命体征变化,加强引流管护理,确保管路通畅,营养支持,心理护理,基础护理,并发症的观察和护理等措施.结果 经过全面细致的护理,治疗,患者病情痊愈出院.结论 优质、耐心和细致的全身心护理是急性重症胰腺炎救治成功的保证.
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优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨
目的 讨论优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月-2013年5月间行优质护理的胆管结石ERCP患者129例作为观察组,同时选择2011年1月初—2011年12月底实行常规护理的156例患者作为对照组,比较两组患者的治疗成功率和并发症情况,以及护理前后的护理满意度情况,结果采用SAS 9.0统计学软件进行处理分析.结果 两组患者手术成功率比较(x2=6.154,P=0.018),术后胰腺炎发生率(x2=4.810,P=0.037),手术操作时间(t=-2.230,P=0.048),护理工作满意度(t=3.362,P=0.028),结果比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP术能有效定位胆管结石,结合EST术,能有效排除患者胆管结石,解除胆道梗阻现象,通过开展优质护理,做好术前及术后精心护理,可以有效提高患者手术成功率,减少患者术后胰腺炎发生率.
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临床分析治疗重症急性胰腺炎的方法及护理
目的 观察重症急性胰腺炎患者的治疗方法和护理.方法 对26例重症急性胰腺炎患者应用CVVH(连续性静脉静脉血液滤过)方法进行救治后的生命体征、精神症状、腹胀以及在有效维持CVVH运转等方面进行重点观察.结果 CVVH治疗8～24h后患者体温、心率和呼吸次数降低,血液动力学稳定,APACHEⅡ(急性生理学和长期健康评定(法)Ⅱ)评分显著降低.结论 重症急性胰腺炎患者虽然病死率高,但在采用CVVH治疗后,患者的临床症状得到了有效缓解,而在临床上仔细观察、加强CVVH技术的护理对改善重症急性胰腺炎的预后起着决定性作用.
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胃肠减压的护理体会
目的 以胰腺炎为基础病例,研究胃肠减压患者的护理效果以及护理体会.方法 选择2010年1月~2012年1月于我院治疗胰腺炎42例,进行回顾性研究,其中7例为不愿接受胃肠减压治疗为OG组,其余35例接受胃肠减压治疗为TG组.分别检测治疗前后两组患者血尿淀粉酶、血常规、血糖、肝肾功能、C反应蛋白等指标,进行统计学比较.结果 TG组35例患者中,无效3例,后转外院手术治疗.OG组7例患者中无效2例,后转外院手术治疗,其中1例合并重症并发症,1例死亡.TG组的总有效率明显高于OG组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠减压在治疗过程中,有明显改善预后作用,应当鼓励患者使用.
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重症胰腺炎的发病原因、临床表现与治疗方法
急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症.本病可见于任何年龄,但以青壮年居多,女性多于男性.临床上有突然发作的上腹部持续性剧痛,常伴有恶心和呕吐,严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表现,按病理变化分为急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎2种.
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试论临床中胰腺炎的治疗要点
造成胰腺炎的原因主要有酗酒,创伤,胆道疾病等等.国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅,反流而使胰腺发炎.近这些年,我国胰腺炎发病率有所升高,我们有必要对胰腺炎的研究进行深入.
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浅谈重症胰腺炎的诊治
SAP是指AP伴有脏器功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有.有约25%的SAP病例在病程早期,即出现难以控制的多器官功能表竭,死亡率高迭30%～60%.AP的严重程度取决于胰腺坏死范围及感染等局部并发症和全身并发症ARDS等多器官功能障碍的出现与否.目前是以临床为主,结合多个指标的联合应用,如APACHEII评分与Balthazar CT分级系统.
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诱导性大鼠慢性胰腺炎超微结构变化研究
目的 观察Wistar大鼠胆源诱导性慢性胰腺炎超微结构变化.方法 健康Wistar雄性大鼠50只,随机分为三组:空白对照组(10只)、实验对照组(10只)及模型组(30只).空白对照组常规饲养.实验对照组暴露胆总管,模型组暴露并结扎胆总管.42 d后取各组胰腺组织标本,醋酸双氧铀-柠檬酸铅双重染色,电镜观察组织变化.结果 空白对照组胰腺腺泡细胞形态规整；实验对照组间质轻度水肿,线粒体、内织网正常,细胞核完好；模型组大鼠胰腺组织超微结构的改变:即胰腺星状细胞出现,胶原纤维的生成.结论 慢性胆源性胰腺炎超微结构变化主要集中在胰腺的外分泌部及细胞间质.
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鼻空肠管与鼻胃管肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠内营养耐受性的影响
目的:探讨鼻空肠管与鼻胃管肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者EN耐受性的影响.方法:将2014年6月～2016年6月本院收治的SAP患者分为观察组和对照组,对照组于入院后48h内开始进行鼻胃管EN,观察组则进行鼻空肠管EN.观察并记录插管及EN期间两组患者不耐受症状发生情况及营养量达标时间,并进行对比分析.结果:EN过程中,观察组患者EN不耐受率明显低于对照组,营养量达标时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:与鼻胃管相比,鼻空肠管EN更有利于提高SAP患者早期EN的耐受性,并进一步改善患者的营养状况,对促进患者康复具有重要价值.
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双源CT-站式成像技术在胰腺炎诊断中的应用初探
目的：探讨分析双源CT-站式成像技术在胰腺炎诊断中的应用，为疾病诊查提供更明确的方向。方法：回顾性分析在我院行双源C T胰腺成像和多普勒超声影像检查的患者95例的临床资料，对比分析双源CT和超声影像检查胰腺图像质量评分与诊断情况，重点分析双源C T成像显示出胰腺炎的情况。结果：双源C T组图像质量总评分265分，超声影像组总评分176分，两组在总评分和不同分值的例数上的差异均有统计学意义（P<0.05）；双源C T组诊断胰腺炎准确率为87.74%（93/106），而超声影像组为63.21%（67/106），两组在诊断胰腺炎、并发症以及漏查率上差异有统计学意义（P<0.05）。双源C T成像上提示胰腺炎无明显灌注为19.35%（18/93），水肿低灌注型52.69%（49/93），坏死型27.95%（26/93）。结论：双源CT-站式成像技术诊断出胰腺炎及并发症准确度高，漏查率相对较低，为临床诊断胰腺炎疾病提供了又一良好方法。
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妊娠晚期高脂性重症胰腺炎的临床护理及饮食指导
目的 总结妊娠晚期高脂性重症急性胰腺炎(SAP)的临床护理要点.方法 对2例孕晚期高脂性SAP患者的临床资料进行了分析.结果 两例患者于孕32周和孕35周出现胰腺炎的首发症状,生化特点为血甘油三酯显著升高,分别为62.65 mmol/L和24.54mmol/L.经保守治疗均救治成功.结论 预防妊娠期高脂血症性胰腺炎要注意孕前及孕期的饮食结构、应加强饮食指导、密切监测血脂、监测胎儿宫内安危.
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自身免疫性胰腺炎的ICD-10分类
自身免疫性胰腺炎是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点是血清γ球蛋白或1gG升高存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎表现,偶伴其它自身免疫性疾病,糖皮质类固醇激素治疗有效.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)分类中,没有明确编码.
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药物引起的胰腺炎
张老师前段时间因慢性肾炎引起水肿,口服双氢克尿噻以利尿消肿.但服药半个月后,突然发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热.医生检查后诊断为双氢克尿噻引起的药源性胰腺炎.这是怎么回事呢?
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注意身体的13个危险信号
大多数疾病发生时都会有所预示.下面是13个重要的身体疾病的报警信号:1.指甲断裂、褪色或出现沟槽.指甲断裂预示着甲状腺遭到破坏或身体缺乏矿物质.指甲突然发黄可能是生长皮癣的前兆.指甲上出现纵的沟槽说明要得胰腺炎、关节炎或小肠炎.横的沟槽表明有内心的痛苦或肠感染.
