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静脉输液外渗的护理干预
静脉输液是各医疗机构在治疗、预防疾病、抢救危重病人过程中广泛应用的快速有效的护理技术,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉用药的关键.通过观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人的痛苦,使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也给病人增加心理负担,引发医疗纠纷.
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静脉用药成瘾者心内膜炎三尖瓣病变的诊治
感染性心内膜炎一般以侵犯主动脉瓣和二尖瓣为主,侵犯三尖瓣者比较罕见.国外有报道[1,2]静脉用药成瘾导致感染性心内膜炎三尖瓣病变.我们连续收治了3例因静脉吸毒导致细菌性心内膜炎感染三尖瓣的病人,对其施行了三尖瓣置换术.现对此类病变诊断和治疗上的体会报告如下.
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我院静脉用药不合理医嘱分析
目的:分析我院静脉用药不合理医嘱情况.方法:选择我院2014年1-12月静脉用药配置中心(PIVAS)用药医嘱,对发现的不合理用药医嘱进行统计分析.结果:共发现用药不合理医嘱479条,表现在8个方面,其中溶媒选择不适宜、溶媒用量不适宜、用药配伍不合理居前3位.结论:我院静脉用药医嘱存在一定的不合理性,应采取相应措施加以改进.
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颈动脉灌注降纤酶、罂粟碱治疗急性脑梗死疗效观察
降纤溶栓是急性脑梗死(ACI)有前途的治疗,对降低 ACI 的致残率有明显效果[1〗.1998年1月~2000年12月,我们应用降纤酶、罂粟碱等药物对发病在72 h 以内的颈动脉系统 ACI 行颈动脉快速灌注治疗,并与静脉用药进行对照,前者疗效显著.
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高压氧联合静脉用药治疗脑血管病临床观察
目的 探讨高压氧治疗同时在氧舱内联合静脉用药与单纯药物治疗脑血管病的临床疗效.方法 190例患者随机分为两组,高压氧治疗组110例,在高压氧舱内静脉用药,对照组80例单纯药物治疗.结果 高压氧组110例总有效率96.4%,对照组总有效率70.0%.高压氧联合舱内静脉给药治疗疗效明显高于单纯药物治疗(P<0.01).结论 高压氧治疗同时在舱内联合静脉用药可提高高压氧治疗和药物治疗疗效,达到高压氧治疗与药物治疗共同提高的双重效果.
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静脉用药配置中心临时医嘱集中配置的方法探讨
目的 探讨快速推进医院临时静脉用药医嘱集中配置的有效方法.方法 广泛征求意见确定提取医嘱时间,规范标签设计做到醒目、标准、统一,根据各科特点预留部分药品基数,指派专人负责,合理安排人员数量.结果 在完成全院35个护理单元长期医嘱集中配置的基础上,用5个月时间实现了上述护理单元临时医嘱的集中配置工作.结论 方法简单易行,效果满意,具有很好的推广价值.
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海洛因合并三唑仑依赖患者脱毒引致癫痫样发作2例
患者女,26岁.1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始加用三唑仑混合静脉用药.
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顽固性心律失常采用胺碘酮静脉用药并口服治疗的效果分析
目的 研究探讨顽固性心律失常采用胺碘酮静脉用药合并口服治疗的临床效果.方法 86例顽固性心律失常患者, 按照统计学原理分为对照组和观察组, 各43例.对照组患者采用口服胺碘酮进行治疗, 观察组患者在口服治疗的基础上给予胺碘酮静脉用药, 比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.3%, 对照组患者治疗总有效率为76.7%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.98%, 对照组为20.9%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顽固性心律失常患者在治疗的过程中, 采用胺碘酮静脉用药的同时口服治疗, 具有安全可靠的特点, 并且患者发生并发症的几率小于单纯口服用药, 能提高患者成功治疗效果, 在临床中值得推广应用.
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盐酸戊乙奎醚及阿托品成人静脉用药的临床观察
目的 观察长托宁(Penehyclidine Hydrochloride,盐酸戊乙奎醚)、阿托品用于成人全身静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度.方法 选择成人全麻患者34例ASA1-2级,随机分为长托宁组和阿托品组,观察其静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度,记录用药后口干的情况.采用客观VAS评分.结果在有效的给药剂量下,长托宁静脉用于给药后血压、,心率基本稳定,术中术后有效阻滞腺体分泌,临床达到预期的效果.阿托品对心率影响作用的时间比长托宁短.结论长托宁可成人静脉用药,在维持心血管的稳定方面有较好的效果,达到预期的临床目的 .
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胃溃疡并出血的护理干预
胃溃疡并出血为常见的急重症,如抢救不及时可危急患者生命.治疗胃溃疡并出血的原则是积极进行内科保守治疗.本院2006年1~11月收治胃溃疡并出血40例,在静脉用药的情况下,积极进行局部止血治疗,掌握用药方法,准确判断出血程度,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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静吸复合全身麻醉的护理配合
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要,现报告如下.
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40例胃溃疡并出血的护理干预
胃溃疡并出血为常见的急重症,如抢救不及时可危及患者生命.治疗胃溃疡并出血的原则是积极进行内科保守治疗.我科2007年1月至11月收治胃溃疡并出血40例,在静脉用药的情况下,积极进行局部止血治疗,掌握用药方法,准确判断m血程度,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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浅谈静吸复合全麻的护理配合
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要.现报告如下.
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品管圈在提高静脉用药质量中的作用分析
目的 分析品管圈对提高静脉用药质量的作用.方法 对比分析品管圈项目开展前后,静脉用药配药差错率和患者的临床满意度.结果 在使用品管圈之后,静脉用药调配中心的工作效率从使用前的67%升高到了使用后的93%.此外,静脉用药差错率也从使用前的2.45%下降到使用后的0.61%,患者对医院静脉输液的满意度也从69.24%上升到93.38%.结论 静脉用药调配中心开展品管圈活动,建立了一套系统的考核模式和执行标准,显著提高了静脉用药质量.
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品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用
目的:探讨品管圈活动提升时间静脉用药准确性。方法成立品管圈,拟定活动主题和计划,对现状和影响因素进行分析。所有成员共同参与制定计划,并开展实施。比较活动前、活动后时间静脉用药准确率,进而对活动效果进行评价。结果开展品管圈活动后,时间静脉用药不合理现象得到有效改进。结论开展品管圈活动,不仅能加强护理人员合理用药水平、提升时间静脉用药准确性,同时也使得护理人员学会用科学方法处理问题,进一步提升了本科医疗团队凝聚力和向心力。
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静脉用药调配中心护理安全风险与防范措施
目的:分析探讨静脉用药调配中心存在的护理风险以及相关的防范措施。方法对2013年3月~2014年1月本院静脉药物配制中心配制的输液总量、差错量进行统计学分析,探讨工作环节中存在的风险因素,对存在的风险进行讨论、分析,制定相关的防范措施。结果运用风险管理后静脉用药调配中心的药物配制差错量明显减少,与实施风险管理前的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用药调配中心采用风险管理方法,可以有效保障输液药物的配置质量,提高患者用药的安全性。
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风险预防措施对提高静脉用药质量的作用研究
目的:探讨风险预防措施对提高静脉用药质量的作用。方法统计分析静脉用药调配中心实施风险预防前后,静脉用药配药差错率和患者的临床满意度。结果实施风险预防之后,配药差错率由11.15%降到1.76%,患者对静脉输液的满意度由66.10%明显升高到97.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论评估静脉用药调配中心的风险因素,并制定相应的防范措施,可以有效降低差错、纠纷的发生,确保患者用药的有效性和安全性。
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静脉用药常见差错原因分析
目的:分析静脉用药常见的差错原因,并提出防范措施。方法随机抽取静脉用药198756袋,进行了差错检测,分析差错原因。结果抽取的静脉用药198756袋中,有254袋出现差错事故,差错率为0.13%。结论规范化、科学化的管理,有利于保证准确、安全、高效的药物配置,减少静脉用药差错率。
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静脉用药配置时出现的微粒污染来源和预防
本文探讨静脉用药配置过程中可能出现的微粒污染的来源,探索更好的方式预防,提高静脉用药的安全性。根据静脉注射药品生产和使用的各个环节,分析静脉用药配置时出现的微粒污染来源及其对应的预防措施。静脉用药配置时出现的微粒污染和人为的操作不当有很大的关系,是可以避免的;同时防止静脉用药配置时出现微粒污染,避免给患者造成不必要的伤害是具有可操作性的。
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静脉药物配置中心与现代医院药学
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAs)是进行静脉用药集中配置的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置.PIVAs作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容.