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连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者症状改善时间的影响
目的 探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者症状改善时间的影响.方法 选择2016年2月～2018年1月入院治疗的重症急性胰腺炎患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用常规方法治疗,观察组采用连续性血液净化治疗,比较两组症状改善时间.结果 观察组治疗后腹痛缓解、白细胞恢复正常、血淀粉酶恢复及住院时间,均短于对照组(P<0.05).结论 连续性血液净化用于重症急性胰腺炎患者中能缩短症状改善时间,利于患者恢复,值得推广应用.
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连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理
目的：分析连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理措施和护理效果。方法选取我院2014年3月～7月实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰患者64例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各32例，对照组对患者实施基础护理，试验组在对照组的基础上实施治疗监护、导管护理、体外循环监护，观察患者的肺动脉压、动脉二氧化碳分压、心排量、血肌酐改善情况。结果试验组患者的肺动脉压、动脉二氧化碳分压、心排量、血肌酐改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者加强护理干预具有良好的效果。
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护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量 及满意度的影响
目的 分析在护理连续性血液净化患者过程中为其建立且应用护理风险流程对护理质量及患者满意度的影响作用.方法 选取2016年5月～2018年6月在本院血液净化科接受连续性血液净化治疗的患者66例作为研究对象,按照护理模式的异同将其随机分为研究组(建立且应用护理风险流程)与对照组(常规临床护理),各33例.对照分析两组不良事件的发生比率、护理质量及患者满意度.结果 研究组患者的不良事件发生率为9.09％,而对照组患者的不良事件发生率为24.24％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的护理质量及患者满意度也明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险流程的建立与实施在临床护理对连续性血液净化患者的工作中具有重大价值.
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连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床观察
目的 研究分析连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床观察及疗效.方法 从2015年8月～2016年12月来我院就诊的急性左心衰竭合并肾功能不全患者中选取60例患者进行调研分析,所有患者均采取连续性血液净化治疗,观察临床表现及疗效.结果 经过治疗后总治疗有效率达100％,其中显效28例,有效32例,并且与治疗前相比,患者的血氧饱和度、心率、血压以及左室内径、BUN、SCr等临床指标参数差异均非常明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化法治疗急性左心衰竭合并肾功能不全,治疗效果良好,能够有效改善患者的临床生命体征指标,提升患者生存质量,值得在临床进一步实践.
关键词： 急性左心衰竭合并肾功能不全 连续性血液净化 临床观察 疗效 对比分析 -
连续性高容量血液滤过治疗烧伤后多器官功能障碍综合征的临床观察
目的:探讨连续高容量血液滤过(CHVHF)治疗烧伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果.方法:回顾性分析16例接受CHVHF治疗的烧伤后MODS患者的临床资料.CHVHF治疗使用PRISMA机器及M100高通量血滤器,血管通路采用双腔中心静脉导管,抗凝使用低分子肝素或无肝素.置换液为前置换,流量4～4.5 L/h.测定治疗前后心率、体温、平均动脉压、氧饱和度、pH、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、碳酸氢根、血肌酐、尿素氮,血钾、钠、氯,血乳酸等.结果:16例患者中存活7例.经CHVHF治疗后,患者血氧改善,血尿素氮、肌酐水平较治疗前明显降低.CHVHF治疗后体温、心率降低,血压升高.10例合并高钠血症和7例合并高乳酸血症的患者,血钠和血乳酸治疗前后比较差异显著(P<0.01).结论:CHVHF用于救治烧伤后MODS患者疗效确切,在清除毒素的同时,可提高肺换气功能,稳定水、电解质及酸碱平衡.
关键词： 连续性血液净化 烧伤 多器官功能障碍综合征 -
连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗前景
本文对重症急性胰腺炎的发病机制及连续性血液净化在该病治疗中的应用机制及前景进行了综述.
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CRRT在重症急性肾衰治疗中的应用
连续性血液净化在肾脏替代及非肾脏疾病领域获得了日益广泛的应用.因为在液体控制、毒素清除、血流动力学等方面的优势,多数学者将其作为急性肾衰竭特别是重症急性肾衰的首选治疗方式.本文就连续血液净化治疗重症急性肾衰的优势、临床应用指证、治疗时机,以及剂量、预后等进行综述.
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连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用
本文综述了多器官功能障碍综合征的概念、机制及连续性血液净化对其的治疗作用.
关键词： 多器官功能障碍综合征 连续性血液净化 -
血液净化治疗败血症的作用机制
本文对连续性血液净化治疗败血症的类型、机制及疗效进行了简要综述.
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连续性血液净化治疗脓毒血症的进展
脓毒血症是一种病死率很高的临床综合症,其导致机体死亡的确切机制尚不清楚,目前也缺乏特异有效的治疗措施.近来连续性血液净化技术不断发展和完善,成为临床治疗和研究脓毒血症的热点.本文就近几年连续性血液净化治疗在脓毒血症中的应用进展作一综述.
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炎性介质与SIRS、CARS、MODS和CBP治疗
近年来研究证明机体的炎症细胞被各种损伤过度激活后产生大量的炎性介质,导致机体炎症反应失控是发生全身性炎症反应综合征(SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(CARS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要环节,而早期控制炎症反应,阻断其发展或有效清除循环中的炎性介质可能是防治SIRS和MODS的关键.因此,近年来研究连续性血液净化(CBP)对机体炎性介质的清除也成为一个热点.
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连续性血液净化联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
目的 评价连续性血液净化联合血液灌流治疗对重症急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 将2009年6月至2012年12月我院收治的48例重症急性胰腺炎患者按数字表法随机分为干预组和对照组,每组各24例.干预组先行连续性血液净化联合血液灌流治疗3h,弃灌流器后继续连续性血液净化治疗,隔日联合血液灌流1次,共3次;对照组仅使用常规内科保守治疗.比较两组患者临床疗效及APACHEⅡ积分.采用t检验和方差分析进行数据统计.结果 干预组总体临床疗效优于对照组(70％ vs 30％,P＜0.05)APACHEⅡ积分较对照组显著降低.结论连续性血液净化联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切、有效.
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连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭九例临床观察
目的 探讨连续性血液净化对多脏器功能衰竭的抢救与治疗.方法 在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗.结果 治疗前、后血肌酐、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶比较差异有学意义(P均<0.05).结论 连续性血液净化治疗对多脏器功能衰竭的抢救有重要作用.
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连续性血液净化在热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征中的应用
目的 探讨连续性血液净化救治热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征的临床效果.方法 应用AsahiKSEI ACH-10CRRT机持续静脉-静脉血液滤过模式辅助治疗热射病高热并多器官功能障碍.10例患者均为物理降温及药物治疗效果差,在多器官功能障碍状态下接受连续性血液净化治疗共计727 h.结果 (1)连续性血液净化治疗中患者平均动脉压、中心静脉压、急性生理学及慢性健康状况评分指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血肌酐、肌酸激酶水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05)；(2)全部患者均治愈出院,无后遗症,平均连续性血液净化治疗时间为(56±29)h；(3)对5例严重昏迷、并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血患者连续实施连续性血液净化治疗平均69h,当其意识恢复、气管插管拔除后停止连续性血液净化治疗.结论 采用连续性血液净化技术辅助治疗热射病高热及多器官功能障碍可有效缓解症状,为进一步使用药物及其他治疗争取时间,是一种有效地辅助治疗手段.
关键词： 热射病 连续性血液净化 高热 多脏器功能障碍综合征 -
连续性血液净化救治多器官功能障碍综合征患者一例
患者男性,45岁,于2007年12月31日因车祸伤及腹及腰背部,当时因剧烈疼痛患者不能站立、行走,感觉头痛、头晕,但意识精楚,即送我院救治.
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探索连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用
目的：研究分析连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用效果。方法：选取本院于2011年3月～2012年3月收治的32例患有颅脑外伤并发高钠血症的病人，采取连续性血液净化疗法，观测平均动脉压、血浆渗透压、SCr、心率、APPECHEⅡ评分等指标变化以及治疗前后血清钠浓度和其纠正速度的变化规律。结果：治疗后，各指标均趋向于正常，血钠浓度与血浆渗透压随着治疗时间的增加成下降趋势。结论：利用连续性血液净化治疗颅脑外伤并发高钠血症，可减少因治疗快速导致的并发症，安全有效，值得推广。
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS疗效观察
目的：探讨连续性血液净化（ CBP）治疗重症急性胰腺炎（ SAP）合并MODS的疗效。方法：选取我院2009年1月～2013年5月收治的30例重症急性胰腺炎（ SAP）合并MODS的患者，在综合治疗的基础上，进行连续性血液净化（ CBP）治疗3～7天，观察治疗前后患者的症状改善及各项生化指标情况。结果：通过CBP治疗，患者的心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状得到有效的缓解，血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白较治疗前显著降低（P＜0．05），患者酸中毒及低氧血症得到有效纠正，30例患者，26例治愈或好转，4例死亡。结论：针对重症急性胰腺炎（ SAP）合并MODS的患者，通过连续性血液净化进行治疗，可改善患者的临床症状，降低死亡率，保证患者的生命健康。
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连续血液净化人性化护理干预探讨
目的：探讨连续性血液净化人性化护理干预正确措施，为提高患者临床治疗与护理效果提供可靠依据。方法：41例ICU危重疾病患者均给予连续性血液净化治疗，对其进行常规护理基础上给予人性化护理干预措施。记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况、患者对护理工作满意度及护患纠纷发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：41例患者对护理效果满意度平均分为92.54±2.38分，且未出现任何护患纠纷情况（发生率为0.00%），护理前后心理焦虑、抑郁均得到显著改善，且对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗患者进行常规护理基础上，给予人性化护理干预措施，可显著改善患者心理焦虑及抑郁情况，患者对护理工作满意度较高，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
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无肝素CBP治疗高血压脑出血并发高钠血症的临床观察及护理
目的:探讨无肝素连续性血液净化(CBP)治疗高血压脑出血并发高钠血症患者的临床分析与护理措施.方法:回顾性分析我院神经内科重症监护室(NICU)住院的12例接受CBP治疗的高血压脑出血并发高钠血症患者的临床资料.结果:经CBP治疗与护理后,12例患者血清钠水平均完全恢复正常,病死率为41.7％.结论:用无肝素CBP治疗高血压脑出血并发的高钠血症是安全有效的,对脑出血合并高钠血症的患者,应尽早采用CBP治疗,以期改善预后；而周密的护理措施,严密的观察病情,熟练的操作技术是CBP治疗顺利进行的有力保证.
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爆炸特重伤员实施连续性血液净化救治的护理经验
目的:总结爆炸特重伤员实施连续性血液净化救治的护理经验.方法:回顾性分析2017年3月1日一起大规模突发爆炸的5名特重伤员的临床资料,通过快速启动连续血液净化护理应急小组,实施个体化护理干预,观察本组患者相关血液指标及并发症发生情况.结果:本组5例患者入院后持续行CBP治疗1周后,除1例患者因继发感染和MODS死亡之外,剩下4例均未出现严重并发症,且患者在入院第7天时血清PH值、乳酸、白细胞计数及血清肌酐指标较入院第1天均有明显好转,差异对比具有统计学意义(P<0.05),通过为期6个月的随访调查发现,结果显示均预后良好.结论:尽早实施连续性血液净化治疗干预效果显著,同时在治疗过程中快速启动应急护理小组,加强安全管理,维持血管通路的有效建立以及血流动力学的稳定,是救护成功的关键环节.
