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持续气道正压通气治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压之间的关系,以及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年人OSAHS合并高血压的远期效果.方法104例确诊为OSAHS合并高血压的门诊或住院患者,其中52例患者经过6个月的nCPAP治疗作为治疗组,于行nCPAP治疗前及治疗后6个月,进行多导睡眠图(PSG)及24 h动态血压测定,另52例患者未行nCPAP治疗或治疗失败作为对照组,6个月后对两组重复上述各项指标的监测并进行统计学处理.结果治疗组治疗前长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧分压(SpO2)、收缩压/舒张压分别为(63.5±22.4)s、(46.8±19.2)次/h、(62.4±18.5)%、(146.2±9.5/90.4±8.5)mm Hg,经过nCPAP治疗6个月后,上述各项指标分别为(10.5±11.4)s、(4.6±4.0)次/h、(89.81±8.2)%、(134.7±8.3/82.6±9.1)mm Hg,均有显著改善(P＜0.01),平均血压明显好转,治疗组降压有效率为96%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),部分患者停用降压药.结论反复低氧血症、呼吸暂停可能是部分老年OSAHS伴发高血压的发病原因,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复.
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老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性的研究
目的探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心率变异性的特点及持续气道正压通气(nCPAP)治疗对其的影响. 方法老年轻、中、重度、非老年重度SAHS患者及健康老年对照者各20例进行多导睡眠图及动态心电图检测,计算夜间睡眠期间连续RR间期平均值和标准差及24 h低频(LF)、高频(HF)和LF/HF值,定量分析心率变异性.其中21例老年中、重度SAHS患者行nCPAP治疗3个月后予以复查. 结果老年中度、老年重度、非老年重度SAHS患者RR间期平均值和RR间期标准差[(764.3±131.0)ms、(709.4±101.8)ms、(759.5±80.0)ms和(37.5±12.2)ms、(31.5±9.6)ms、(41.4±10.6)ms]与对照者[(847.9±113.8)ms和(45.7±16.2)ms]比较,均明显降低(P＜0.05),老年重度也较非老年重度SAHS患者明显降低(P＜0.05).老年中度、老年重度和非老年重度SAHS患者的LF、HF和LF/HF值分别为[(290.5±78.5)ms2、(420.3±102.8)ms2、(316.9±101.3)ms2,(156.6±64.5)ms2 、(300.5±56.1)ms2、(203.3±141.1)ms2和2.1±0.7 、2.2±0.9、2.9±2.2],与健康老年对照组[(197.7±154.9)ms2、(86.3±73.4) ms2和2.9±1.8]比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05);老年重度与非老年重度组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).21例老年SAHS患者nCPAP治疗前、后RR间期平均值和RR间期标准差分别为(711.4±97.4)ms、(793.6±105.4)ms和(32.3±9.6)ms、(40.4±11.4)ms,疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论老年SAHS患者存在心率变异异常,nCPAP治疗可以明显改善老年SAHS患者的心率变异性.
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中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关性研究
目的 探讨中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分之间的关系.方法 选择中老年男性肥胖患者154例,根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果诊断OSAHS及病情严重程度,测定MS相关指标,应用统计学方法对OSAHS各组相关指标及OSAHS与MS之间的关系进行比较分析.结果 与对照组比较,重度OSAHS组高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(1.03±0.29)mmol/L对(1.31±0.38)mmol/L,P＜0.05],血糖[(6.61±1.76)mmol/L对(5.47±0.64)mmol/L]、收缩压[(133±13)mm Hg对(125±12)mm Hg]及舒张压[(99±10)mm Hg对(80±5)mm Hg]明显升高(均P＜0.05);MS患病率轻度OSAHS组25.7%,中度OSAHS组46.5%,重度OSAHS组84.4%,均明显高于对照组16.1%(均P＜0.01);在OSAHS患者中,MS患病率是对照组的6.16倍.结论 中老年男性肥胖患者OSAHS是MS发病的独立危险因素.
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老年人慢性充血性心力衰竭稳定期的睡眠呼吸障碍
目的了解稳定期、已得到良好治疗的老年慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的发生情况及其对心力衰竭的影响. 方法应用多导睡眠监护仪对42例老年稳定期充血性心力衰竭患者进行监测.以呼吸紊乱指数(AHI)15作为界值,AHI>15者为睡眠呼吸障碍组,19例;AHI≤15者为对照组,23例. 结果睡眠呼吸障碍组AHI为18.3～84.1,平均48.6±16.3,其中阻塞性者AHI为10.7±9.2,而中枢性者AHI为37.9±10.5.与对照组比较,睡眠呼吸障碍组有着显著高的醒觉指数(分别为17.6±12.1和37.3±22.4).同时,有着更低的睡眠中低血氧饱和度[分别为(81.2±6.8)%和(67.8±8.2)%]、更低的左心室射血分数[(32.4±10.3)%和(24.5±8.6)%]. 结论老年稳定期慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸(陈-施呼吸).睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白的脱饱和过多的醒觉有关.严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能,并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡.
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利钠多肽对慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者心功能的评价
目的 探讨以利钠多肽评价伴睡眠呼吸暂停慢性心力衰竭患者心功能的可能性.方法 64例慢性充血性心力衰竭(心衰)住院患者,经多导睡眠监测分为两组,心衰伴睡眠呼吸暂停组36例和心衰不伴睡眠呼吸暂停组28例.观察两组患者的一般资料、血气分析、心功能和体液因子变化,采用双抗夹心ELISA定量和竟争EIA定量法测定心钠素和脑钠素水平.结果 心衰伴睡眠呼吸暂停组左室舒张末期内径、左房前后径、纽约心功能分级、房性利钠多肽前体(proANP)、N-端室性利钠多肽前体(Nt-proBNP)水平增加;左室射血分数、血氧饱和度(SaO2)下降.左室射血分数＜45%心衰患者较≥45%心衰患者原发性心肌病多见;心功能各项检查的多元相关分析:左室射血分数与左室舒张末期内径和Nt-proBNP呈负相关(r=-0.662,P=0.000和r=-0.307 P=0.009);左室舒张末期内径与左房前后径呈正相关(r=0.491,P=0.000);左房前后径与proANP和Nt-proBNP呈正相关(r=0.432,P=0.000和r=0.295,P=0.012);proANP与Nt-proBNP呈正相关(r=0.784,P=0.000).心衰的多种影响因素多元线性回归分析:冠心病、纽约心功能分级、左室舒张末期内径、proANP和Nt-proBNP与左室射血分数呈负相关(P=0.000、P=0.031、P=0.000、P=0.004、P=0.000).结论 睡眠呼吸暂停对64例心衰住院患者的心功能产生影响;利钠多肽与心脏超声所测左室射血分数在评价心功能方面呈负相关.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨
目的分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关事件与心、脑血管疾病发病的关系,并探讨其发病机制. 方法采用多导睡眠图(PSG)监测,筛查出OSAS患者180例,分为老年组97例和非老年组83例,并设老年对照组82例.观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)等指标,并对心、脑血管疾病患病情况进行随访观察3年. 结果 (1)老年人反应性差,OSAS常见症状与老年人衰老症状相混淆,且与多种疾病并存,诊断、治疗具有特殊性.(2)老年OSAS组PSG监测,呼吸紊乱次数(344±38)、呼吸紊乱指数(59±10)、平均呼吸暂停时间(35±13)s、长呼吸暂停时间(87±26)s及平均动脉压(145±14)mm Hg明显高于对照组(P＜0.01);低动脉血氧饱和度(55±13)%明显低于对照组(P＜0.01),但老年人重症患者少.(3)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组(P＜0.01);血浆CGRP明显低于对照组(P＜0.01).(4)3年随访中,老年OSAS组心血管疾病78例,患病率80.41%;脑血管疾病65例,患病率67.01%,明显高于非老年组及老年对照组,差异有显著性(P＜0.01). 结论 OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系,是引起OSAS的危险因素之一,进一步探讨OSAS的病因并加以防治,对心、脑血管病的防治具有重要意义.
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老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年人生命质量的影响及影响因素. 方法 利用一般健康状况调查问卷(SF-36)健康评价量表评估生活质量,病历对照研究比较分析OSAHS患者和对照组在SF-36各健康领域功能状态的差异,线性相关分析多导睡眠监测(PSG)相关参数和SF-36各领域分值的相关性和相关程度. 结果 中重度OSAHS患者SF-36中躯体功能、生命力及社会功能领域分值明显低于对照组(P＜0.05).相关分析发现,躯体功能和年龄、整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间呈负相关,生命力与整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间、Epworth 嗜睡评价量表(ESS)呈负相关,社会功能与ESS呈负相关(P＜0.05). 结论 中重度OSAHS对老年人的生命质量有负面作用,年龄、夜间低氧血症持续时间和白天嗜睡可能起了较大的作用.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常发生、发展的关系. 方法选择拟诊老年OSAS患者120例和健康对照组40例进行多导睡眠图或脉搏血氧监测和动态心电图(holter)监测分析. 结果 OSAS组中,睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2)降低大于0.04的总次数、SaO2低于0.9的时间明显高于健康对照组(均为P＜0.001);睡眠中SaO2低值、平均值均低于对照组(均为P＜0.001);在轻、中、重度组间两两比较上述指标也有显著性意义(均为P＜0.001).轻、中、重度OSAS患者心律失常的发生率分别为63%、78%、94%;与对照组(34%)相比,轻度组差异无显著性(P＞0.05),中、重度组的心律失常发生率则显著升高(P＜0.05,P＜0.01);在轻、中、重度组间两两比较,心律失常发生的总次数和每小时的发生次数差异也有显著性(均为P＜0.01). 结论 OSAS病情越严重,睡眠时SaO2降低的程度越显著,低氧血症也越明显,心律失常的发生与睡眠时相和SaO2降低的程度显著相关,OSAS患者心律失常的发生可能与低氧血症有关.
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慢性间歇低氧对高脂喂养大鼠心肌天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3和髓过氧化物酶活性的影响
目的 通过观察慢性间歇低氧对高脂喂养大鼠心肌细胞组织病理学、氧化应激和细胞凋亡指标影响,探讨慢性间歇低氧诱导的心肌细胞损伤可能的发病机制. 方法 24只雄性Wistar大鼠随机均分为3组,空白对照组大鼠采用普通鼠料喂养,高脂组采用高脂饲料喂养,高脂+间歇低氧组采用高脂饲料喂养,同时给予7 h/d间歇低氧处理.观察3组大鼠9周末心肌组织病理学、心肌细胞超微结构变化,心肌组织凋亡调控因子天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)和氧化应激指标髓过氧化物酶(MPO)活性变化. 结果 空白对照组8只大鼠心肌Caspase-3、MPO酶活性分别为0.21±0.06、3.20±0.58,高脂组8只大鼠分别为0.80±0.11、10.87±1.96,高脂+间歇低氧组7只大鼠分别为1.15±0.21、13.17±2.22,差异有统计学意义(F=89.94、71.24,均P=0.001);高脂组、高脂+间歇低氧组心肌Caspase-3、MPO酶活性明显高于空白对照组(均P＜0.01),而高脂+间歇低氧组心肌Caspase-3、MPO酶活性明显高于高脂组(均P＜0.05).光镜结果显示,空白对照组大鼠心肌结构未见异常,高脂组心肌细胞出现多种病理损害,高脂+间歇低氧组心肌细胞损伤更为明显. 结论 慢性间歇低氧伴高脂复合条件对心肌细胞病理损伤较单纯高脂组更为明显,氧化应激诱导的细胞凋亡可能在其发病机制中起重要作用.
关键词： 睡眠呼吸暂停综合征 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 过氧化物酶 细胞凋亡 -
增龄对大鼠睡眠呼吸暂停影响的研究
目的 研究增龄对大鼠睡眠呼吸暂停的影响. 方法 成年健康雄性清洁级SD大鼠,其中青年组(3月龄)、中年组(12～14月龄)、老年组(18～ 20月龄)每组6只,行手术安放脑电及肌电电极,在体描箱中进行睡眠呼吸监测. 结果 非快速动眼睡眠期(NREM)青、中、老年组自发性睡眠呼吸暂停指数(SPAI)分别为0.41(0.00,1.14)次/h、0.76(0.00,6.28)次/h、2.13(1.44,3.87)次/h,随增龄呈增加趋势(x2 =8.801,P=0.012).青、中、老年组NREM期每次叹息后呼吸暂停的时间依次为(3.51±0.18)s、(3.84±0.57)s、(4.36±0.57)s,各组间比较差异有统计学意义(F=4.729,P=0.026).快速动眼睡眠期(REM) SPAI、每次自发性呼吸暂停持续时间以及NREM期平均每次自发性呼吸暂停持续时间均随增龄有增加趋势,但各组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 不同年龄组SD大鼠睡眠呼吸暂停指数、呼吸暂停累计时间、平均每次暂停持续时间随增龄有增加趋势,与人群中的结果相似.
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遗传性出血性毛细血管扩张症合并睡眠呼吸暂停低通气综合征一例
患者男性,76岁,主因睡眠打鼾40余年,加重1年半,伴气短及双下肢水肿1个月入院.患者40多年前逐渐出现睡眠打鼾,持续进展并出现夜间睡眠时呼吸暂停、日间精神不振、嗜睡等表现,未系统治疗,一年半前患脑梗死后打鼾症状加重,呼吸暂停频发,并时有憋醒,症状持续存在无改善,无咳嗽、咳痰及胸痛不适,1个月前感冒后开始出现间断气短,饱食及夜间易加重,坐位及休息时减轻,并偶有夜间阵发性呼吸困难发作,无发热及咳嗽,无恶心呕吐,症状持续存在且气短发作逐渐频繁,同时近1个月来逐渐出现双下肢水肿.
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稳定期慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍
目的了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭(心衰)患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响.方法应用多导睡眠监护仪(Polywin 1000, Respironics Inc.)对稳定期充血性心衰患者进行监测. 结果病人分为两组,Ⅰ组(21例)A-H指数≤15,Ⅱ组(15例,占41.7%)A-H指数》15.Ⅱ组A-H指数为16.8～78.8,平均42.6±15.5,其中阻塞性AHI为11.1±8.4,而中枢性AHI为31.5±9.6.同时,Ⅱ组有着显著多的醒觉指数,为36.8±21.3(Ⅰ组为19.4±11.2),这直接与呼吸暂停及低通气指数有关,并与睡眠中低血氧饱和度 [Ⅱ组(76.7±4.6)%,Ⅰ组(86.5±2.8)%、更低的左心室射血分数[Ⅱ组(24.2±8.8)%,Ⅰ组(31.5±10.6)%]有关. 结论稳定期慢性充血性心衰患者有着很高的严重的睡眠呼吸障碍的发生率,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸.睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白饱和度的下降及过多的觉醒有关.严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能,并能加剧充血性心衰患者的死亡.
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不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究
目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测(PSG).定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 (1)住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52％( 178/825)；男性患者的OSAHS检出率为34.34％( 148/431),女性为11.68％ (46/394).(2)以体质指数(BMI)为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6％ (12/183)、22.22％ (78/351)和36.75％( 104/283),组间差异有统计学意义(x2=56.736,P＜0.01)；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61％ (47/283)高于体质量正常组和超重组的2.19％ (4/183)和7.69％ (27/351),差异有统计学意义(x2=29.219,P＜0.01).(3)以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83％ (9/115)和26.29％ (184/700),差异有显著统计学意义(x2=18.623,P＜0.01);中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57％( 74/700),正常腰围者为2.61％(3/115),差异有显著统计学意义(x2=7.32,P＜0.01).(4)性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义(x2=5.846,P＜0.05)；在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素.
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无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的影响
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并心律失常患者在常规应用心血管药物基础上联合无创正压通气(NPPV)治疗的意义.方法 选择多导睡眠监测(PSG)及心电图或动态心电图确诊为中、重度SAS合并心律失常患者135例,按照随机方法分为NPPV组(69例)和对照组(66例),对照组单纯行心内科常规药物治疗,NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV,治疗3个月后复查相关指标.结果 (1) NPPV组治疗前后比较,ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降,分别是8.25 ±5.41和4.08 ±3.43、39.95±7.32和4.71 ±1.80、39.69±4.40和15.20 ±2.05,P均＜0.05；Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间明显增加低血氧饱和度升高,分别是(4.53±2.10)％和(16.78±2.59)％、(8.37±1.380)％和(15.25±1.41)％、(77.15±6.72)％和(93.35±2.03)％,P均＜0.01.(2) NPPV组治疗前后比较,窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、房性早搏、室性早搏、短阵性房性心动过速、短阵性室性心动过速、心房颤动、二～三度房室传导阻滞、无症状ST-T段改变发生率由57.4％、44.4％、7.4％、20.4％、13.0％、36.5％、12.0％、8.3％、37.0％、53.7％下降为4.6％、1.9％、0.0％、3.7％、2.8％、7.0％、0.9％、0.0％、1.9％、4.6％,P均＜0.05.夜间各种心律失常发生的总次数明显减少(P均＜0.01),HRV各指标均升高(P＜0.01).夜间心律失常总次数与AHI呈正相关,与低血氧饱和度呈负相关(P均＜0.01).结论 对SAS合并心律失常患者,在常规应用心血管药物治疗基础上积极采用NPPV治疗,能降低心律失常发生率,显著减少夜间心律失常发生次数,疗效优于单纯药物治疗.
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睡眠呼吸暂停综合征与高血压
目的研究睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对24 h血压的影响.方法同步进行24 h动态血压和多导睡眠检查,选择未用药或停服血管活性药2周患者56例,按呼吸紊乱指数(AHI)分为正常、轻度SAS和中重度SAS三组,比较AHI与24 h血压参数的关系.结果多元回归显示,AHI与白天收缩压、舒张压(P＜0 05,P＜0.001)、夜间收缩压、舒张压(P＜0.001,P＜0.001)及夜间血压下降百分数显著相关(P＜0.001,P＜0.05).协方差分析结果显示,AHI增加,白天血压升高,与正常组和轻度SAS组相比,中重度SAS组夜间血压下降百分数减少(P＜0.05).结论 SAS可能是高血压病的危险因素之,并独立于年龄和体重.在中、重度SAS患者中,出现血压生理节律的改变,这些改变与SAS患者心脑血管发病率和死亡率增加有关.
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睡眠呼吸暂停综合征的中医相关性研究
睡眠呼吸暂停综合征在临床上颇多,14％的男性及5％的女性患有此病[1],并且发病人群多伴发心脑血管系统疾病、代谢系统疾病、多囊卵巢综合征等疾病的比例较普通人群高[2-4].随着年龄增加患病率增高,这些年来国内外临床医学界也慢慢将重心移至此病.该病在中医的某些方面也取得了一定的成果,故将从本病的病名、证候特征、中医体质等方向进行阐述.
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分析中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效
目的 探索中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效.方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者24例作为研究对象,对所有患者进行中西医结合治疗,观察其疗效并比较治疗前后患者的动脉血氧饱和度.结果 经过治疗,24例患者中,痊愈18例,好转4例,无效2例,总有效率为91.67％.患者治疗后的动脉血氧饱和度(84.98±6.54)％明显比治疗前(62.73±4.47)％高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对睡眠呼吸暂停综合征患者进行中西医结合治疗具有良好疗效,值得临床推广应用.
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观察动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究
目的 本次研究分析在老年睡眠呼吸暂停综合征患者诊断中采用动态心电图诊断的临床应用效果.方法 此次研究样本选取本院疑似老年睡眠呼吸暂停综合征患者,研究样本为80例,研究时间为2017年1月～2018年1月,所有患者均采用多导睡眠监测仪器进行检测,将两组患者动态心电图诊断结果进行对比.结果 统计结果数据得知,在多导睡眠监测仪器检测中,80例患者中检测结果为阳性患者有44例,检测结果为阴性患者有36例;在动态心电图检测中,检测结果为阳性患者有39例,检测结果为阴性患者有41例;由此可知,采用动态心电图诊断,其诊断敏感性为88.9％(39/44).结论 此次研究证实,采用动态心电图检测对于老年睡眠呼吸暂停综合征患者而言,其敏感性较高,为可靠的诊断方式,可作为临床疾病的诊断依据.
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儿童扁桃体及腺样体术前表面细菌培养结果与术后发热相关性分析
目的:分析因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)而需要行手术的患儿,术前腺样体及扁桃体表面的细菌培养结果与术后发热的关系.方法:随机抽取诊断为OSAHS并拟行腺样体及扁桃体手术的患儿60例,于术前采用咽拭子法,取扁桃体、腺样体表面分泌物进行细菌培养,采用低温等离子消融系统实施腺样体切除+扁桃体部分切除手术,观察并记录其术后体温的变化.将术前细菌培养阳性组与阴性组患者术后发热情况进行比较.结果:细菌培养结果以正常菌群为主,扁桃体及腺样体检出率分别为96.7％(58/60例)及78.3％(47/60例);条件致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,其在扁桃体的检出率分别为28.3％(17/60例)和11.7％(7/60例),在腺样体的检出率分别为26.7％(16/60例)和16.7％(10/60例);术前细菌培养阳性组与阴性组比较,两组术后发热率差异无统计学意义(P=0.052).结论:儿童扁桃体及腺样体术前细菌培养阳性与术后发热无关.
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睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的临床观察
目的：分析睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中的发生率。方法：选择2011年10月～2014年1月我科住院及门诊105例脑血管病患者，采用多导睡眠图进行睡眠呼吸检查方法。结果：105例患者中有82例患者患有睡眠呼吸暂停综合征，发生率为78．10％。存在睡眠呼吸暂停综合征患者AHI为26．31±18．51次/h，平均SaO2（9．056±4．31）％，低SaO2（76．52±4．31）％，低氧时间27．11±23．55小时；不存在睡眠呼吸暂停综合征AHI为4．56±4．32次/h，平均SaO2（95．62±4．38）％，低SaO2（86．95±4．31）％，低氧时间7．04±13．11小时，各指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中发病机率高，此病对人的身体有严重影响。
