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急性中耳炎微波热凝致眩晕2例
近年来,微波技术在耳鼻喉科应用日益广泛,我科应用微波辐射治疗急性中耳炎,疗效肯定,但在治疗过程中2例患者出现眩晕,现报道如下.
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布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 选取绍兴市中心医院2016年1～ 12月256例急性中耳炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组128例.两组患儿均给予抗生素治疗(阿洛西林钠),在此基础上观察组患儿给予布地奈德混悬液治疗,对照组患儿给予氯霉素滴耳液治疗.治疗结束后,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组听力改善程度明显提高(x2 =21.05,P＜0.01),鼓室积液率显著降低(t=15.30,P＜0.01),鼓室压有效降低率高(t=10.61,P＜0.01).观察组临床症状积分明显减少,改善程度远优于对照组(t=16.99,P＜0.01).观察组起效时间、住院时间均明显缩短差异均有统计学意义(t=13.37、13.89,均P＜0.01).观察组临床总有效率为95.3％,对照组为78.9％,两组差异有统计学意义(x2=20.19,P＜0.01).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =8.07,P ＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎疗效显著,有利于减少鼓室积液形成,改善患儿的听力,提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
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儿童感冒并发急性中耳炎发病情况调查
急性中耳炎(AOM)多为儿童普通感冒后继发的一种感染性疾病,是影响儿童听力的一种常见病.
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曲安奈德辅助治疗分泌性中耳炎的疗效观察
观察曲安奈德辅助治疗分泌性中耳炎的临床疗效.回顾分析治疗的74例分泌性中耳炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施鼓室内穿刺抽液治疗;观察组实施鼓室内注射曲安奈德治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析.观察组临床治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,明显观察组治疗效果更佳(P<0.05);治疗后两组症状积分、语频气导听阈较治疗前有显著程度下降(P<0.05);其中观察组变化程度更为明显(P<0.05).临床对分泌性中耳炎采用曲安奈德辅助治疗能够显著提高临床治疗有效率,缓解患者临床症状,具有推广使用价值.
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超短波对小儿急性中耳炎的治疗作用
目的 探讨超短波对小儿急性中耳炎的治疗作用.方法 58例急性中耳炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上再加上超短波治疗.结果 治疗组的治愈率显著高于对照组(P＜0.05),且平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 超短波具有改善局部血液循环,激活机体免疫系统,抑制痛觉的传导作用,能显著提高小儿急性中耳炎的治疗效果,缩短治疗时间.
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盐酸左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗160例慢性荨麻疹疗效分析
本文采用盐酸左西替利嗪(商品名:迪皿)联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,观察其治疗效果及不良反应情况,取得了较为满意的效果,报道如下.1资料与方法1.1一般资料病例入选标准:符合慢性荨麻疹的诊断标准.1病例排除标准:对试验药过敏,有严重心、肝、肾等重要器官功能障碍,妊娠哺乳期妇女,患急性传染病、急性眼结膜炎、急性中耳炎的急性发作期,胆碱能性荨麻疹患者,其他各种原因不能坚持治疗及随访的病例.
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中耳结核并耳后骨膜下脓肿、颈淋巴结结核1例及文献复习
患儿男,5个月.因右耳流脓发热1周,耳后红肿3d入院.在他院CT检查诊为急性中耳炎并耳后骨膜下脓肿,静滴红霉素治疗效果不好.检查示T37.8℃,右外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄并有稀薄脓性分泌物,鼓膜看不清,耳后区红肿,耳后沟消失.脑于听觉诱发电位右耳60dB,左耳正常.血常规:WBC 18.7×109/L,N 0.42,L 0.58,Hb 10.7g/L,肺部X片未见异常.手术见耳后皮下有少量脓性分泌物及较多灰白色肉芽组织,质脆,合并外耳道后上壁骨质鼠咬状破坏,鼓膜大穿孔,快速冰冻病理示炎性肉芽组织,行右耳鼓窦单纯凿开术.术后应用西力欣等药物治疗,患儿持续低热.术后半月发现右耳道流脓及有较多的肉芽组织,同时右颈上部胸锁乳突肌前缘有约1cm大的肿块2个,活动差,表面皮肤稍红.遂行第2次手术,术中见原切口下、中耳腔、外耳道内较多肉芽组织,听小骨消失,面神经管水平段暴露,颈部肿块光滑圆形,内有与耳部病变类似的肉芽组织及脓液,行中耳鼓窦根治及颈部肿物切除术.2次手术中分泌物细菌培养均为阴性.后病理报告为结核.改用利福平、异烟胼等抗结核药物治疗,切口用链霉素药液换药,半月后愈合.随诊2月及半年后中耳腔完全上皮化,无肉芽增生.
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469例疑似急性中耳炎患儿家长表述症状与诊断结果相关性研究
目的 研究6至35个月无完全语言表达能力疑似急性中耳炎(AOM)儿童家长表述症状的发生、持续时间、严重程度与诊断结果的相关性.方法 选择年龄在6至35个月因家长怀疑患有AOM、来耳鼻咽喉科就诊的儿童,在鼓膜检查前进行症状调查问卷.然后进行电耳镜、声导抗测试确诊.结果 被研究的469例儿童,237例确诊为AOM; 232名确定为鼻炎(Rhinitis,RTI)而没有AOM.家长怀疑儿童患有AOM的常见原因一睡觉不安稳RR:1.0(95％ CI:0.8～1.2)]及耳触痛[RR:0.7(95％ CI:0.5～1.0)]与中耳炎患病不具相关性,发热RR:1.2(95％ CI:1.0～1.4)]与24小时高温度平均值测定与确认中耳炎无关,同样与耳部相关的非特异性呼吸道、胃肠道疑似症状也不能预测AOM.结论 家长表述症状的发生、持续时间与严重性对于确诊AOM不具预测价值,临床工作中应通过客观检查确诊AOM.在中耳炎高发年龄通过症状的发生、持续时间、严重性来预见中耳炎的发生是不可靠的.因此,鼓膜检查是AOM临床诊断和病情分级研究的关键.
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小儿感冒当心中耳炎
急性中耳炎是小儿上呼吸道感染常见的一种并发症.若不及时治疗,会造成孩子耳膜穿孔,导致听力损害;病情进一步发展,中耳腔积液中的水分被吸收而变粘稠,会使内陷的耳膜粘连固定,严重者中耳内的听骨也会粘连固定,出现渐进性的耳聋.
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耳内流脓莫大意
新闻解读可以肯定地说,王某的脑脓肿是中耳炎惹的祸.慢性中耳炎多因急性中耳炎治疗不及时,或未彻底治愈造成的.急性中耳炎症状轻微时,民问多认为是"害耳底子",无碍大事,不做及时治疗,迁延日久,终导致恶果.
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上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿临床分析
目的:为了解目前儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的情况.方法:分析我院2002年1月-2002年12月诊治的上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿的临床资料,并予以统计分析.结果:并发急性中耳炎96例,占上呼吸道感染患儿2.9%.发病男女比例为58:38;年龄小10个月,平均发病年龄为3.5岁;右耳:左耳:双耳发病比值为6:3:2;首次发病86例,复发10例;有明显耳部症状者占21.9%(21例);并发急性中耳炎患儿平均白细胞计数和中性粒细胞含量均明显高于正常水平.结论:儿童急性中耳炎多发生于幼儿时期.急性中耳炎常并发于急性上呼吸道感染,应引起临床重视,提高检出率.
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头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎疗效分析
目的 探讨头孢曲松治疗儿童急性中耳炎的疗效.方法 将156例儿童急性中耳炎患者随机分为观察组79例,对照组77例,前者接受头孢曲松静滴治疗,后者接受阿莫西林静滴治疗,对比两组患者的疗效及不良反应发生率.结果 ①治疗前,两组患者耳痛/抓耳、听力下降、鼓膜肿胀、鼓膜充血等症状阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组临床症状的阳性率均显著下降(P＜0.05),两组上述临床症状阳性率在治疗结束后相比差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢曲松治疗儿童急性中耳炎的疗效优于阿莫西林,且两者之间的不良反应发生率差异不大,因此头孢曲松更适用于儿童急性中耳炎的治疗.
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肺炎支原体致儿童急性中耳炎的临床分析
目的 探讨肺炎支原体致小儿急性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法 本组共35例均依据临床表现及咽拭子取样,在多媒体医学显微诊断仪下检测肺炎支原体阳性而确诊.采用阿奇霉素序贯疗法治疗.结果 年龄:小8个月,大14岁.所有病例经阿奇霉素序贯治疗后,均获痊愈.结论 肺炎支原体致小儿中耳炎易误诊,故尽早作病原学检测,有助于早期诊断.该病β-内酰胺类抗生素疗效差,易复发,应用阿奇霉素序贯疗法效果满意.
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糖皮质激素在急性中耳炎治疗中的应用效果
目的 探析糖皮质激素在急性中耳炎治疗中的应用效果.方法 随机选择2014年11月至2016年11月周口市中心医院收治的84例急性中耳炎患儿,将其平均分成对照组与观察组,分别实施临床常规治疗与糖皮质激素治疗.结果 观察组听阈水平、TNF-α及IL-1β水平改善程度均大于对照组,其临床治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急性中耳炎患儿糖皮质激素进行临床治疗,不仅能有效改善患者的听阈水平,还能明显促进其耳积液炎性介质水平的好转,具有较高的应用价值.
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婴儿呼吸道感染并发急性中耳炎临床分析
目的 分析婴儿呼吸道感染并发急性中耳炎的相关因素.方法 随机选取2010年3月至2012年3月濮阳市妇幼保健院收治的呼吸道感染(包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎)患儿556例,按患儿年龄将其分为4个时间段(0～3个月、3～6个月、6～9个月、9～12个月),按感染时间分为2个时间段(3d以内、3d以上),针对并发急性中耳炎情况进行分析.结果 在急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿中,急性中耳炎发生率比较差异无统计学意义(X2=0.23,P=0.89)；急性中耳炎发生率与年龄呈负相关(r=-0.99),其随着感染时间延长,急性中耳炎发生例数显著增加(X2=15.74,P＜0.01),应用抗感染药物的患儿急性中耳炎发生例数显著减少(X2=14.02,P＜0.01).结论 呼吸道感染并发急性中耳炎与感染部位无关,与患儿年龄、感染时间有关,应用抗感染药物可降低急性中耳炎的发生率.
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PM2.5和空气质量指数对耳鼻咽喉科急症的影响
目的:探讨PM2.5和空气质量指数(AQI)对耳鼻咽喉科急症的影响.方法:选择2015年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的急性中耳炎、鼻出血、急性会厌炎患者以及同期北京市AQI数值和PM2.5浓度逐日数据作为实验组1;选择2015年在河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的同类患者以及同期张家口市AQ1I数值和PM2.5浓度作为实验组2.统计2组各病种急诊数量及与PM2.5和AQI数值之间的关系;按AQI数值将全部数据进行分组,统计各组发病率之间的差异.结果:2个实验组急性中耳炎、鼻出血的发病率都有随PM 2.5浓度和AQI数值变化而变化的趋势,2组之间呈正相关;而急性会厌炎发病率随PM2.5浓度和AQI数值变化差异不明显,二者之间无明显相关性;当空气质量达到重度及以上污染时,急性中耳炎和鼻出血的发病率与空气质量为优良时的发病率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:随着PM 2.5暴露水平的增加,急性中耳炎、鼻出血的发病率会随之增大,PM 2.5浓度和AQI数值的增加是急性中耳炎、鼻出血发病的一个健康风险因素.
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桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究
目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果.方法 2013年4月至2016年9月发病48小时内就诊的341例(497耳)6～12岁儿童急性中耳炎(非化脓性)患儿随机分为实验组(172例46耳)和对照组(169例251耳),对照组给予1％苯酚甘油滴耳,糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每日一次,实验组在同对照组治疗基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊半个月;于发病第7日和第14日复诊,比较两组症状和体征变化,对照组7日复诊时明确鼓室积液的患儿加用桉柠蒎肠溶软胶囊.结果 7日复诊时对照组发生鼓室积液110例(170耳)(65.09％,110/169),实验组发生鼓室积液51例(70耳)(29.65％,51/172),前者高于后者(P＜0.01);14日复诊时,对照组仍有鼓室积液41例(66耳)(24.26％,41/169),实验组鼓室积液32例(36耳)(18.60％,32/172),前者高于后者(P＜0.05).14日复诊时对照组7日复诊确诊为鼓室积液的110患儿中规律服药的75例患儿中鼓室积液消失54例(60耳)(72.0％,54/75),未规律服药的35例患儿中鼓室积液消失15例(22耳)(42.86％,15/35),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性中耳炎患者发病后口服桉柠蒎肠溶软胶囊能够有效降低鼓室积液的发生率,发生鼓室积液后加用该药可促进积液的排出.
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儿童急性化脓性中耳炎病原菌及药敏分析
目的：探讨儿童急性化脓性中耳炎的病原菌分布及主要病原菌的药敏。方法回顾性分析武汉市儿童医院2012年1月1日～2014年12月31日诊治的146例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料，分析患儿中耳脓性分泌物的病原菌培养及药敏结果。结果①146例患儿中，109例（74．66％）中耳脓性分泌物检出菌株，肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae ，SP）检出例数多（64／109，58．72％），金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus ， S A ）次之（19／109，17．43％）；②S P对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素较敏感（分别为100％，100％，95．08％），对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟中度敏感（分别为35．08％，49．1％，59．65％），对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药性高；S A对万古霉素、四环素、阿米卡星敏感性高（分别为100％，100％，94．7％），对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、苯唑西林中度敏感（分别为68．4％，64．7％，68．4％），对青霉素及氨苄西林的耐药率100％，；③≤1岁组（61例）、＞1～3岁组（44例）、＞3岁组（41例）的SP检出例数分别为31例（50．82％）、25例（56．82％）、8例（19．51％）；≤1岁组、＞1～3岁组的SP检出率显著高于＞3岁组（χ2＝14．073，P＝0．001）；④2012（53例）、2013（45例）、2014年（48例）SP的检出例数分别为16例（30．19％）、22例（48．89％）、26例（54．17％），检出率逐年增高（χ2＝6．557，P＝0．038）。不同年份SP对抗菌药物的敏感度差异无统计学意义（P＞0．05），但耐药率有逐年降低的趋势。结论 SP是本组对象中小于3岁的急性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌，近3年该菌检出率逐年增高，其对抗菌药物敏感性较稳定。
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急性中耳炎儿童使用抗生素与否的疗效分析
目的：分析2～12岁急性中耳炎患儿是否使用抗生素及白细胞计数增高与否与疗效的关系。方法回顾性分析2013年1～12月126例2～12岁急性中耳炎患儿的临床资料，记录其抗生素的使用和白细胞计数，并分别于治疗后1周、1月、3月复查，比较白细胞增高与否及抗生素使用与否的疗效。结果126例患儿中，59．52％（75／126）白细胞计数升高，抗生素总体使用率为73．81％（93／126）。93例随访资料完整的患儿中抗生素使用组74例，观察等待组19例，治疗后一周疗效分别为59．46％（44／74）、52．63％（10／19），治疗后1月分别为75．68％（56／74）、84．21％（16／19），治疗后3月分别为85．14％（63／74）、78．95％（15／19），两组间疗效差异无统计学意义（χ2值分别为0．295、0．903、0．799，均为 P＞0．05），治疗后1、3月的疗效高于1周（ P＜0．05），但治疗后1月与3月的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。抗生素使用组与观察等待组间、白细胞计数增高与不增高组间治疗后1周、1月、3月的疗效差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论2～12岁急性中耳炎患儿的预后与抗生素使用与否、白细胞计数高低无关。
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微波照射加温治疗分泌性中耳炎30例疗效观察
目的:通过对分泌性中耳炎患者采取微波照射加温的治疗方式,观察患者在手术中的情况和具体疗效,并对微波照射加温治疗在分泌性中耳炎中的应用进行探索分析.方法:选择30例采用微波照射加温治疗方式治愈分泌性中耳炎,将其分为普通型分泌性中耳炎和急性分泌性中耳炎组进行治疗.治疗中,在药物治疗的基础上加入TJSM- 2000A微波治疗仪器,进行微波照射加温治疗方式；另一种治疗方法为单纯的普通药物治疗.结果及结论:观察患者治疗中及治疗后的情况,认为第一种方式,即微波照射加温治疗再配合药物治疗的方式比单纯药物治疗效果要好,值得临床推广应用.
