首页 > 文献资料
-
尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、β2微球蛋白对2至4期慢性肾病患者的临床意义
目的 探讨尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白在慢性肾病新分期2-4期患者中临床价值.方法 对本院2012年10月至2013年10月肾内科的144例住院患者和54例健康体检者的尿NAG、β2微球蛋白和其他肾功能指标进行检测分析,采用MDRD公式进行肾小球滤过率计算.结果 慢性肾病组尿NAG、β2微球蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2～4期慢性肾病患者中尿α1微球蛋白、β2微球蛋白结果呈明显升高趋势,其差异有统计学意义.尿NAG、β2微球蛋白在3a和3b期中结果有明显差异,3a期尿NAG(35.3±12.4 mg/dL)、3b期尿NAG(45.4±11.5 mg/dL);3a期尿β2微球蛋白(0.45 ±-0.35 mg/dL)、3b期β2微球蛋白(1.20±0.88 mg/dL).相关分析显示,尿NAG、β2微球蛋白与肌酐呈显著正相关,与eGFR呈显著负相关.结论 尿NAG、β2微球蛋白是用于评价慢性肾脏疾病肾功能较好的实验室指标.
关键词： N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 β2微球蛋白 肌酐 肾小球滤过率 慢性肾病 -
尿液联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的主要并发症,早期无明显临床表现,常规检测尿蛋白常为阴性,一旦出现临床表现预后较差.糖尿病肾病临床上多以尿蛋白定性、血尿素、血肌酐来诊断,但这些指标对于早期的糖尿病肾病诊断却不敏感.有资料显示[1],尿中微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,本研究对80例糖尿病肾病患者的上述指标进行联合检测,报道如下.
-
终末期肝病患者肝移植围手术期肾功能指标的变化
60 min及术后30 min两组患者尿β2-MG和NAG水平均高于术前(均P<0.05).重型肝炎组术前血TBIL高于肝癌肝硬化组(P<0.05).重型肝炎组术后24 h、术后1周血Scr、BUN和TBIL均明显高于肝癌肝硬化组(均P<0.05).结论 重型肝炎患者在肝移植围手术期肾功能损伤较肝癌肝硬化组严重,肝移植围手术期应注意保护重型肝炎患者的肾功能.
关键词： 肝炎 肝硬化 肾功能 β2微球蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 -
血清胱抑素C在两性霉素B所致肾损害中检测的意义
目的 探讨血清胱抑素C (CysC)水平在监测两性霉素B所致肾功能损害中的意义. 方法 检测25例恶性血液病化疗后肺部霉菌感染者应用两性霉素B治疗前后血清CysC、血清肌酐(Scr)、血β2微球蛋白(β2-MG)及肌酐清除率(Ccr)的水平变化,分析血清CysC、Scr、β2 MG与Ccr的相关性,并比较血清CysC、Scr、β2-MG对两性霉素B相关肾功能损害的诊断价值. 结果 与治疗前相比,两性霉素B治疗后Ccr显著下降,血清CysC及β2-MG水平显著升高(P均＜0.05),而血清Scr水平较前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两性霉素B组治疗前后Ccr分别和血清CysC、β2 MG水平间均存在显著相关性(r分别为-0.855,-0.883,-0.698,-0.486,P均＜0.05),而与血清Scr水平无相关性(治疗前后r分别为0.435,0.472,P＞0.05).以Ccr下降20％以上作为诊断肾功能损害标准时,血清CysC ROC曲线下面积为0.938±0.030,显著高于血清Scr及β2-MG的曲线下面积(分别为0.801±0.070,0.884±0.055,P均＜0.05). 结论 血清CysC与Scr、β2-MG相比,能更敏感准确地反映两性霉素B相关肾损害.
-
血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及血管内皮生长因子水平检测对非霍奇金淋巴瘤的临床意义
本研究探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床意义.选择我院2010年1月至2011年12月期间收治的初治NHL患者58例为研究组,另选取同期入院参加体检的58例健康体检者为对照组.采用生物化学方法测定血清LDH水平,采用酶联免疫吸附法测定血清β2-MG和VEGF水平,超过正常值范围判断为该指标阳性.结果表明,与正常对照组相比,NHL患者的LDH、β2 -MG、VEGF水平均显著升高,差别均具有统计学意义(P＜0.05).在NHL组患者中,不同病理分型和临床分期患者LDH与VEGF水平变化显著.与低度恶性患者相比,中度恶性与高度恶性患者的LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与临床Ⅰ期患者相比,临床Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者血清LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在NHL组58例患者中,LDH阳性30例,占51.72％,β2-MG阳性39例,占67.24％,VEGF阳性29例,占50.00％.结论:血清LDH、β2-MG、VEGF水平检测对NHL具有一定的临床意义.
-
多发性骨髓瘤患者VEGF、IL-17、β2-MG、IL-35表达水平及临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、IL-35和β2微球蛋白(β2-MG)在多发性骨髓瘤患者中的水平及临床意义.方法:选取2012年1月-2016年12月医院收治的83例多发性骨髓瘤患者(MM组)及同时期体检健康者36例(对照组),应用ELISA法检测血清IL-17、IL-35和VEGF表达水平,放射免疫法测定血清β2-MG表达水平,并比较2组不同指标间的差异.结果:血清IL-17、VEGF、β2-MG水平在MM组Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期＞对照组,血清IL-35水平在对照组＞MM组Ⅰ期＞Ⅱ期＞Ⅲ期(P ＜0.05);IL-17、VEGF、β2-MG水平MM组进展期＞稳定期＞对照组,血清IL-35水平对照组＞MM组稳定期＞进展期(P＜0.05);相关性分析显示,血清IL-17水平与VEGF、β2-MG水平呈正相关(r=0.65,0.58,P＜0.05),血清IL-17水平与IL-35水平呈负相关(r=-0.42,P＜0.05).结论:IL-17、IL-35、IVEGF和β2-MG水平异常与多发性骨髓瘤患者疾病进展及预后相关.
-
一种高效制备人β2微球蛋白标准物质的方法和应用
目的 构建重组人 β2微球蛋白表达体系,高效快速获取 β2微球蛋白,为临床实验室检测参考物质的制备奠定基础.方法 优化人 β2微球蛋白序列,人工合成优化序列片段并与麦芽糖结合蛋白(MBP)分别克隆至pRSF-Duet载体以构建重组人 β2微球蛋白表达质粒.使用大肠杆菌E.coli BL21(DE3)对重组质粒进行诱导表达,TEV蛋白酶切除MBP,全自动生化仪测定 β2微球蛋白浓度.对重组蛋白在4℃和 –20℃储存条件下的稳定性进行检测,对 β2微球蛋白纯品与校准品的互通性进行分析.结果 成功构建重组人 β2微球蛋白表达质粒,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)成功诱导重组蛋白表达,MBP-β2微球蛋白(MBP-β2-MG)浓度可达100 mg/L,β2微球蛋白浓度可达185 mg/L.在4℃和 –20℃储存条件下监测64周,β2微球蛋白稳定存在.β2微球蛋白纯品与RANDOX生化校准品互通性良好.结论 通过密码子优化,成功构建了重组 β2微球蛋白的高效表达系统,β2微球蛋白可溶性高,稳定性好,与国际通用校准品互通性好,可充分满足该产品诊断试剂制备的需求.
-
sOVA-linker-β2m融合蛋白构建表位特异的靶结构
目的构建融合基因sOVA-linker-β2m,探讨通过内源性途径递呈的肽在细胞表面形成MHCⅠ类分子复合物的情况. 方法构建了真核表达载体pcDNA3/sOVA-linker-β2m及不含有β2m基因的对照载体,以研究β2m是否能在此过程中起到辅助的作用. 结果 RT-PCR与原位杂交结果显示在各转导细胞中均有融合基因的正确表达,且二者的表达水平差异无显著性(P＞0.05).进一步对细胞内、细胞表面H-2Kb-OVA复合物的分布进行分析,表明各转导细胞中均有正确的蛋白质分子翻译合成,并能表达在细胞表面,但融合有β2m基因的EL4/eb2m细胞的表达量远远高于没有融合β2m基因的转导细胞EL4/OVA. 结论β2m基因与特异性抗原肽的融合,易于形成稳定的MHCⅠ类分子复合物,提高抗原呈递效率.
关键词： H-2Kb-OVA复合物 基因表达 卵清白蛋白(OVA) β2微球蛋白 -
血清β2微球蛋白水平与肾病综合征患者凝血及纤溶指标间的关系
目的 探讨肾病综合征患者血清β2微球蛋白水平与凝血及纤溶指标间的关系.方法 收集108例明确诊断为肾病综合征的患者,同时收集30例健康人群作为对照组,入院后采集空腹静脉血用于血清白蛋白、总胆固醇、β2微球蛋白、D-二聚体、抗凝血酶-III、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、肌酐和尿素氮检测;采用Pearson相关分析血清β2微球蛋白水平与D-二聚体、抗凝血酶-III、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间的关系.结果 肾病综合征患者血清白蛋白、β2微球蛋白和抗凝血酶-III均低于健康对照组,而血清总胆固醇和D-二聚体水平高于对照组,且活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果 提示血清β2微球蛋白水平与患者血浆D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间呈负相关,与抗凝血酶-III呈正相关.结论 血清β2微球蛋白水平不但能够早期反映肾病综合征患者的肾功能水平,同时还能够反映患者凝血及纤溶情况,因此,检测肾病综合征患者血清β2微球蛋白水平可能能够预测患者的出血及血栓风险.
-
微粒子酶联免疫分析法检测血清β2-MG对消化系统肿瘤的诊断价值
目的 研究血清β2微球蛋白(β2-MG)对消化系统肿瘤的诊断价值.方法 应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)检测354例消化系统肿瘤患者,299例消化系统良性疾病病人和100例健康体检者的β2-MG浓度,并进行比较分析.结果 β2-MG在各消化肿瘤组的阳性率在19.1 %～44.4 %之间,与良性疾病组相比均有差异(P<0.05),与健康体检组相比差异亦有统计学意义(P<0.05);β2-MG在各消化系统肿瘤组的平均浓度在2.07～2.67 mg/L之间,与良性疾病组相比均有差异(P<0.05),与体检组相比亦差异显著(P<0.05).结论 血清β2-MG在多种消化系统肿瘤中有较高的阳性率和表达量,检测β2-MG有助于这些疾病的诊断.
关键词： 消化系统肿瘤 β2微球蛋白 微粒子酶联免疫分析法 -
苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者早期肾功能影响的临床观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平对Ⅱ级高血压患者血和尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的影响.方法 测定60例Ⅱ级高血压患者用药前后血和尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微白蛋白(mALB).结果 患者血和尿β2-MG、尿mALB指标均高于正常值.用药后血和尿β2-MG、尿mALB均明显下降(P均<0.01).结论 苯磺酸氨氯地平可有效降低高血压患者血和尿β2-MG、尿mALB,保护肾功能.
-
硼替佐米+地塞米松+沙利度胺化学治疗方案联合百令胶囊对多发性骨髓瘤的影响
目的 探讨硼替佐米+地塞米松+沙利度胺(T-VD)化学治疗方案联合百令胶囊对多发性骨髓瘤的影响.方法 选取2014年9月至2017年9月晋城市人民医院血液内科及湖北省荆门市第一人民医院血液科收治的100例多发性骨髓瘤患者,按照治疗方式不同将其分为T-VD治疗组与联合治疗组.T-VD治疗组48例患者采用T-VD化学治疗方案,联合治疗组52例患者采用T-VD化学治疗方案联合百令胶囊,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前血清M蛋白、β2微球蛋白、血小板生成素(TPO)蛋白、血红蛋白及骨髓浆细胞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者血清M蛋白[(26.87±5.44)g/L]、β2微球蛋白水平[(4.54±1.24)g/L]、TPO蛋白[(249.54±46.32)pg/ml]、骨髓浆细胞比例[(9.12±2.55)％]显著低于T-VD治疗组[(36.76±8.76)g/L、(6.43±1.25)g/L、(376.65±67.54)pg/ml、(14.25±4.54)％],差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血红蛋白水平[(109.73±19.26)g/L]显著高于T-VD治疗组[(96.15±9.05)g/L],差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者治疗无进展生存期[(20.87±6.43)月]与总生存期[(40.57±6.32)月]均显著高于T-VD治疗组[(14.65±4.59)月、(34.52±5.67)月],差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者治疗总有效率(73.1％)显著高于T-VD治疗组(52.1％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 T-VD化学治疗方案联合百令胶囊能显著降低多发性骨髓瘤患者的血清M蛋白、β2微球蛋白水平,并提高其无进展生存期,治疗安全有效,值得在临床上进一步推广应用.
关键词： T-VD化学治疗方案 百令胶囊 多发性骨髓瘤 血清M蛋白 β2微球蛋白 -
血液透析滤过和高通量透析对β2微球蛋白清除效果的比较
目的 β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用.血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白.本研究的目的 是比较HDF和HFHD对于β2微球蚩白的清除效果.方法 选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗.使朋Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器.同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17～25L.于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样.采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/m1)及清除总量(mg)进行配对t检验,P＜0.05认为有统计学意义.结果 受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年.在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3 h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/m1)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/m1)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03):上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P＞0.05).在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二_者有统计学意义(P＜0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白.
-
高通量血液透析可以有效地清除β2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态
目的 前瞻性研究高通量血液透析对患者中分了毒素水平与炎症状态的影响.方法 多中心、前瞻性、自身对照研究.136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月.试验前(0个月)、后3个月、6个月分别采透析前血样测定β2微球蛋白(β2 -MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与胱抑素C(Cystatin C)水平.结果 转换为高通量透析可以显著降低原低通量血液透析患者血β2-MG水平,从试验开始时0个月、3个月与6个月分别为(39.92±19.14)mg/L、(27.31±19.16)mg/L与(33.03±10.96)mg/L(P＜0.001).hsCRP水平也显著下降,分别为(11.23±21.77)mg/L、(8.37±11.61)mg/L与(8.82±11.66)mg/L(P=0.0412).血cystatin C水平试验前后没有变化.结论 高通量透析可以有效清除透析患者血液中的中分子毒素并减轻慢性微炎症状态.
-
影响β2微球蛋白清除的研究进展
近年来,随着血液透析技术的迅速发展,以β2微球蛋白为代表的中大分子毒素的清除受到越来越多的关注,而高通量透析器通过有效清除β2微球蛋白等,可明显改善患者的生活质量.本文从β2微球蛋白相关淀粉样变的临床表现、发病机理及高通量透析器对β2微球蛋白的清除性能指标等方面进行概述.并分别从临床和透析器两个方面阐述了透析过程中影响β2微球蛋白清除的各种因素.后展望了从透析器设计上针对β2微球蛋白清除方面的发展趋势.
-
多发性骨髓瘤患者外周血CD4+CD25+Treg细胞的表达和β2微球蛋白水平分析
目的 检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)数量、比例的变化和血清β2微球蛋白水平,探讨其细胞免疫功能状态及其关系.方法 流式细胞术(FCM)检测31例MM患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T regs的比例、比浊法测定血清β2微球蛋白水平,并分析比较.结果 初治、复发组CD4+T细胞比例较缓解期组下降,初治组及复发组CD8+T细胞比例较缓解期组升高,差异有统计学意义;初治组及复发组CD4+CD25+细胞比例均高于缓解组,差异有统计学意义;血清β2微球蛋白水平与CD4+CD25+水平有一定相关性.结论 多发性骨髓瘤患者外周血CD4+T细胞比例降低,调节性T细胞比例增高,他们的比例与β2微球蛋白水平与疾病临床状态、病情进展相关,对指导治疗有一定的帮助.
关键词： 多发性骨髓瘤 T细胞亚群 CD4+CD25+调节性T细胞 β2微球蛋白 -
γ-IFN、ADA、β2MG联合检测对结核性胸水的诊断价值
目的 探讨胸水γ干扰素(interferon-γ,γ-IFN)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)联合检测在结核性胸水鉴别诊断中的价值.方法 γ-IFN检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),ADA活力采用酶偶联速率法检测,β2MG采用免疫透射比浊法(ITA)检测;分别对40例结核性胸水和40例恶性胸水进引γ-IFN、ADA、β2MG含量检测.结果 γ-IFN、ADA、β2MG在结核性胸水组中含量分别为(525.3±66.5)pg/mL、(63.8±20.5)IU/L、(4.05±0.85)mg/L明显高于恶性胸水组(65.2±36.5)pg/mL、(15.3±9.6)IU/L、(2.12±0.91)mg/L.结论 联合检测γ-IFN、ADA、β2MG可显著提高结核性胸水鉴别诊断的灵敏度,具有重大临床参考价值.
-
2型糖尿病患者尿mAlb、β2-MG及mAlb/Cr比值与HbA1c关系的研究
目的 探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及mAlb与肌酐(Cr)的比值(mAlb/cr)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义(均P＜0.05).2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义.mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关(r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变.
-
癌胚抗原和β2微球蛋自在肾癌诊断中的应用
目的 探讨癌胚抗原(CEA)和β2微球蛋白(β2-MG)在肾癌诊断中的意义.方法 测定100例肾癌患者血清中CEA和β2-MG的含量,并以100例肾炎患者作为对照研究,对比分析两组患者的血清CEA和β2-MG的阳性率.结果 肾癌患者血清CEA和β2-MG含量明显高于对照组,两组患者血清CEA和β2-MG含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEA和β2-MG联合检测在肾癌诊断中有一定意义.
-
两种血液净化方式治疗尿毒症脑病的比较研究
目的：观察并比较连续性血液净化（CBP）与血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）合并尿毒症脑病（UE）患者神经毒素水平的影响及对UE症状改善的效果。方法选取2010年5月至2013年5月血液净化中心MHD合并UE患者51例，随机分为C组（CBP组，26例）及H组（HD组，25例），观察时间为2周。比较两组治疗症状缓解率及治疗前后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐变化。结果治疗后C组甲状旁腺激素、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；HD组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（P＜0.05），但甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平与治疗前比较未下降（P＞0.05），且治疗后C组甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平低于H组（P＜0.05）。C组2周内UE症状缓解率为96.1%，而H组2周内UE症状缓解率仅为48.0%，两组缓解率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 CBP可有效降低UE患者神经毒素即甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平，提高该类患者2周内UE临床症状缓解率，效果优于常规血液透析治疗。
