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桂枝汤调和营卫的再认识
桂枝汤首见于<伤寒论>太阳中风证,<方剂学>又将其纳入辛温解表之方,所以大多数中医对桂枝汤的印象主要限于发汗解表之剂.笔者认为解肌发表是桂枝汤调和营卫之功能的体现.
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桂枝汤加减治疗心力衰竭的医案一则
桂枝汤是<伤寒论>中的第一方,被后世医家称为"群方之冠",可见桂枝汤在伤寒论中的重要性.桂枝汤是治疗太阳中风证的主方,其功用为解肌祛风,调和营卫,治法遵循了<素问?阴阳应象大论>"中风:其在皮者,汗而发之的原则,"即辛温发汗解表.
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从太阳中风证与桂枝汤证看脏腑证候与方证概念转换间的逻辑关系
目的探讨不同证候划分中证候概念转换的逻辑关系.方法以逻辑学的方法考察<伤寒论>中"太阳中风证"与"桂枝汤证"两种证候概念的差异.结果 <伤寒论>中"太阳中风证"与"桂枝汤证"两种证候概念的关系只是"相容关系"不是"等同"关系.结论证候研究中必须明确证候概念转换的逻辑关系,并对"以方测证"的研究方法与"同病异治""异病同治"的认识方法所得到的推论做了逻辑学上的反思.
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试论桂枝证与太阳中风证的关系
根据<伤寒论>原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系.提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一.因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病.
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桂枝汤及其加减之临床应用
医圣张仲景所著<伤寒论>"辨太阳病证"篇中,治太阳中风所用桂枝汤,用药少而疗效佳.桂枝汤除可治太阳中风外,凡因营卫不和所致病证,亦能用之.其药组成具有辛甘化阳以助卫,酸甘化阴以和营之功.作者在临床中运用其方,治太阳中风证、营卫不和所致偏沮证、桂枝汤加减治疗胃脘痛病之脾胃虚寒证、奔豚证,痹证之痛痹证等多种病证,均得以痊愈.在临床实践中,深感仲景<伤寒论>经方辨证准、用药精、疗效高.尤以祛邪不伤正,保卫气,存津液,从整体上调节人体阴阳之平衡,从而达到阴阳自和之目的.
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太阳病中风、伤寒病因病机辨析
《伤寒论》太阳病证候的表证有“中风”与“伤寒”的不同证型。太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。笔者认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。如果结合现代医学来探讨，可能更说明问题。
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论《伤寒论》太阳中风属外感阳邪(下)
太阳中风证在《伤寒论》第2条的四大证“发热、汗出、恶风、脉缓”,均由风邪所致.风为阳邪,故亦主热,因此太阳中风亦可理解为表热证.若按表虚表实而言,太阳中风相对于太阳伤寒,伤寒因寒邪束表,表气郁闭较重,张仲景习惯表述为“阳气重”,而现在一般称为“表实证”;中风因腠理疏松,相对而言则可称为“表虚证”.加上寒热的分类,太阳中风当属表虚的表热证.
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伤寒论评话:第7章 太阳中风有异同，原证变证需分清——太阳中风证的治疗
目的:探计《伤寒论》六经中各经中风证的生理情况、表现及治疗异同.方法:从《伤寒论》第12条、第13条、第42条、第45条、第95条、第15条、第24条,入手将中风证的论证分为三种情况进行分析.结果:①太阳中风证脉象并不是全是浮缓,尚有浮弱、浮数的不同,浮弱重于浮缓,无论缓、弱均应兼浮教；(②太阳中风证的治疗分为原始证、误治后症状不变证和误治后症状改变证三类；③“营弱卫强”的实质是营卫两者都虚,病机以开泄太过为主,即卫气浮散,偏行于表,而见发热、汗出,即“阳浮而阴弱”；④下之后气上冲实际是太阳中风证气机开泄太过病理的另一种表现形式,不是正气向上冲；⑤表证用桂枝汤后反而增加烦症,是邪在经里不能外出所致,刺风池、风府使经里邪气透于经表,然后随汗外出.结论:《伤寒论》各经中风证从生理情况和临床表现有异有同,要注意分清原证变证.
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伤寒论评话
目的:探讨外感热病机制及与太阳病关系密切的各种概念之间的相互关系.方法:论述症、证、病三者及营、卫二者之间的关系,并从太阳经气的升降开阖阐述其与太阳病乃至六经病的关系.结果:证候与证的区别在于:证是当前认识到的临床表现及证素,而证候则包括了现阶段疾病的历史和未来发展趋势；营卫谐和因为循行正常,病理情况下则营卫不和；太阳经气的升降开阖及其与太阳病,乃至六经病的关系密切.结论:外感热病与太阳病各方面关系密切.
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桂枝汤加味治疗急症
张仲景的桂枝汤具有解肌、和营、调和阴阳的功效,其"伤寒"及"金匮要略"中变方达32方之多,柯韵伯称之为:"群方之冠".临床应用常不局限于太阳中风证,内伤诸病中应用亦很广.笔者在临床上应用桂枝汤及其变方治疗内科急症,疗效颇佳,现总结如下.
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桂枝汤化裁治疗感冒体会
桂枝汤出自张仲景<伤寒论>,其方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,具有解肌发表,调和营卫的作用,原为治疗太阳中风证而设.我们临床上应用桂枝汤及其变方治疗各型感冒,疗效颇佳,介绍如下.
