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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较
目的 观察分析立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院收治的76例中等量高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(38例),行立体定向微创钻孔血肿引流术,开颅组(40例),行小骨窗开颅术,对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较.结果 微创穿刺术组患者术后6个月时,l级恢复良好的患者人数明显高于小骨窗开颅术组,V级死亡人数明显低于小骨窗开颅术组,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 微创穿刺术可以明显降低住院期间并发症的发生概率,提高患者的日常生活活动能力,降低病死率,适合中等量高血压脑出血的治疗.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较
目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效.方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05~P<0.01).2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者.
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CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血
目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24个月.死亡1例,存活12例,ADL评分:Ⅰ级5例(38.5％),Ⅱ级4例(30.7％),Ⅲ级3例(23.1％),Ⅳ级1例(7.7％),V级0(0.0％)例.结论CT定位小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率.
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高血压脑出血90例开颅手术的治疗体会
目的 对比探讨小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析90例高血压脑出血患者,其中实验组45例,采用小骨窗开颅术;对照组45例,采用大骨瓣开颅术.随访1～3个月,比较2组患者术后疗效的总有效率和术后日常生活活动能力(ADI)分级变化,并采用中国脑卒中量表(CSS)和神经功能缺损评分标准(MESSS)两项评分进行对比评价.结果 随访期间两组相比,实验组患者术后总有效率(显效+有效)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组相比,实验组患者术后ADI分级变化优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);运用CSS和MESSS进行两组内比较,治疗后两项评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,治疗后实验组两项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于大骨瓣开颅术,一般情况下应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,可以显著提高疗效,安全性高,有利于患者日常生活活动能力的恢复,应当在临床中推广使用.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较
目的 比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组(开颅组)和微创钻孔引流术组(微创组),术后对两组患者进行疗效比较.结果 微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者(P<0.05),且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低(P<0.05);微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低(P<0.05).结论 对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.
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微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术
目的 比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效.方法 2009年3月-2013年3月采用微创穿刺引流术(穿刺组,n=40)或小骨窗开颅术(小骨窗组,n=40)治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者.虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义.虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组.结论 小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用.
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微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察
目的 探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义.方法 选取2005年 1月至 2010年 10月在我院住院治疗的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组36例和对照组20例;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿清除术,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析,追踪随访临床效果.结果 治疗组死亡 4 例,病死率 11.1%,明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).按照 ADL标准评定预后,存活病例 6个月后随访,I级8例,II级 12例,III级 7例.IV级 4例,V级 1例.明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创小骨窗清除术早期施行疗效明显优于传统开颅术,是高血压性脑出血较理想的术式,值得基层医院临床推广应用.
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微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)
目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效.方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分.结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异.而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异.结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要.
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软通道微创与小骨窗开颅治疗高血压脑出血术后再出血临床探讨
目的 对比分析软通道微创与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血术后再出血.方法 统计两种方法治疗高血压性脑出血121例,其中软通道微创75例(A组)、小骨窗开颅46例(B组).比较两种方法治疗的术后再出血率.结果 A组再出血率为6.6％ (5/75),B组为10.86％ (5/46),A组再出血率低于B组,两组间再出血率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 软通道微创与小骨窗开颅术两种方法治疗高血压性脑出血,均不能避免术后再出血.术后再出血与手术方法无关.
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三种手术方法治疗自发性脑出血疗效比较
目的 比较三种手术方法治疗自发性脑出血的临床效果.方法 99例自发性脑出血患者分成去大骨瓣组31例、小骨窗组38例和锥颅引流组30例,术后24 h内定时CT监测,比较三组术后残余血肿量和治疗结果.结果 术后不同时间段内,大骨瓣组与小骨窗组术后残余血肿量差异均无统计学意义(均P＞0.05);锥颅引流组与其他两组差异均有统计学意义(t=-14.764、-18.852、-13.657、-16.310、-12.875、-14.203,均P＜0.05).小骨窗组ADL分级1～Ⅳ级、Ⅴ级、病死率均明显优于大骨瓣组和小骨窗组(x2=3.8237、4.1115,均P＜0.05).结论 显微镜下小骨窗开颅术具有创伤小、术中出血少、病死率低等优点.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例分析
目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的治疗效果.方法总结分析36例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好22例,有功能障碍但生活能自理者6例,清醒但生活不能自理者4例,死亡4例.结论小骨窗开颅是治疗高血压脑出血较好的救治方法,病例的选择、手术技巧及术后处理直接影响治疗效果.
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开颅小骨窗显微镜下手术与CT引导下穿刺微创血肿外引流术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 比较开颅小骨窗显微镜下手术与CT引导下穿刺微创血肿外引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将254例高血压脑出血患者随机分成A组(130例)与B组(124例),A组采用开颅小骨窗显微镜下手术;B组采用CT引导下穿刺微创血肿外引流术.结果 A组患者意识障碍恢复时间(5.2±1,1)d,神经功能缺损(GCS)评分(8.2±1.3)分;B组患者意识障碍恢复时间(3.3±1.1)d,GCS评分(5.1±1.2)分,2组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组在并发症、血肿清除量及疗效指标方面相比,B组均明显优于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论 CT引导穿刺微创血肿外引流术其微创治疗创伤小,病程短,并可有效缓解症状.
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经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 选取2014年8月～2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析两组治疗效果和并发症率.结果 观察组在治疗效果、并发症发生率以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标上比对照组改善效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压脑出血患者经侧裂显微手术治疗比传统的小骨窗开颅术治疗效果好,并发症发生率低,血压恢复迅速,安全性高,可以临床广泛推广.
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冷光源吸引器辅助下小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血
2007年1月～2013年6月，运用冷光源吸引器辅助下经侧裂￣脑岛入路小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节高血压脑出血104例，手术入路为经侧裂￣脑岛入路，直视下以冷光源吸引器配合双极电凝清除血肿并止血。选取本院病人术后6h内复查CT示血肿清除率＞80%者73例，血肿清除率50%～80%者21例，血肿清除率＜50%者10例。术后存活92例，按ADL分级，恢复良好65例，中残22例，重残5例，死亡及放弃治疗12例。冷光源吸引器辅助下经侧裂￣脑岛入路小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血为直视下手术，手术时间短，损伤小，血肿清除率高，止血可靠，疗效确切，是理想的手术方式，值得临床推广运用。
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果
目的 观察分析微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床疗效.方法 随机选择在我院接受中等量基底节区高血压脑出血患者进行研究,共选择74例患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年6月～2016年6月.采用随机数字抽取表法将患者分为A组和B组,每组各37例.给予A组患者实施微创钻孔引流术治疗,给予B组患者实施小骨窗开颅术治疗,对两组患者的神经功能缺损评分和术中指标进行比较.结果 治疗后6w和治疗后12w,A组患者神经功能缺损程度评分显著低于B组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者手术时间和术中出血量与B组相比,均明显偏低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血疗效相比,微创钻孔引流术改善神经功能缺损程度效果更好,且手术时间更短,术中出血量很少,值得在临床上推广应用.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效研究
目的：观察颅内血肿微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效。方法将2011年5月-2013年5月我院收治的120例高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组（60例，行微创穿刺清除血肿）和开颅组（60例，行小骨窗开颅清除血肿），对两组患者治疗效果、术中情况、术后不良情况进行比较。结果开颅组术中出血量为（89.5±25.6）ml，微创组为（3.5±1.8）ml，开颅手术出血量明显多于微创手术（P<0.01）；开颅组治疗总有效率（85.00%）稍高于微创组（80.00%），但比较差异无统计学意义（P>0.05）；开颅组不良情况发生率（11.67%）明显高于微创组（5.00%）（P<0.05）。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果相当，但微创穿刺术中出血量少、手术耗时短，且术后不良情况发生率更低。
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两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较
目的 比较小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和CT引导穿刺微创碎吸组,其中小骨窗开颅术组38例,CT引导穿刺微创碎吸组36例.治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 小骨窗开颅术组意识障碍恢复时问1～6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)分改善为(8.56±1.21)分;CT引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间6～16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)分改善为(26.36±1.42)分.两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01),血肿清除量小骨窗组优于CT引导穿刺微创碎吸组(P<0.01).结论 小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创碎吸术.
关键词： 高血压脑出血 小骨窗开颅术 CT引导穿剌微创碎吸 -
微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗老年脑出血的疗效比较
目的 对比观察微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗老年脑出血患者的临床疗效.方法 选取老年脑出血患者70例,其中行微创穿刺术治疗35例(观察组),采用小骨窗开颅术治疗35例(对照组).分别于术前、术后第6个月采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表评分(CSS)和Barthel指数评价患者的神经功能缺损程度及日常生活能力,评价临床疗效并统计术后并发症.结果 两组术前CSS及BI指数比较无统计学差异,术后CSS均较术前下降而BI指数上升(P均<0.05),且观察组较对照组变化幅度更大(P均<0.05).观察组床疗效愈显率为88.57%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组术后重残率为11.43%、并发症总发生率为17.14%,均低于对照组的28.57%、45.71%(P均<0.05).结论 与小骨窗开颅术比较,微创穿刺术在改善老年脑出血患者神经功能缺损、提高日常生活能力、降低重残率及并发症方面更具优势.
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简易定位小骨窗穿刺抽吸治疗幕上高压脑出血
目的: 探讨简易定位小骨窗开颅穿刺抽吸置管引流血肿治疗幕上高血压脑出血的临床效果.方法:回顾分析25例幕上高血压脑出血,在手术组与内科保守组进行疗效及预后分析比较.结果:手术组25例存活22例,恢复良好15例,良好率68.2%(15/22);保守组30例存活15例,恢复良好5例,良好率33.3%(5/15).结论:幕上高血压脑内血肿经简易定位小骨窗穿刺抽吸引流术能提高存活率及生活质量.
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小骨窗手术治疗高血压脑出血
目的 探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血中的应用.方法 对20例高血压脑出血患者行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶溶解深部残留血肿.结果 术后存活16例,占80%,死亡4例.结论 该手术时间短且创伤小、直视下止血、清除血肿,能有效降低颅内压,保护有功能的脑组织,能提高临床救治存活率及减少致残率.
