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Coflex棘突间动力内固定装置植入治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床观察
1对象与方法1.1研究对象入选标准:①年龄18~70岁,性别不限;②临床表现:均有严重的腰腿痛症状伴或不伴有下肢麻木、感觉缺损、肌力降低,神经源性间歇性跛行,经至少6个月严格保守治疗无效;③X线片、CT或MRI检查均证实为腰椎0间盘突出伴椎管狭窄,或伴有不同程度黄韧带肥厚中央椎管狭窄(CT测量椎管矢状径≤10mm[2])、侧隐窝狭窄、小关节内聚增生,呈"蜂腰"状改变;④愿接受本手术签订知情同意书并愿意配合定期随访.见表1.
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棘突间撑开装置Wallis及其应用进展
退变性腰椎管狭窄症通常表现为神经源性间歇性跛行,其病理基础是由于软组织及相关骨性结构在腰椎屈曲、后伸时发生异常运动导致动力性椎管狭窄.
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腰椎管狭窄症的围术期护理
腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月~2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
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一例X-STOP棘突间减压系统治疗老年腰椎管狭窄症的报道
神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症常见症状,保守治疗效果较差,传统减压术和融合术可能出现严重并发症.脊柱后方力学稳定装置X-STOP棘突间减压系统,通过限制腰椎管狭窄节段的后伸来缓解临床症状,不影响狭窄节段的屈曲,旋转、侧屈,有助于保存狭窄节段的运动功能,防止邻近节段椎间盘加速退变.X-STOP棘突间减压系统植入术操作简单,研究表明植入术后临床疗效明显优于保守治疗,且与椎板切除减压术相当.X-STOP棘突闻减压系统对轻至中度神经源性间歇性跛行.是一种有效的治疗方法.