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气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防
临床资料2006年1月~2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21~73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术.因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例.损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿.
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神经营养因子及扳机点排尿治疗女性糖尿病神经源性膀胱临床分析
目的:观察评价神经营养因子及扳机点排尿的综合疗法对女性糖尿病所致神经源性膀胱的临床疗效.方法:35例女性糖尿病神经源性膀胱尿潴留患者,6例无明显扳机点患者应用神经节苷酯治疗;8例采用单纯扳机点排尿治疗,另7例因治疗费用问题采用定时导尿的患者做为对照组.比较3组在治疗过程中的满意程度、菌尿的发生率、排尿后残余尿的变化等情况.结果:采用神经节苷酯营养神经及扳机点排尿综合治疗组效果优于单纯扳机点治疗组,自行导尿组较前两组菌尿的发生率较高,患者不适程度增加.结论:对于女性糖尿病神经源性膀胱患者给予神经营养因子及扳机点排尿治疗,效果理想,为一种较好的治疗方法,如初次就诊未找寻到明确扳机点,则应继续给予神经营养因子,1~2周后再次寻找,部分患者可以明显找寻到.
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产后尿潴留的临床分析
目的:探讨产后尿潴留的主要原因,减轻患者的痛苦,针对性采取处理措施,以提高产科医疗质量及护理质量.方法:对2008年6月~2010年10月收治99例阴道分娩产后尿潴留的患者资料进行回顾性分析.结果:发现因宫缩乏力、产程延长、分娩次数、产后会阴伤口痛、患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因.结论:通过产前产后宣教、产后及时督促、诱导排尿以及针灸、药物等措施,可以改善尿潴留症状.
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对侧侧俯卧位对枕后位分娩的影响初探
目的:观察在产程中采用对侧侧俯卧位对枕后位孕妇分娩方式的影响.方法:收治适合试产的枕后位孕妇300名.随机分为两组,观察组150例,采取对侧侧俯卧位,对照组150例,采用常规体位.结果:观察组孕妇经阴道顺产率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率及第一产程和第二产程时间,均低于对照组(P<0.05),经阴道分娩产后2小时阴道出血量和产后尿潴留低于对照组(P<0.05),新生儿窒息率明显低于对照组.结论:枕后位孕妇通过对侧侧俯卧位矫正枕后位,有利于产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量.该方法简便易行.
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膀胱按压法结合穴位封闭治疗产后尿潴留的临床体会
产后尿潴留是产后常见的并发症之一,不仅增加产妇的痛苦,还可影响子宫收缩,导致阴道出血增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.临床上一般常采用听流水声、腹部按摩、会阴冲洗,开塞露塞肛等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,有些患者后不得不采用导尿术,以及留置尿管.多年来一直采用膀胱按压法结合穴位封闭新斯的明注射液0.5mg治疗产后尿潴留患者18例,帮助患者恢复正常的膀胱逼尿功能,是行之有效的方法,且操作简便,效果明显优于其他方法,现将治疗体会报告如下.
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新斯的明治疗肛肠科术后尿潴留的临床护理配合
目的:探讨新斯的明治疗肛肠科术后尿潴留的临床护理配合方法与疗效.方法:回顾性分析我院35例肛肠科术后尿潴留患者的临床资料.结果:经过合理的治疗与护理后,显效24例,有效10例,无效1例,总有效率为97.1%.结论:新斯的明穴位注射联合护理疗法具有疗效显著、无副反应的特点,值得临床推广.
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自制导尿管内芯在导尿术中的临床应用
目的:探讨自制导尿管内芯在临床导尿术中的应用.方法:对近百例尿潴留患者经自制导尿管内芯行导尿术.结果:近100例患者经此法导尿成功率约98%,2例经此法失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘.98%患者经此法导尿后获得了良好效果.结论:采用自制导尿管内芯行导尿术较好地解决了导尿失败.
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剖宫产后尿潴留的原因及护理体会
目的:总结剖宫产并发尿潴留的原因及护理体会.方法:总结15例剖宫产后尿潴留的临床资料,多为农村初产妇,年龄25~30岁.14例采用非侵入性护理,1例行导尿术.结果:立即见效11例,0.5~1小时见效3例,1小时后见效1例.无感染,出院时良好.结论:剖宫产后尿潴留的原因较多,作详细归纳.护理方面应首选非侵入性方法,效果良好,既减少产妇痛苦又无感染,对基层医院颇有实际意义.
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痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会
目的:探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验,以提高护理质量.方法:收治痔疮患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组进行系统性护理干预.结果:两组经过手术治疗和护理,对照组发生尿潴留10例,尿潴留发生率为16.7%,患者满意度为80.0%.观察组发生尿潴留2例,尿潴留发生率为3.3%,患者满意度为96.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素,及时进行护理干预可以有效降低尿潴留的发生率.
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前列腺电切术后85例护理体会
前列腺增生是老年男性临床常见疾病,近2年临床统计前列腺增生患者明显递增,明显年轻化,多数患者出现尿频、尿急、滴沥不尽、夜尿增多、排尿困难甚至出现尿潴留,严重影响生活质量而就诊,现多采用经尿道前列腺电切手术治疗,效果非常显著,2009年3月~2011年3月收治前列腺增生并手术治疗患者85例,现将此类患者术前术后护理体会报告如下.
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产后早期恢复分析及护理对策
妊娠期发生的肾及输尿管扩张,产后需2~8周恢复正常.在产褥期,膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加之外阴切口疼痛,不习惯卧床排尿,器械助产、区域阻滞麻醉,均可能增加尿潴留发生,尤其在产后24小时内.一般产妇在4~6小时就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱胀满,下腹部隆起,子宫底未满意触及,阴道少量流血给产妇带来痛苦,影响子宫收缩,也是造成尿路感染的重要因素.2010年1月~2011年7月收治经阴道分娩发生尿潴留产妇36例,对其尿潴留的相关因素进行分析,采取有效的护理措施,减轻产妇的痛苦,预防并发症的发生.
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经尿道前列腺电切术的配合与护理
前列腺肥大是中老年男性的多发病,病状为排尿困难、尿痛、尿潴留等,如果能适应手术的,可以进行电汽化电切术,电切术具有手术安全,出血少,术后膀胧冲洗时间短,减轻尿道刺激,住院时间短,恢复快等优点.2009年起对96名前列腺肥大患者进行电汽化电切术,治愈率98%,收到了良好的社会效益和经济效益.
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宫颈癌患者术后尿潴留的护理干预
目的:探讨护理干预对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法:将76例宫颈癌患者随机分为两组,每组38例.观察组采取心理疏导和社会支持及行为干预;对照组常规置尿管定时开放并拨除.观察两组术后尿潴留发生率.结果:观察组术后尿潴留发生率小于对照组,两组比较差异有显著性(P<0 05).结论:护理干预能有效促进宫颈癌患者术后自主排尿功能的恢复,预防和减少尿潴留的发生.
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妇科手术后患者自行排尿法预防尿潴留临床观察
目的:预防妇科手术后患者尿潴留的发生,提高术后护理质量,减轻患者的痛苦.方法:观察组采用先夹放导尿管训练膀胱功能,当患者有尿意时抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,对照组拔除尿管按常规方法进行.观察第1次排尿时间,并对两组患者再次导尿率和自我感觉进行评定.结果:观察组与对照组比较,2项差异均有高度显著性(P<0.01).结论:不拔管自行排尿法能有效地预防术后尿潴留的发生,且能减轻因拔管引起不适和疼痛.
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优质护理服务下外科术后患者不适的护理体会
手术后不适是由于麻醉或手术创伤导致的一过性或暂时性不适,经过对症处理或随时间推移可自行恢复正常.包括手术切口疼痛,吸入、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等.以往传统的护理模式比较被动患者得不到高效的护理,恢复时间长,患者满意度差,纠纷多.而在优质护理服务下患者术后不适得到明显改善.在以人为本以患者为中心的整体护理中优质护理贯穿于整个就医过程.入院护理:建立良好的护患关系.
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硬膜外阻滞麻醉术后尿潴留的原因分析及护理对策
目的:分析硬膜外阻滞麻醉术后尿潴留的发生原因,探讨解除尿潴留的护理对策,减少术后并发症.方法:将168位硬膜外阻滞麻醉术后患者采取随机分组的方法,分为实验组和对照组,对实验组在术前2天指导其在床上以平卧位练习排尿,而对照组只在术前1天作常规准备.术后从其安返病房开始连续对两组进行6小时的护理跟踪观察,并作好评估记录.结果:实验组有46例患者术后6小时内自行排尿,20例患者排尿困难,18例患者发生尿潴留,而对照组前3项的数值分别为18例、24例、42例.结论:术前2天练习在床上以平卧位排尿,可大大减少硬膜外阻滞麻醉术后患者排尿困难和尿潴留的发生.
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探讨老年尿潴留患者尿管拔除时间与方法的选择
目的:探讨老年前列腺尿潴留患者拔出尿管的时间及方法与提高脱管的成功率的关系.方法:收治老年尿潴留留管导尿患者60例,随机分对照组、试验姐,均采用无菌导尿术,对照组在膀胱空虚的情况下将导管拔除,护士采用教科书上正规的拔管技术操作,试验姐采用让膀胱充盈、患者有尿意时拔出,护士在执行拔管技术操作的同时,对患者实施护理干预措施.分析两组患者拔管后第1次排尿情况.结果:拔管后试验姐的排尿情况明显优于对照组.结论:试验姐从拔管时机的选择和减轻老人患者的负性情绪着手,明显提高拔管成功率,为临床工作提供可行依据.老年尿潴留患者导管拔出时间及方法的选择,膀胱充盈期能及时刺激患者膀胱压力感受器传导神经刺激患者便意,护士也能更好的掌握患者排尿的需要,创造良好的排尿环境,协助患者排尿,提高拔管的成功率.
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剖宫产术前术后的观察及护理
剖宫产术是由于产妇产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能3级以上、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位等原因使胎儿无法自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿的手术.由于产妇待产时精力和体力的大量消耗,加之该手术伤口大,创面广,容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症;以及慢性输卵管炎,子宫内膜异位症等远期后遗症.所以剖宫产术前、术后的精心护理,是保证手术成功和产妇顺利康复的关键.2000~2010年收治实施剖宫产产妇256例,现总结如下.
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剖宫产术者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察
留置尿管是大部分产科术者术前的常规准备之一,可使术中膀胱空虚防止术中误伤,术后因麻醉作用未完全消失及手术刺激等因素引起尿潴留,减少患者的痛苦.2010年5~8月收治行剖宫产手术患者100例,采用10Fr小儿气夹尿管留置导尿,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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穴位敷贴(癃闭贴)预防心血管病介入诊疗术后尿潴留的研究
目前,心血管疾病介入诊疗技术越来越多的应用于临床,它具有创伤小、疗效显著等优点.股动脉入路是心血管介入中经常采用的,尤其是冠脉介入、射频消融术等,为了防止术后穿刺处局部出血形成血肿等并发症,介入患者术后需平卧位,穿刺处加压包扎及患肢制动.患者由于不习惯卧床排尿、担心穿刺处出血、不习惯医院环境等原因,很容易造成尿潴留.据报道[1],临床上约有32.2%的患者尤其是男性患者在介入治疗后发生不同程度的排尿困难、尿潴留.开展中医外治法应用于心血管疾病的治疗,穴位敷贴是其中重要一项,并自制"癃闭贴"应用于介入诊疗术后预防尿潴留,取得良好效果.现报告如下.