首页 > 文献资料
-
噻托溴铵和信必可治疗慢阻肺稳定期的疗效观察
目的 观察噻托溴铵与信必可吸人治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的临床疗效.方法 收集2014年1月至2015年6月期间86例稳定期高风险慢阻肺患者,随机分2组,对照组吸入信必可,研究组吸入噻托溴铵,比较两组治疗4周后的CAT评分及FEV1.结果 治疗前、治疗4周后,对照组、研究组CAT评分、FEV1均有显著改善(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,研究组CAT评分、FEV1改善更佳(P＜0.05).结论 高风险慢阻肺稳定期患者吸入噻托溴铵疗效好,值得临床推广.
-
沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 72例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1/FVC、IC、IC/TLC等肺功能相关指标检测及生活质量(CAT)评分.结果 规律治疗后患者的IC、FVC明显的增加,与生活质量评分改善相一致,而FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC及TLC等无明显增加.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效显著.IC、FVC与稳定期COPD患者治疗目标的相关性良好.生活质量(CAT)评分在稳定期COPD的管理中具有重要价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 沙美特罗替卡松粉吸入剂 噻托溴铵 -
噻托溴铵治疗稳定期中度以上COPD患者临床观察
目的 观察吸入噻托溴铵粉治疗稳定期COPD患者的综合疗效和不良反应.方法 稳定期中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉治疗,比较吸入前后每天使用缓解药物次数、呼吸困难评分、肺功能指标和6min步行距离(6MWT)改善情况.结果 治疗后使用缓解药物次数减少,呼吸困难评分下降、肺功能指标(FEVl,FVC和FEV1％)和6MWT均有所改善,药物不良反应少见且轻微.结论 中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉疗效肯定且安全.
-
噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松复合剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 回顾性分析长葛市人民医院2013年2月-2014年2月期间收治的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规+噻托溴铵治疗,观察组采用常规治疗+噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松复合剂治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率84.4％,对照组总有效率68.9％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优势明显.结论 在常规治疗基础上采用噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松复合剂的治疗方案治疗稳定期COPD疗效确切,用药安全方便,不良反应少,值得临床推广应用.
-
沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性
目的 比较沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic odstruchive pulmonary disease,COPD)患者的疗效及安全性.方法 21例确诊为中、重度患者COPD患者随机分为:①沙美特罗/丙酸氟替卡松组(10例):予50/50μg,1吸/次,2次/d;②噻托溴铵组(11例):10μ,1吸/次,1次/d;共用12周.测定治疗前后4周、12周的临床症状变化、呼吸困难评分、多因素分级系统,指数评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷得分、肺功能相关指标[使用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积(forced expiratory vohime in one second,FEV1)、FEV1占预计值白分比(FEV1％)],FEV1/FVC％、大呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF％),记录药物不良反应及患者急性加重的发生率.结果 治疗12周后两组患者肺功能有所改善,其中FEV1沙美特罗/丙酸氟替卡松组治疗后与治疗前配对t检验的P=0.03,噻托溴铵组治疗后与治疗前配对t检验的P =0.09,两组间配对t检验4周时P=0.04,12周时P＞0.05.gexiang pingfen baokuo MMRC、BODE、SGRQ等两组治疗前后相比较无明显差异(P＞0.05).结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松和噻托溴铵稳定期中重度COPD患者12周后在疗效上无统计学意义(P＞0.05).可能需更多大规模、随访时间长的临床实验加以验证.
关键词： 沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂 噻托溴铵 有效性 安全性 慢性阻塞性肺疾病 -
噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD观察
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 68例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,联合用药组在对照组基础上加用噻托溴铵,比较两组患者治疗前后的肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒呼吸气量占预计值的百分比(FEV1％)等肺功能指标和运动耐力指标6min步行距离(6MWT).结果 两组治疗后FVC、FEV1、FEV1％及6MWT均有不同程度的改善,联合用药组各指标优于对照组(P＜0.05).结论 联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者能够改善肺功能,提高患者运动耐力,具有较好的治疗效果.
关键词： 慢性阻塞性肺病(COPD) 药物疗法 噻托溴铵 沙美特罗/丙酸氟替卡 -
噻托溴铵与舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病的比较
目的 探讨噻托溴铵与舒利迭吸入治疗老年D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 分析2013年6月至2014年6月期间48例D组COPD稳定期患者,随机分为2组,对照组应用舒利迭吸入,研究组应用噻托溴铵吸入,比较两组患者治疗2周及4周后的CAT评分、呼吸困难评分及肺功能指标.结果 两组患者症状均有改善.与对照组比较,研究组疗效、呼吸困难评分及肺功能指标改善更佳(P＜0.05).结论 噻托溴铵疗效优于舒利迭,更适合老年D组COPD患者,安全性好,医疗成本低.
-
美特罗/替卡松联用噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的Meta分析
目的 系统评价沙美特罗/替卡松联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗/替卡松联用噻托溴铵,与单用沙美特罗/替卡松或单用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病的随机对照研究,检索年限均为2000年1月至2015年5月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析.结果 共纳入文献15篇,其中13篇为中文,2篇为英文,合计2847例患者.Meta分析显示,联合用药对中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能、临床症状和生活质量的改善均优于单用沙美特罗/替卡松,除尚不能确定联合用药在降低PaC02优于单用噻托溴铵外,在肺功能、Pa02和生活质量的改善也优于单用噻托溴铵.联合用药未增加不良反应的发生率,未加重不良反应的损害程度.结论 沙美特罗/替卡松联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病是安全有效的,值得进一步推广.
-
多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果meta分析
目的:系统评价多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性与安全性.方法:检索Punmed、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,纳入多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年7月.由两名研究者依据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入28项研究,2 401例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,多索茶碱联合噻托溴铵能显著提高临床总体有效率(OR=8.17,95％CI:5.64～11.83,P＜0.00001),改善患者肺功能,主要体现在FEV1(SMD=1.10,95％CI:0.88～1.32),P＜0.000 01)、FEV1/FVC(SMD=0.85,95％CI:0.76～0.94),P＜0.000 01),降低不良反应发生率(RR=-0.44,95％CI:0.28～0.69,P=0.003).结论:多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病可增加临床有效率,改善患者肺功能(FEV 1、FEV1/FVC),减少不良反应的发生.
-
抗胆碱药物在哮喘治疗中的地位
作为支气管扩张药,抗胆碱药物在治疗阻塞性气道疾病(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病)方面有重要地位.本文就短效和长效抗胆碱药物治疗哮喘的有效性和不良反应进行综述.异丙托溴铵和速效β受体激动药合用可有效控制不同年龄哮喘的急性发作.噻托溴铵是长效支气管扩张药,它与M1、M2、M3 受体竞争结合,与异丙托溴铵相比噻托溴铵从M1、M3 胆碱能受体复合物上解离的速度要比从M2 胆碱能受体复合物上解离的速度慢.噻托溴铵能减少Th2 细胞因子和气道炎症,降低气道重塑和气道高反应性.噻托溴铵与吸入激素联合用药能有效控制未完全缓解的哮喘患者的症状并改善其肺功能.吸入抗胆碱药物不易吸收入血,因而全身不良反应小.
-
噻托溴铵可能增加卒中危险
噻托溴铵是一种支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿.2008年3月18日,美国FDA发布了关于噻托溴铵(tiotropium bromide,思力华)的早期安全性警示,称其可能会增加脑卒中的风险.
-
新型干粉吸入剂载体:含纳米孔结构的药用花形载体乳糖微粒
本研究制备了一种新型的干粉吸入剂载体,并用于噻托溴铵的吸附和脱附应用.合成的药用花形载体乳糖微粒呈结晶态,含微-介-大孔均匀分布的孔结构,且具有高孔隙率、高载药量和高药物释放效率的优点.在噻托溴铵吸附研究中,采用溶液吸附法结合的噻托溴铵分子集中分布在花形微粒的内部,载体形貌变化小,测得的药物吸附量为5％ (w/w,固体质量比),而采用结晶吸附法结合的噻托溴铵分子集中分布在花形微粒的外部,载体形貌变化大,测得的药物吸附量为49％(w/w).此外,在载体的几何形貌影响下,采用溶液吸附法制备的制剂,其药物释放速率先快后慢;而采用结晶吸附法制备的制剂,其药物释放速率先慢后快.因此,该乳糖微粒可作为一种新型的药用载体,用于干粉吸入剂.
-
噻托溴铵联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察噻托溴铵联合舒利迭对支气管哮喘患者临床疗效和安全性.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组常规给予舒利迭粉吸入剂.试验组在对照组的基础上,给予噻托溴铵吸入粉雾剂,每次18μg,每天1次,2组均治疗12周.观察2组患者的肺通气功能变化、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、临床疗效、治疗满意程度及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为97.78％(44例/45例),对照组为82.22％(37例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.46±0.32),(1.08±0.25)L;呼气峰流量(PEF)分别为(4.35±1.12),(3.77±1.02)L·s-1;用力肺活量(FVC)分别为(2.18±0.36)％,(1.71±0.31)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组和对照组的ECP分别为(160.60±20.30),(289.70±25.60)ng·mL-1;IL-6分别为(28.90±5.70),(53.70±8.80)pg·mL-1;TNF-α分别为(10.40±2.30),(17.60±3.10)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要为心悸、声嘶,药物不良反应发生率为11.11％(5例/45例).对照组的药物不良反应主要为声嘶,药物不良反应发生率为8.89％(4例/45例),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,并增加患者的治疗满意度.
-
噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响
目的 探讨噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸人剂对中重度慢性阻塞性肺(COPD)疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响.方法 将80例中重度COPD患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以沙美特罗替卡松粉吸人剂进行治疗,50 μg/500 μg,每天早晚各1次;试验组在对照组的基础上加用噻托溴铵吸人剂治疗,18 μg,每天1次,睡前吸入,疗程为3个月.比较2组患者的临床疗效、肺功能指标、6 min步行试验、呼吸困难评分以及药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为87.50％(35/40例)和67.50％(27/40例),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)分别为(2.22±0.27),(1.80±0.35)L;大肺活量(FVC)分别为(3.31±0.40),(2.97±0.59)L;FEV1/FVC分别为(65.36±8.00)％,(56.97土8.61)％;6 min步行试验分别为(421.68 ±30.24),(401.26±31.27)m;呼吸困难评分分别为(1.35±0.29),(1.70±0.39)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者药物不良反应主要为口干、恶心、声音嘶哑,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为15.00％(6/40例)和10.00％(4/40例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善肺功能,临床疗效显著,且安全性高.
关键词： 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 中重度慢性阻塞性肺疾病 肺功能 -
噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 评价噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 100例重度以上COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,各50例,对照组给予沙美特罗/氟替卡松,每次50 μg/100 μg,每日2次,试验组在对照组基础上给予噻托溴铵,每次18μg,每日1次,观察12周,比较2组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和不良反应发生率.结果 治疗后,试验组FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC疗效显著优于对照组(P＜0.05),试验组药品不良反应发生率未见明显增加(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD临床疗效优于单用沙美特罗/氟替卡松,且未增加不良反应发生率.
-
噻托溴铵吸入粉雾剂在大鼠体内的药代动力学研究
目的 考察两种制备方法下的处方和工艺因素对药物在大鼠体内处置过程的影响以便确定优选工艺. 方法 大鼠经气管吸入两种处方的干粉[相当于主药6 mg· kg-1,气流粉碎(JF)和喷雾干燥(SF)]后,于不同时间点,取气管灌洗液和肺组织,以LC-MS/MS测定药物含量,绘制药物浓度-时间曲线. 用WinNonlin ? 6.1软件建立二房室模型后,比较两者在肺部的药代动力学参数.结果 JF处方和SF处方在大鼠肺内主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(4551.69 ±1731),(2403.09 ±1096) ng· g -1;MRT 分别为(2.45 ±23.10), (1.97 ±17.20 ) h-1; AUC0-8h 分别为( 9778.55 ±869 ), ( 4769.40 ±995 ) ng· h· g-1 ,差异有统计学意义(均P<0.05 ). 结论 气流粉碎法产物在大鼠呼吸系统中有较高保留,为制备噻托溴铵粉雾剂的优选工艺.
-
沙美特罗／丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的：评价沙美特罗/丙酸氟替卡松（ SFP ）联合噻托溴铵（ TP ）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效及安全性。方法将2010-01-2011-12我科收治的老年COPD患者77例，随机分为试验组（ SFP联合TP ）36例，对照组（单纯SFP）41例。评价2组患者治疗2个月后客观评价指标（肺功能）及患者主观感受（呼吸困难评分，生活质量评分）改善情况。结果与治疗前相比，2组患者肺功能指标及主观感受均明显改善（ P＜0.05）。治疗2个月后，试验组呼吸困难评分[（1.6±0.3） vs （2.2±0.5）]，生活质量评分[（41.2±6.2） vs （48.4±8.9）]明显低于对照组；试验组1秒用力呼气容积（FEV1）[（1.54±0.22） vs （1.41±0.19）]， FEV1/用力肺活量（ FVC ）[（66.32±8.21） vs （59.66±7.87）]明显高于对照组，差别均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者主要不良反应为口干和便秘，差别无统计学意义（ P＞0.05）。结论 SFP联合TP治疗老年COPD的主客观临床疗效均好于单用SFP组。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 沙美特罗/丙酸氟替卡松 噻托溴铵 -
噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度哮喘的疗效及安全性
目的 探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度哮喘的疗效及安全性.方法 104例COPD合并重度哮喘患者,随机分为实验组和对照组,每组52例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者同时给予噻托溴铵联合常规剂量舒利迭治疗,实验组则同时给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗.观察比较两组治疗前后肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、呼气峰值流速增加量(△PEF)]水平、急性发作情况(急性发作次数、急性发作间隔)及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组的FEV1％、△PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组FEV1％明显高于对照组,△PEF明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组急性发作次数、急性发作间隔比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组急性发作次数明显低于对照组,急性发作间隔明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率7.7％与实验组的5.8％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗慢性COPD合并重度哮喘能提高临床疗效,且安全可靠,值得临床借鉴推广.
-
沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的疗效观察
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者采取沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗的效果.方法 80例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者,按照计算机表法分为参照组与实验组,各40例.参照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,实验组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.比较两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、急性发作次数以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分.结果 治疗后,实验组患者FEV1％、FEV1/FVC、FEV1、PaO2、PaCO2均优于参照组,差异具有统计学意义(t=12.1640、6.3621、3.0116、8.4740、6.4269,P<0.05).实验组急性发作次数、CAT评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.3211、4.3292,P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者采取沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗,生活质量得到明显改善,减少了疾病的发作次数.
-
吸入噻托溴铵及福莫特罗治疗 COPD 的临床疗效观察
目的：观察吸入噻托溴铵和福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果和安全性。方法65例 COPD 患者，根据自身交叉对照研究的构架进行，分为3个治疗阶段，每个阶段为1周，第1个周期：吸入噻托溴铵进行治疗，第2个周期吸入福莫特罗治疗，第3个周期两种药物联合治疗。比较治疗前后患者用力肺活量变化及不良反应情况。结果治疗前患者的用力肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2个周期治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第3个周期治疗后优于治疗前(P<0.05)。第3个周期不良反应少于第1、2个周期(P<0.05)。结论采用吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗 COPD 的效果要好于单种药物治疗，可以有效的改善患者的临床症状，安全性较高，在治疗中可以应用。
