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替格瑞洛用于急性心肌梗死患者急性经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果
目的 文章重在探究替格瑞洛用于急性心肌梗死(STEMI)患者急性经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果.方法 择取本院2014年4月——2015年4月收治的90例急性心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,按照随机分组法均分为对照组和治疗组,每组均分为45例.对照组采用(常规治疗),治疗组采用(常规治疗+替格瑞洛),应滴注替格瑞洛90mg,每天2次,两组患者均治疗12个月.结果 将两组患者PCI术后2h、24h的血小板聚集率相比较,治疗组显著比对照组要低(P<0.05),术后TIMI心肌灌注分为级(TMPG)3级患者比例明显比对照组要高(P<0.05),术后左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);治疗组术后1年主要不良心血管事件(MACE)明显比对照组要低(P>0.05),差异无统计学意义.结论 STEMI患者在PCI手术期运用(常规治疗+替格瑞洛)能够很好的控制血小板聚集,大程度改善心肌组织灌注水平,减少MACE发生率,有效改进患者预后.
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经皮冠状动脉介入治疗冠心病94例临床观察
目的:观察分析94例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法:选取2015年6月～2016年5月期间于我院接受治疗的冠心病患者进行研究,依照治疗方法不同分为常规手术治疗组90例(对照组)与经皮冠状埃及介入术治疗组94例(研究组),观察比较两组患者术中基本情况与术后并发症发生率.结果:研究组患者手术基本情况优于对照组(P＜0.05),研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:经皮冠状动脉治疗冠心病具有手术成功率高,术后疗效好,并发症发生率低等特点.
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微信平台构建在择期PCI术后患者双心管理中的应用研究
目的 研究接受择期经皮冠状动脉介入术治疗的患者采用微信平台模式进行双心管理的临床价值.方法 抽取以往在我院接受择期经皮冠状动脉介入术治疗的心绞痛患者104例,以随机分组法将其分成对照组和观察组,平均每组52例.对照组实施常规心血管内科介入治疗术后宣教和出院指导;观察组在常规术后干预的基础上,通过构建微信平台进行双心管理.结果 观察组患者心绞痛自测量表SAQ和自我效能量表GSES评分在护理干预前后的改善幅度大于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);对择期经皮冠状动脉介入术治疗期间护理服务的满意度为94.2％,对照组为80.8％,组间差异显著(P<0.05);仅有2例心血管不良事件发生,少于对照组的7例,差异显著(P<0.05).结论 接受择期经皮冠状动脉介入术治疗的患者采用微信平台模式进行双心管理,可以大幅度改善患者的自我效能,减少心血管不良事件的发生,使患者对临床护理的满意度提升.
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冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄防治中中医药的应用探讨
目的:探讨中医药在冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄防治中的应用价值.方法:收集沈阳军区总医院收治的52例接受经皮冠状动脉介入术患者的临床资料,病例收集时间在2014年2月至2015年3月间,将患者随机分为两组,每组各有病例26例,对照组给予常规治疗预防再狭窄,观察组在常规治疗基础上采用中医药治疗预防再狭窄,比较两组患者的心绞痛发作情况与平板运动试验结果.结果:①观察组术后心绞痛发生率为19.23％,对照组为65.38％,对比有统计学意义(P＜0.05).②观察组平板运动试验阳性率为23.08％,对照组阳性率为38.46％,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药在冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄防治中具有较高的应用价值,有利于降低术后再狭窄发生率,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及临床心脏事件的影响.方法 将100例接受PCI的ACS患者随机分为A组和B组各50例,分别接受阿托伐他汀10 mg/d和40mg/d治疗.测定术前,术后4、12、24周血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察心脏事件的发生情况.结果 患者术后服用阿托伐他汀24周,2组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和hs-CRP水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度的下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P＜0,05).B组血脂和hs-CRP水平较A组下降幅度更为显著(P＜0.05),但2组心脏事件发生情况差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀对ACS患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好.
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经皮冠状动脉介入联合主动脉球囊反搏治疗对AMI合并心功能不全患者心功能和预后的影响
目的 评价急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者行经皮冠状动脉介入(PCI)联合主动脉球囊反搏(IABP)对左心收缩功能和预后的影响.方法 选择2008年6月至2009年9月60例接受PCI的AMI合并NYHA Ⅲ～Ⅳ级心功能不全的患者.32例术后进行IABP辅助治疗,28例为对照组.1周后比较2组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 水平变化.结果 IABP组与对照组在术后第7天的LVEF都较术前提高,IABP组的LVEF值较对照组提高更显著[(46±6)% vs(42±5)%,P<0.05],2组术后的hs-CRP和BNP浓度逐渐下降,IABP组第7天的hs-CRP和BNP浓度较对照组降低更显著[(6.5±1.1)mg/L vs (13.0±3.4)mg/L, (804±213)pg/mL vs (1470±185)pg/mL), P<0.01].结论 PCI联合IABP治疗可以进一步提高AMI合并心功能不全患者的心功能并改善预后.
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口服水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病效果的Meta分析
[目的]系统评价口服水化对预防冠状动脉介入术后病人造影剂肾病(CIN)发生的效果.[方法]计算机系统检索中国知网 、万方数据库 、维普数据库 、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Cochrane图书馆 、PubMed、EMbase、OVID生物医学数据库,检索时间为建库至2018年3月,检索关于口服水化预防冠状动脉介入术后CIN的随机对照试验(RCT).文献质量评价和筛选由2名研究者进行,参照Cochrane Handbook 5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.[结果]终共纳入8项RCT.结果显示,口服水化可降低CIN的发病率[RR=0.33,95％CI(0.11,0.97),P=0.04],同时有计划水化可减轻病人胃部不舒适感[RR=0.34,95％CI(0.17,0.67),P=0.002].[结论]有计划地进行口服水化管理是预防CIN的有效措施,但受纳入研究质量的限制,上述结论还需开展更多高质量研究予以验证.
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老年人急性心肌梗塞静脉溶栓治疗26例分析
目前,见于急性心肌梗塞(AMI)的发病率逐年上升,在治疗上以再灌注治疗为主,其中包括溶栓及经皮冠状动脉介入术(PCI),由于PCI只能在有条件医院开展,同时费用较高,故溶栓仍为首选.现将我科2002年9月至2006年3月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在6小时以内的AMI病人进行对比观察.
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延续性护理在经皮冠状动脉介入术后患者中的临床应用价值
目的?探讨延续性护理在经皮冠状动脉介入(Precutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的应用价值.方法选取2016年11月~2017年6月在我院心内科行PCI的患者60例,将其随机分为观察组与对照组,各30例.对照组给予常规出院指导,观察组给予延续性护理服务,比较两组患者治疗后的服药依从性和日常生活质量,量表采用韩娜PCI术后患者服药依从性量表和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分.结果观察组在出院后6个月服药依从性量表和SAQ评分均显著优于对照组(P<0.05).结论对PCI术后患者采取延续性护理服务措施可有效提高患者健康状况与生活质量,值得临床推广应用.
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利用CYP2C19基因分型指导经皮冠状动脉介入术后个体化抗血小板治疗1例
目的 探讨CYP2C19基因分型在个体化抗血小板治疗中的作用.方法 回顾1例经皮冠状动脉介入手术后的抗血小板治疗的案例.结果 通过患者基因型,疾病等因素分析经皮冠状动脉介入术后血栓形成的风险性,并参与药物治疗和药学监护,为临床实施个体化抗血小板治疗提供用药参考.讨论通过CYP2C19基因分型为患者实施个体化抗血小板治疗,保障患者用药安全、有效.
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阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤的保护作用分析
目的：探讨阿托伐他汀在老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心肌损伤保护作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治急性心肌梗死老年患者80例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，研究组于术前2h给予阿托伐他汀钙片80mg顿服，研究组和对照组术后均给予阿托伐他汀钙片20mg/d口服，比较两组患者术前、术后血浆超敏肌钙蛋白（TNT-HSST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，及心脏不良事件发生情况。结果术前两组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平比较无统计学意义（P＞0.05）；术后研究组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院期间心脏不良事件发生率（10.00%）显著低于对照组（40.00%），比较有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在老年急性心肌梗死行PCI术前应用，可有效提高对患者心肌损伤保护作用，降低心脏不良事件发生。
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急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后 早期康复治疗对心脏射血分数的影响
目的 关于急性心肌梗死患者急诊,进行经皮冠状动脉介入术之后的早期康复治疗,对其心脏射血分数的影响研究分析.方法 选取该院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,所有患者均进行了经皮冠状动脉介入术,之后予以对照组患者常规的药物治疗、护理、康复治疗,给予观察组患者药物治疗与护理,并辅以早期康复治疗.对比分析两组患者的心脏射血分数变化情况.结果 两组患者手术后,接受了常规的药物、康复治疗与护理,以及观察组患者接受早期康复治疗后,对其心脏左室的射血分数,进行测定计算,其结果可知:术后当前两组分数差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月时,对其进行复检,可知观察组分数显著上升,较之对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心肌梗死患者,在其急诊施以经皮冠状动脉介入术后,予以早期康复治疗,有助于患者动脉粥样硬化情况的好转,改善了患者的心功能,提高了患者的生活质量,值得在临床治疗中推广使用
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急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后进行早期康复治疗的临床效果
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)后进行早期康复治疗的临床效果.方法 选取2017年1-6月在该院接受PIC的AMI患者120例,随机分为研究组和参照组,每组患者60例.参照组患者施予术后常规护理,研究组患者在参照组基础上施予早期康复治疗.对比两组患者的并发症发生率.结果 研究组患者术后的CO指标较参照组的显著(P＜0.05),HR和MAP在护理干预后差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者并发症发生率为23.33％,较参照组患者的43.33％低(P＜0.05);研究组患者的护理满意度为96.67％,较参照组的80.00％高(P＜0.05).结论 AMI患者急诊行PCI后,施予早期康复治疗的临床效果显著,能有效降低患者术后并发症的发生率,值得在临床上广泛推广.
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经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性分析
目的 探究经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性.方法 选取该院2013年4月—2016年5月期间接收并行经皮冠状动脉介入术治疗的冠状动脉硬化性心脏病患者300例作为该次研究的对象,依据不同的护理模式分成两个组别,对照组行常规护理,而研究组实施综合心脏康复治疗,比较组间疗效.结果经过不同的治疗干预后,研究组的各项心功能指标显著优于对照组;而复发心脏缺血率显著低于对照组;护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术对患者实施综合心脏康复治疗,不仅可以有效改善患者的心功能,而且能够降低心脏缺血性事件发生率,有利于良好护患关系的构建,值得在临床上进一步推广及应用.
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邓铁涛教授论治冠心病介入术后患者的学术思想探析
邓铁涛教授是当代著名中医学家,在长期的医疗活动中对冠心病介入术后的中医辨证论治积累了丰富的经验,他认为经皮冠状动脉介入治疗属于中医"祛邪"治法,术后患者的病机特点以本虚为主,兼有邪实;术后中医治疗以扶正为主,祛邪为辅;研制通冠胶囊用于介入术后患者的治疗,取得良好疗效.
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药物洗脱支架取代冠心病患者支架术后长期预后研究
目的：探讨冠心病患者植入药物洗脱支架（drug-eluting stents，DES）的长期预后及相关危险因素。方法：选取2009年7月~2011年8月在我院成功行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）并植入至少一个DES的冠心病患者。排除标准：混合植入支架（同时植入DES和金属裸支架）。按临床表现和PCI时间将患者分为4组：急诊PCI组、择期PCI组、非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组。连续性数据变量组间比较应用单因素方差分析，分类变量的比较用χ2检验或精确概率计算。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：共入选患者2735例，成功随访2533例（92.6%），随访时间（29.8±4.6）个月。随访期间7.3%的患者死亡，非致死性心肌梗死发生率4.3%，非致死性卒中1.5%，主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）为13.5%。急诊PCI组死亡率和MACE发生率较高，但各组间无统计学差异。SA组靶血管重建率高于其他组。MACE预测因子包括：老龄、LVEF ≤40%、多支血管病变、慢性闭塞性病变和靶血管为左主干。结论：DES临床实践中MACE发生率与随机研究相似，急性心肌梗死患者预后差。MACE发生率主要与临床参数和冠脉病变有关。
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经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理
"时间就是生命".对于胸前区疼痛等症状发作在12 h内或虽超过12 h但症状持续存在的典型的急性心肌梗死患者,入院后90～120 min内直接行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,能迅速成功地再通血管,为缺血心肌重建血供,及时有效地挽救濒死心肌,大大减少心肌梗死的面积,有效地提高缺血心肌的生存率,明显降低心肌梗死和死亡的发生率[1].我科自2001年7月～2004年4月共实施PCI术治疗急性心肌梗死45例,经精心治疗、护理,取得了较好的效果.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中再灌注心率失常监测及急救护理
目的:探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中再灌注心率失常的临床特征以及急救护理的方法措施.方法:选取2015年8月至2018年7月我院接收的120例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中再灌注心率失常的患者作为研究对象,分析120例患者的心率失常的特点.结果:左前降支发病的患者室性早搏和室性心动过速的特征更为明显;左回旋支发病的患者同样以室性早搏和室性心动过速为特征,但与前降支发病的患者相比,左回旋支发病的患者其室性早搏的特征更为显著;右冠状动脉发病的患者窦性心动过缓、窦性停搏以及房室传导阻滞的特征更为显著.结论:熟悉掌握心肌梗塞的发病规律,对于有可能发生的情况做好提前准备,能够有效的提高患者生存质量.
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探讨奥美拉唑与抗血小板治疗对预防经皮冠状动脉介入术后消化道出血和心血管事件效果
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗患者通过抗血小板、奥美拉唑联合治疗对心血管事件、消化道出血的预防效果,为临床用药提供依据.方法:随机选择我院2015年1月～2017年1月收治的102例经皮冠状动脉介入术治疗的患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组仅通过抗血小板药物进行治疗,观察组在对照组基础上采用奥美拉唑进行治疗,对比两组患者血小板聚集率、消化道出血发生率以及心血管事件发生率.结果:数据显示,观察组与对照组用药前后血小板聚集率对比无明显差别(P>0.05);观察组消化道出血、心血管事件发生率分别为1.96％、1.96％;对照组消化道出血、心血管事件发生率分别为9.80％、11.76％,相对于对照组来说,观察组消化道出血、心血管事件发生率明显较低(P<0.05).结论:抗血小板与奥美拉唑联合用于经皮冠状动脉介入术中能够有效的降低心血管事件、消化道出血的发生率,对改善患者治疗预后、提升生活质量有着促进的作用.
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经皮冠状动脉介入术后患者自我管理现状及进展研究
近几年,冠心病发病率逐渐增高,主要是因为患者体内出现了严重的脂质代谢问题,并且伴有严重的冠状动脉粥样硬化,一般要借助经皮冠状动脉介入术进行治疗,有效扩张和疏通患者动脉,合理性解除患者血管狭窄的问题.要想从根本上发挥经皮冠状动脉介入术的优势,除了要对手术过程予以关注外,术后患者的自我管理也十分关键.本文简要分析了经皮冠状动脉介入术后患者自我管理的现状,并对相应的自我管理干预模式予以阐释,仅供参考.
