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通心络对不稳定性心绞痛血浆内皮素的影响及疗效观察
目的 观察通心络胶囊对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆内皮素-1(ET-1)的影响及临床疗效.方法 将90例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规药物治疗,治疗组(通心络组)在常规治疗基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次.并于治疗前和治疗6周后测定两组患者血浆内皮素-1(ET-1)水平,同时观察并记录两组病例住院期间心绞痛、心电图改善情况及治疗过程中心血管事件发生情况.结果 .治疗后两组血ET-1水平不同程度下降,通心络组下降更明显,两组差异显著,有统计学意义,通心络组临床疗效优于对照?心血管事件发生率明显低于对照组.结论 通心络能显著降低不稳定性心绞痛患者血浆ET-1水平,改善患者血管内皮功能,提高临床疗效.
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葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察
为治疗不稳定性心绞痛(UA)寻找新的药物途径,2003年5月-2004年4月,笔者观察了葛根素注射液治疗UA患者的临床疗效,现将结果报道如下.
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通心汤加减治疗不稳定性心绞痛临床观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一组急性冠状动脉综合征,表现为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛,病情进一步发展可导致AMI.对于UAP,提高疗效、改善预后、提高生活质量是临床治疗的努力方向.
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灯盏花素注射液治疗不稳定性心绞痛
近年来,灯盏花素注射液在临床的应用越来越广泛,除用于脑梗塞和脑出血后遗症外,也用于冠心病、心绞痛的预防和治疗.笔者从2000年3月起应用灯盏花素注射液(齐齐哈尔第二制药厂)治疗34例不稳定性心绞痛(UA)患者,观察用药前后心绞痛症状、心电图、心率、血压和血常规及血脂的变化,以评价其临床疗效.
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舒心胶囊治疗不稳定性心绞痛临床及实验研究
目的:观察舒心胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用.方法:将1 05例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组65例和对照组40例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服舒心胶囊,对照组采用西医常规治疗,两组疗程均为1个月,分别观察治疗前后心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量、心电图变化及血脂、血糖、血液流变学变化.同时,观察舒心胶囊对大鼠实验性心肌缺血的影响.结果:治疗组治疗前后比较,多数监测指标有明显改善(P＜0.05),在缓解临床症状、减少心绞痛发作、改善心电图及血流变、降低血脂等方面明显优于对照组(P＜0.05);实验表明,舒心胶囊有较好的抗心肌缺血作用.结论:在常规西医治疗的基础上加服舒心胶囊比单用西药疗效更好,舒心胶囊能明显改善不稳定性心绞痛患者的症状,改善心电图及血流变异常,降低血脂,是治疗冠心病不稳定性心绞痛的安全有效药物.
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葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心功能的影响
目的:观察静脉点滴葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素(ET)及左心室舒张功能的影响.方法:将40例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组为常规治疗组(A组),另一组在上述治疗的基础上加用葛根素静点(B组),观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能即二尖瓣舒张期E峰和A峰的血流速度(PeakE,Peak A)、VE/VA比值的变化.结果两组治疗后血浆ET水平均较治疗前下降(P＜0.01),但B组比A组下降更明显(P＜0.05),反映左室舒张功能的VE、VA、VE/VA比值均有改善(P＜0.01或P＜0.05),但B组优于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:葛根素可降低不稳定性心绞痛患者的血浆ET水平,改善左心室舒张功能.
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不稳定性心绞痛中医药治疗进展
不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)是常见的急性冠状动脉综合征之一,是介于稳定性心绞痛(Stable Angina,SA)和急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发性心绞痛、变异型心绞痛和梗死后心绞痛,具有进行性恶化的趋势,易恶化为AMI或猝死.现将近年来UA的病因病机、临床诊治、机理研究等进展综述如下.
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治疗不稳定性心绞痛临床探索
不稳定性心绞痛的发病原因是血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉.如果动脉中的斑块破裂,就可能会形成医学血液凝块.这些凝块会造成很严重的循环阻塞.有时候一些较大的血液凝块甚至完全可能阻塞冠状动脉,从而引起心脏病发作.血液凝块可能会重新形成、部分溶解,再形成…一直循环下去.每一次血液凝块阻塞冠状动脉时,都会导致胸部疼痛发作,曲美他嗪可改善不稳定性心绞痛的临床症状,是一种安全的临床选择.
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100例不稳定性心绞痛患者的临床疗效分析
目的:分析不稳定型心绞痛的临床疗效效果.方法:选择100例稳定型心绞痛患者,将其分为两组,治疗组和对照组各50例.对照组患者的治疗方法为常规抗心绞痛治疗,并结合患者的选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林及低分子肝素钙.治疗组患者治疗在其对照组方法基础上,为其患者服用辛伐他汀20 mg,每天在睡前服用一次.一个月后将两组患者病情变化进行对比分析.结果:治疗组50例患者,显效29例,有效18例,无效3例,总有效率94％；对照组50例患者,显效18例,有效21例,无效11例,总有效率78％.临床治疗效果观察分析显示治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).在一个月的治疗过程中,两组患者均未有明显的不良反应,肾功能、肝功能及心肌酶均无异常.结论:对于临床上治疗不稳定型心绞痛的方法,在常规治疗的基础上加服辛伐他汀类药物,可明显改善不稳定型心绞痛的症状,疗效确切,安全可靠.
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疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效分析
目的:探究疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛临床疗效.方法:随机选取我院收治的不稳定型心绞痛患者共80例,并随机将其分成实验组和对照组,两组患者均给予基础抗心绞痛治疗,对照组在常规治疗的基础上单用低分子肝素钙,实验组在对照组的基础上加疏血通注射液,比较两组疗效.结果:实验组治疗后其心绞痛发作频率、持续时间均明显低于对照组(p＜ 0.05),对其疗效进行评价,实验组有效率明显高于对照组(p＜0.05),两组均无严重不良反应.结论:疏血通联合低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式.
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低分子肝素钙与银杏达莫合用治疗72例不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察低分子肝素钙与银杏达莫联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:应用低分子肝素钙与银杏达莫联合治疗不稳定型心绞痛36例,对照组36例用常规治疗方法,观察并比较两组患者用药后的临床疗效及心电图改善情况.结果:治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组.低分子肝索钙与银杏达莫组有效率94.4.%,对照组80.5%,两组差异有非常显著性(P<0.05).结论:低分子肝素钙与银杏达莫联合治疗不稳定型心绞痛具有良好的效果,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛临床观察
目的 观察失笑散加味配合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 116例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药失笑散加味,两组均以10 天为一个疗程.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.8%,两组有显著性差异(p ＜ 0.05).结论 失笑散加味结合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛有提高早期疗效作用.
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活血药有效组分配伍对不稳型心绞痛血瘀证患者炎性水平的影响
目的:探讨活血药有效组分配伍的不稳定性心绞痛血瘀证患者血清白细胞(WBC),C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF咀)的影响.方法:120例不稳定性心绞痛患者随机分为常规治疗组、组分配伍组、饮片组和血塞通组4组,每组30例;观察患者治疗前后的临床疗效、血脂指标及上述指标的变化.结果:组分配伍组治疗后临床疗效明显改善情,且WBC,CRP,IL-6及TNF-α,TC,TG水平较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),且低于其他3组治疗后(P＜0.05).而HDL-C治疗后较治疗前升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:活血药有效组分配伍可有效治疗不稳定性心绞痛血瘀证,并能明显抑制其的炎性水平.
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“扶阳活血法”在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的运用
冠心病已成为全球重大公共卫生问题,不稳定型心绞痛为其重要类型.研究发现,胸阳不振、心脉瘀阻是冠心病不稳定性心绞痛的基本病机.其中,阳虚、血瘀在冠心病不稳定性心绞痛疾病中贯穿始终,而扶阳活血则为其主要治则治法.在临床治疗中,基于“扶阳活血”治则治法而成的“稳心汤”不仅能有效改善心绞痛症状,改善缺血心电图,更能显著调节血液流变学、血脂等.深化“扶阳活血”理论及“稳心汤”在冠心病不稳定型心绞痛中的运用对于提高临床疗效具有重要临床价值.
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基于差异凝胶双向电泳技术的冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血浆差异蛋白特征研究
目的 通过对冠心病心绞痛血瘀证患者和健康人血浆的差异凝胶电泳图谱检测,寻找其血浆差异蛋白,探索其蛋白质组学特点.方法 采用差异凝胶双向电泳和串联质谱对12例冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证患者、12例痰瘀互阻证患者和12名健康人去高丰度蛋白血浆进行比较蛋白质组学研究,寻找心绞痛血瘀证血浆差异蛋白.结果 初步发现在冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证和痰瘀互阻证两组患者表达均变化的蛋白有Haptoglobin β chain、DBP、HBB、HBA、Transthyretin、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅳ.仅在冠心病不稳定性心绞痛痰瘀互阻证表达变化的蛋白有Haptoglobin α1 chain、(α-1-acid glycoprotein、ApoC-Ⅲ、ApoA-Ⅱ、ApoC-Ⅱ、ApoJ、Haptoglobin α 2 chain.仅在冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证表达变化的蛋白α1-antitrypsin、Fibrinogen γ chain、Fibrin β.结论 冠心痛不稳定性心绞痛气虚血瘀证与痰瘀互阻证在蛋白质层面的部分共性特征表现为炎症反应、代谢紊乱(包括血脂、血氧等).
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丹参滴丸和川芎嗪配合西药联合治疗不稳定型心绞痛临床观察
1999年4月-2002年5月,我们在常规西药治疗的基础上,加用丹参滴丸与川芎嗪联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)32例,并与单用常规西药治疗的30例作对照,现报道如下.
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老年急性冠脉综合征的临床特点和诊断
1 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的定义根据中国~([1])、美国~([2,3])和欧洲~([4-6])ACS诊治指南的定义,ACS包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)、不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)3种类型.
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中西医优势互补治疗冠心病心绞痛
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)斑块的基础上形成血管狭窄、痉挛或血栓形成,导致心肌供血不足,临床出现一系列心肌缺血症状的一类疾病,为人类死亡和致残的一个主要原因.冠心病尽管有许多分类方法,但目前一般分为稳定性心绞痛(stable angina, SA)和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS),其中ACS又可分为不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI).
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赤芍801治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床观察
目的 观察注射用赤芍801联合西医标准药物治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛和急性非ST段抬高心肌梗死)患者的疗效及对血清炎症标志物和血小板活化的影响.方法 选择符合入选标准的非ST段抬高急性冠脉综合征患者55例,随机分为赤芍801治疗组(27例)和丹参对照组(28例),在西医标准药物治疗的基础上加用相应药物,均连续用药14天.观察两组心绞痛和心电图疗效,并采用流式细胞术检测患者治疗前后血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱ b-Ⅲ a受体、CD62p受体表达阳性率及平均荧光强度(MFI),酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者治疗前后血清炎症标志物高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平.结果 两组心绞痛有效率和心电图有效率比较差异无统计学意义,两组治疗后血清Hs-CRP水平、GPⅡb-ⅢaMFI、CD62p阳性率较治疗前明显降低(P<0.05),赤芍801组与丹参对照组比较,血清Hs-CRP水平及GPⅡb-Ⅲ aMFI有进一步降低的趋势,但差异无统计学意义.结论 在西医标准药物治疗的基础上,联用赤芍801与联用丹参粉针对非ST段抬高急性冠脉综合征患者心绞痛及心电图疗效相当.
关键词： 不稳定性心绞痛 急性非ST段抬高心肌梗死 高敏C反应蛋白 血小板活化 赤芍801 -
血府逐瘀胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察及机制探讨
目的 观察血府逐瘀胶囊治疗不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效,并探讨其对血管内皮的保护机制.方法 将60例UAP患者按随机数字表法分为西药治疗组(对照组)和在此基础上合用血府逐瘀胶囊组(治疗组),每组30例.2个月的疗程结束后,观察患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及心电图改善情况,比较治疗前后血浆内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化.结果 (1)治疗组患者治疗后较治疗前心绞痛的发作频率、持续时间等临床症状明显好转(P<0.01),硝酸甘油用量减少(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组心绞痛的症状和心电图明显改善,有效率分别为86.7%和76.7%,优于对照组的70.0%和63.3%(P<0.05);(3)对照组仅vWF和ET降低(P<0.05),NO升高(P<0.05);治疗组治疗后vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1均显著降低且低于对照组(均P<0.01),NO明显升高且高于对照组(P<0.01).结论 血府逐瘀胶囊是一种有效的治疗UAP的中成药,降低血浆ET、vWF、sVCAM.1、sICAM-1和升高血浆NO,是其发挥保护血管内皮和抗心绞痛的部分作用机制.
