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  • 高血压脑出血患者临床应用小骨窗开颅手术进行治疗的疗效观察

    作者:江勇豪;翟柱文;陈沛林;李冰

    目的:高血压脑出血患者临床应用小骨窗开颅手术进行治疗的疗效观察.方法:应用数字随机选择的方式,随机抽取我院2013年1月-2017年1月接收并运用小骨窗开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者作为观察组,另选同期接收并运用传统开颅术治疗的30例同疾病患者作为对照组,比较2组患者的临床疗效.结果:(1)观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显优于对照组,2组比较差异具备统计学意义,P<0.05.(2)观察组患者临床治疗有效率是96.67%,切口脑脊液漏发生率是3.33%,明显优于对照组的83.33%、20.0%,2组比较差异具备统计学意义,P<0.05.结论:对高血压脑出血患者采取小骨窗开颅手术治疗,能够获得较好的治疗效果,可显著缩短手术时间,降低出血量,还能有效避切口发生脑脊液漏,促进患者尽快康复出院,该术式值得积极推广和运用.

  • 小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果对比

    作者:于云龙

    目的:研究小骨窗开颅与微创穿刺术高血压脑出血疾病治疗中的临床疗效,找出佳治疗方法。方法:回顾性分析我院在2010年3月~2013年9月间收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为2组,每组各39例病例,观察组采用微创穿刺术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较2组患者的并发症发生情况与SSS、MRS评分。结果:观察组在呼吸道感染、颅内感染、心衰发生率上明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。观察组中有MRS评分优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05),2组患者在SSS量表上无统计学意义(P>0.05)。结论:微创手术在高血压脑出血疾病的治疗中具有重要意义,可有效改善患者病情,控制并发症率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 2种不同方式开颅术在高血压脑出血患者中的应用效果分析

    作者:连烨

    目的:探讨不同方式开颅术对高血压脑出血患者的治疗效果差异。方法:我院100例高血压脑出血患者(2012年10月~2014年10月病例)随机分为观察组和对照组。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用传统大骨瓣开颅术治疗。评定2组患者治疗效果(恢复良好、中残、重残、植物生存和死亡)。记录术后并发症。结果:观察组恢复良好和中残所占比例为88%;对照组恢复良好和中残所占比例为68%;观察组恢复良好和中残所占比例高于对照组恢复良好和中残所占比例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症(呼吸道感染、消化道出血及尿路感染各1例)发生率为6.0%;对照组术后并发症(呼吸道感染3例、消化道出血3例及尿路感染4例)发生率为20.0%;观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果显著,术后并发症发生率低,值得借鉴。

  • 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

    作者:辛和平;陶胜忠

    目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择2011年1月~2012年8月我院脑外科收治的高血压脑出血患者72例,所有患者均采用小骨窗开颅术进行治疗,手术后随访1年,疗效评定采用日常生活能力量表(ADL)进行判定.结果:经过小开窗手术治疗以后,24小时行头颅CT,血肿清除率均为80%以上;并随访半年后观察,临床疗效显著,Ⅰ级患者20例,Ⅱ级患者22例,死亡2例,均为术后再次大出血.结论:采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,会明显提高患者生活质量,临床医师应加强应用并推广.

  • 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后感染相关因素分析

    作者:熊左隽;李俊;梁健;王雷;陈文;王潞

    目的 对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后感染的相关因素进行分析,提出预防措施.方法 回顾性分析242例行小骨窗开颅术的高血压脑出血患者的一般情况和手术资料,对相关因素进行总结和分析.结果 感染率与是否首次手术、手术时间、是否清洁手术、引流管放置时间和术中骨窗大小有关,与性别、年龄、手术季节、术前是否使用抗菌药物和是否急诊无关.结论 对患者的一般资料和病情作综合的诊断,正确选择手术方式,强化无菌观念,是有效降低小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后颅内感染的重要措施.

  • 小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血患者81例对比研究

    作者:铁江辉;郝特罗

    目的 对比小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血患者81例效果.方法 选取巩义市人民医院2014年4月至2016年9月收治的81例脑出血患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组予以钻孔引流术治疗,观察组予以小骨窗开颅术治疗,观察比较两组临床疗效、血肿清除率及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为82.93%,高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组血肿清除率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与钻孔引流术比较,小骨窗开颅术治疗脑出血,效果更为显著,血肿清除率更高,并发症发生率较低.

  • 小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血临床疗效对比分析

    作者:蔡书雄

    目的:探讨对比小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法98例高血压基底节区出血患者,随机分为开颅组和微创组,各49例。开颅组行小骨窗开颅术,微创组行微创钻孔引流术。对比两组疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量<50 ml的患者中采用微创钻孔引流术治疗总有效率高于小骨窗开颅术(P<0.05);出血量≥50 ml的患者中采用小骨窗开颅术治疗总有效率高于微创钻孔引流术(P<0.05)。结论治疗高血压基底节区出血,出血量<50 ml的患者宜行微创钻孔引流术,出血量≥50 ml的患者宜行小骨窗开颅术。

  • 高血压性脑出血患者应用小骨窗开颅术的可行性及安全性

    作者:周笑非

    目的:探讨高血压性脑出血患者应用小骨窗开颅术的可行性及安全性。方法101例高血压性脑出血患者,随机分为治疗组(56例,采用小骨窗开颅术治疗)和对照组(45例,采用大骨瓣开颅术治疗)。比较两组临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组临床治疗总有效率为85.7%,对照组为62.2%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者实施小骨窗开颅术治疗,其临床治疗效果较好,且术后并发症发生率低,安全可靠。

  • 高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析

    作者:陈加涛;孙桂良;顾有明;孙忠波;汤永祥

    目的 研究高血压脑出血(HICH)外科手术治疗的临床治疗方案.方法 将2009年4月至2011年10月到我院心脑血管外科就诊的100例高血压脑出血患者随机分为采用立体定向术式组及小骨窗开颅术式组,每组各50例,随访3个月后观察患者的术后血肿清除率、患者病死率及进行日常生活的能力.结果 术后3个月立体定向组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于小骨窗开颅组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月立体定向方式进行治疗的患者日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P<0.05).结论 立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效肯定,值得临床推广.

  • 微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量到大量基底节区高血压脑出血效果

    作者:何君辉

    目的 研究微创钻孔引流术、小骨窗开颅术用于中等量到大量基底节区高血压脑出血治疗的效果差异.方法 120例中等量到大量基底节区高血压脑出血患者,根据手术方法不同分为A组和B组,每组60例.A组患者行微创钻孔引流术治疗,B组患者行小骨窗开颅术治疗,对比两组手术指标(手术时间和术中出血量)、术后并发症情况、术后恢复指标(住院时间和神经功能缺损评分)及术后后遗症发生情况.结果 A组患者手术时间为(29.4±4.6)min短于B组的(52.8±13.2)min;A组患者术中出血量为(25.8±3.6)ml少于B组的(65.8±14.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后并发症总发生率为6.67%,B组患者术后并发症总发生率为8.33%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).A组患者住院时间为(20.2±3.6)d短于B组的(24.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);且术后4周神经功能缺损评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后偏瘫、吞咽障碍和失语发生率分别为3.33%、5.00%、3.33%,均明显低于B组的13.33%、16.67%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量到大量基底节区高血压脑出血疗效相当,均有助于促进患者神经功能的修复并改善预后,而微创钻孔引流术的创伤更小.两种术式均有优缺点,临床医师应严格把握手术适应证,综合评估患者的病情,合理选择手术方式.

  • 小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果比较

    作者:李世中

    目的:探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的高血压脑出血患者400例,随机将其分为两组,各200例,A组采用小骨窗开颅术清除血肿,B组采用钻孔引流术清除血肿,对两组不同手术方法的治疗效果进行比较研究。结果 A组患者病死率为9.0%,B组患者病死率为8.5%, A组残死率和恢复率分别为20.0%和80.0%,B组为24.0%和76.0%,两种比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小骨窗开颅术和钻孔引流进行血肿清除的效果相当,手术过程中各医疗单位可根据具体情况选择各自熟悉的方法进行高血压脑出血手术治疗。

  • 高血压脑出血行小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的疗效对照

    作者:丁福东;关爱丽

    目的:对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法资料随机选取2012年4月~2013年3月山东省巨野县中医院接收的高血压脑出血患者158例,随机均分为研究组和对照组(n=79),研究组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,对比2组手术前后的GCS评分以及治疗效果。结果研究组术后(13.65±4.89)分显著高于对照组(10.21±3.79)分,且研究组的总有效率为91.14%(72例)显著高于对照组67.01%(53例),两者比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果更好,它具有创伤小,安全可靠的优点。

  • 锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果比较

    作者:简晓光

    目的:探讨锥颅引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机选取60例患有高血压脑出血患者,分为30例行锥颅引流术治疗的锥颅引流组和30例行小骨窗开颅术治疗的小骨窗开颅组。观察并比较锥颅引流组和小骨窗开颅组术后1个月与6个月的疗效治疗效果。结果锥颅引流组患者治疗总有效率(93.3%)和格拉斯哥的预后量表评分的良好率(63.3%)均显著高于小骨窗开颅组的治疗总有效率(46.7%)和格拉斯哥的预后量表评分的良好率(20.0%),2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血产生了较好的近期和远期的治疗效果,在临床上具有较好的应用价值。

  • 小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效评价(附40例报道)

    作者:张承军

    目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院从2005年1月~2009年1月采用小骨窗开颅术治疗的40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.结果 手术后复查CT显示:血肿清除大于90%者32例,其余8例血肿清除小于80%.手术后存活34例.6例死亡.术后平均随访22个月,根据G08评分,恢复良好:20例,中残:8例,重残:4例,植物生存:2例.结论 小骨窗开颅术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠、创伤小,并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血病人.

  • 小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的 临床疗效观察

    作者:江民晖;张国锋

    目的 探讨分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择74例于本院2015年1月~2017年3月期间接受治疗的高血压基底节区出血患者,并随机分成两组.观察组37例患者接受小骨窗开颅术治疗方法,对照组37例患者接受传统开颅手术治疗方法.观察记录两组患者手术时间、手术出血量及手术治疗效果,比较分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.结果 观察组患者手术时间(91.57±12.63)min及手术出血量(86.69±12.12)ml,较对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组16例痊愈、7例显效、6例进步,治疗有效率78.38%,较对照组患者的有效率48.65%明显更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗方法,能取得明显疗效,缩短了手术时间,降低了术中出血量,具有运用和推广价值.

  • 基底节区脑出血不同手术方法疗效比较

    作者:陈继华

    目的 通过采用微创手术和小骨窗开颅术对比治疗基底节区脑出血,评价其治疗效果和价值.方法 选取2007年6月至2009年6月我院收治的114例基底节区脑出血患者,随机分为微创组和小骨窗组,各57例,并选取另外采用保守治疗的57例做对比,比较3组治疗效果.结果 2手术组总有效率、无效率、功能恢复和并发症均无统计学差异(P>0.05),都优于保守组.结论 微创手术和小骨窗开颅术治疗基底节区脑出血各有其利弊,临床应结合患者实际进行选择.

  • 研究小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血

    作者:黄宜生;余力

    目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑溢血的临床疗效.方法 对72例高血压脑溢血患者采用小骨窗开颅术治疗.采用日常生活能力(ADL)评定患者恢复程度.结果 术后半年随访,ADL分级Ⅰ级24例(33.3%),Ⅱ级32例(44.4%),Ⅲ级6例(8.3%),Ⅳ级5例(6.9%),Ⅴ 级2例(2.8%),Ⅵ级3例(4.2%).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血,开颅迅速、手术创伤小、简单易行,治疗效果较为满意.

  • 高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗的效果观察

    作者:徐思坤;张国强;闫超;章龙;潘旭明

    目的:分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法:对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例,A组采取常规的骨瓣开颅术治疗,B组采取小骨窗开颅术来治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%,B组为96.0%,且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05),羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗,临床疗效显著,值得临床上推广使用。

  • 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

    作者:沈建忠

    目的:分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。

  • CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

    作者:陈彩虹

    目的 探讨CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本院应用CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术高血压脑出血 42 例,并与传统微创小骨窗开颅术治疗 33例比较两种手术方式的疗效.结果 锥颅钻孔组较小骨窗开颅组患者平均住院天数少,差异有统计学意义(t = 2.416,P = 0.035),手术耗时少,差异有统计学意义(t = 3.572,P = 0.021);锥颅钻孔组有效率(87.2%)高于小骨窗开颅组(64.5%),差异有统计学意义(t = 2.362,P = 0.046).结论 CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸组较传统微创小骨窗开颅手术时间短,定位准确,创伤性小,疗效明显,术后并发症少,死亡率低,低致残、致死率是治疗高血压脑出血有效的手术方法.

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